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  • 宫洪涛治疗阿尔茨海默病经验总结

    作者:李芹;张振强

    随着中国进入老龄化社会,阿尔茨海默病在我国越来越凸显.目前西医尚无有效的办法,宫洪涛根据多年临床经验,主张从“虚、痰、瘀”辨证论治,采用补肾填精、涤痰开窍、活血化瘀、平肝降火等法,临床取得较好疗效.

  • 放血疗法治疗瘀血阻络型膝骨性关节炎31例

    作者:黄启开

    目的 观察放血疗法治疗瘀血阻络型膝骨性关节炎的临床疗效.方法 采用随机法将符合纳入病例标准的62例患者分为两组,治疗组采用放血疗法治疗,对照组采用常规体针针刺治疗,以疼痛量表和膝关节功能评定表为观察指标,于治疗前及治疗2疗程后评定各膝关节疼痛程度变化及膝关节功能变化.结果 两组疼痛及膝关节功能积分比较,两组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后临床疗效比较,治疗组的总有效率为87.10%,对照组的总有效率为77.42%.差异具有统计学意义(P<0.01).结论 两组治疗后膝骨性关节炎患者的疼痛都减轻,膝关节功能都有改善,治疗组在减轻疼痛及改善功能方面以及临床疗效均优于对照组.放血疗法可以作为临床治疗膝骨性关节炎的一种方法.

  • "三黄"在儿科临床上的应用

    作者:刘弼臣

    (续)2.1.3吐衄出血血液是维持人体生命的宝贵物质之一,周流不息地循环于人体.如果火热伤络,迫血妄行,或者脾气虚损,不能摄血,或者瘀血阻络,血不归经,均可引起失血.血从上溢则为咳血、吐血、衄血,血从下溢则为便血、尿血."三黄"本无直接止血之功,但因血得热妄行,"三黄"能清热泻火,除去出血原因,从而可间接止血.所以,"三黄"适用于热迫血行一类的出血证候.

  • 芪参还五胶囊治疗瘀血阻络型血管性痴呆临床对照研究

    作者:祁建平;王利春;刘国华

    血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)是由一系列脑血管因素导致脑组织损害而引起的获得性智能损害综合征.随着人口的老龄化以及中风发生率的增加,VD的发病率亦逐年升高.目前,国内外尚无较好的治疗VD的有效药物及疗法[1].因本病主要继发于反复发生的中风病之后,故自2004年3月以来,笔者采用补气养血祛瘀法治疗瘀血阻络型VD,取得了良好疗效.现报道如下.

  • 刘云鹏治疗崩漏经验

    作者:黄缨;刘云鹏

    刘云鹏主任医师是全国首批师带徒指导老师之一,业医70余载,对温病、妇科病造诣尤深.现将其治疗崩漏的经验简介如下.1 化瘀生新,首推益母生化汤崩漏是妇科疑难病.刘老认为,所谓乱之甚者,乃超出月经周期也,为难治.如经期血量过多或过少、如崩如漏、经期延长,但还在周期以内,则为乱而不甚,尚易治.崩漏之所以愆延日久,淋漓不尽,皆在经行之时失于活血化瘀而然.因此,刘老提出:经期宜用生化汤.这是首选的方剂,也是对生化汤的发展.因为产后下血、经期下血,若见腹痛,必为瘀血阻络,务在祛瘀生新,以免瘀阻而变生它病.若治疗不当,超过周期范围,形成经乱,此时,凡见腹痛,仍为有瘀,亦当祛瘀,然后再进一步辨证论治.益母生化汤:即生化汤去黄酒、童便,加益母草.刘老取其祛瘀生新之性,常用该方治崩漏可起到药物清宫之作用.若腹剌痛加蒲黄、五灵脂;腹胀痛加木香、香附;伴腰痛加乌药、牛膝:血量多者加续断;腹痛喜温加良姜、香附;有热者加黄芩、丹皮、栀子;气虚者加黄芪、党参、白术,伴血虚者合四物汤等.

