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曹志群教授治疗胃痛的用药规律计算机辅助分析
目的：用统计学方法分析曹志群治疗胃痛的用药规律。方法：将搜集到的306份曹教授治疗胃痛的医案输入到验案分析系统，应用验案分析系统的统计功能建立用药频率表。结果：在306份医案中，共用中药204种。其中次数多者为砂仁，共240次，频率为78.43%，丹参、党参、醋元胡、炒白术、百合、乌药、制香附的应用频率较高，均大于40%，为中医膏方治疗疾病的高频中药。结论：高频中药可分为4类，体现了曹教授治疗胃痛补泻兼顾、寒热并用、顾护脾胃、兼顾兼证的用药特点。本结果具客观性，有一定临床指导价值。
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动脉血气分析治疗建议和培训软件的开发与临床应用
目的 研制动脉血气分析治疗建议和教学培训软件供临床和教学使用.方法 全部程序使用Delphi7.0软件编写,与Windows操作系统紧密结合,软件知识库使用Microsoft Access数据库结合HTML格式文件建立.本软件治疗建议和培训库根据中华医学会相关诊治指南、陈灏珠主编《实用内科学》(第12版)、叶任高主编《内科学》(第6版)、钱桂生主编《现代临床血气分析》、罗炎杰主编《简明临床血气分析》及我院专家的临床经验建立.结果 ①治疗建议模块包括治疗目的 、治疗建议和计算公式,内容包括各种单纯性酸碱失衡、混合性酸碱失衡,呼吸衰竭,钾、钠、氯代谢紊乱等14个子内容;计算公式包括治疗酸碱失衡、电解质紊乱时需应用的计算公式.②动脉血气分析教学培训软件包含动脉血气分析知识库、动脉血气分析的临床思维、动脉血气分析考试库、动脉血气图知识、计算公式、相关书籍和网站、帮助等.结论 该软件可供临床医师治疗时查阅参考,并可作学习培训之用,且有较好的科学性、先进性和临床实用价值.
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酸碱平衡判断软件的研制和临床应用
目的:开发一种快速、准确判断酸碱平衡紊乱类型的软件,以指导临床处理酸碱紊乱.方法:在Windos98平台下,以改良Henderson-Hasselbalch公式以及代偿预计值计算公式为基础建立数学模型,用Delphi 5.0编写全部程序.输入动脉血气及血清电解质检测数据即可输出酸碱平衡的类型.结果:应用本软件对118例次酸碱平衡紊乱进行分析,准确率100.0%;而手工判断准确率为89.8%(P<0.05).对20例单纯型、70例二重混合型、28例三重混合型酸碱平衡紊乱使用本软件判断,所需时间分别为(9.0±0.6)s、(8.9±1.3)s和(9.1±1.6)s,明显少于手工计算判断时所需的(20.4±16.8)s、(92.4±45.3)s和(128.6±66.4)s,其差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.001).结论:本软件界面简洁,操作方便,结果准确可靠,分析时间短,在临床有较大的实际应用价值.
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852例机测QT离散度正常值分析
目的 报告计算机自动测量QT离散度指标的正常值范围并进行简单分析.方法 采用Marquette公司12导联同步心电记录仪及其Qtguard系统,对852例健康成年人的QT离散度指标进行测定.结果 ①均值及其95%可信限范围分别为:GQTd(25.26±10.31)ms;GQTcd:(29.26±13.83)ms;PQTd:(18.18±11.20)ms;PQTcd:(21.46±13.50)ms;PQTPd:(22.66±12.60);PQTPcd:(24.11±13.53);GQTPd:(29.79±13.22)ms;PQTPcd:(32.04±14.60)ms.②所有指标均与年龄无关.③心率、GQTd、GQTPd、QT存在性别差异,但以心率校正后则无性别差异.结论 使用校正QT离散度指标不需要考虑性别和年龄差异.
