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复方丹参联合门冬氨酸钾镁和酚妥拉明治疗肝硬化腹水临床观察
目的:探讨复方丹参联合门冬氨酸钾镁和酚妥拉明治疗肝硬化腹水的临床疗效和安全性.方法:选择89例肝硬化腹水住院患者,其中酒精性肝硬化72例,肝炎肝硬化17例,随机分为治疗组和对照组:对照组41例(酒精性肝硬化32例,肝炎肝硬化9例),给予复方丹参注射液16ml入5%葡萄糖250ml静滴,每日一次,加常规保肝(葡醛内酯片、护肝片、肝必复胶囊、复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽)、利尿(螺内酯片40mg、呋塞米片20~40mg,每日2次口服)、支持(人血白蛋白、新鲜血浆)及维持水电解质酸碱平衡等治疗;治疗组48例(酒精性肝硬化40例、肝炎肝硬化8例),在常规治疗的基础上治疗组用复方丹参注射液16ml,门冬氨酸钾镁注射液20ml加入5%葡萄糖250ml静滴,每日一次、酚妥拉明10~20mg加入葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,15天为一个疗程,均治疗两个疗程.每周检测肝肾功能、电解质,常规测体重、腹围,B超观察腹水消长情况.结果:治疗结束时,治疗组和对照组ALT、TBil显著下降(P均<0.01);治疗组ALT及TBil水平较对照组低(P均<0.01);治疗组和对照组有效率分别为90.7% (49/54)、80.4%(37/46),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论复方丹参联合门冬氨酸钾镁和酚妥拉明治疗肝炎肝硬化腹水,效果明显.
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疏肝健脾方治疗肝炎肝硬化腹水疗效观察
肝硬化腹水是肝功能由代偿期转化为失代偿期的重要标志,由于大量腹水压迫,使尿量进一步减少,形成恶性循环.目前,临床上缺少有效治疗方法.近年来,笔者采用自拟疏肝健脾方治疗肝炎肝硬化腹水38例,疗效满意,现总结报道如下.
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消臌软坚丸治疗肝炎肝硬化腹水88例临床观察
目的:探究消臌软坚丸治疗肝炎肝硬化腹水88例的临床疗效.方法:选取我院2014年3月-2015年6月收治的88例肝炎肝硬化腹水患者,按照患者住院尾号的奇偶数分成观察组和对照组,各44例.观察组在西药治疗的基础上联合消臌软坚丸治疗,对照组予单纯西药治疗,对比两组的临床疗效、治疗前后肝功能指标改善情况.结果:观察组的治疗总有效率为95.45%,明显优于对照组的79.55%,差异具有统计学意义,P<0.05.治疗后,两组肝功能各项指标进行比较,差异均具有统计学意义,P<0.05.结论:肝炎肝硬化腹水经消臌软坚丸治疗,可在较短的时间消退患者的腹水情况,临床疗效较佳,具有重要的临床价值.
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乙型肝炎肝硬化腹水伴霍乱弧菌O1型血行感染1例报告
患者女,62岁,因腹胀1周、发热1d于2010年8月入院.患者既往慢性乙型肝炎10年,原发性肝癌半年.患者1周前出现乏力、腹胀、右上腹隐痛、浓茶水色尿.大便每日2~3次,黄色稀便,持续2d.下肢浮肿、皮肤黄染、发热,当地医院给予甘利欣及苦黄等输液治疗1d,患者开始出现发热伴寒战,T 39℃,后转我院.
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健脾养阴利水方治疗肝炎肝硬化腹水87例
腹水是肝硬化失代偿期突出的临床表现,属于中医学"臌胀"范畴,为本虚标实之证,预后较差.近3年来我们观察了健脾养阴利水方对肝炎肝硬化腹水的近期与远期疗效,结果较为满意,现报告如下:
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肝炎后肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎64例临床分析
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝炎肝硬化腹水常见而又严重的并发症,为了探讨SBP的临床表现、诊断及合理的治疗,提高其生存率,作者对我所2001年1月~2003年8月间收治的64例肝炎肝硬化并发SBP患者的临床资料进行如下分析.
