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普妥西单抗联合FOLFOX一线用于晚期结直肠癌明显降低疾病进展的危险
昔妥西单抗联合以伊立替康为基础(FOLFIRI)的化疗药物一线用于晚期结直肠癌被证实能明显提高有效率和中位无进展生存期,近Bokemeyer 等进行的一项昔妥西单抗联合FOLFOX在一线用于晚期结直肠癌的Ⅱ期随机临床研究(OPUS)也得到类似结果.
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Avastin-Tarceva联合靶向治疗的成和败
2009年2月3日,在多个网页同时推出了一则消息,由于晚期非小细胞肺癌Ⅲ期研究(ATLAS)的中期结果非常好,该研究提前结束.结果显示Avastin-Tarceva作为Avastin联合化疗后的一线维持治疗方案,与Avastin-Placebo相比,能够延长该研究的终点指标--无进展生存期.
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WHO Ⅲ级脑膜瘤预后的影响因素
目的 探讨 WHO Ⅲ 级脑膜瘤术后无进展生存期(progression free survival,PFS)、总生存期(overal survival,OS)的影响因素.方法 收集2010年3月至2017年3月于天坛医院神经外科经手术治疗、术后病理确诊且有完整随访资料的60例WHO Ⅲ级脑膜瘤患者的临床资料.应用单因素分析、多因素Cox模型回顾性分析60例WHO Ⅲ 级脑膜瘤患者的无进展生存期、总生存期的影响因素,包括:年龄、性别、肿瘤大小、部位、切除程度、手术史、放射治疗、病理类型等.结果 WHO Ⅲ 级脑膜瘤病人的PFS 18(9,34)个月,OS 27(17,44)个月.单因素分析表明年龄(P=0.048)、肿瘤部位(P=0.043)、手术史(P=0.007)、放射治疗(P<0.001)和病理类型(P=0.048)为PFS的影响因素,而多因素分析进一步证实放射治疗(P<0.001)为PFS的影响因素,未发现OS的影响因素.结论 WHO Ⅲ 级脑膜瘤患者易复发、生存期短,而放射治疗有利于延长PFS.
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大脑半球高级别胶质瘤全切术后无进展生存期的相关因素分析
目的：探讨初诊MRI影像特征及术后放疗、化疗对大脑半球高级别胶质瘤全切术后无进展生存期（progression-free survival,PFS）的影响。方法回顾性分析4个临床中心的54例影像学确定全切除又经病理证实复发或临床随访判断为进展的高级别胶质瘤的初诊MRI影像特征（包括肿瘤大径、瘤周水肿特征、肿瘤增强程度、坏死程度、囊性变与否及是否存在卫星灶）及术后辅助放化疗情况。单因素采用Kaplan-Meier法、多因素使用Cox比例风险模型等统计方法研究这些因素与PFS的相关性。结果单因素分析显示：年龄(P=0.009)、瘤周水肿程度(P=0.001)、肿瘤坏死程度(P<0.0001)、肿瘤强化程度(P<0.0001)、术后放疗(P=0.008)、化疗(P=0.035)与肿瘤PFS相关。多因素分析结果显示：水肿程度(P=0.019)、肿瘤坏死程度(P<0.0001)为影响肿瘤PFS的独立因素且水肿和坏死程度越轻其PFS越长、术后放疗(P=0.035)、化疗(P=0.049)也为影响肿瘤PFS的独立因素且规放化疗PFS较长。结论术前MRI影像瘤周水肿程度及肿瘤坏死程度可用于评估胶质瘤全切术后PFS，大脑半球高级别脑胶质瘤即使在影像学上全切，术后也应提倡积极、规范的放疗和化疗。
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影响岛叶胶质瘤预后的多因素分析
目的 探讨影响岛叶胶质瘤患者预后的主要因素. 方法 回顾性分析上海长征医院神经外科自2002年4月至2011年4月采用显微手术治疗的58例岛叶胶质瘤患者的临床资料,通过随访获得其总体生存时间(OS)和无进展生存期(PFS),对影响患者预后的因素分别进行单因素(Log rank检验)及多因素(Cox回归)分析. 结果 58例岛叶胶质瘤患者均接受显微手术治疗,其中33例(56.9％)全切除,12例(20.7％)次全切除,12例(20.7％)部分切除,1例(1.7％)活检.24例(24/26,92.3％)高级别胶质瘤患者在术后接受规范化的放化疗,21例(21/32,65.6％)低级别胶质瘤术后接受了放化疗.58例患者的OS中位值为29.0月,PFS中位值为25.0月;5年生存率为46％,截至随访结束生存率为33％.统计结果表明术前Karnofsky功能状态评分(KPS)、病理级别及切除程度是影响患者预后的独立因素. 结论 岛叶胶质瘤的显微手术应在保护重要血管穿支及功能区,避免发生并发症的情况下尽可能大程度切除肿瘤,藉此可显著改善患者预后.
