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磁共振T2WI压脂序列在脊椎损伤中鉴别诊断新旧骨折的应用
目的 探讨T2WI压脂序列对脊椎轻度损伤及新旧骨折鉴别的诊断价值.方法 MRI检查的脊柱外伤42例,其中32例曾作CT检查以对照研究.结果 磁共振T2WI压脂序列对脊柱外伤椎体空间定位准确,能全面地观察椎体及椎后小关节的损伤情况,椎体新鲜损伤部位显示突出高信号,清晰显示椎体轻度骨折.结论 磁共振T2WI压脂序列对脊柱外伤的诊断和鉴别诊断具有重要的价值.
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脊柱外伤后内固定术后感染的危险因素的分析
目的:分析脊柱外伤内固定术后感染的危险因素,以期为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2008年1月-2014年1月在本院接受脊柱手术的外伤患者的临床资料。依据患者术后是否发生感染分为感染组和未感染组。结果共纳入212例患者,其中感染组患者45例,未感染组患者167例。单因素分析显示:感染组患者年龄≥60岁、多处骨折、污染切口、开放伤口、手术时间≥4 h、使用激素以及合并糖尿病的患者比例显著高于非感染组(P <0.05)。Logistic 回归分析发现:年龄≥60岁、污染切口、使用激素及合并糖尿病是脊柱手术后感染的独立风险因素(P <0.05)。结论对于高龄、使用激素、污染切口及合并糖尿病的脊柱手术患者应当更加注意预防术后感染。
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利布合剂单次硬膜外阻滞用于脊柱外伤骨折手术的体会
自1994年以来,笔者用1%利多卡因、0.25%布比卡因和1∶20万肾上腺素混合剂(简称利布合剂),在单次硬膜外阻滞下行脊柱外伤骨折手术63例,麻醉效果满意.
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MR成像在脊柱外伤中的应用
目的 探讨MR成像在脊柱外伤中的诊断价值.方法 选取脊柱外伤患者36例,行MR成像检查,观察脊柱附件、椎间盘、脊髓、椎旁软组织及韧带的形态、信号改变.结果 36例中,椎体附件损伤21例,椎间盘损伤3例,椎管内硬膜外血肿1例,脊髓损伤3例,椎旁软组织及韧带损伤8例.结论 MR成像能清晰的显示椎体附件、脊髓、椎间盘、椎管内和椎旁组织的损伤情况,是脊柱外伤的理想检查方法.
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脊柱外伤的MRI诊断价值
目的:探讨脊柱外伤的MRI表现特点,研究MRI对脊柱、脊髓损伤的诊断要点和价值. 方法:搜集并回顾性分析经MRI检查的脊柱外伤110例,其中78例曾作CT检查以资对照研究. 结果:MRI对脊柱外伤空间定位非常准确,能全面地观察椎体,椎间盘及脊髓的损伤情况,对临床治疗方案的选择有很高的价值.结论:MRI对脊柱外伤的诊断和预后的评估具有重要的价值.
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大剂量大承气汤治疗脊柱术后或脊柱外伤所致腹胀、大便困难96例
腹胀、大便困难是脊柱术后或脊柱外伤常见的并发症之一,它是由创伤、麻醉、伤口疼痛、卧床时的精神因素等原因引起的.胃肠道功能紊乱,直接影响了患者营养状况的改善,削弱其肠道屏障能力,从而导致患者住院时间延长、医疗费用增加和降低患者手术后的生活质量[1].因此如何有效的治疗脊柱术后或脊柱外伤所致腹胀、大便困难是脊柱外科医生必须面临的课题.笔者从2008年1月-2011年5月,采用大剂量大承气汤治疗患者96例,取得满意的效果.
