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手术室不安全因素分析及预防对策
护理安全是实施护理工作的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.近年来医疗纠纷呈上升趋势,手术室因工作量大、工作繁琐,是容易出现差错事故的高风险科室.因此,手术室的安全管理是手术室的重中之重.如何做好护理安全管理,防止在执行护理操作过程中发生事故差错,提高每一位护理人员的防范意识,是手术室管理者不可忽视的问题.现就将手术室安全方面的体会介绍如下.
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儿科护理记录单的规范书写方法
护理记录是护士解决护理问题的手段和程序的记载,体现了护理工作的独立性,提供了法律的依据.为提高护理质量,防范差错事故的发生,必须规范护理记录单的书写.自2002年9月份至今,我院实施护理记录单的书写规范.
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预防护生发生差错事故的体会
预防护生在护理工作中出现差错事故,是关系到提高教育质量和护理质量、关系到病人生命安危的大问题,带教老师必须掌握学生的心理特点,有的放矢地改进教学方法,防止差错事故发生.我科在近两年80名实习学生的带教工作中,由于采取了一系列措施,有效制止了差错事故的发生.
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手术室护理中潜在的不安全因素与管理对策
分析手术室护理工作中潜在的各种不安全因素:规章制度不健全,管理不到位,责任心不强,业务素质差,语言行为欠规范,缺乏自我保护意识等是护理差错事故发生的主要原因.提出健全制度、严格管理、合理配置人力资源、加强护士素质培训、提高法律意识等管理对策,以杜绝差错事故发生,确保护理安全.
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风险管理在综合病区护理管理中的应用
目的 降低护理差错事故发生率,提高患者护理满意度.方法 对综合病区潜在和存在的护理风险进行评估归纳,制定、完善综合病区护理风险防范制度,落实风险防范措施.结果 实施风险管理后住院患者的满意度从87.94%上升到97.99%.护理缺陷、潜在护理隐患发生率由1.53%、3.67%下降至0.35%、0.43%(均P<0.01).结论 对多专科综合病区加强护理风险管理,可保障患者治疗的安全性和提高其满意度.
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护士发生差错事故后压力源与焦虑状况及应对方式的研究
目的 探讨护理人员发生差错事故后压力源、焦虑状况、应对方式及其关系.方法 对四川省4所综合医院发生差错事故后的203名护士采用自设护士发生差错事故后压力源调查表及焦虑自评量表、简易应对方式量表进行问卷调查.结果 护士发生差错事故后前3位压力源为:患者或家属发现及发现后投诉致纠纷赔偿,相关部门对当事人、科室的处罚(经济、行政),对当事人及科室通报批评;护士发生差错事故后SAs总分为(37.76±8.38)分,显著高于常模(P<0.01),焦虑发生率为83.25%;护士发生差错事故后,积极应对评分显著高于常模,消极应对评分显著低于常模(均P<0.01);护士发生差错事故后压力源评分与积极应对评分呈负相关关系(P<0.01).结论 护理管理部门应高度重视发生差错事故后护士的工作压力源和心理健康状况;改进管理策略,营造安全文化,引导护士采取积极应对方式减轻心理压力,提高心理健康水平.
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药物过敏标识子母卡的制作与应用
护理人员作为药物的执行者,在保证患者用药安全中起着重要的作用.为预防用药差错事故的发生,我院设计制作了一次性使用药物过敏标识子母卡,应用效果良好,介绍如下.制作:药物过敏标识子卡与母卡除尺寸各异(子卡4 cm×6 cm、母卡8 cm×10 cm)外,其他信息一致.材质共分为三层:表层为纸质层粘附于中间层,中间为塑料不干胶层,底层为纸质背胶保护层.
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可调节拆卸式静脉输液药物分置盒的制作与应用
用不锈钢材料制作可调节拆卸式静脉输液药物分置盒,其部件包括输液牌、撑杆、活动隔板、药盒、盒体、号码牌.静脉输液摆药时各组液体及药物按先后顺序摆放在相应的分置盒及药盒内,使药品位置固定,不易混淆,便于查对.
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移动门诊输液系统在门诊输液流程中的应用
为了避免门诊输液过程中发生差错事故.我院在门诊输液流程中使用了移动门诊输液系统.使用两年内无差错事故发生.移动计算机系统的使用简化了护理操作流程,便于三查七对,易于患者接受.
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紫杉醇注射液加入软包装输液中引起絮凝1例
病人,女,45岁,因患乳腺癌来我院进行术后化疗,取紫杉醇注射液30mg×8支(北京四环药厂生产,批号000908),加入5%葡萄糖注射液500ml软包装中,摇匀,准备行静脉滴注时,发现液体内有大量白色絮状凝集物,停止使用.另取同等量紫杉醇注射液加入玻璃瓶葡萄糖注射液中稀释,未出现絮状凝集现象.分析,紫杉醇为油溶性药物,在生产过程中采用聚氧乙基代蓖麻油为溶媒生产的油性注射液,目前软包装采用聚氯乙烯(PVC)为成型材料,PVC可被聚氧乙烯代蓖麻油溶解,在液体中呈现不溶性絮状物漂浮在液体中.因此,临床医生在使用紫杉醇注射液时,避免使用软包装输液袋,也不要使用以PVC为材料生产的一次性输液器,防止差错事故.