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具有心血管系统疾病治疗作用的中药分布的计算机分析
通过对《中药药理学》189味中药进行计算机分析，发现具有心血管疾病治疗相关药理作用的中药有95味。其中，活血化瘀药中具有心血管疾病治疗相关药理作用的中药所占比例多，为100%；其次为平肝熄风药，为87．5%；补虚药居第三位，为82%；居第四位的是开窍药，为80%；温里药居第五位，为62．5%；祛风湿药居第六位，为60%；居第七位的为止血药和消食药，均为50%；清热药居第九位，为46%；理气药居第十位，为45%。通过对以上数据进行分析，我们对于具有心血管疾病治疗作用的中药的分布有了全面的了解，可以看出此类中药的分布情况与中医传统血瘀证治疗的法则是相一致的，这为临床治疗心血管疾病提供了较好的参考。
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脑电地形图与显著性概率地形图在功能性疾病中的应用及其进展
脑电地形图(Brain Atlas,BA)是80年代问世的一项具有国际先进水平的临床医学,电子工程学和计算机学相结合的新兴科学.是继CT和MRI技术之后,又一成像技术的重大发展,是基于电子计算机分析生物电的一种新的诊断技术.它既可进行功能诊断,又可协助进行病理诊断,可补充CT和MRI的不足.显著性概率地形图是脑电地形图的发展,是统计学在脑电地形图中的应用,它们在临床医学和基础医学等研究中都有较广泛的用途.现就其概念,进展,在功能性疾病中的临床应用等若干问题做一简要介绍,供参考.
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试论误诊研究与混沌理论
本文运用混沌理论指导误诊规律的研究.文章提出了临床诊断过程中的模糊概念,通过调查20世纪90年代发表在国内正式期刊上的18 768篇误诊文献,收集病例54.8万份,利用计算机技术进行了数和数量关系的科学统计分析.在对150多万个信息进行认真梳理后,对表面上看似无序的各种误诊因素按分析频率进行归类,找到了误诊现象中有序的规律.文章指出,应用混沌理论研究误诊,可以帮助医务人员认识到简单原因可以导致复杂后果,即在临床诊断早期的诸多环节中如果出现一点偏颇,就可以发生失之毫厘、差之千里的后果.
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开发自动判断酸碱失衡类型的计算机软件及应用
目的 开发一种快速、准确判断酸碱平衡紊乱类型的软件,以指导临床处理酸碱紊乱.方法 以改良Henderson-Hasselbalch公式以及代偿预计值计算公式为基础建立数学模型,用Visual Basic6.0编写全部程序.输入动脉血气及血清电解质检测数据即可输出酸碱平衡的类型.结果 ①使用本软件判断与手工计算相比,对单纯性酸碱失衡和双重性酸碱失衡能达到95%符合.对三重性酸碱失衡达到85%符合,经kappa检验,k=0.95,u=10.72>u0.01=2.276,故P<0.01,可以认为这两种计算方法结果之间的一致性具有统计学意义,且根据参考判断指标k值,其一致性强度为极强;②与酸碱图相比,对单纯性酸碱失衡能达到88.89%符合.对双重性酸碱失衡达到99.45%符合,经kappa检验,k=0.8477,u=10.025>u0.01=2.276,故P<0.01,可以认为这两种方法结果之间的一致性具有统计学意义,且根据参考判断指标k值,其一致性强度为强.结论 我们自主开发程序,使用方法简单、准确性高,可作为临床诊断和治疗的参考,值得临床使用.
