首页 > 文献资料
-
短变异在胎心率监护中的应用
目的采用计算机分析系统对胎心率图形中短变异和人工判读标准中长变异的各分型间的关系进行比较,并探讨短变异预测围生儿预后的价值.方法分析了2001年12月至2002年9月3010份胎心率图型中,长变异各型相对应的短变异数值,及不同的短变异组围生儿不良预后的发生率.结果短变异与长变异的各型之间呈正相关,短变异小于4.0ms组的围生儿预后不良的发生率显著高于短变异大于5.0ms组(P=0.039).结论计算机分析的短变异是反映胎心率基线变异的一个重要参数,对预测围生儿预后有重要价值.
-
产程中胎心基线短变异与围产儿预后不良的相关性探讨
目的:探讨胎儿电子监护中胎心基线短变异参数的临床界值及意义,评价短变异(STV)与围产儿预后不良的相关性.方法:回顾性分析2009年1～6月对1 216例产妇进行全产程胎心监护,分析监护图形STV值,并对其中296例测脐动脉血pH值,结合分娩时羊水性状、新生儿1min Apgar评分和围产儿病率分析其相关性.结果:以STV ＜3.0 ms为界值,预测胎儿酸中毒的灵敏度为59.80％,特异度94.84％,阳性预测值85.92％,阴性预测值81.78％；预测新生儿窒息的灵敏度为52.20％,特异度98.94％,阳性预测值89.62％,阴性预测值92.16％.结论:STV ＜3.0 ms可以作为临床预测胎儿酸中毒和新生儿窒息的可靠指标,与新生儿1 min Apgar评分、脐动脉血pH值和围产儿预后不良有显著相关性.
-
胎心率监护计算机分析在临床的应用
目的:探讨胎心率监护计算机分析和目测分析的优缺点及对围产儿结局的预测价值.方法:分析了2003年5月～2004年2月3 010份胎心率图型中,长变异各型相对应的短变异数值及361份胎心率图型的计算机分析和目测分析结果预测围产儿结局的敏感度和特异度.结果:NST的计算机分析和目测分析的结果对围产儿结局都有预测作用,但计算机分析的灵敏度和特异度(分别为82%和30%)均高于目测分析(分别为74.5%和26.7%).计算机分析需要的无负荷试验(NST)监护时间为(14.22+5.69)min,目测分析需要的监护时间为(15.45±5.77)min,有显著性差异(P=0.000).短变异与长变异的各型之间呈正相关(P=0.000).结论:应用Sonicaid System 8002计算机分析胎心率图型较之目测分析对胎儿宫内窘迫有更好的预测作用,还能缩短产前监护时间,其引入的一个新参数--短变异,能定量反映胎心率基线变异.
-
引入STV值诊断胎儿窘迫的临床意义
目的:探讨胎儿电子监护(CTG)计算机分析系统中短变异(Short term variation,s1V)参数的临床界值及临床意义.方法:用CTG计算机分析系统FMExpert对637例足月、单胎孕妇的CTG记录共1579条进行分析,获取STV值及记录新生儿Apgar评分,并对其中112例病例进行新生儿脐动脉血血气分析.结果:①1-Apgar评分和脐动脉血PH值与STV均有显著相关性(r=0.330,0.757;P＜0.01);②STV≤3.5 ms预测胎儿宫内窘迫的敏感性达100.00%,特异性达85.23%,假阳性率为14.77%,假阴性率为0,阳性预测价值为64.86%,阴性预测价值为100.00%.结论:①STV值与新生儿结局相关;②以STV≤3.5 ms为临床界值对胎儿缺氧有较高的预测价值.
-
短变异在产前监护中的作用
胎儿心电监护是预测胎儿宫内窘迫的有效方法.传统的方法是用Fischer评分法对图象进行NST评分.我院近4年来应用英国牛津公司System 8002产前胎儿监护分析系统,将目测评估变为客观的检测,而其短变异(STV)是预测胎儿宫内安危重要参数[1],在产前监护中起重要作用.