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术后放、化疗时序对高级别脑胶质瘤疗效的影响
目的 探讨术后不同放化疗时间窗及程序对高级别脑胶质瘤(HGG)疗效的影响.方法 对71例术后HGG患者进行前瞻性临床研究.采用随机数字表法将其分入同步放化+辅助化疗组(RC+C组,39例)及早期化疗+同步放化+辅助化疗组(C+RC+C组,32例),比较2组患者的近期临床获益率(CBR)及无进展生存期(PFS)和总生存期(OS). 结果 治疗开始后5个月2组CBR差异无统计学意义(P＞0.05)；8个月时,C+RC+C组CBR为87.5％,RC+C组为66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者OS差异无统计学意义(P＞0.05).C+RC+C治疗组的中位PFS为11.5月,RC+C治疗组中位PFS为8.6月,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 术后早期替莫唑胺化疗+同步放化+辅助化疗可显著延长HGG患者PFS.
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2013年ASCO黑色素瘤治疗新进展
2013年的ASCO年会上，黑色素瘤仍是与会专家学者关注的热点。
在近几年的ASCO大会上，黑色素瘤的治疗一直在创造一个又一个神话。3年前，细胞毒性T淋巴细胞相关抗原（CTLA）单抗ipilimumab（Ipi，商标名称为Yervoy）第一次被证实能够延长晚期黑色素瘤患者的总生存。2年前， BRAF抑制剂威罗菲尼（vemurafenib， PLX4032）将晚期黑色素瘤的疗效由过去的7%～8%，提高到53%，并大大延长无进展生存期（Progress Free Survival，PFS）和总生存期（Overall Survival，OS）。1年前，BRAF抑制剂联合MEK（有丝分裂原激活蛋白激酶，mintogen activated protein kinase，MAPK）或细胞外信号调节激酶（extracellular signal-regulated kinase， ERK）抑制剂将晚期黑色素瘤治疗有效率提高到75%左右，并进一步延长了PFS，这种联合治疗的不良反应比单药明显降低。而今年，抗PD1/PD-L1单抗横空出世，对无特异基因突变的晚期患者治疗有效率达到35%～47%，并大大延长了PFS和OS，这彻底颠覆了专家学者既往对免疫靶向治疗有效率低的认识。 -
氨柔比星治疗小细胞肺癌的疗效与人种相关
据医学论坛网报道，?临床肿瘤杂志?11月发表的一项Ⅲ期随机试验比较了637名小细胞肺癌患者使用三代蒽环霉素氨柔比星与拓扑替康作为二线治疗方案的安全性和有效性。氨柔比星与拓扑替康相比，治疗后总应答率(31％和17％；P<0.001)和中位无进展生存期(4.1个月和3.5个月；P＝0.02)均有所提高。两组相比，中位总生存期并无提高(7.5个月和7.8个月)，但在铂类药物难治性小细胞肺癌患者亚组中，中位总生存期从3.4个月提高到4.1个月(P＝0.02)。毒性研究普遍支持使用氨柔比星。
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长期生存的胶质母细胞瘤患者临床特点及异柠檬酸脱氢酶1/2基因突变分析
目的 探讨长期生存胶质母细胞瘤(GBM)患者的临床特点及与经典分子标记物异柠檬酸脱氢酶1/2基因(IDH1/2)突变的关系.方法 对92例生存期达3年以上的原发性GBM病例进行回顾分析,分析指标包括患者的临床特征,治疗方式,分子标记物IDH1/2是否突变,总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS).结果 进行手术治疗的新诊断GBM患者共368例,术后至少存活3年的GBM患者共92例(25%),平均 (45.6±2.8) 岁,KPS评分为(80±10)分.约1/2患者手术切除达到了T2/Flair像异常信号的全切除甚至脑叶的扩大切除(局限在非功能区的脑叶肿瘤),对于部分部位深在或者功能区、危险部位的肿瘤至少做到T1增强像的全切除.OS为3~8年,中位OS为54.6个月;1、3、5年的无进展生存率分别是89.5%、56.3%和48.2%.92例长期生存的GBM患者有84例肿瘤标本符合检测要求,其中IDH1/2突变型(IDH1/2+)有16例(16/84,19.0%),IDH1/2野生型有(IDH1/2-)68例(68/84, 81.0%),但是在IDH1/2+组及IDH1/2-组之间OS和PFS均差异无统计学意义(P>0.05).结论 积极的手术切除是患者长期生存的必要条件,IDH1/2突变作为经典预后指标,在长期生存的GBM患者中并不适用.
