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丹红注射液治疗缺血性脑血管病临床观察
中医学认为,缺血性脑血管病(中风)主要病理关键是"瘀血闭阻,瘀血阻络,气不行血".而丹红注射液有增强益气活血、活血化瘀、通脉舒络的作用,其主要成分是丹参和红花两种药物,其主要化学成份为红花黄色素,丹参酮和丹参酚等,具有强心扩血管,促进血液循环抗血栓形成作用,还有免疫调节,降血脂,改善循环,抑制平滑肌细胞增殖内皮功能,消除血管壁炎症,使缺血再灌注脑组织而保护脑组织作用.我住院部自2009年4月以来应用由山东济南步长制药有限公司生产的丹红注射液,治疗缺血性脑血管病,疗效较好,现报告如下:
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病毒性肝炎的中医治疗
病毒性肝炎至少可由甲、乙、丙、丁、戊5种肝炎病毒引起,临床上分为:急性肝炎、慢性肝炎、淤胆型肝炎和重型肝炎.本病属于中医黄疸、胁痛等病证范畴.中医认为本病的病因有内外两方面:外因多由感受湿热毒邪或饮食不节所致;内因多与脾胃虚寒,内伤不足有关.病机关键是湿.从脏腑来看,不外脾胃肝胆,且往往由脾胃涉及肝胆.湿邪或与热合,蕴结脾胃,熏灼肝胆;或湿自寒化而成寒湿,阻遏中焦,肝胆失于疏泄而发.从病理过程来看:初期常以湿热毒邪内蕴,肝脾气机不畅为主.日久则(1)因肝郁气滞或湿热久蕴而致气滞血瘀,甚则瘀血阻络;(2)湿热毒邪灼伤肝阴而成肝肾阴虚;(3)邪毒损伤脾胃而致脾胃虚寒,甚则脾肾阳虚.现按西医临床分型,辨证施治分述如下.
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双甲软肝片对早期肝炎肝硬化甲襞微循环的影响
肝硬化是临床常见病和多发病,中医认为多因湿热毒邪侵袭人体,正虚邪恋,日久而致气滞血瘀,阴阳失调,瘀血阻络而成癥瘕积聚结与胁下所致.近年来,众多实验证明通过中药抗肝纤维化治疗能有效阻断肝硬化发展,减少并发症的发生.有文献报道纯中药复方制剂--双甲软肝片具有显著的抗肝纤维化作用[1],从2001~2002年,我们应用双甲软肝片治疗早期肝炎肝硬化35例,观察其对患者甲襞微循环(Nmc)的影响,探讨双甲软肝片抗纤维化与甲襞微循环改变之间的关系.
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中医治疗脂肪肝近况
脂肪肝(fatty liver,FL)是指中性脂肪在肝内蓄积过多.近年来,随着生活条件的改善,其发病率有不断增高的趋势[1].脂肪肝病因复杂,缺乏特异性的有效治疗药物,中医药治疗逐渐受到重视[2].现对近5 a中医药研究本病的概况综述如下.1 临床研究1.1 辨证分型与其他疾病一样,辨证治疗同样是中医治疗本病的主要方法,也能体现中医药的优势.不少学者在这方面进行了有益的探索.周琴花[3]调查了500例脂肪肝患者,归纳为6个证候:痰瘀互结、肝郁气滞、脾虚失运、痰湿内阻、阴阳失调、肝脉瘀阻.王江河等[4]根据中国中医药学会肝病专业委员会1992年制定的分型标准,观察分析了100例患者的临床特点,发现属肝郁脾虚者多(占65%),其余依次为湿热中阻、肝肾阴虚、瘀血阻络.
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辨肝治胃四法
胃脘痛是临床常见病症,其发病多与气机失调、湿热阻滞、瘀血阻络、痰食凝胃有关.根据中医学脏腑相关理论,胃为"水谷气血之海",其生理功能的发挥主要有赖于肝脏的正常疏泄,而临床中由于肝脏疏泄异常导致的胃脘痛较为多见,故有"肝为气病之源,胃为气病之所"之说.笔者将临证中从肝辨治胃脘痛验案归纳四法,摘录于下.
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活血化瘀外治法治疗膝骨性关节病的研究概况(综述)
膝骨性关节病(KOA)属中医的"痹证"范畴.中医治疗痹证已有几千年的历史,有远期疗效好、副作用小的优点.尽管KOA发病原因不同,但引起KOA的中医病理结果却均与瘀血阻络有关.本文将对KOA与血瘀的关系及活血化瘀外用药对KOA治疗的作用机理等方面作一综述.
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血管性痴呆瘀血阻络证中医辨证体征临床研究
[目的]探讨血管性痴呆瘀血阻络证之定性诊断体征,为中医的体征辨证提供数理统计依据.[方法]编制血管性痴呆中医体征调查表,采用非条件性Logistic逐步回归筛选瘀血阻络证之辨证体征,建立血管性痴呆瘀血阻络证之辨证体征诊断模型,并给出各体征对瘀血阻络证定性诊断的影响度.[结果]发现耳轮色晦暗、眼周色黑、唇色紫黯等3项体征对血管性痴呆瘀血阻络证之定性诊断有重要意义.[结论]这项研究不仅有利于血瘀证诊断标准的客观化研究,而且有利于中医其他证候诊断标准的客观化研究.