  • 骨痛消酊剂中丁香酚的含量测定

    作者:姚连初

    骨痛消酊剂是新研制的外用纯中药制剂,是由三七、延胡索、细辛、花椒、丁香油、乳香、当归、血竭、重楼、骨碎补等中药经提取精制而成,具活血化瘀,祛风散寒,通络止痛,强筋壮骨.用于风寒久痹,瘀血阻络所致腰腿痛,关节肿痛,屈伸不利,痛有定处,酸麻肿胀,遇寒加重等增生性脊椎炎、肩周炎、膝关节骨性病等.我们建立了方中君药三七中所含有效成分人参皂苷Rg1的含量测定方法(另见报道),因丁香油为本产品中所含的挥发性成分,为了更好地控制本品的质量,保证产品的疗效,试验中又建立了丁香油所含有效成分丁香酚的含量测定方法.目前测定丁香酚含量的方法有薄层扫描法[1] 、气相色谱法[2~5]等.由于本制剂含药味多,成分复杂,,因此通过试验,建立了分离效果好,专属性强的高效液相色谱法测定骨痛消中丁香酚的含量,结果满意,可作为本制剂质量控制指标之一.

  • 定风痛颗粒剂的研究开发

    作者:肖诗鹰;李云谷;邵爱馨;徐秋萍;王永炎

    偏头痛是一种机制尚未完全明确、反复发作的原发性头痛,患者多于青春期发病,女性多于男性。据1991年我国各省、市、自治区(不含台湾)抽样调查表明,偏头痛患病率为0.9852%。男女之比为1∶40。以国家统计局公布的1995年12亿人口计,我国约有偏头痛患者1 200万。偏头痛病程缠绵,对正常工作、生活及学习均带来影响,久治不愈者更易造成沉重的心理压力和痛苦。近年来,随着生活节奏的加快,精神紧张、噪音污染及各种社会心理因素的作用,偏头痛的发病率也呈上升趋势。西药如“西比灵”和一些镇痛药,以及现有的一些中成药,尚难达到系统辨证、求本用药之目的。因此,有必要继续研究开发偏头痛的治疗用药。  我们对著名中医临床专家王永炎教授的经验方“川芎定痛饮”进行组方分析,并经多方征求专家意见后,确定对以其中5味中药组成的复方进行研制开发。  从中医学理论分析,偏头痛发病与肝胆二经直接相关,肝失疏泄则气机不畅,气机阻滞不能帅血运行,故血行滞涩或局部瘀血阻络;又肝失疏泄则经气上逆,瘀血痰浊随之上扰清窍,痹阻络脉,“不通则痛”发为偏头痛。肝主风,风为阳邪,易变善行,易伤人高位,扰动清阳,故头痛伴见眩晕;风邪主动,肝胆经循行不同而致头痛可左可右,可交替疼痛或全头痛;疼痛发作突然,持续时间不等也反映出风邪致病的特点。肝失疏泄则中焦升降失常,故可伴有呕吐、 恶心;肝开窍于目,胆经终于目,偏头痛发作时伴见视物模糊,视野缺损或偏盲。偏头痛患者脉多弦细或紧,面色青白或潮红。

  • 正天丸治疗瘀血阻络型偏头痛临床疗效观察

    作者:梁天山;吴艳华;徐念

    目的:探讨正天丸治疗瘀血阻络型偏头痛的临床疗效.方法:回顾性分析74例瘀血阻络型偏头痛患者临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组(n=41)和对照组(n=33),对照组给予西比灵治疗,观察组则给予正天丸治疗,治疗 8周后对比观察两组临床疗效和治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和中医症状积分.结果:观察组总有效率为95.1%,高于对照组的81.8%;两组治疗后VAS评分和中医症状积分均显著低于治疗前;观察组治疗后VAS评分和中医症状积均显著低于对照组治疗后,以上差异有统计学意义(P<0.05).结论:正天丸治疗瘀血阻络型偏头痛临床疗效显著,能有效改善患者中医症状,值得推广.