关键词： 胶质母细胞瘤 异柠檬酸脱氢酶1/2基因 长期生存 无进展生存期 总体生存期 -
通补三升汤对Ⅲ期肺鳞癌同期放化疗患者无进展生存期的影响
目的：研究中药通补三升汤对ⅢA/ B 期肺鳞癌同期放化疗患者放化疗不良反应及肿瘤无进展生存期（PFS）的临床干预作用。方法选取符合标准的81例Ⅲ期肺鳞癌患者，用随机数字表法分为观察组40例及对照组41例，对照组行适形放疗﹢同期 TP 方案（紫杉醇﹢顺铂）化疗，观察组接受放化疗的同时服用中药通补三升汤（红参10 g，黄芪40 g，熟地黄20 g，穿山甲10 g，山茱萸12 g，茜草30 g，鹿角胶10 g，当归12 g，鸡内金10 g），每个化疗周期开始当天开始服用，1剂/ d，分2次饭后30 min 口服，21 d 为1个周期。评价两组放化疗期间不良反应及近期疗效，记录患者 PFS。结果两组患者发生放射性肺炎发生率比较差异无统计学意义（P ＝0.621），两组患者的近期疗效（RR）比较差异无统计学意义（P ＝0.831）；观察组发生恶心呕吐及粒细胞降低的分级低于对照组（P ＝0.049，P ＝0.041），观察组患者的 PFS 较对照组患者延长[（15.0±0.66）个月 vs（14.0±0.72）个月，P ＝0.045]。结论中药通补三升汤不能降低肺鳞癌同期放化疗患者放射性肺炎的发生率，也不能提高 RR，但能延长 PFS，并对化疗期间的恶心呕吐反应及粒细胞降低有改善作用。
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晚期非小细胞肺腺癌维持化疗临床研究
目的:观察晚期非小细胞肺腺癌(NSCLC)维持治疗与未维持治疗两种治疗方式的疗效及对生存时间的影响,探讨不同的维持治疗方法对生存时间的影响,为个体化治疗晚期非小细胞肺腺癌提供理论及实践依据.方法:收集83例ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺腺癌患者,分为维持组与未维持组,计算无进展生存期及总生存期;同时将维持治疗组分为单药维持化疗组,贝伐单抗联合培美曲塞治疗组及EGFR-TKIs治疗组,计算进展及生存时间.结果:维持组平均PFS为12.80个月,平均OS为20.36个月;未维持组平均PFS为3.03个月,平均OS为12.06个月,维持组PFS及OS比未维持组长(P＜0.05);单药维持化疗组,贝伐单抗联合培美曲塞组及EGFR-TKIs组平均PFS无明显差异(P＞0.05),三组OS率由高到低依次为EGFR-TKIs组,贝伐单抗联合培美曲塞组及单药维持化疗组(P＜0.05).维持治疗中近期疗效不影响远期疗效.结论:晚期非小细胞肺腺癌维持治疗可以提高患者疗效、延长进展及生存时间,且获益于靶向药物的加入.
