葡萄球菌的耐药状况及克林霉素耐药株的耐药表型分析

目的 了解葡萄球菌的耐药状况及克林霉素耐药株的分离率和耐药表型,为临床合理选择抗菌药物提供理论依据.方法 收集分离自我院门诊及住院患者临床标本的葡萄球菌共210株.采用K-B法和D-试验检测克林霉素耐药菌株及耐药表型,同时检测葡萄球菌对常用抗菌药物的药敏情况.数据采用WHONET 5.4统计软件进行分析.结果 210株葡萄球菌的临床标本分布中,伤口分泌物和痰标本的分离率较高,分别为45.2％和33.3％.科室分离率高的是泌尿外科(21.4％),其中耐甲氧西林葡萄球菌(methieillin-resistant Staphylococcus,MRS)分离率高的是泌尿外科(16.7％),甲氧西林敏感葡萄球菌(methicillin-sensitive Staphylococcus,MSS)分离率高的是ICU、普外科和呼吸科,分离率均为6.7％.对克林霉素耐药菌株为159株,分离率为75.7％(159/210),其中诱导型为23株,结构型为136株.210株葡萄球菌中,MSS的耐药情况较轻,仅对青霉素G和氨苄西林的耐药率较高,分别为90.5％和89.5％；MRS的耐药情况较严重,对红霉素、克林霉素、阿奇霉素和环丙沙星的耐药率均在92.2％以上；未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌.结论 克林霉素耐药葡萄球菌的分离率较高,葡萄球菌对常用抗菌药物耐药状况严重,尤其是MRS已呈现多重耐药趋势.因此,应根据药敏试验结果和耐药表型的检测合理使用抗菌药物.

浓缩鱼肝油滴剂加红霉素治疗儿童口腔溃疡的临床观察

目的观察浓缩鱼肝油滴剂加红霉素治疗儿童口腔溃疡的疗效.方法将162例口腔溃疡患儿,随机分为2组.实验组局部给予浓缩鱼肝油滴剂加红霉素粉针剂混合,涂搽溃疡面,对照组局部撒敷冰硼散,观察2组患儿口腔溃疡愈合时间.结果实验组总有效率高于对照组(P＜0.01).结论浓缩鱼肝油滴剂加红霉素可促进溃疡愈合.

思密达减轻静点红霉素不良反应的疗效观察

目的探讨思密达减轻静点红霉素引起的消化道不良反应.方法将92例静点红霉素治疗的患儿随机分为实验组42例,对照组50例.实验组静点红霉素前口服思密达.观察两组消化道不良反应情况.结果实验组消化道不良反应发生率为21.43%,对照组为48.00%,两组间差异具有极显著性(P＜0.01).并且实验组反应轻,而对照组反应重,其中12%因不能忍受而停止静点.结论思密达能明显减轻静点红霉素引起的消化道不良反应.

阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床观察与护理

肺炎是儿科呼吸系统的常见疾病,而肺炎支原体作为肺炎的主要病变之一越来越受到重视.支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物,含DNA和RNA,无细胞壁.其引起的肺炎约占小儿肺炎的20%,常年皆可发生流行,周期4～6年.主要经呼吸道传播,可经血液播散至全身各器官组织[1].现将2006年1-12月份我院儿科105例肺炎支原体肺炎临床观察与护理报道如下.

中药外敷治疗输液致局部胀痛的临床观察

静脉输液是临床上常用的给药方法,但在临床过程中,有相当一部分病人在输入刺激性较大的药物如氯化钾、红霉素、环丙沙星、甘露醇、化疗药物等时感肢体局部胀痛,严重时病人因无法忍受剧烈疼痛而被迫停药影响治疗效果.近年来,我科采用中药消症散外敷治疗输液局部胀痛80例,收到了较好的效果,现总结如下.

红霉素和甲硝唑调入儿童护肤乳液外用治疗痤疮的效果评价

目的 总结66例面部痤疮患者采用红霉素和甲硝唑联合外用治疗效果.方法 实验组采用红霉素和甲硝唑片剂捣碎混于儿童乳液中外擦,对照组口服甲硝唑加外擦市面销售祛痘护肤产品.结果 2组治疗效果有显著性差异.结论 红霉素和甲硝唑片剂溶于儿童乳液中外擦治疗难治性痤疮,取得满意疗效,值得推广.

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

目的 探讨阿奇霉素静脉-口服序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎合理性及疗效.方法 111例小儿肺炎支原体肺炎分别给予红霉素静脉滴注及阿奇霉素静脉滴注-口服序贯治疗,比较其疗效及不良反应.结果 红霉素治疗组及阿奇霉素治疗组治疗肺炎支原体肺炎具有相同疗效(P＞0.05),两组胃肠道不良反应差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎优于红霉素序贯疗法治疗.

