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短变异在产前监护中的作用
胎儿心电监护是预测胎儿宫内窘迫的有效方法.传统的方法是用Fischer评分法对图象进行NST评分.我院近4年来应用英国牛津公司System 8002产前胎儿监护分析系统,将目测评估变为客观的检测,而其短变异(STV)是预测胎儿宫内安危重要参数[1],在产前监护中起重要作用.
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200例脐带异常孕妇的产前监护和新生儿结局分析
目的:探讨脐带异常的产前监护价值及新生儿的结局.方法:随机选取2006年1月~2010年2月于该院终止妊娠后被确诊有脐带异常的200例孕妇为研究对象,回顾性分析其产前胎儿监护、脐动脉血S/D值检测结果及产后新生儿Apgar 评分等情况.选取同期200例终止妊娠后未发现有脐带异常的孕妇为对照组.两组孕妇均无合并症及并发症,两组间孕妇年龄、孕周大小均有可比性(P>0.05).结果:脐带异常者中,胎心监护≤7分者占33.5%,见到减速者27.5%,脐动脉S/D>3者11.5%,羊水混浊者30.0%,新生儿Apgar≤7分者7%胎儿生长受限(FGR) 9.5%,围产儿死亡占0.5%.对照组胎心监护≤7分者15.0%,见到减速者13.0%,脐动脉S/D >3者3.0%,羊水混浊者11.0%,新生儿Apgar≤7分者4.0%,FGR 5.0%.两组间各项比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脐带异常可导致脐动脉血S/D值和胎心监护异常,对新生儿Apgar评分有一定影响.
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过期妊娠167例的临床分析
目的:探讨过期妊娠对母婴的影响及适时终止妊娠的意义.方法:回顾分析167例过期妊娠的有关因素与妊娠结局,并与同期分娩的6 160例足月妊娠相比较.结果:过期妊娠组的手术产率和产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡等均高于足月妊娠组,羊水池大径线小于2 cm的过期妊娠者围生儿病率更高.结论:过期妊娠对母儿危害较大,应加强监护,适时终止妊娠以减少围生儿的并发症.
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妊娠晚期脐带扭转妊娠结局分析
目的:通过分析脐带扭转对妊娠结局的影响,寻找适当的处理方法。方法:选取234例已分娩产妇诊断脐带扭转为观察组,随机选取同期脐带正常260例已分娩产妇为对照组,采用回顾性分析的方法比较两组妊娠结局。结果:观察组胎儿窘迫、羊水混浊、剖宫产率、转儿科治疗率均高于对照组,差异有统计学意义。结论:脐带扭转是导致胎儿窘迫、增加剖宫产率、增加围产儿发病率的原因之一,临床中应加强产前监护,及时发现,适时终止妊娠,提高产科质量。
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产后出血的护理
1 产前、产时监护产前应定期检查,加强健康教育,进行有关高危妊娠因素及产前保健的宣教工作,提高孕妇的孕期保健意识,了解孕期相关知识,教会孕妇自我监测技能.尽可能提高孕产妇自身保健素质和技能,要认真做好产前监护,筛选出高危孕产妇,对高危孕妇加强管理,定期随访并记录.为减少产后出血的发生率,在妊娠期就应对孕妇做有无出血危险的估计,及时治疗贫血、补充铁剂.第一产程要密切注意观察产程,用产程图描述监测产程进展情况,及时发现和处理产程延缓和停滞,于分娩前做好抢救准备.建立好静脉通道,以便用药及补液.如需手术助产或剖宫产时做好一切术前准备和预防产后出血的准备,使用催产素要专人守护,认真仔细观察滴速和胎心、宫缩情况.
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过期妊娠的产前监护(附323例临床分析)
近几年,我院对过期妊娠加强了产前监护,取得了满意效果.现将自1993-09~1998-09间收治的323例分析,报告如下.
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对过期妊娠采取不同处理方法其妊娠结局的比较
目的探讨过期妊娠4l~4l+6周的孕妇佳处理方法和时机.方法对304例过期妊娠的住院孕妇进行随机分组,分对照组(A)与实验组(B),2组孕妇产前均行系统监护,A组对监护中发现异常的孕妇行引产或剖宫产,对无异常者则继续待产并监护直至≥42周方给予处理.B组给予早期恰当处理,如促宫颈成熟,人工破膜,小剂量催产素引产及剖宫产.结果经统计学处理,2组妊娠结局和围产儿结局有显著性差异.结论通过对过期妊娠的孕妇进行监护并采取适当终止妊娠的方法,减少了过期妊娠的发生,降低了剖宫产率和围产儿患病率.
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孕妇血清FE3 RIA在产前监护中的应用
妊娠期雌三醇(E3)主要是由胎儿和胎盘合成,测定孕妇血清E3水平能直接反映胎儿-胎盘单位的合成功能以及胎儿发育情况,并与胎儿的有关生理参数有关.我院应用放射免疫分析(RIA)测定孕妇血清游离雌三醇(FE3)水平作为临床产前监护的一个参考指标,现报告如下.
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羊水偏少孕妇的产前监护及护理
妊娠期B超测定羊水量已成为产前胎儿胎盘功能监护的重要内容之一[1].本文分析了120例羊水偏少孕妇胎儿监护及分娩结局,报告如下.