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贝伐珠单抗联合E GFR-TKI治疗E GFR外显子19或21突变晚期非小细胞肺癌的疗效差异
目的：观察贝伐珠单抗联合表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗EGFR外显子19或21突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效差异。方法选择100例EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者，其中EGFR外显子19突变50例，外显子21突变50例，将患者随机分为2组，分别使用方案A或B，方案A为贝伐珠单抗联合吉非替尼至进展，方案B为使用吉非替尼至进展。比较2组患者不良反应的发生率和客观缓解率（ORR）、肿瘤无进展生存期（PFS ）、总体生存期（OS）。结果外显子19突变患者使用方案 A 者的 ORR为92％，高于方案 B 者的68％（P＜0.05）；外显子21突变患者使用方案A者的ORR为88％，亦高于方案B者的60％（P＜0.05）。外显子19突变患者使用方案A者的中位PFS为12.5个月，高于使用方案B者的9.0个月（P＜0.05）；外显子21突变患者使用方案A者的中位PFS 为8.9个月，亦高于使用方案B者的7.0个月（P＜0.01）。外显子19突变患者使用方案A者和B者的中位OS间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；外显子21突变患者使用方案A者的中位OS （26.7个月）长于方案B者的23.8个月（P＜0.01）。外显子19和外显子21突变患者使用方案A者的高血压和蛋白尿发生率高于方案B者（P均＜0.05），但患者均可耐受。讨论贝伐珠单抗联合EGFR-TKI在EGFR突变阳性的晚期NSCLC一线治疗中可以作为新的选择方案，尤其应用于外显子21突变患者中可比单纯EGFR-TKI延长PFS和OS。
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综合化疗方案在晚期食管癌治疗中的应用
目的 探讨综合化疗方案治疗晚期食管癌的效果.方法 70例晚期食管癌患者根据治疗方案的不同分为NF组、NP组、FP组,比较各组的治疗效果及预后.结果 三组的RR、DCR、 毒副作用发生率无显著差异(P>0.05).NF组的无进展存活时间中位数显著高于其他两组(P<0.05).结论 NF方案可显著提高不能手术切除的晚期食管癌患者的无进展生存期.
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较大原发性肝癌射频消融治疗的临床疗效分析
目的:总结分析射频消融治疗大肝癌后对患者病情及生活质量的影响及其疗效分析.方法:选取我院在行射频治疗的单发病灶直径在4～7 cm的51例原发性肝癌病例.对治疗前治疗后相关肿瘤标志物 、肝功能指标进行分析,并长期随访分析患者的无进展生存期.结果:治疗后第3天,患者AFP水平较治疗前无明显变化(P>0.05),治疗后第7天AFP水平较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后第3天CA199和铁蛋白水平较治疗前稍有升高(P<0.05),治疗后第7天CA199和铁蛋白水平较治疗前明显降低(P<0.05).治疗后3天肝功能相关指标较治疗前稍升高(P<0.05),治疗后7天肝功能指标较治疗前无明显差异(P>0.05).治疗后观察患者肿瘤无进展生存期:1个月内无进展46例(90.2％),3个月无进展38例(74.5％),6个月无进展33例(64.7％),12个月无进展28例(54.9％).治疗后1个月48例患者ECOG恢复至治疗前水平,恶化3例(包括死亡2例);治疗后3个月42患者ECOG较前无明显变化,9例评分恶化(包括死亡3例);治疗后6个月36例ECOG较前无变化,12例恶化(包括死亡5例);治疗后12个月30例ECOG较前无变化,恶化21例(包括死亡9例).结论:对于直径4～7 cm的原发性大肝癌,射频消融治疗能较好缓解病情,提高患者生活质量.较其他局部治疗方法的效果仍需进一步研究.