关键词: 辨证体征 诊断模型 定性诊断 瘀血阻络 Logistic回归 -
瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者胶原四项与病理分期的相关性研究
[目的]分析瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)与肝组织病理分期的关系.[方法]采用放射免疫分析技术测定30例经临床确诊为瘀血阻络型及30例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者的HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C的水平,同时对两组慢性乙型肝炎患者进行肝脏病理检测,评估肝组织炎症及纤维化程度.[结果]瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者胶原四项水平明显升高,其肝脏病理主要在G3~G4和S3~S4范围;肝郁脾虚型患者的血清HA和Ⅳ-C明显升高,其肝脏病理主要在G0~G2和S0~S2范围.[结论]瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者HA和Ⅳ-C水平升高,肝脏炎症及纤维化程度较重,且两者呈正相关,LN及PCⅢ作为诊断肝纤维化初期的指标不甚敏感.
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通心络治疗急性脑梗死
大量的中西医研究表明脑梗死原因为瘀血阻络,通心络有较强的活血化瘀通络作用,我们通过观察通心络对脑梗死的治疗效果及对血浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)测定来阐明通心络的疗效及其可能作用机制。
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眩晕患者的辨证施护
眩晕是临床常见病,一般表现为头晕目眩,轻者闭目即止,重者视物旋转,站立不稳,或伴恶心呕吐,耳鸣耳聋,汗出,甚至晕倒。中医学认为眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转,两者常同时并存[1]。究其原因不外风、虚、痰三个方面。《内经》认为眩晕属肝所主,与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。《景岳全书,眩运》篇中指出:“眩运一证,虚者居八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳。”临床中对眩晕患者实施辨证论治的同时实施辨证施护,取得了较满意效果,现报道如下。
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中药复方"糖平煎"治疗2型糖尿病临床治验
糖尿病是临床常见病、多发病,是继肿瘤、心血管疾病之后的第三大非自然死亡疾病,我国已有4000多万糖尿病患者,其中2型糖尿病约占95%以上.我系著名老中医梁志清教授在多年临床实践的基础上,认为2型糖尿病的病机多为"气阴两虚、脾虚肝郁、瘀血阻络",研制出中药复方"糖平煎",由生地黄、元参、玉竹、天花粉、黄连、黄芪、山药、苍术、茯苓、丹参、益母草、生大黄、白僵蚕、桑叶、荔枝核等药组成,具有补气养阴,健脾疏肝,活血化瘀的功效.实验研究表明该方可以显著降低糖尿病模型大鼠的血糖、血脂,明显改善血流变和球结膜微循环的异常状态,对其糖脂代谢、血流变异常和微血管环境具有良好治疗作用[1,2].同时该方在临床上也广泛应用,取得了良好的疗效,现简论如下:
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血栓性浅静脉炎炎症因子与中医证型相关性研究
目的:探讨肢体血栓性浅静脉炎主要中医证型患者体内的炎症因子与健康人之间的差异,分析中医证型与炎症因子之间的关系.方法:以山东中医药大学附属青岛市中医医院血管外科病房、门诊及查体中心的相关病例为研究对象,随机选择其中属于湿热蕴结型患者及属于瘀血阻络型患者各40例,作为观察组.随机抽取青岛市中医医院查体中心健康查体健康者共40例作为对照组,检测健康人群体内炎症因子水平,并对各观察指标进行分析.结果:肢体血栓性浅静脉炎湿热蕴结型患者、瘀血阻络型患者中炎症因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平明显高于健康人群,湿热蕴结型患者上述炎症因子水平明显高于瘀血阻络型患者.结论:肢体血栓性浅静脉炎患者体内炎症因子生成增多,炎症因子与中医辨证分型紧密相关,可客观地指导肢体血栓性浅静脉炎患者的中医辨证分型.
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疏血通注射液的基础研究与临床应用进展
疏血通注射液是由水蛭、地龙提取并精制而成的中药注射剂.具有活血化瘀、通经活络等功效,主要用于瘀血阻络所致的卒中急性期,同时对其他与瘀血阻络相关的疾病也具有较好的疗效.现将与其相关的研究资料和相关文献进行综合分析,为临床应用和进一步的研究开发提供参考.