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善得定联合大蒜素针剂治疗肝-肺综合征一例报道
患者男性,56岁,因"反复乏力纳差5年,加重一月"于2004-02-02入院,有肝炎史5年,明确诊断"肝硬化"1月余.入院查体:皮肤巩膜深黄,蜘蛛痣阳性,气急,紫绀较明显,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,腹软无压痛,肝肋下未及,剑突下2cm,脾肋下2cm,腹水征阳性.肝功能:ALT 213U/L、AST357U/L、TBil 214.3μmol/L, A/G 0.95.入院诊断:慢性重症肝炎、肝炎肝硬化腹水.入院后查胸片:双肺无实变影.B超:肝硬化腹水,脾肿大.血常规:WBC 6.8×109/L、N79.9%.血气分析(2月3日):pH:7.595、pCO2:27.1mmHg、pO2:38.9mmHg、SO282.9%、HCO3-:26.5mmol/L.符合Ⅰ型呼衰、呼吸性碱中毒.
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托伐普坦治疗严重心力衰竭伴乙型肝炎肝硬化腹水的疗效评价
2006年3月至2014年12月,我科共收治临床资料较为完整的重度心力衰竭伴乙型肝炎肝硬化大量腹水的患者18例,其中有8例病人在常规治疗基础上同时加用托伐普坦治疗,与常规治疗相比,临床疗效非常显著,现报道如下。
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"肝炎7号方"合安体舒通治疗肝硬化腹水30例
采取护肝利尿等常规治疗肝硬化腹水疗程长,疗效不满意.我院采用自拟"肝炎7号方"联合安体舒通治疗肝硬化腹水取得较好疗效,现报道如下.
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中药内服外敷治疗肝炎肝硬化腹水的临床观察
肝硬化腹水是临床常见的难治重症,其成因是肝硬化发展到晚期,引起水液代谢失常所致.笔者在2010年1月~2012年12月运用中药内服外敷治疗肝炎肝硬化腹水46例,疗效满意.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 46例病例均为我科住院治疗的确诊为肝硬化腹水患者,其中男28例,女18例,平均年龄为(45±5.8)岁;初次腹水者18例,2次出现腹水者22例,多次腹水者6例.诊断标准参照相关文献[1]及全国第十次传染病及寄生虫病学术会议所制定的《病毒性肝炎防治方案》中的相关标准,同时超声检测证实有腹水者.排除合并恶性肿瘤引起的腹水.
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可拉明、洛贝林治疗肝性脑病1例报告
病历资料:患者女,76岁,慢性肝病史8年,肝硬化2年,入院查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 15次/min,BP 140/75mmHg,浅昏迷,面色灰暗,巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,腹部移动性浊音,入院诊断:①上消化道出血;②慢性肝炎肝硬化腹水;③肝性脑病;④胆囊结石.入院给予止血、输血、保护胃粘膜、治疗肝昏迷、纠正电解质紊乱等治疗,10d后出血停止,神志转清.第13d再次出血,进入昏迷,给予常规谷氨酸钠、支链氨基酸治疗4d,昏迷逐渐加深,至第15d改用可拉明1.875g、洛贝林15mg缓慢静脉滴注,持续滴入12h后患者昏迷变浅,48h后转为清醒,改为可拉明0.75g、洛贝林6mg维持静脉滴注,72h后患者完全清醒,能进行简单的语言沟通.
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自拟中药方对肝炎肝硬化腹水的干预作用
目的:探讨分析自拟中药方对肝炎肝硬化腹水的干预作用.方法 :选择2014年1月-2016年9月我院的60例肝硬化患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组30人,对照组单纯予核苷类抗病毒、补充白蛋白、利尿治疗,观察组在上述基础上+中医中药进行干预治疗,比较两组患者治疗后的临床效果.结果:经不同治疗方法,观察组患者肝功能改善好于对照组,统计学上有意义(P<0.05) ;随访48周,B超观察检测结果显示,在12周、24周及48周内观察组患者腹水消退的情况明显优于对照组,统计学上有意义(P<0.05) .结论:车前子、白术、大腹皮、山药等自拟中药方剂对肝硬化腹水症病情发展具有良好的治疗作用,疗效确切,腹水消退时间短,预后复发率低,有良好的社会效益及社会经济效益.