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非鳞癌型非小细胞肺癌患者首次化疗后无进展生存期的影响因素分析
目的:探讨非鳞癌型非小细胞肺癌(NSCLC)患者首次化疗后无进展生存期(PFS)的影响因素,为临床个体化治疗方案的制订提供参考.方法:收集2012年1月-2014年12月于我院行首次化疗并接受随访的84例非鱗癌型NSCLC患者的临床资料,回顾性分析患者因素[性别、年龄、功能状态(PS)评分]、疾病因素[肿瘤分期、肿瘤标志物(TM)水平]、治疗因素(化疗方案与疗程、疗效)对其PFS的影响.结果:84例患者的平均随访时间为11. 933个月(末次随访时间为2017年6月30日),其中位PFS为4. 017个月.其中,男性患者的中位PFS略短于女性患者,≥65岁患者的中位PFS略短于＜65岁患者,PS评分0~1分者的中位PFS略长于2~4分者,差异均无统计学意义(P＞0. 05).Ⅱ~Ⅲ期患者的中位PFS显著长于Ⅳ期患者,至少1项TM指标高于正常值上限10倍者的中位PFS显著短于4项TM指标均低于正常值上限10倍者,完成1~3个疗程者的中位PFS显著短于完成4~6个疗程者,疗效判定为"疾病进展"者的中位PFS显著短于"疾病稳定"及以上者,差异均有统计学意义(P＜0. 05).84例患者中有81例患者选择了PP方案(培美曲塞二钠+铂类),其余选择了非PP方案,由于两者病例数相差较大,故未考察化疗方案对患者PFS的影响.结论:患者的疾病因素和治疗因素可能与其PFS有关,其中肿瘤分期、至少1项TM指标高于正常值上限10倍、完成化疗疗程数、化疗疗效是非鳞癌型NSCLC患者PFS的独立影响因素.
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西妥昔单抗联合化疗药物对比单用化疗药物治疗转移性结直肠癌疗效的Meta分析
目的:系统评价西妥昔单抗联合化疗药物对比单用化疗药物治疗转移性结直肠癌的疗效,以为临床治疗提供循征参考.方法:计算机检索Medline、PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库和Cochrane图书馆,收集西妥昔单抗联合化疗药物(试验组)对比单用化疗药物(对照组)治疗转移性结直肠癌疗效的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入12项RCT,合计8 514例患者.Meta分析结果显示,试验组患者的无进展生存期显著长于对照组,差异有统计学意义[HR=0.87,95%CI(0.79,0.95),P=0.002];试验组患者的疾病控制率[OR=1.06,95%CI(0.88,1.27),P=0.54]、总生存率[HR=0.92,95%CI(0.85,1.00),P=0.05]与对照组比较,差异无统计学意义;亚组分析结果显示,西妥昔单抗能显著延长KRAS野生型患者的无进展生存期,两组比较差异有统计学意义[HR=0.80,95%CI(0.66,0.98),P=0.03].结论:与单用化疗药物比较,联合西妥昔单抗可显著延长转移性结直肠癌患者的总生存期.受纳入研究质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证.
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XRCC1基因多态性对晚期胃癌患者化疗疗效及生存期的影响
目的:考察X射线损伤修复交叉互补基因1(XRCC1)Arg399Gln(G→A)多态性对晚期胃癌患者奥沙利铂+氟尿嘧啶化疗疗效及生存期的影响.方法:选取2013年1月-2015年1月海南省人民医院晚期胃癌患者52例,予奥沙利铂+氟尿嘧啶联合化疗,每3周为1个周期,均治疗3个周期以上.采用聚合酶链反应-连接酶检测反应法测定患者的基因型,比较不同基因型患者的疾病控制率和无进展生存期.结果:52例晚期胃癌患者中,XRCC1 GG基因型28例(53.8%)、GA基因型21例(40.4%)、AA基因型3例(5.8%),各基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).52例患者的疾病控制率为76.9%,其中GG基因型患者的疾病控制率(92.9%)显著高于GA+AA基因型(58.3%),差异有统计学意义(P<0.05);52例患者的平均无进展生存期为(7.1±1.2)个月,其中GG基因型患者的无进展生存期[(8.6±0.8)个月]显著长于GG+GA基因型[(5.9±0.7)个月],差异有统计学意义(P<0.05).结论:XRCC1多态性与晚期胃癌患者奥沙利铂+氟尿嘧啶化疗疗效及无进展生存期有关,且XRCC1 GG基因型患者对化疗药物更敏感;该基因可能成为该类方案化疗疗效及生存期的预测标志物.