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高压氧舱治疗的安全护理
高压氧(HBO)作为一种特殊的治疗手段已逐渐应用于临床各科.由于HBO治疗的特殊性,在治疗过程中,建立一套安全有效的护理管理措施尤为重要.我院自1998年7月至2003年12月,共治疗790例(4900人次),由于严格执行操舱规程,安全护理措施到位,未出现任何差错事故,现报告如下.
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护患沟通对护理安全的影响
护患关系是护理人员与患者为了医疗护理的共同目标而发生的互动现象.有效成功的护患沟通能提高医疗护理质量和患者的安全感,减少和杜绝医疗安全隐患,防止差错事故和护理纠纷的发生.
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浅谈风险管理在精神科护理中的应用
风险管理是指对经济损失的风险予以发现、评价,并寻求对策的管理科学,以减少经济损失和法律诉讼为目的.护理风险是一种职业风险,即从事护理服务职业,具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险,风险包括经济风险、政治风险、法律风险、人身风险[1].由于精神科护理的特殊性,护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中[2],患者随时有自伤、伤人、毁物、逃跑等意外事件的发生,一旦发生护理缺陷或差错事故,就会给病人和家属带来痛苦,因此,要有效的规避护理风险,防范和减少护理纠纷,为病人提供优质、安全的护理服务,必须加强对护理人员的风险教育和培训.
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浅谈社区门诊输液护理体会
社区门诊输液室是为了满足病人安全、快捷、可靠就医而设立的医疗场所,是医院的重要组成部分,是医院面向社会的窗口,随着医保改革的逐步推行,药品零差价的实施,病人择医有了较大的自主权,而且能得到更大的优惠,社区门诊输液病人日益增多,为了确保输液病人在一定时间内安全有效地进行输液治疗,我们加强了输液各环节的管理,做到人性化护理,满足病人的合理要求,根据不同病人的不同心理特征,实施合理的有针对性的、心理护理,能够改善患者输液期问的焦虑、紧张的不良心理,提高门诊输液室的工作质量,避免差错事故的发生,从而提高病人的满意度.
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浅谈如何把好药品检验关
药品检验是控制和保证药品质量的重要手段,同时也是药品监督的重要手段,药品检验的结果准确与否直接关系到人民群众的用药安全和生命健康,涉及到药品行政监督机关的处罚.所以,作为药品检验人员,深感责任之大、职责之重、压力之强,在检验中要做到方法科学、数据准确,结论公正,避免和杜绝差错事故的发生,必须始终坚持"道道把关,层层注意"的原则,对不合格和怀疑样品应从多个环节入手查找原因把好检验关.
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浅谈护士工作的压力来源分析
压力源是指存在于护士自身和周围环境,引起护士身心失衡的刺激因素,也称压力因素.随着社会的进步,人们的法制观念及自我保护意识不断提高,医疗民事诉讼案例的日益增多,护士唯恐差错事故的发生,造成其心理压力增大,加之病人及家属的自我维权意识增强,对护理质量的要求日趋增高,因此,护士的工作压力越来越大,其职业枯竭现象不容忽视.护士日益增加的专业压力已成为一种职业性危险这将给护理职业带来重大影响.因此,帮助缓解护士工作压力,提高护士对压力的应对能力,是改善护士的身心状况,提高护理质量的重要保证.
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手术安全核查表在手术中的应用体会
在当今医疗技术日益发展的形势下,患者安全问题越来越受世界各国的关注.手术室是医院的重要部门,是进行手术及抢救的重要场所.手术是一种创伤性治疗措施,手术中各个环节都存在着不安全因素,各种危险因素所造成的后果,有的尚可补救,有的则不可逆转,手术室的安全管理举足轻重,手术室环境,工作的复杂性及不可预知使手术室存在诸多风险和不安全因素.手术治疗对于患者有着不可避免的损伤和较高的风险,而其中手术错误又是临床手术科室的严重差错事故之一.为有效降低诸多不安全因素,确保患者安全,WHO在全球倡导使用《安全核查表》,在参照世界卫生组织相关规定及文件后,我院制定并使用了《安全核查表》.
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手术室易发生差错事故的环节浅析
手术是通过侵入性操作为病人解除病痛、医治创伤的手段、一刀一剪、一针一线都是确保病人生命安全取得手术成功不可忽视的细节,护士的心理素质、业务素质及其它客观因素等多方面因素都可引起手术的差错事故,现分析如下.
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对于儿科护理差错事故的探讨
目的:对儿科护理中的出现的差错事故的探讨.方法:对本院所发生的差错事故的原因进行回顾并分析,根据分析出的结果,给予一定的防范措施.结果:根据医学临床的观察,发生儿科护理差错事故的原因主要表现在各种方面,例如:儿科护士的护理操作水平以及和患者沟通的技巧的水平不是很高,护士的责任心不够强以及护士的护理工作任务较为等.结论:为预防儿科护理事故的发生,就需要医院不断提高护理的质量.
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眼科医嘱执行单的设计与应用
为了在临床护理工作中更方便地核对患者相关信息,大限度避免差错事故,我科特制作<眼科医嘱执行单>,经临床使用,取得良好效果.现介绍如下:1 制作与使用1.1 制作:根据专科特点,设计医嘱执行单,用A4纸张打印,用专门文件夹分护士站资料栏.见样表.