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糖尿病肾病大鼠模型瘀血阻络证的确认
目的:通过观察血瘀证客观指标和病理形态学的改变,以及化瘀通络中药的干预作用,从正、反两个角度判断糖尿病肾病大鼠模型有无瘀血阻络的病理改变.方法:将雄性SD大鼠随机分为空白对照组(C组)、高糖高脂对照组(H组)和模型制备组,以高糖高脂饲料联合腹腔注射STZ制备模型,并随机分为模型组(M组)和化瘀通络中药组(Z组).Z组大鼠给予化瘀通络中药灌胃治疗16周,其余各组灌以相应体积饮用水.观察注射STZ后16周末各组大鼠临床指标、肾脏病理和血脂、血流变的改变情况.结果:M组大鼠于腹腔注射STZ后3 d,血糖升高,并逐渐出现多饮、多食、多尿、体重减轻及大量蛋白尿的表现;肾脏病理改变为肾小球体积增大,基底膜增厚,系膜增生,肾小囊腔缩小;肾体重比值、血脂、全血黏度、血浆黏度、全血低切还原黏度和红细胞压积均显著高于C组(P<0.01),红细胞变形指数显著低于C组、H组(P<0.01),Z组各指标均较M组差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病肾病大鼠模型存在明显的血瘀证和肾组织病理形态学改变;化瘀通络中药干预后,模型大鼠上述指标得到明显改善.可见,无论直接观察还是以方(效)测证,均可说明该方法制备的糖尿病肾病大鼠模型存在明显的瘀血阻络证候.
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肾炎血尿基本方
组方1 组成生地15 g,小蓟15 g,白茅根12 g,石韦12g,炒蒲黄10 g,藕节10 g,茜草10 g,甘草3 g.2 来源叶任高教授经验方.3 方解中医学认为尿血的病位主在肾,病机为肾络受损,血溢脉外,下注膀胱,随尿而出.病因主要因于热伤血络(实热、虚热、湿热等)、瘀阻经络或气不摄血等.因血得热而妄行,因热而流散,是出血之常见原因.《金匮要略》云:“热在下焦则尿血.”《丹溪心法》:“溺血,热也.”《证治汇补》:“溺血未有不本于热者,但有各脏虚实之不同耳.”其次,肾脏病发病病理机制中多瘀滞,且离经之血亦为瘀,瘀阻则致血行不畅,更易反复出血.故叶教授认为郁热伤络是血尿发生的病机关键,而瘀血阻络则是本病迁延反复的病理根源.血尿方为叶教授师承家学,结合在中山医科大学肾脏病研究所四十余年临床实践经验总结而成.
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糖尿病肾病中医病机治则探讨
糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,归属于中医学中消渴病继发的“水肿”、“尿浊”、“肾劳”、“关格”等范畴.本虚标实是糖尿病肾病的病机特点.脾肾亏虚为病机根本,瘀血阻络为病机之标,并贯穿疾病始终.治疗上以益肾健脾,活血化瘀为大法.
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郭庆贺老师治疗糖尿病视网膜病变辨治经验和用药特色
糖尿病性视网膜病变(简称DR)是糖尿病常见的严重并发症之一.其特征有糖尿病史,视力减退,眼底有微血管瘤、出血、渗出、水肿及视网膜新生血管等病变,严重时玻璃体出血、机化,可引起视网膜脱离,是致盲的主要原因.一般认为:非增殖期以气阴两虚,肝肾不足,目络瘀阻为多见,增殖期以瘀血阻络,痰浊内生及痰瘀互结致目络损伤为突出.
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糖痹通膏穴位贴敷治疗糖尿病性周围神经病的临床研究
目的:观察糖痹通膏穴位贴敷治疗糖尿病性周围神经病的临床疗效.方法:选取符合诊断标准的病例64例,随机分为2组.治疗组32例,予糖痹通膏取穴双侧足三里、三阴交,隔日贴敷1次.对照组:弥可保注射液0.5mg肌注,隔日1次.观察2组患者治疗前后的中医证候(症状、体征)、神经传导速度的变化,并做出疗效判定.结果:治疗后穴贴组的中医证候疗效及综合疗效均有显著改善,经统计学分析与对照组比较有显著性差异(P《0.05);神经传导速度较治疗前有显著改善(P《0.01),与对照组比较疗效相当(P》0.05).结论:糖痹通膏具有活血化瘀、温经通络的功效,对糖尿病性周围神经病(瘀血阻络证)有较好的治疗作用,使用安全、有效,价格低廉,值得推广应用.
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从虚从瘀论治糖尿病肾病
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)重要的微血管并发症,是导致肾功能衰竭的重要病因之一,其病理变化和预后相当于中医学的“消渴”“水肿”“虚劳”“尿浊”等范畴.文章从两个方面对DN的中医病因病机作了探讨,认为脾肾亏虚为病机之本,瘀血阻络是病机之标,且贯穿于DN的始终,并提出了益气补脾肾、通络化瘀血的治疗原则,旨在从中医角度对DN进行深入、系统的研究,提供理论依据.
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2型糖尿病从瘀论治探讨
糖尿病是临床常见病、多发病,病程较长,并发症遍及全身,传统疗法效果欠佳.经长期临床观察发现2型糖尿病以脾气亏虚,瘀血阻络为基本病机,并贯穿于病变的全过程,在并发症期尤为突出.益气养阴、化瘀通络是治疗糖尿病及其并发症的基本方法,并应贯穿于治疗的始终.抵当芪桂汤为治疗本病的有效方剂,经适当化裁,可用于各种证型,临床疗效显著.