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多层螺旋CT扫描技术在脊柱外伤诊断中的临床价值分析
目的:探究多层螺旋CT扫描技术在脊柱外伤诊断中的临床价值.方法:选取接受诊治的80例脊柱外伤患者为观察对象,使用多层螺旋CT扫描技术对其病情进行诊断分析.观察多层螺旋CT扫描技术诊断的定性准确率和定位准确率,并对诊断结果进行分析.结果:80例中漏诊1例,误诊1例,多层螺旋CT诊断脊柱外伤的定性准确率和定位准确率分别为97.5%(78/80)和95.00%(76/80),征象显示单纯屈曲压缩外伤32例,爆裂型外伤28例,骨折脱位型18例.结论:多层螺旋CT扫描技术在脊柱外伤诊断中的临床价值较高,能对患者病情快速成像,有利于分析病情,并迅速对患者的病灶发展情况有准确了解,具有较高的诊断价值,可以在临床推广应用.
关键词: 多层螺旋CT扫描技术 脊柱外伤 诊断 临床价值 -
综合护理干预模式在预防脊柱外伤术后患者深静脉血栓形成中的应用
目的:探讨综合护理干预模式在预防脊柱外伤术后患者深静脉血栓形成(DVT)中的临床效果.方法:选择2013年3月~2015年3月收治的脊柱外伤患者108例,随机分为观察组和对照组各54例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施综合护理干预模式,比较两组实验室化验指标、临床疗效和住院时间.结果:两组护理后各项化验指标均有改善,并且观察组化验指标水平显著优于对照组(P<0.01);观察组下肢疼痛肿胀、DVT和肺栓塞的发生率低于对照组,说明治疗有效率高于对照组(P<0.01);观察组平均住院时间显著少于对照组(P<0.01).结论:将综合护理干预模式应用于脊柱外伤手术患者术后,能有效减少患者DVT的发生率,促进患者康复,缩短住院时间,值得在临床上推广.
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长期使用呼吸机患者停机时45例护理体会
长期使用呼吸机的患者,当其自主呼吸、咳嗽和自主排痰恢复至正常水平时,应适当停机.现将45例长期使用呼吸机患者停机护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组45例,男35例,女10例,平均52.6岁,机械通气7~150d.其中呼吸衰竭20例,肺部损伤3例,急性左心衰竭5例,中枢性疾病10例,脊柱外伤1例,低血钾 1例,肿瘤术后5例.
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多层螺旋CT扫描技术在脊柱外伤诊断中的临床价值分析
本文对我院收治的24例脊柱外伤患者临床资料进行分析[1],探讨多层螺旋CT扫描技术在脊柱外伤诊断中的应用价值.1 材料与方法收集2010年7月~2011年7月我院收治的24例脊柱外伤患者,其中男18例,女6例,年龄19~58岁,平均41.57岁.患者均行X线平片及多层螺旋CT扫描检查.
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CT 与 MRI 诊断脊柱外伤的临床价值分析
目的:探讨 CT 与 MRI 在脊柱外伤诊断中的应用价值。方法对收治的脊柱外伤患者分别采用 CT 和 MRI检查,并与终手术等治疗结果进行对比。结果 CT 对92例脊椎外伤患者检查发现,89例患者表现出脊椎骨折,经 CT检查发现101个骨折椎体,其中单发椎体85例,占95.51%,MRI 对92例脊椎外伤患者检查发现,90例患者表现出脊椎骨折,经 MRI 检查发现103个骨折椎体,其中有38个椎体骨折线可以清晰辨别(占36.89%),可以清晰辨认出的椎体碎骨片113个,明显低于 CT 的辨认数量。这表明 CT 组对绝大多数的骨折线可以清晰辨别,对显示椎体碎骨片方面明显优于 MRI 。 MRI 对软组织损伤、脊髓损伤、神经根损伤、前纵韧带、后纵韧带等不同部位的损伤检出率明显高于 CT 组,且差异具有统计学意义。结论 MRI 对脊柱外伤空间定位比较准确,并且也能很好地显示出外伤导致的脊髓病变和损伤,CT 和 MRI 两种方法能够有效互相弥补彼此的不足。
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脊髓牵张性损伤的研究进展
脊髓牵张性损伤常见于脊柱外伤或畸形时使用Harrington、Luque、Dick和Cotrel-Dubousset等脊柱矫形复位手术中及颅骨牵引、腰椎牵引等骨科治疗及接生过程.尽管过度牵拉致脊髓损伤的发生几率小,可一旦发生对于医生和患者来说却是极其严重的并发症,因此在矫形手术或牵引治疗过程中因过度牵拉脊柱而引起脊髓的牵张性损伤已引起学者们的广泛注意,并希望能尽早发现和预防脊髓损伤.