-
胎心率短变异与基础胎心率的相关性及短时监护分析
目的:胎儿心率监护是围产期的一项重要内容,通过对心率-宫缩曲线(cardiotocogragh,CTG)分析得知胎儿在子宫内是否存在缺氧、窘迫、酸中毒等,以便及时采取相应措施.方法:我们开发了Meticare分析软件包,对采集到的867例CTG数据进行分析计算,探讨了胎心率短变异(STY)与基础胎心率(BHR)之间的关系,并进行基于STV的短时监护分析,利用SAS做了相关回归分析.结果:STV均值与BHR间存在负相关,即STV=9.866-0.02×BHR,且BHR升高,心率曲线波动的幅度(LTV)趋向于减小.5 min及10min的CTG数据的STV存在高度正相关,即STV_(10nim)=2.861-0.596×STV_(5min).结论:由监护5 min收集到的数据分析计算得出的STV值,对于Dawes & Redman判断标准要求的监护10 min的STV值具有一定的预测意义和参考价值;并且由于STV的计算不需要宫压数据,如果胎心仪集成了STV的计算功能,对于门诊的胎心听诊具有重要意义.妊娠30W后,随着STV降低,胎儿窘迫、窒息、低体重、甚至死亡率明显递增,而在床边机无分析功能或者用胎心仪听诊的情况下,当BHR升高时,应引起警惕,STV值可能降低,须采取相应措施.
-
胎心基线短变异参数对胎儿宫内窘迫的预测价值
目的:探讨胎心宫缩监护(CTG)计算机分析系统中短变异(STV)参数的临床界值及意义,评价其对胎儿窘迫的预测价值.方法:对1018例产妇进行产前或产时胎心率监护,计算机分析分娩前3563个CTG图形的STV值,并对其中256例取脐带血测定其脐动脉血气pH值,结合分娩时羊水性状和新生儿出生后1 min Apgar评分情况,分析它们之间的关系.结果:(1)pH＜7.20组其STV值为(2.93±1.45)ms,明显低于pH＞7.20组[(3.80±1.21)ms;(4.52±1.30)ms],差异有显著性,P＜0.05～0.001;(2)新生儿重度窒息组STV值为(2.02±0.63)ms,低于轻度窒息组(2.73±1.14)ms和正常组(4.12 s±1.35)ms,差异有显著性,P＜0.01～0.001;(3)STV值＞3.5 ms无窒息发生;STV值＜2.0 ms时可能为终末期胎心图表现,预示胎儿即将死亡.结论:STV值是一个判断胎儿宫内窘迫的敏感指标,与新生儿1 min Apgar评分、脐带血气pH值有显著相关性;STV＜3.5 ms对胎儿宫内窒息有较高的临床预测价值.
-
胎心基线短变异参数对胎儿窘迫的预测价值
目的:探讨胎心宫缩监护(cardiotocography,CTG)计算机分析系统中短变异(short-term variation,STV)参数的临床界值及意义,评价其对胎儿窘迫的预测价值.方法:2003年7月至2004年8月对1082例产妇进行产前或产时胎心率监护,计算机分析分娩前3787个CTG图形的STV值,并对其中280例取脐带血,了解测定其脐动脉血血气pH值,结合分娩时羊水性状和新生儿出生后1 min Apgar评分情况进行分析它们之间的关系.结果:pH＜7.20组其STV值为(2.72±1.69)ms,明显低于pH7.20～7.25组(3.64±1.02)ms和pH＞7.25组(4.29±1.27)ms,差异有显著性意义(P＜0.05;P＜0.001).新生儿重度窒息组STV值为(1.80±0.34)ms,低于轻度窒息组(2.58±1.01)ms和正常组(3.92±1.37)ms,差异有显著性意义(P＜0.01;P＜0.001).STV值＜3.0 ms时发生新生儿窒息的例数占新生儿窒息总数的91.38%,提示临床需警惕新生儿窒息的发生.STV值＜2.5 ms时占60.35%,预示新生儿窒息即将发生或不可避免.当STV值＜2.0 ms时可能为终末期胎心图表现,预示胎儿即将死亡.结论:STV值是一个判断胎儿宫内情况的敏感指标,与新生儿1 minApgar评分、脐动脉血血气pH值有显著相关性;STV＜3.0 ms对胎儿窘迫有较高的临床预测价值.