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羊水过少胎儿产前监护及预后的探讨
羊水过少为一种妊娠并发症,对母婴均有一定的危害.通过产前各项监护,动态观察判断预后并及时干预,可有效地降低围产儿死亡率.
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妊娠期肝内胆汁淤积症与羊水粪染的关系及护理
妊娠期肝内胆汁淤积症(Intraheptil Cholestasis of Pregnancy,ICP),是产科一种较常见的并发症之一.且发生于妊娠中晚期居多.该病对围产儿影响较大,可导致早产、胎儿宫内缺氧,甚至使胎儿宫内死亡.本文通过对168例ICP患者的临床观察及妊娠结局分析,阐明ICP对围产儿危害性较大.为降低新生儿窒息率和围产儿死亡率务须加强产前监护和护理.
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脐动脉彩色多普勒超声检查在产前监测中的应用
目的:评价脐动脉超声检测在高危妊娠中监护的效果.方法:1 026例高危妊娠妇女分别接受脐动脉超声检测和无应激实验这两种方法的监护,将研究对象随机分成2组,根据剖宫产率的高低及胎儿健康情况进行对比研究.结果:在宫内窘迫导致的剖宫产中,脐动脉超声检测组明显低于无应激实验组(P<0.01),胎儿健康状况无明显区别.结论:作为一种常规检测手段,脐动脉超声检测法优于元应激实验法(P<0.01).在不影响胎儿健康的情况下,脐动脉超声检测法能降低剖宫产率.
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妊娠期肝内胆汁淤积症82例分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是发生于妊娠中、晚期的一种妊娠并发症.主要表现为皮肤瘙痒及黄疸,伴有胆汁酸、肝酶升高等生化指标异常.已被公认为是对胎婴儿生命威胁较大的高危妊娠之一,孕晚期甚至可以发生胎儿突然死亡或死产.常规产前监护无法预测.为了防止围产儿意外的发生,只得在密切监护下适时终止妊娠.在何种情况下适宜终止妊娠,是当前产科工作者十分关注的问题.本文通过总结我院2004年1月至2006年6月82例ICP患者的胆汁酸、肝酶、胆红素升高时对羊水污染、胎儿预后的影响以及终止妊娠孕周的观察,来选择终止妊娠的时机.
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重度妊娠高血压综合征对母儿的影响
目的探讨重度妊娠高血压综合征对母儿的影响.方法对在我院分娩的产妇4857例作回顾性分析.结果子痫组剖宫产、孕产期并发症及围产儿病死率明显高于非子痫组.结论应从20孕周起加强产前监护,及时诊治,适时终止妊娠,以降低子痫发生率,改善母儿预防.
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过期妊娠对母儿影响的分析
目的 分析过期妊娠对母儿的影响及适时终止妊娠的意义.方法 对215例过期妊娠与3052例足月妊娠临床资料进行对照分析.结果 过期妊娠组手术产率、羊水过少、新生儿窒息、新生儿死亡及巨大儿的发生率均显著高于足月妊娠组(p<0.01).结论 过期妊娠对母儿均有不良影响,应从41孕周起加强产前监护,适时终止妊娠,以降低过期妊娠的发生率,减少母儿并发症.
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过期妊娠125例临床分析
目的 探讨过期妊娠的临床处理方法.方法 回顾2006年1月至2007年12月2 a间收治的125例过期妊娠的临床资料.结果 过期妊娠使胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水过少、羊水粪染、手术产等不良结局发生率增高.结论 过期妊娠、胎盘功能逐渐降低、胎儿高危程度逐渐增加、产前时密切监护及时处理并确保母婴安全.
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过期妊娠52例治疗体会
目的 探讨过期妊娠的产前监护及处理方法.方法 对52例过期妊娠产妇进行严密产前监护,并及时进行人工破膜术、阴道助产、剖宫产术等处理.结果 全组52例施行阴道助产24例,胎头吸引术6例,剖宫产22例,产妇及新生儿均末未发生意外及死亡.结论 严密的产前监护和选择及时正确的终止妊娠方法是治疗过期妊娠的关键所在.
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胎动计数用于产前监护的观察
产前对孕妇的监护,特别是对高危妊娠的产前监护、及时了解胎儿宫内情况及胎盘功能,对于降低围产儿死亡率及孕产妇并发症有重要的临床价值.利用胎动计数进行产前自我监护是简便易行的方法.我科1995~1997年对159例孕妇进行了胎动计数的监护,报告如下.
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41孕周适时终止妊娠的临床意义
目的探讨过期妊娠对羊水及新生儿的影响.方法对1996年1月~2002年12月在我院分娩的产妇11480例进行巨大儿发生率、羊水粪染程度及新生儿窒息、死亡等回顾性分析.结果过期妊娠的巨大儿发生率、羊水粪染程度和新生儿窒息均较非过期妊娠明显增高.结论应从41孕周起加强产前监护,适时终止妊娠,以降低过期妊娠的发生率,改善母儿预防.
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286例脐带绕颈临床分析
脐带绕颈是引起胎儿窘迫、新生儿死亡较常见的原因之一.本文着重分析脐带绕颈发生的危险因素及脐带绕颈对围生儿的影响,并对其产前诊断及产前监护,分娩方式加以探讨.