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茯苓导水汤治疗肝硬化腹水的疗效观察
笔者自2003年以来采用健脾利水法应用茯苓导水汤治疗肝炎肝硬化腹水60例,取得满意疗效,现报道如下.
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凯时联合依那普利治疗肝硬化腹水疗效观察
近几年前列腺素E1治疗病毒性肝炎、肝硬化取得较好的疗效,前列腺素E1脂微球载体(Lipo-PGE1,凯时)为前列腺素E1封入脂微球中的一种新型载体制剂,由于其某些特性的改变,使其更适合肝硬化的治疗.我们应用依那普利联合凯时治疗乙型肝炎肝硬化腹水34例,现将观察结果报道如下.
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利尿剂联合中药治疗肝硬化腹水15例
1一般资料15倒患者,男14例,女1例.年龄30~65岁,平均年龄48岁.肝炎肝硬化腹水11例,血吸虫肝硬化腹水7例,酒精性肝硬化腹水2例(其中,具有相兼因索者53例).所有病例均有中度以上腹水,部分合并黄疸,有近1/3病例为第2次或第3次复发而就诊.
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健脾行气利水方治疗肝炎肝硬化腹水疗效观察
肝硬化腹水是肝功能由代偿期转化为失代偿期的重要标志,部会病人由于大量腹水压迫肾动脉使尿量进一步减少,形成恶性循环.目前,临床上缺少统一有效的治疗方法.近年来,笔者采用自拟的有疏肝健脾、行气利水作用的疏脾饮治疗肝炎肝硬化腹水38例,疗效满意,现总结报道如下.
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复方甘草酸苷联合自拟中药汤剂治疗乙型肝炎肝硬化腹水38例临床观察
我科于2003~2006年采用中西医结合方法治疗乙型肝炎肝硬化腹水患者3例,取得较好疗效,现总结如下.
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中西医结合治疗肝硬化腹水30例观察
5年来,我们用中西医结合方法治疗乙型肝炎肝硬化腹水30例疗效显著,报道如下.1 临床资料共30例,均为2006年1月至2011年10月住院患者,符合慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期标准[1].①主要指征:内镜或食管吞钡X线检查可见食管胃底静脉曲张.B超提示肝回声明显增强、不均、光点粗大,或肝表面欠光滑、凹凸不平或呈锯齿状,或门静脉直径大于等于1.4cm,或脾脏增大、脾静脉直径大于等于1.0cm.腹水,伴腹壁静脉怒张.CT显示肝外缘结节状隆起,肝裂扩大,尾叶与右叶比例大于0.05,脾大.
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中西医结合治疗肝炎肝硬化腹水40例
笔者2001年7月~2005年3月用中西药配合补充蛋白治疗肝炎肝硬化腹水40例疗效满意,总结如下.
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愈肝煎治疗血吸虫肝硬化门脉分压术后腹水26例总结
血吸虫肝硬化是一种以肝脏损害为主要表现的慢性、全身性疾病。而腹水是肝硬化突出、常见的临床表现。血吸虫肝硬化门脉分压术后临床上任有不少病人短期内出现大量腹水。笔者采用愈肝煎治疗这类腹水26例,取得了满意疗效,现介绍如下:
1临床资料
本组26例均为我院住院病人和门诊病人。其中男16例,女9例:年龄40-75岁,平均55.6岁;病程5月-7年,平均大于1.6年;全部患者均有不同程度的腹水,且肝功能检查均有不同程度的损害,B 超检查均有典型的血吸虫肝硬化征象及腹水2cm以上,其中多腹水5cm;伴胸水者7例;伴乙型肝炎肝硬化腹水18例。