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中医膏方治疗冠心病用药规律的计算机辅助分析
目的 应用验案分析系统统计并应用Logistic回归分析中医膏方治疗冠心病的用药规律.方法 将搜集到的141份中医膏方治疗冠心病的医案输入到验案分析系统,应用验案分析系统的统计功能建立用药频率表.应用SAS统计软件,以冠心病为因变量,以所用中药为自变量对验案数据集进行Logistic逐步回归分析.结果 在141份治疗冠心病的中医膏方医案中,共用中药168种,其中黄芪、麦冬、丹参、连翘、珍珠母等为高频用药,共分为4类:益气养阴药、理气活血药、消食和胃药及调和药;Logistic回归分析中连翘、川芎、丹参、麦冬、白蔻具有统计学意义.结论 中医膏方治疗冠心病及其常见兼证有其用药规律,治法以益气养阴、活血化瘀为主.
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肾结石疾病相关蛋白的大数据分析
目的 本研究拟利用大数据分析方法发现影响肾结石形成的核心蛋白.方法 收集已发现的人类肾结石相关蛋白质信息,组人人类蛋白质相互作用数据库,构建肾结石蛋白质相互作用网络,通过网络拓扑分析方法计算Node Degree和Betweeness Centrality,获得蛋白在相互作用网络中的重要程度排序,执行聚类分析显示这些蛋白参与信号通路情况,根据蛋白排序和参与信号通路的数量确定核心蛋白.Microarray数据分析验证核心蛋白基因在肾结石患者的表达情况.进一步使用SIFT,PolyPhen2,phD-SNP和MutPred四种生物学软件分析核心蛋白基因的致病性nsSNPs.结果 构建一个包含812个蛋白质的肾结石相互作用网络,拓扑分析获得其中32(3.9％)个关键蛋白,聚类分析发现这些关键蛋白参与55条信号通路,根据蛋白重要程度及参与信号通路的多少对核心蛋白进行排序,发现MAPK1是一个核心蛋白,参与其中34条信号通路.Microarray数据分析发现MAPK1在肾结石患者肾乳头组织中下调表达.In silico分析识别MAPK1基因中有3个高可信度的致病性nsSNPs.结论 MAPK1是一个肾结石疾病相互作用蛋白网络的核心蛋白,在肾结石患者中下调表达,其高致病性nsSNP可能影响MAPK1与疾病的风险.我们的发现可能为肾结石治疗新药开发提供一个新的靶点,并为今后更深入的肾结石机制研究提供基础.
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隆鼻术中鼻背增高程度与假体厚度的相关性分析
目的 精细测量隆鼻术后鼻背的增高程度及置人体的厚度,并分析两者之间的相关性,为假体的设计和雕刻提供理论依据.方法 对20例单纯隆鼻的求美者行手术前后的CT扫描,使用自行研发的软件对CT扫描数据进行处理,重构患者面部三维立体模型,并在三维模型上精确测量鼻根点、鼻骨下点及鼻尖点在手术前后的高度变化,将高度的增加值与相应部位的置入体厚度进行比较,并分析相关数据.结果 隆鼻术后鼻背增高的平均值为鼻根点(4.085±0.79)mm、鼻骨下点(3.85±0.78)mm、鼻尖点(2.29±0.42)mm,鼻根点与鼻骨下点的术后增高值与置人体的厚度相近,而鼻尖点的增高值仅为该部位假体厚度的69.29%.结论 在鼻的不同部位,置入体的厚度对鼻背高度的补充效率不同,临床上在假体制作时应充分考虑到这一特点,以期达到佳的隆鼻效果.
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短变异在胎心率监护中的应用
目的采用计算机分析系统对胎心率图形中短变异和人工判读标准中长变异的各分型间的关系进行比较,并探讨短变异预测围生儿预后的价值.方法分析了2001年12月至2002年9月3010份胎心率图型中,长变异各型相对应的短变异数值,及不同的短变异组围生儿不良预后的发生率.结果短变异与长变异的各型之间呈正相关,短变异小于4.0ms组的围生儿预后不良的发生率显著高于短变异大于5.0ms组(P=0.039).结论计算机分析的短变异是反映胎心率基线变异的一个重要参数,对预测围生儿预后有重要价值.