  • 中医药辨证治疗慢性乙型肝炎用药规律文献研究

    作者:刘海涛;施家希;罗丹;黄娟;王奇;施旭光

    目的 总结慢性乙型肝炎各中医证型中药配伍规律.方法 收集中国知识资源总库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中医药治疗慢性乙型肝炎相关文献,将慢性乙型肝炎分为肝郁气滞、肝郁脾虚、湿热蕴结、瘀血阻络、肝肾阴虚、脾肾阳虚证,分别统计纳入文献中各证型药物使用情况,对各证型使用频率超过10%的中药进行因子分析及聚类分析.结果 共纳入文献243篇.肝郁气滞证型出现53次,涉及108味中药,使用频率在10%以上的中药共26味,可聚为8类,常用药物组合为柴胡、茵陈、板蓝根、白花蛇舌草、香附、郁金、枳壳等;湿热内蕴型出现204次,涉及中药174味,使用频率在10%以上的中药共30味,可聚为6类,常用药物组合为柴胡、黄芩、赤芍、白芍、当归、丹参、茯苓、薏苡仁、板蓝根、蒲公英、茵陈、大黄、栀子、白术、虎杖、郁金、白花蛇舌草、黄芪;肝郁脾虚型出现206次,涉及中药163味,使用频率在10%以上的中药共28味,可聚为5类,常用药物组合为柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、枳壳、党参、郁金、黄芪、丹参、白花蛇舌草、虎杖、陈皮、板蓝根、甘草;瘀血阻络型出现147次,涉及中药151味,使用频率在10%以上的中药共35味,可聚为5类,常用药物组合为丹参、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、桃仁、红花、黄芪、白花蛇舌草、虎杖、赤芍、甘草、鳖甲、穿山甲、郁金;肝肾阴虚型出现142次,涉及中药161味,使用频率在10%以上的中药共30味,可聚为6类,常用药物组合为生地黄、沙参、麦冬、茯苓、白术、丹参、白花蛇舌草、郁金、柴胡、当归、白芍、女贞子、枸杞子、黄芪;脾肾阳虚型出现103次,涉及中药157味,使用频率在10%以上的中药共31味,可聚为6类,常用药物组合为附子、黄芪、党参、白术、茯苓、淫羊藿、丹参、巴戟天、柴胡、当归、白芍、山药、白花蛇舌草、虎杖、郁金、菟丝子、枸杞子、女贞子.结论 疏肝健脾与清热解毒利湿中药在慢性乙型肝炎各证型中均有涉及,是本病的基本治疗方法,在此基础上或滋补肝肾或温补脾肾.

  • 糖尿病眼病早期中医药防治

    作者:陈青红

    糖尿病眼病包括角膜病变、虹膜病变、青光眼、白内障、视网膜病变、屈光不正、眼肌麻痹、干眼症等,属于祖国医学"视瞻昏渺"、"云雾移睛"、"血灌瞳神"等范畴,其主要发病机理是肝肾阴虚,瘀血阻络.尤其是其中的糖尿病视网膜病变是糖尿病严重而常见的并发症,可以致盲,需要及早干预.

  • 焦茂中医治疗糖尿病肾病经验

    作者:刘颖;焦茂

    糖尿病肾病是临床常见肾脏病,多进展较快,预后不良,以致终末期肾功能衰竭而接受肾脏替代治疗.焦茂主任医师临床经验丰富,认为糖尿病肾病病机以脾肾亏虚、瘀血阻络为主.又水为阴邪,得阳始化,治疗上则以健脾温肾,活血利水为原则,同时需注意守法守方,忌大裁大变,强调中西合用、医患配合,临床疗效良好.

  • 中药及其提取物阻抑脂多糖/半乳糖胺诱导的急性肝衰竭的研究进展

    作者:刘艳民;张金良;曾辉;王宪波

    急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)是指既往无慢性肝病的患者突然出现大量肝细胞凋亡、坏死,肝功能显著异常,在短期内(8周)迅速进展至肝性脑病的一种可逆性综合征[1]。近年来,肝移植的开展使急性肝衰竭的整体生存率明显升高(超过60%)[2],但因肝脏供体不足、严重并发症及高额医疗费用等因素,我国急性肝衰竭的病死率仍居高不下,寻找有效的治疗药物及药物作用靶点已成为肝病研究的重要方向。小剂量LPS联合D-GalN诱导建立的急性肝衰竭动物模型是筛选保肝药物的理想动物模型[3]。该模型以热毒血瘀证为主[4],符合临床急性肝衰竭的主要病机--热毒炽盛和瘀血阻络[5-7],因而清解湿热、清热解毒、凉血活血类中药可能是治疗急性肝衰竭的有效中药的主体[8],其他功效的中药作为必要的补充。近几年,国内外文献报道了多种在LPS/D-GalN模型中有治疗作用的中药或提取物,现就结合该模型的致病机理分别阐述其阻抑急性肝衰竭的研究进展情况。

