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阵发性室性心动过速酷似心室预激波1例
患者女性,53岁,临床诊断:系统性红斑狼疮,高血压,冠心病,心律失常.本次因血压升高(高达180/130mmHg),加重半月收入住院.体检:T36.4℃,HR 88次/min,BP 110/70 mmHg.心界扩大,二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级吹风样杂音.
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右位心单心房合并复杂先天性心脏病心电图1例
患儿女性,11岁.因受凉后心悸、气促加重3天入院.系足月顺产,出生后即有口唇、甲床发绀,且随年龄增大逐渐加重.体检:BP110/70mmHg,P85次/min,营养发育差,杵状指明显.心界扩大,心率85次/min,心律齐,胸骨右缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音.
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高钾血症致P波电交替1例
患者女性,81岁.因心悸、少尿2天就诊.有"原发性高血压"史20余年,"脑梗死"史5年.体检:BP 190/85mmHg,心率42次/min,心律齐,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音.
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动态心电图R在T上诱发室性心动过速1例
患者女性,70岁.因突然晕厥数min后自行清醒而入院.体检:BP150/70mmHg,R18次/min,心率78次/min,心律齐,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音.
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短阵房性期前收缩、房性心动过速及心房扑动1例
患者女性,65岁.因反复胸闷、心悸40年,加重20天入院.体检:BP90/60 mmHg,半卧位.心浊音界向左下扩大,第1心音亢进,心律齐,心率143次/min,心尖区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,主动脉第2听诊区闻及舒张期叹气样杂音.双下肺闻及细湿罗音.
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4相左前分支阻滞1例
患者男性,20岁.健康体检发现心律不齐1天就诊.发病前1周有"上呼吸道感染史".体检:T36.8℃,BP110/70 mmHg.心界不大,心率100次/min,心律不齐,期前收缩2~3次/min,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音.
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动态心电图记录肺源性心脏病死亡1例
患者女性,72岁.因反复咳嗽、喘息10年,全身水肿1月入院.体检:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/65mmHg.双眼睑水肿,双肺呼吸音减低,未闻干湿口罗音.心界不大,心律齐,心率82次/min,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.
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心肌挫伤心电图1例
患者男性,35岁.因钢块击中左胸后胸痛、头晕、气促伴呕吐、大汗40min入院.体检:R23次/min,BP13/9kPa(97.5/67.5 mmHg).神志清.心界不大,心率90次/min,心律齐,心音低钝,心尖区可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音.胸廓对称,未扪及骨擦感.X线胸片:双肺无殊,胸腔未见积液、积气,未见肋骨骨折征.心电图(图1A)示:窦性心律,心率92次/min,P-R间期0.15s,R-R间期0.65s.QRS波群在V1、V2导联呈rS型,在V3~V6导联呈qR型,Rv2<Rv1,qv3>qv4.ST段V2导联压低0.1mV,V3、V4导联呈下垂型压低0.5~0.6mV,V5导联压低0.2mV.心电图诊断:左心室前壁异常Q波和ST段改变,提示心肌挫伤.
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急性心肌梗死并室壁瘤反复心衰1例
病人,女,70岁.入院前45 d因"广泛前壁急性心肌梗死(AMI)"外院用尿激酶静脉溶栓治疗.本次劳累后胸闷、憋气、呼吸困难4 h以"冠心病、心肌梗死(MI)并急性左心衰"于2001年3月3日急诊入院.体检:T 36.5℃,P 124,R 34,BP 176/98 mmHg.急性痛苦病容,极度呼吸困难,憋气,烦躁,端坐呼吸,喉中痰鸣,濒死感,颜面口唇严重紫绀,肺底可闻广泛中小水泡音,心界向左下扩大,心尖区可闻2/6级粗糙吹风样收缩期杂音.
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超声心动图诊断先天性二尖瓣畸形伴室缺1例
患者,男,6岁.因自幼活动后气促,加重一年入院.查体:T36C,P96次/分,R28次/分,发育差.心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,剑突下闻及收缩期吹风样杂音.
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10%葡萄糖制剂灭菌后降温方法与分解产物关系的探讨
10%葡萄糖大输液的生产在各医院制剂室相当普遍,对其质量控制各业内人士均有本身的经验,本文主要报告我院制剂室在生产10%葡萄糖灭菌后,在刚出消毒车后(非自动降温消毒车)采用电风扇吹风加快散热降温过程,因吹风时间长短与方法不同,影响产品分解产物的含量问题(见表1).