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后路减压内固定治疗胸腰段椎体骨折27例效果观察
段椎体是脊柱外伤骨折的多发部位,骨折常合并不同程度的脊髓损伤,椎体骨折表现为压缩变形、高度丢失、后凸畸形.2005~2008年,我们对27例胸腰段椎体骨折患者行后路减压内固定术治疗,效果满意.现报告如下.
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脊椎爆裂型骨折的X线与CT诊断
脊椎爆裂型骨折是脊柱外伤常见的不稳定性骨折,多伴有脊髓神经损伤.1999~2007年,我院用X线检查与CT扫描诊断脊椎爆裂型骨折患者80例.现报告如下.
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双排螺旋CT扫描技术在脊柱外伤诊断中的应用
2001~2003年,我们采用双排螺旋CT扫描技术诊断脊柱外伤20例,效果较好.现报告如下.
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全脊柱MRI在脊柱外伤诊治中的意义
目的 探讨全脊柱MRI检查对脊柱外伤的诊治中意义.方法 对56例脊柱外伤患者的X线(或CT)和MRI的检查资料进行回顾性分析.结果 X线(或CT)的检查结果与MRI的检查结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脊柱外伤患者行全脊柱MRI检查,能对损伤程度进行正确的评估,在诊治中具有很大的应用价值.
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经尿道汽化电切术治疗前列腺增生
2002年1月~2003年1月我院采取经尿道汽化电切术治疗前列腺增生64例,取得满意疗效.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组64例,年龄56~83岁,平均69.5岁,病程1~18年.其中合并冠心病30例,糖尿病4例,脑梗塞后遗症3例,原有脊柱外伤并马尾神经损伤1例,膀胱癌3例,前列腺癌2例,膀胱结石3例,有急性尿潴留29例,残余尿30ml~500ml,Ⅱ度前列腺增生22例,Ⅲ度前列腺增生42例.
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脊柱外伤手术病人的心理护理
脊柱外伤病人包括颈椎、胸椎、腰椎外伤病人,其中尤以颈椎外伤凶险、后果严重,胸椎外伤次之.此类病人常由于巨大的外力突然作用致其脊柱不能承受短时间强大的动能,导致椎体形态发生改变,继发椎管发生改变,导致神经受压,从而出现机体部位功能丧失甚至威胁生命,病人由于发病突然、后果严重,其心理承受压力较机体创伤更为严重.因此了解此种病人的心理变化,尤其是术前、术后的心理变化,并给以适当的心理护理及指导,可以在很大程度上减轻患者的痛苦,促进其创伤的修复,并改善病人的远期生活质量.
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不同年龄脊髓神经损伤临床特点与治疗效果评价
目的 探讨脊柱外伤引起脊髓神经损伤的临床特点及临床诊治体会.方法 回顾分析2010-06-2012-01于我院急救科就诊的脊柱损伤患者78例,对其临床特点和治疗情况进行总结.结果 男性青壮年居多,交通因素成为致伤的主要原因,经综合治疗后随访8个月发现,不同年龄组ASIA运动和感觉评分差异明显,年龄<50岁的患者ASIA在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);而年龄>50岁患者ASIA评分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脊柱外伤以男性青年和交通损伤为主,老年患者损伤后不易恢复.
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多排螺旋CT三维重建技术对脊柱外伤的诊断价值分析
目的 探讨多排螺旋CT三维重建技术对脊柱外伤的诊断价值.方法 选取登封市中医院2012年1月至2017年3月收治的100例脊柱外伤患者作为研究对象,所有患者均接受X线和多排螺旋CT三维重建技术检查,比较两种检查方式的图像质量及对脊柱外伤的诊断准确率和图像优良率.结果 多排螺旋CT三维重建技术临床诊断准确率高于X线,图像优良率高于X线,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱外伤患者采用多排螺旋CT三维重建技术可以多方位、立体显示脊柱损伤情况和骨折碎片,有助于临床病情的评估和治疗计划的制定.
关键词: 多排螺旋CT三维重建技术 X线 脊柱外伤 诊断