  • 中西医结合治疗远达性视网膜损伤综合征8例

    作者:张丛霖;孙青山;黄新颖;安硕

    目的 探讨中西医结合治疗远达性视网膜损伤综合征的临床疗效.方法 1995年2月至2010年2月,我院确诊治疗远达性视网膜损伤综合征患者8例,对其基本情况进行回顾性分析.结果 8例患者均系单眼发病,年龄小者18岁,大者67岁;从身体外伤到眼部发病时间,短32 h,长7d.所有患者均采用活血开窍、利水消肿中药,配合脱水降低眼压、散瞳、扩血管解痉、抗凝、应用糖皮质激素及面罩吸氧等综合治疗痊愈.结论 远达性视网膜损伤综合征,基本符合中医瘀血阻络,窍道闭塞,水血瘀滞的病机,中西医结合治疗效果满意.

  • 天蛭方联合厄贝沙坦治疗阴虚阳亢兼瘀血阻络证型老年高血压的疗效

    作者:石花;段凯强;史亚绘;席翔雁;孟凡芳;程海

    目的:观察天蛭方联合厄贝沙坦治疗阴虚阳亢兼瘀血阻络证型老年高血压的疗效.方法:选择2016年5月至2017年12月河北省张家口建国医院心血管内科收治的130例原发性高血压老年患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各65例.对照组患者采用厄贝沙坦降压治疗,观察组在厄贝沙坦治疗基础上加用天蛭方,2组均治疗4周为1个疗程.1个疗程结束后评估2组患者中医证候疗效,并观察2组患者治疗前后血压、血清中一氧化氮(NO)与内皮素(ET-1)水平变化情况.结果:治疗1个疗程后,观察组患者中医证候改善总有效率明显高于对照组(90.8% vs 60.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者收缩压与舒张压水平均明显优于同期对照组[(140.87±10.94)vs(155.25±8.31),(82.64±5.13)vs(89.55±4.23)] mmHg(1 mmHg=0.133kPa),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清中NO水平明显高于对照组[(65.22±5.29) vs (52.11±8.96)]μmol·L-,而ET-1水平明显低于对照组[(59.86±5.39) vs (76.52±6.13)] ng· L-1,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相较于单纯厄贝沙坦治疗,天蛭方联合厄贝沙坦治疗阴虚阳亢兼瘀血阻络证型老年高血压的中医证候疗效以及血压控制更优,并且能明显改善老年患者的血管内皮功能.

  • 天蛭方对阴虚阳亢兼瘀血阻络证型高血压血液流变学的影响

    作者:石花;程海;段凯强;史亚慧;席翔雁;孟凡芳

    目的:探讨天蛭方对阴虚阳亢兼瘀血阻络证型高血压血液流变学的影响.方法:选择张家口建国医院内科收治的原发性高血压患者150例作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组(给予厄贝沙坦治疗)和观察组(在对照组基础上联合天蛭方治疗),每组75例.比较2组治疗前后全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞比容(hematocrit,HCT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、红细胞聚集指数(erythrocyte aggregation index,EAI)、红细胞变形指数(erythrocyte deformed index,EDI)及血小板聚集率(platelet aggregation,PAG)等血液流变学指标变化情况.结果:治疗后观察组全血黏度高中低切[(5.03±0.25) mPa·s、(5.12±0.74) mPa·s、(9.26±1.31) mPa·s]、全血还原黏度高中低切[(7.33±1.03)mPa·s、(8.27±1.58) mPa·s、(13.76±3.16) mPa·s]、血浆黏度[(1.52±0.11) mPa·s]、HCT (40.11%±3.58%)、ESR[(31.37±5.72) mm·h-1]、PAG (50.33%±10.25%)水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且低于对照组全血黏度高中低切[(5.94±1.07) mPa·s、(6.12±1.50) mPa·s、(10.44±1.45) mPa·s]、全血还原黏度高中低切[(8.02±1.24) mPa·s、(9.29±1.42) mPa·s、(10.44±1.45) mPa ·s]、血浆黏度[(1.71±0.27) mPa ·s]、HCT (45.62%±4.34%)、ESR[(34.67±4.73) mm·h-1]、PAG(55.61%±7.57%)水平,P<0.01.结论:在厄贝沙坦降压基础上联用天蛭方治疗阴虚阳亢兼瘀血阻络证型原发性高血压,可明显改善患者的血流变状况,使患者在预防心脑血管事件、阻止靶器官损害方面获益.