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中医膏方医案用药频率计算机辅助分析
目的:用统计学方法分析中医膏方验案的用药规律.方法:将搜集到的300份中医膏方验案输入到验案分析系统,应用验案分析系统的统计功能建立用药频率表.结果:在300份医案中,共用中药182种.其中次数多者为生甘草,共190次,频率为95％,木香、焦三仙、连翘、乌贼骨、川芎、五味子、麦冬、丹参、黄芪、珍珠母、黄连、羌活、黄芩、泽泻、白蔻仁的应用频率较高,均大于40％,为中医膏方治疗疾病的高频中药.结论:高频中药可分为4类,体现了中医膏方补泻兼顾、寒热并用、顾护脾胃、兼顾兼证的用药特点.该结果具客观性,有一定临床指导价值.
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胎心率监护计算机分析在临床的应用
目的:探讨胎心率监护计算机分析和目测分析的优缺点及对围产儿结局的预测价值.方法:分析了2003年5月～2004年2月3 010份胎心率图型中,长变异各型相对应的短变异数值及361份胎心率图型的计算机分析和目测分析结果预测围产儿结局的敏感度和特异度.结果:NST的计算机分析和目测分析的结果对围产儿结局都有预测作用,但计算机分析的灵敏度和特异度(分别为82%和30%)均高于目测分析(分别为74.5%和26.7%).计算机分析需要的无负荷试验(NST)监护时间为(14.22+5.69)min,目测分析需要的监护时间为(15.45±5.77)min,有显著性差异(P=0.000).短变异与长变异的各型之间呈正相关(P=0.000).结论:应用Sonicaid System 8002计算机分析胎心率图型较之目测分析对胎儿宫内窘迫有更好的预测作用,还能缩短产前监护时间,其引入的一个新参数--短变异,能定量反映胎心率基线变异.
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计算机分析胎心率监护与围产儿预后的关系
目的:探讨计算机分析电子胎心率监护(EFM)与围产儿预后的相关性.方法:对2935份胎心监护曲线(CTG)的计算机评分及其临床资料做回顾性分析.按不同的CTG评分分5组:≥8分组,7分组,6分组,5分组和≤4分组.分别对各组新生儿出生后记录Apgar评分、羊水量、羊水污染度及围产儿预后不良发生率等项进行统计对比.结果:CTG评分7分组和≥8分组各项对比无显著差异(P＞0.05);6分组与≥7分组相比,新生儿Apgar低评分有显著差异(P＜0.05),羊水污染及围产儿预后不良发生率有极显著差异(P＜0.01);5分组与≥6分组相比,羊水污染、Apgar低评分及围产儿预后不良发生率各项对比均有极显著差异(P＜0.01);≤4分组,围产儿预后全部不良,各项指标与其他组相比均有极显著性差异(P＜0.01).结论:计算机分析电子胎心率监护(EFM)对预测围产儿预后有重要价值.
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精液凝固及粘稠度异常的区别
目的 采用显微镜观察和计算机辅助的精子运动分析对人类精液凝固-液化和粘稠度异常进行比较性研究,以确定二者的区别.方法 通过显微镜观察精液液化过程中和粘稠度增高异常的精液的镜下特征,采用计算机辅助分析分别比较精液凝固状态下、液化状态下、正常精液和粘稠度增加状态下的精子运动特征.结果 人精液液化过程中显微镜明显地观察到精浆中凝胶状物质的形态变化,而在粘稠度增加的精液中未能见到此类有形物质;配对资料分析显示,37例精液液化前后的精子运动状态存在显著性差异,精子在凝固的精浆中运动速度明显不同于高粘稠度精液中,而高粘稠度精液与正常精液的精子仅有精子的侧摆幅度有显著性差异,其它运动参数的差异无显著性.结论 对精液中凝胶状物质的显微镜观察可以作为一种对精液液化进行客观判定的简易可行的手段,精液凝固和粘稠度增高对精子运动的影响是不同的.
