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创伤性盆腔型腹膜后血肿39例的诊治
本文结合39例创伤性腹膜后血肿患者的诊治,探讨几个应注意的问题.临床资料本组39例均系经手术证实的盆腔型腹膜后血肿患者,有腹腔内出血者不在此列.其中,男性34例,女性5例.年龄13~61岁,中位年龄34岁.在致伤原因中,车祸致伤22例(56%),建筑塌方或撞击伤15例(39%),其他原因致伤2例(5%).单纯性盆腔型腹膜后血肿5例(13%),合并其他器官损伤者34例(87%).在合并的器官损伤中,骨盆骨折31例(80%),膀胱损伤4例(10%),尿道损伤2例(5%),乙状结肠、直肠损伤2例(5%).术前诊断性腹腔穿刺抽出不凝血者18例(46%).术前误诊为腹腔内出血或腹腔其他脏器损伤者31例(80%).术中确诊为腹膜后血肿后,36例因血肿稳定而未做血肿探查止血处理;3例做了血肿探查止血术,其中1例为髂内动脉破裂,2例为直肠上动脉破裂;骨盆骨折均未做手术处理,膀胱损伤、尿道损伤、乙状结肠和直肠损伤均作了修补或引流手术.本组39例均获得临床治愈.
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创伤性腹膜后血肿的诊断与治疗
腹膜后血肿(retroperitoneal heamatoma,RH)是由于腹膜外位和间位脏器的损伤及位于腹膜后腔内大血管和肌肉骨骼结构等的损伤所致,其在腹部创伤中的发生率占13%~44%.由于其中多伴有脏器损伤,且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤而不是其血肿本身,易被忽略,病死率为19%~39%[1,2].
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创伤性腹膜后血肿诊疗体会
创伤性腹膜后血肿(retroperitoneal hematoma,RH)是创伤外科临床常见的急腹症之一,多继发于腹部、脊柱、骨盆等较严重的损伤,临床特点复杂多样,出血变化快,诊断难,易误诊.现将我院5年来收治的87例创伤性腹膜后血肿的诊疗体会报告如下.
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创伤性腹膜后血肿62例治疗体会
目的:通过对创伤性腹膜后血肿诊治方法的探讨,避免术中遗漏,减少并发症.方法:对62例TRH病人选择性切开探查止血,引流及术中相应处理,强调中央TRH的探查重要性,结果:62例病人全部治愈出院,无1例内脏损伤遗漏.
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超声检查诊断创伤性腹膜后血肿的效果评析
目的:探讨用超声检查诊断创伤性腹膜后血肿的临床效果.方法:对我院收治的60例创伤性腹膜后血肿患者的检查资料进行回顾性研究.将这60例患者分为CT检查组和联合检查组,每组各有30例患者.为CT检查组患者使用CT检查进行诊断,为联合检查组患者使用超声联合CT检查进行诊断,并对其进行手术病理检查.然后,以手术病理检查的结果作为终的诊断结果,比较两组患者诊断的准确率.结果:进行手术病理检查的结果为,这60例患者均为创伤性腹膜后血肿.CT检查组患者诊断的准确率为80%,联合检查组患者诊断的准确率为100%.联合检查组患者诊断的准确率明显高于CT检查组患者诊断的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用超声诊断创伤性腹膜后血肿的效果显著,可明显提高患者诊断的准确率,并可动态监测其血肿变化的情况.
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创伤性腹膜后血肿的诊断与治疗
腹膜后血肿(Retroperitoneal heamatoma,RH)是由于腹膜外位和间位脏器的损伤及位于腹膜后腔内大血管和肌肉骨骼结构等的损伤所致,其在腹部创伤中的发生率占13%~44%.由于其中多伴有脏器损伤,且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤而不是其血肿本身,易被忽略,病死率为19%~39%[1-2].
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不同类型创伤性腹膜后血肿的介入治疗
随着建筑业、交通的飞速发展,创伤性腹膜后血肿发生率日渐增多,尤其动脉破裂出血引起的腹膜后血肿如果处理不及时,预后极差。本院2011至2013年4年间DSA下诊治创伤性腹膜后血肿24例,其中中央型8例、肋腹型6例、盆腔型10例。现选取每一类型中的1例,根据诊治过程并结合有关文献复习,阐述DSA在腹膜后血肿诊治中的作用。
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创伤性腹膜后血肿的外科治疗
创伤性腹膜后血肿(traumatic retroperitoneal hematoma,TRH)是外科腹部损伤常见急腹症之一,多伴有腹内脏器和血管损伤,病情危重、变化急骤,诊断困难、手术指征及手术方式不易把握,是严重创伤急救的一个难点[1].本院自1997~2006年收治创伤性腹膜后血肿39例,取得满意治疗效果.现分析如下.
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创伤性腹膜后血肿79例的诊治体会
创伤性腹膜后血肿(traumatic retroperitoneal hematoma,TRH)在临床上越发多见,本症是腹部严重损伤的并发症,多合并有腹腔脏器及大血管损伤,术前诊断困难, 处理十分复杂, 没有特异的症状和体征,往往与多发伤并存,早期诊断困难.尤其基层医院的外科医生对TRH的认识和重视程度不够, 而且随着检测设备的不断升级,对仪器设备的依赖性已经到了令人担忧的程度.因此, 为探讨TRH的临床特征与诊治经验,提高解决临床实际问题的能力显得尤为重要.本次研究诊治创伤性腹膜后血肿79例,效果较为满意.现报道如下.