  • 中成药细辨之补血

    作者:赵安琪

    血虚证是各种血分病证的一种,是指血液亏虚、脏腑百脉失养、全身虚弱的证候.其症状主要有面白无华或萎黄,唇色淡白,爪甲苍白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,妇女经血量少色淡,经期错后或闭经,舌淡苔白.不同的患者可能会出现这些症状中的一项或几项.血虚的原因有几种:1.禀赋不足;2.脾胃虚弱,生化乏源;3.各种急慢性出血;4.久病不愈;5.思虑过度,暗耗阴血;6.瘀血阻络新血不生;7.患肠寄生虫病.故找到病因以治本是治疗血虚的关键.因“女子以肝为先天”,以血为用,且经、带、胎、产、乳等均易伤血,故女子病多在血分,也就是说女性血虚证的发病率更高.

  • 血塞通注射液致不良反应4例

    作者:王燕;王敏

    血塞通注射液由中药三七经化学提取制成,具有活血祛瘀、通脉活络、增加脑血流量和冠状动脉血流量、扩张血管等作用,目前已广泛应用于心脑部位疾病的治疗,临床用于治疗中风偏瘫、瘀血阻络症、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞见瘀血阻络症患者.

  • 中药治疗慢性乙型肝炎研究进展

    作者:汤静;周迪;曹斌

    慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B disease,CHB)是我国常见的传染病之一.其发病机制复杂,既有乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)的持续存在,又有机体免疫功能失调;既有肝细胞的炎症、坏死,又有纤维组织增生;既有热毒内蕴,又有瘀血阻络、气阴亏虚;既有肝脏本身病变,还有肝外系统病变.

  • 益心舒胶囊在心血管疾病中的治疗效果

    作者:符惠娟;张琪

    目的:观察益心舒胶囊治疗心血管疾病的疗效。方法通过对益心舒胶囊治疗冠心病合并早搏、冠心病、冠状动脉支架植入(PCI)术后、慢性心力衰竭病例的疗效,并进行随访观察。结果益心舒胶囊治疗多种心血管疾病疗效显著。结论患者服用益心舒胶囊与常规西药联合治疗能显著改善心血管疾病症状。

  • 复方钩藤降压片治疗阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病的效果

    作者:杨黎明;谭元生

    目的 探讨复方钩藤降压片治疗阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病患者的临床效果和作用机制.方法 选择2015年1月~2016年4月湖南中医药大学第一附属医院收治的120例证属阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例).对照组患者给予口服替米沙坦片,40 mg/d,观察组在对照组治疗的基础上给予复方钩藤降压片口服,1200 mg/次,3次/d.治疗1个月后观察两组患者的临床疗效、收缩压和舒张压,评价患者的眩晕、头痛、心胸痹痛、心悸、全身麻木等中医证候积分,检测患者血浆脂联素(APN)和血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,详细记录不良反应.结果 观察组总有效率(95.00%)显著高于对照组(78.33%)(P<0.05).观察组收缩压和舒张压均显著低于对照组(P<0.05).观察组眩晕、头痛、心胸痹痛、心悸、全身麻木中医证候积分显著低于对照组(P<0.05).观察组血浆APN高于对照组,血清Hcy、Ang Ⅰ及AngⅡ低于对照组(P<0.05).两组患者均发生恶心呕吐、腹痛腹泻、胸痛、眩晕等不良反应,观察组不良反应发生率(13.33%)与对照组(11.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方钩藤降压片治疗阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病患者的效果明确,可降低患者的中医证候积分,升高APN,降低Hcy和血管紧张素,且安全性较好.

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