阿奇霉素和红霉素转换治疗儿童支原体肺炎疗效比较

目的 用阿奇霉素和红霉素分别转换治疗儿童支原体肺炎,比较两者临床疗效及不良反应.方法 66位患儿随机分两组,阿奇霉素组36例,静滴阿奇霉素10 mg/(kg·d),1次/d,连用5 d,停用4 d,转换为阿奇霉素糖浆10 mg/(kg·d),1次/d,连用3 d.红霉素组30例,红霉素针剂25～30 mg/(kg·d),1次/d,连用5 d,转换为红霉素片25～30 mg/(kg·d),分3次口服,连用7 d.临床观察治疗效果和不良反应发生率,并对肺外并发症进行半年随访.结果 阿奇霉素组优良率为94.44%,红霉素组优良率为83.33%,优良率阿奇霉素组高于红霉素组,但无统计学意义.胃肠道反应、注射部位疼痛和肝功能损害三个主要的不良反应发生率阿奇霉素组出现8,3,1例,红霉素组出现20,12,6例,二组有统计学意义.随访半年,在慢性咳嗽、头痛伴脑电图异常、关节疼痛、粒细胞减少、荨麻疹等并发症,二组无明显差异.结论 阿奇霉素转换治疗儿童支原体肺炎疗效肯定,不良反应少,儿童支原体肺炎可优先考虑使用阿奇霉素.

2例红霉素引起肌无力

患者男,3岁1个月.发热10 d,咳嗽7 d入院.入院前10 d发热,体温波动于37.5℃～39.2℃,伴流涕.人院前7 d咳嗽,逐渐加重,干咳、无咳痰.

红霉素与阿奇霉素治疗肺炎支原体性肺炎患儿及对其血清 TNF-α的影响

目的：：红霉素、阿奇霉素治疗肺炎支原体性肺炎患儿的临床效果及对其血清TNF-α的影响。方法：选取70例肺炎支原体性肺炎患儿，将其随机分为红霉素组和阿奇霉素组，每组各35例。在对所有患儿进行常规对症治疗的基础上，给予红霉素组患儿红霉素静脉滴注治疗，给予阿奇霉素组患儿阿奇霉素静脉滴注治疗，并观察两组患儿的临床效果及血清TNF-α水平。结果：红霉素组患儿的治疗总有效率为71.4%，阿奇霉素组患儿为91.4%，两组差异显著(P<0.05)；治疗前两组患儿的血清TNF-α水平无明显差异(P>0.05)，治疗后，两组患儿的血清TNF-α水平均明显下降，阿奇霉素组患儿的血清TNF-α水平明显低于红霉素组，两组差异显著(P<0.05)。结论：阿奇霉素治疗肺炎支原体性肺炎患儿，其效果高于红霉素治疗，且对患儿的血清TNF-α水平改善具有显著效果，值得在临床治疗中推广。

阿奇霉素结合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果

目的：：观察阿奇霉素结合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：随机选取46例支原体肺炎患儿，将其随机分为观察组与对照组，各23例。对照组患儿采用红霉素治疗，观察组患儿在对照组治疗方法的基础上再加用阿奇霉素治疗，对两组患儿的疗效和安全性进行分析。结果：对比观察组和对照组总有效率，分别为82.6%和39.1%。其中观察组患儿有9例出现不良反应，包括皮疹1例、肝功能下降2例，胃肠道反应6例；对照组患儿有10例出现不良反应，其中肝功能下降2例，皮疹3例，胃肠道反应5例。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎能使治疗效果得到加强，能够有效的抑制细菌的生长，且不会增加不良反应的发生率，安全系数比较高。

阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎患儿的临床疗效观察

目的:观察阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎患儿的临床疗效.方法:将93例支原体肺炎患儿进行随机分组,分为阿奇霉素组、红霉素组和联合组,每组各31例.阿奇霉素组患儿给予阿奇霉素进行治疗;红霉素组患儿给予红霉素进行治疗;联合组患儿给予阿奇霉素联合红霉素进行治疗.3组患儿疗程均为2周.治疗后比较3组患儿的退热时间,咳嗽消失时间,哕音消失时间等临床疗效及不良反应情况.结果:联合组与红霉素组患儿退热时间短,明显优于阿奇霉素组;联合组与阿奇霉素组患儿的啰音消失时间明显短于红霉素组,差异均有统计学意义(P＜0.05).红霉素组患儿的治愈率为35.4％,阿奇霉素组患儿的治愈率为41.9％,联合组患儿的治愈率为64.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎患儿的临床疗效优于单纯阿奇霉素或红霉素.