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窦性停博、过缓的交界性逸搏心律合并房性停搏1例
1病例报告患者,男,31岁.因心悸、乏力、胸闷,活动后气促1个月余就诊.颈静脉轻度怒张,无发绀,心介向左下扩大,心率36次/min,律齐,心音低钝,心尖部闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音.
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浅谈怎样做好片剂的包衣工作
片剂包衣过程中容易出现质量问题有以下四种情形.1.花斑或色泽不匀:主要是未能够把握好滑石粉的加入时机,滑石粉未能够粘到片子的凹陷部位,所以片子包不匀,上色后就出现花斑;2.露边,高低不平:主要是未能把握好浆液和滑石粉的用量,浆液过少,滑石粉过多,浆液不到之处片子产生露边,滑石粉过多之处片子产生高低水平;3.片面裂纹:主要是未能把握好干燥的温度和吹风的时间,温度过高,吹风过早,水分散失过快,引起片面裂纹;4.脱壳:主要是未能把握好干燥的温度和吹风的时间,温度不高,吹风较迟,浆液未能及时干燥,水分进入片心,膨胀而致脱壳.
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心肌炎致不完全性三束支传导阻滞1例
患者,男,38岁,因心慌、胸闷3个月,加重1天就诊.既往有病毒性心肌炎病史.体检:BP 128/80 mmHg(1 mmHg=0.133 Kpa),心界不大,心率84次/min,可闻及数次期前收缩,心尖有2/6级收缩期吹风样杂音.
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手术修补"镜面人"室间隔缺损1例报告
患者男,15岁.因发现心脏杂音15 a,于2010年1月8日入院.查体:心尖搏动在胸骨右缘第5肋间锁骨中线外0.5 cm处,叩诊心界向右扩大,胸骨右缘第3、4肋间可闻及全收缩期吹风样杂音,向心尖部传导.
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心房黏液瘤术后复发恶变1例报告
患者男,26岁,因反复胸闷气急8个月、左心房黏液瘤切除术后3月余于2009年4月16日入院.入院查体:神志清楚,胸部正中可见一长约30 cm手术瘢痕,愈合良好.双肺呼吸音清,心界向左下扩大,心率82次/min,律齐,二尖瓣听诊区可闻及收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音,三尖瓣听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音.
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静脉注射头孢曲松钠致剥脱性皮炎1例报告
患者男,67岁.因心肌梗死于2008年5月22日入院.经治疗,病情平稳.入院后第4天咳嗽,咳白色黏痰,T 38.5 ℃.左下肺湿性罗音,HR 100次/min,律齐,心尖区Ⅲ/6级吹风样收缩期杂音.X线胸片显示肺部片状阴影,诊断为肺部感染,予青霉素800万U加NS 250 ml静滴,连用6 d,无效.
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二尖瓣狭窄合并左乳腺癌同时手术治疗1例报告
患者女,61岁.因间断心悸30a,体检发现左乳腺肿块7d,于2004年5月1日入院.查体:BP130/90 mmHg.心界扩大,心尖区闻及收缩期Ⅱ~Ⅲ级杂音,舒张期吹风样杂音.左乳头下触及约3 cm×2 cm×2 cm肿块,无触痛,质硬,表面不光滑,边缘尚清,活动差;腋下触及3枚花生米大小淋巴结,尚活动.ECG示粗大型心房纤颤并快速心室率.
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先天性二叶式主动脉瓣1例
患者,男,40岁,飞行员.患者查体时发现主动瓣区收缩期杂音,仔细询问患者平时无自觉症状,剧烈活动后有时有心悸、胸闷、心前区不适,偶有头晕、乏力等症状.专科查体:胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音,不传导,其余各瓣膜区未闻及杂音.余未见异常.
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手术治疗复杂先天性心心脏病麻醉管理1例
患者男,12岁.因发现心脏杂音伴口唇发绀12年入院.查体:口唇发绀,发育迟缓,杵状指.听诊二尖瓣区第一心音减弱,闻及3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导;肺动脉瓣区可闻及3/Ⅵ级收缩期粗糙吹风样杂音,向左锁骨下传导;胸骨左缘第2~3肋间,可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音,向左锁骨下传导.ECG示右房室肥大;心脏超声心房正位,心室腔增大,左右房均增大,主动脉内径明显增宽(26mm),肺静脉内径狭窄(14mm),主动脉与肺动脉并行星右前、左后位置排列,房间隔近十字交叉处可见回声中断,大断距33mm,室间隔基本消失,可见共同房室瓣.诊断为先天性心内膜垫缺损,大动脉转位,肺动脉狭窄,共同房室瓣返流.