-
第二产程胎心基线短变异参数预测胎儿窘迫的临床界值
目的 探讨胎心宫缩监护(cardiotocography,CTG)计算机分析系统中第二产程胎心基线短变异(short-term vsriation,STV)参数预测胎儿窘迫的临床界值及其意义.方法 对1 120例阴道顺产产妇进行产时胎心率监护,计算机分析第二产程CTC图形的STV值,其中450例取脐带血测定其脐动脉血气pH值,结合新生儿出生后1 min Apgar评分情况进行分析.结果 脐动脉血气pH值与其对应的STV值呈正相关(r=0.386,P<0.01);pH<7.20组的STV值为(2.47±1.12)ms,明显低于pH 7.20～7.25组[(3.82±1.19)ms]和pH>7.25组的STV值[(4.56±1.31)ms],差异均有统计学意义(P<0.01);1 120例产妇中,STV>4.0 ms时,新生儿窒息率为0;STV<2.5 ms时,新生儿窒息率增至51.28%.结论 第二产程CTG中的STV<2.5ms对预测胎儿窘迫有较高的临床价值,可作为一个较好的临床界值用于预测胎儿窘迫.
-
胎儿监护STV对胎儿窘迫的预防
目的探讨胎心宫缩监护(cardiotocography,CTG)计算机分析系统中短变异(short-term variation,STV)参数的临床界值及意义,评价其对胎儿窘迫的预测价值.方法2 003年1月～2005年1月对1 082例产妇进行产前或产时胎心率监护,计算机分析分娩前3787个CTG图形的STY值,并对其中280例取脐带血测定其脐动脉血气pH值,结合分娩时羊水性状和新生儿出生后1min Apgar评分情况进行分析它们之间的关系.结果pH＜7.20组其STV值为(2.72±1.69)ms,明显低于pH7.2 0～7.25组(3.64±1.02)ms和pH＞7.25组(4.29±1.27)ms,差异有显著性意义(P＜0.05;P＜0.001).新生儿重度窒息组STV值为(1.80±0.34)ms,低于轻度窒息组(2.58±1.01)ms和正常组(3.92±1.37)ms,差异有显著性意义(P＜0.01;P＜0.001).STV值＜3.0ms时发生新生儿窒息的例数占新生儿窒息总数的91.38%,提示临床需警惕新生儿窒息的发生.STV值＜2.6ms时占60.35%,预示新生儿窒息即将发生或不可避免.当STV值＜2.0ms时可能为终末期胎心图表现,预示胎儿即将死亡.结论STV值是一个判断胎儿宫内的敏感指标,与新生儿1 min Apgar评分、脐带血气pH值有显著相关性;STV＜3.0ms对胎儿窘迫有较高的临床预测价值.
-
胎心监护中短变异与分娩结局的关系
目的:探讨胎心率监护中短变异(STV)与分娩结局的相关性.方法:本院住院分娩孕妇常规进行无负荷试验(NST)的同时,应用牛津公司8002专家系统进行分析,选择短变异＜5.0 ms的孕妇128例,并分为STV＜2.9 ms组、STV 3.0～3.9 ms组和STV 4.0～4.9 ms组;随机选择同期STV＞5.0 ms 80例,并对不同STV组与围生儿预后不良和NST异常的分布情况及STV与胎儿附属物异常的关系进行分析和研究.结果:STV 3.0～3.9 ms组和＜2.9 ms组的NST异常、围生儿预后不良及胎儿附属物异常明显高于STV 4.0～4.9 ms组与STV＞5.0 ms组(P＜0.05).结论:STV＜4.0 ms与胎儿宫内缺氧等围生儿预后不良和胎儿附属物异常有较好的相关性,它可成为衡量胎心率变异的一个新指标,提高了胎心率曲线判读的准确性.