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的:观察小剂量红霉素治疗早产儿喂养困难的临床疗效.方法:收集2007年1至12月的42例喂养不耐受的早产儿,随机分为治疗组21例和对照组21例.治疗组采用少食多餐、体位疗法等非药物治疗基础上,静脉滴注3～5 μg/(kg·min)的小剂量红霉素进行干预,对照组予少食多餐、体位疗法等非药物治疗,比较患儿在呕吐,体莺增长,及胃潴留量的情况.结果:治疗组在治疗呕吐,体重增长,及减少胃潴留总有效率分别为85.7%,80.9%.76.2%,对照组总有效率为14.3%,9.5%,及9.5%,两组比较差异有非常显著性.结论:小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受有效.

红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的:探讨红霉素联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的疗效.方法:我院儿科住院治疗的84例支原体肺炎患儿随机分成治疗组42例,对照组42例.治疗组予红霉素30mg/(kg·d)静滴,同时口服阿奇霉素10mg/(kg·d),连用3d停4d,如此服用2～3个周期;对照组单用红霉素治疗,用法及剂量同上.观察两组临床疗效.结果:两组均治愈,但治疗组的退热、咳嗽消失、治愈及出院时间均比对照组明显缩短,两组比较有显著性差异(P<0.05或<0.01).结论:红霉素与阿奇霉素同时应用治疗小儿支原体肺炎疗效显著,且可缩短患者住院时间,减少用药频率,提高治疗依从性.

红霉素治疗小儿哮喘临床分析及机制探讨

目的:观察红霉素治疗小儿哮喘的临床疗效,探讨有效机理.方法:将240例哮喘合并感染、并排除支原体感染的患儿,随机分为治疗组与对照组,均按哮喘合并感染常规治疗,并分别给予红霉素与其他抗生素,然后对其临床疗效进行观察、对比和临床分析.结果:红霉素组患儿哮喘发作缓解时间较对照组有显著缩短,疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:红霉素除抗感染作用外,尚有明显的抗哮喘气道变态反应炎症作用,是治哮喘极有前途的药物之一.

新洁尔灭酊联合红霉素软膏用于Ⅱ度压疮患者的护理效果观察

目的：：观察新洁尔灭酊联合红霉素软膏用于Ⅱ度压疮患者的护理效果。方法：选择入住院时即存在Ⅱ度压疮的110病患者，随机分为观察组和对照组，每组各55例。对照组患者采用红霉素软膏处理压疮疮面，观察组患者则于对照组基础上加用新洁尔灭酊，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者压疮治疗效果显著优于对照组，其压疮疮面治疗的显效时间和治愈时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论：新洁尔灭酊联合红霉素软膏用于Ⅱ度压疮患者护理效果优于单纯红霉素软膏。

以呕吐等为前驱症状的肝母细胞瘤1例报告

1 临床资料患儿,男,7个月,因呕吐伴睡眠不安1个月,右上腹肿物1天来我院就诊.患儿出生时以新生儿缺氧缺血性脑病在我院儿科系统治疗20天,好转出院.月龄3个月时来院复查头CT 未见异常,无神经系统后遗症.6个月时因患肺炎再次入我院儿科系统治疗,曾静脉滴注头孢呋辛6天、红霉素2天,病情基本治愈.期间患儿伴有腹泻,为稀水样便,无黏液样脓血便,每日4～5次,伴哭闹不安,尤其静脉滴注红霉素过程中哭闹更加明显,并有大汗、烦躁不安,口服妈咪爱、乳酸菌素片等调整肠道菌群的药物,用药半个月腹泻治愈.

环丙沙星静点致鼻塞1例

1病例介绍患者,女,49岁,因咳嗽、咳痰1个月先后更换用磷霉素、阿米卡星、红霉素等疗效欠佳来院治疗.无鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状.

引起双硫仑样反应的药物

对近年来文献报道引起双硫仑样反应的药物摘要如下.1 头孢匹胺男,40岁.因面部瘢痕畸形术后给予头孢匹胺钠1.0 g+生理盐水100 ml静滴,术后第3天饮啤酒2瓶,30 min后患者感心前区不适,心悸、头晕,面部及双手潮红,双手颤抖,查体HR 120次/min,BP 100/50 mm Hg,给予对症治疗,1 h后上述症状缓解[1].

红霉素等大环内酯类抗生素慎与他汀类降脂药合用