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含甘油冷冻保护液和冷冻复苏过程对人精子运动状态的影响
目的: 观察添加含甘油冷冻保护剂和冷冻复苏过程对精子运动能力的影响. 方法: 采用计算机辅助的精液分析技术对18份人精液的精子运动状态进行检测,对比分析加入含甘油冷冻保护剂前后与冷冻复苏后的结果. 结果: 加入高渗透压的冷冻保护剂后,精液中快速直线运动精子的比例增加(P<0.05),同时精子运动曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)和平均路径速度(VAP)值均增加(P均<0.005),但前向运动精子和精子活率并无改变;冷冻前和复苏后比较,精子的各项运动速度和各级运动精子的比例均明显下降(P均≤0.01),精子头侧摆幅度(ALH)减小,摆动性(WOB)、直线性(LIN)、以及前向性(STR)差异均无显著性(P>0.05).复苏后精子运动模式特征的差异仅表现在与处理前相比较时. 结论: 在添加甘油的高渗透压的冷冻保护剂后,精子的运动速度更快,a级精子增多.冻融过程的损伤削弱精子的运动能力甚至使部分精子丧失运动能力导致精子活率全面下降.不同的冷冻复苏环节对精子运动的影响有所不同.
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入肺经中药性能及功效特点的计算机分析
中药性能可以反映药物作用的若干性质和特性,归经是药物作用的定位概念,即表示药物作用部位.以归经为主线,系统地研究某一归经的性能及功效特点,可以发现该经的作用规律,对于指导临床和开拓科研思路及辅助教学,均有一定裨益.笔者对入肺经中药的性能与功效特点,通过计算机进行分析,现将结果介绍如下.
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计算机分析胎心率监护与围产儿预后的关系
目的探讨计算机分析电子胎心率监护(EFM)与围产儿预后的相关性.方法对2 935份胎心监护曲线(CTG)的计算机评分及其临床资料做回顾性分析.按不同的CTG评分分5组:≥8分组,7分组,6分组,5分组和≤4分组.分别对各组新生儿出生后记录Apgar评分,羊水量、羊水污染度及围产儿预后不良发生率等项进行统计对比.结果CTG评分7分组和≥8分组各项对比无显著差异,P》0.05;6分组与≥7分组相比,新生儿Apgar低评分有显著性差异,P《0.05,羊水污染及围产儿预后不良发生率差异非常显著,P《0.01;5分组与≥6分组相比,羊水污染、Apgar低评分及围产儿预后不良发生率各项对比均有非常显著性差异,P《0.01;≤4分组,围产儿预后全部不良,各项指标与其他组相比均有非常显著性差异,P《0.01.结论计算机分析电子胎心率监护(EFM)对预测围产儿预后有重要价值.
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胆囊良恶性病变的细胞图像计算机分析及其临床意义
目的了解胆囊息肉、腺瘤、胆囊壁结节状增厚伴腺上皮异型增生和胆囊腺癌的细胞图像计算机分析的临床意义.方法应用多媒体病理彩色图文分析系统,对76例胆囊良、恶性病变标本,就细胞质面积、细胞核面积、核质比、核形状因子、N-异型指数进行数据采集,计算均值、标准差、方差、标准误、大值、小值的参数并统计处理.结果对胆囊息肉、腺瘤、胆囊壁结节状增厚伴腺上皮异型增生、胆囊腺癌所测的5项数据显示,胆囊息肉与胆囊腺癌相比较有非常显著性差异(P＜0.01);胆囊腺瘤和胆囊壁结节状增厚伴腺上皮异型增生与胆囊腺癌相比较无显著性差异(P＞0.05).细胞图像计算机分析为胆囊良、恶性病变的病理诊断及其异型增生程度的判断提供了量化值.结论胆囊腺瘤和胆囊壁结节状增厚伴腺上皮异型增生是典型的癌前病变.