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创伤性腹膜后血肿52例诊治体会
创伤性腹膜后血肿多系高处坠落、车祸、挤压等所致腹膜后脏器(胰、肾、十二指肠)损伤、骨盆或下段脊柱骨折和腹膜后血管损伤引起的.常见于腹部的严重损伤,患者情况较危重,术前诊断困难,处理十分复杂.
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创伤性腹膜后血肿28例治疗分析
我院近3年共收治腹部创伤48例,其中合并腹膜后血肿(RPH)28例(58.3%),现将我们的治疗经验总结如下.临床资料1.一般资料本组男20例,女8例;年龄5~68岁.其中闭合伤26例(交通事故伤12例、坠落伤10例、其他原因4例),开放伤2例(均为刺伤).血肿局限于腹部中央区4例,肾区9例,盆腔区8例,广泛性(超过上述2区以上者)7例.本组均为多发伤,其中肝破裂8例,脾破裂10例,胰腺损伤1例,肾损伤10例,胃和十二指肠损伤2例,小肠和结肠损伤(包括系膜)7例.膀胱损伤3例,骨盆骨折6例,腰椎骨折5例,大血管损伤1例,输尿管损伤1例,发生创伤失血性休克14例(50.0%).
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30例创伤性腹膜后血肿临床治疗体会
随着社会经济的迅猛发展,各种交通意外及工伤事故频繁发生,创伤性腹膜后血肿在临床上愈发多见,我院2001年1月~2008年12月共收治创伤性腹膜后血肿30例,现就其临床资料分析如下.
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创伤性腹膜后血肿30例护理体会
2004年10月~2005年10月,我院共收治创伤性腹膜后血肿30例,经积极治疗和护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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创伤性腹膜后血肿临床诊治体会
腹膜后血肿是由于腹膜外位和间位脏器的损伤及位于腹腔内大血管和肌肉骨骼结构等损伤所致.腹部外伤时腹膜后血肿的发生率占腹部外伤的13%~44%.由于其多伴有脏器损伤,且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤及其他部位的损伤,易被忽视,病死率为19%~39%[1].我院2000年至2006年共收治腹膜后血肿102例,现将诊治体会报道如下:
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创伤性腹膜后血肿的诊治体会
创伤性腹膜后血肿(TRH)发生率高,由于其伴有脏器损伤,国内报道病死率可达20%左右.外伤性腹膜后血肿,约50%~60%来自骨盆和脊柱骨折,其次为腹膜后脏器损伤(胰、十二指肠、肾、膀胱)以及肌肉和血管等组织损伤.由于缺乏典型的症状和体征,且常伴其它脏器损伤,临床征象可被掩盖.因此诊断及处理都较为困难.
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创伤性腹膜后血肿56例诊治体会
创伤性腹膜后血肿是创伤外科临床上常见急腹症之一,通常很少单独出现,常合并腹部脏器及大血管损伤,病情复杂,发展快,死亡率高,如何把握手术指征及术中是否切开血肿探查,不易把握,常有争议,是临床手术中限时需解决而又十分棘手的问题,稍有疏忽,可导致严重后果.我院1995~2005年经外科共收治56例创伤性腹膜后血肿患者,现将诊治体会分析报道如下.
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限制性液体复苏联合介入治疗对创伤性腹膜后血肿的效果研究
目的 探讨限制性液体复苏联合介入治疗对创伤性腹膜后血肿的效果.方法 选择2015年12月至2018年2月本院收治的72例创伤性腹膜后血肿患者,依照治疗方式将其分为对照组(n=36)与试验组(n=36),对照组施以常规介入治疗,试验组在对照组基础上施以限制性液体复苏治疗,观察两组患者的临床治疗效果与并发症发生情况.结果 试验组的临床总治愈率为88.89%,明显较高;其并发症发生率为5.56%,明显较低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 限制性液体复苏联合介入治疗对创伤性腹膜后血肿具有显著效果,能够有效提升临床效果,并降低并发症发生率,具有较高的临床推广价值.
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创伤性腹膜后血肿误诊腹腔脏器伤1O例原因分析
闭合性创伤性腹膜后血肿常伴有腹内脏器损伤[1],临床诊断较难,易误诊为腹腔脏器损伤出血.我院自1985~2000年收治的闭合性创伤性腹膜后血肿72例病例中,有10例误诊为腹腔脏器损伤而行剖腹探查.现就其误诊原因作一分析.
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创伤性腹膜后血肿漏诊2例报告
2005年-2006年,本院收治创伤性腹膜后血肿患者5例,其中漏诊2例,现报告如下.
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限制性液体复苏配合介入疗法在创伤性腹膜后血肿的疗效观察
目的:探析限制性液体复苏配合介入疗法在创伤性腹膜后血肿中的临床疗效.方法:2014年4月-2017年4月,我院共收治创伤性腹膜后血肿患者31例,所有患者皆行限制性液体复苏+介入治疗,对其临床资料以及治疗结果进行分析.结果:本次研究中,所有患者通过实施限制性液体复苏+介入治疗(数字减影血管造影下)的联合治疗,均已康复出院,且未见有不良反应出现,治疗效果良好.结论:限制性液体复苏配合介入疗法在创伤性腹膜后血肿中具有极好的临床疗效,可在临床治疗中大力推广.