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化学治疗与靶向治疗先后顺序对吸烟晚期肺腺癌疗效的影响
目的 探讨化学治疗(简称化疗)与靶向治疗先后顺序对吸烟晚期肺腺癌疗效的影响.方法 选取医院2014年10月至2017年8月收治的不能手术的表皮生长因子受体(EGFR)突变吸烟晚期肺腺癌患者60例,采用随机数字表法分为A组和B组,各30例.A组先采用TP方案诱导化疗4～6个周期,再给予埃克替尼靶向治疗,B组给予埃克替尼靶向治疗,两组至肿瘤进展或不能耐受靶向治疗时给予TP方案化疗.治疗42 d评价近期疗效,统计两组化疗周期及靶向治疗维持时间、无进展生存期(PFS)及治疗期间的毒副反应.结果 A组近期疾病客观缓解率、疾病控制率分别为63.33％和93.33％,B组分别为50.00％和83.33％,两组比较无明显差异(P>0.05);A组化疗周期和EGFR的酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)维持治疗时间分别为4.9个周期和10.0个月,显著长于B组的2.7个周期和6.8个月(P<0.05);A组中位PFS时间为12.5个月,长于B组的8.5个月(P<0.05),2年PFS为70.00％,显著高于B组的20.00％(P<0.01);两组毒副反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 先化疗再靶向治疗EGFR突变吸烟晚期肺腺癌,可延长中位PFS时间,且不会增加毒副反应.
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胸腺肽α1 用于肿瘤化疗患者疗效及生存预后的Meta 分析
目的 综合评价标准化疗方案联合胸腺肽α1(thymosin α1,Tα1)对肿瘤化疗患者疗效及生存预后的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、Web of Science、CNKI、CBM、VIP及WANFANG数据库,纳入标准化疗方案联合Tα1用于肿瘤治疗的随机对照试验.根据Cochrane Handbook 5.1.0的质量评价标准,使用RevMan 5.3对有效率、1年生存率、总生存期(OS)的危险比(HR)和无进展生存期(PFS)危险比进行Meta分析.结果 共纳入7项RCT,517例患者,Meta分析结果显示标准化疗方案联合 Tα1较单用化疗方案治疗在有效率(RR=1.29,95% CI:1.29 ~1.64)、1年生存率(RR=1.40,95% CI:1.10~1.79)、OS(HR=0.73,95% CI:0.62~0.87)和 PFS(HR=0.83,95% CI:0.73~0.95)方面的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在标准化疗方案的基础上联合应用Tα1治疗能提高肿瘤患者的治疗有效率、1年生存率,改善患者的生存质量,延长OS和PFS.
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卵巢上皮性癌手术加铂类药物联合化疗疗效的相关临床病理因素分析
目的:探讨影响卵巢上皮性癌手术加铂类药物联合化疗疗效的相关临床病理因素.方法:回顾性分析534例初治行手术加铂类药物联合化疗的卵巢上皮性癌患者,并随访预后.用Log-rank test检验及Cox模型作临床病理相关因素分析.结果:①手术病理分期Ⅰ、Ⅱ期患者的中位总生存期(OS)及中位无进展生存期(PFS)高于Ⅲ、Ⅳ期,Ⅲ期患者的中位OS及中位PFS高于Ⅳ期(P＜0.05).②组织学分级高分化癌患者中位OS及中位PFS均高于中、低分化患者(P＜0.01).③达理想肿瘤细胞减灭患者中位OS及中位PFS显著高于肿瘤细胞减灭不理想患者(P＜0.01).④不管是否达到理想减瘤,大网膜切除者中位OS及中位PFS高于大网膜未切除者(P＜0.05).⑤达到理想减瘤患者中,腹膜后淋巴结未转移者中位OS及中位PFS高于淋巴结转移者(P＜0.01),肠管受累未切除者中位OS及中位PFS高于肠管切除者(P＜0.05),横膈未受累患者的中位OS及中位PFS高于横膈受累者(P＜0.05).⑥化疗方案TC及TP有相似的疗效,但两组化疗方案的中位OS及中位PFS均高于PC化疗组,化疗疗程＜6次组其中位OS及中位PFS低于化疗疗程≥6次组,差异均有统计学意义(P＜0.05).⑦经Cox模型多因素分析,手术病理分期、组织学分级、肿瘤细胞减瘤理想程度、大网膜切除是影响手术疗效的独立因素(P＜0.01).结论:影响卵巢上皮性癌患者手术加铂类药物联合化疗预后决定于组织学分级、手术病理分期、大网膜切除、肿瘤细胞减瘤理想程度.在大的诊治原则下,根据患者的具体病情尽量做到个体化治疗.
