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爱尔兰的医疗卫生体系
在
中,世界卫生组织根据以下指标体系对其所有成员国的医疗卫生系统进行了排名.爱尔兰几项主要指标的排名分别为:健康水平第27位,财务负担的公平性第6~7位,用美元比价换算的国际购买力平价衡量人均卫生支出第25位,整个卫生系统的总体绩效第19位(如图所示).爱尔兰的卫生系统之所以能取得这样大的成就,主要归功于爱尔兰所采用的医疗卫生体制.在贝弗里奇(BEVERIGE)模式指导的卫生体系下,国家是国民卫生服务的主要提供者,大部分公民以很低的价格从国家获得医疗服务.1/3的爱尔兰人口能够领取获得免费卫生服务的卫生卡,剩余2/3的人口则仅限于接受一定范围内的卫生服务.上世纪90年代,爱尔兰面对日趋增加的医疗开支开始采取了一些措施,以控制医疗开支的增加. -
日本的医疗卫生体系
2000年WHO专项报告根据以下指标体系对其所有成员国的卫生系统进行了排名.日本卫生系统几个主要指标的排名分别为:健康水平第1位,财务负担的公平性第8-11位,用美元比价换算的国际购买力平价衡量人均卫生支出第13位,整个卫生系统的总体绩效第10位(如图所示).
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意大利的医疗卫生体系
在《The world health report 2000》中,WHO根据一些指标体系对其所有成员国的卫生系统进行了排名.意大和卫生系统几个主要指标的排名分别为:健康水平第6位,资金负担的公平性第45-47位,用美元比价换算的国际购买力平价衡量人均卫生支出第11位,整个卫生系统的总体绩效第2位(如图所示).
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如何设计中国卫生的未来
在未来中国医疗卫生体制怎么改革、设计的问题上,首先要看看我们国家的基本国情.在发达国家里面,美国现在每人每年的卫生支出大概是5000多美元,德国、瑞士超过3000美元,英国和澳大利亚是低的,也都在2000美元以上.
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我国"医改"重点转向提升医保质量
国务院日前印发<"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案>(以下简称<规划>).<规划>明确主要目标:到2015年,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下,看病难、看病贵问题得到有效缓解.``<规划>明确"十二五"期间"三重点"及相关领域的改革任务,即在加快健全全民医保体制、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破.初步实现跨省医疗费用异地即时结算,城镇居民医保和新农合补助标准提至每人每年360元以上.
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女性更年期抑郁症的防治
抑郁症是一种常见的情绪障碍综合症,以心境低落为主要特征.而在中国精神障碍和自杀所占总疾病负担的比例位列第一,成为第三个就诊的原因.研究发现抑郁症患者的卫生支出显著高于没有抑郁症的患者(4246美元:2371美元).在澳大利亚抑郁症的直接损失为4亿美元,间接损失14亿美元;在我国抑郁症直接经济负担是141亿元人民币,间接负担是481亿元人民币,总的经济负担为622亿元人民币,仅次于美国.
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减少个人医疗支出的三个前提条件
2015年5月17日,国务院办公厅发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》.其中预计:到2017年,城市公立医院综合改革试点全面推开,医药费用不合理增长得到有效控制,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下.
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我国公共卫生分级财政筹资制度
一场突如其来的"非典"危机,让人们感受到了政府的力量,也使支撑这股力量的财政政策成为备受关注的焦点.一系列应急措施的下达和应急费用的支出为"非典"疫情的控制加大了力度,但"非典"又让我们看到了我国卫生支出存在的漏洞.
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中国与东盟国家卫生筹资体系比较研究
目的 分析中国和东盟国家卫生筹资现状及差异,结合我国实际情况,提出完善我国卫生筹资体系的政策建议.方法 采用描述性统计分析方法和比较分析法.结果 我国的卫生筹资体系存在政府卫生支出占政府总支出的比重低(12.6%)、个人卫生支出占卫生总费用比例高(44.2%)等问题.结论 我国需进一步加大政府卫生投入力度、扩大医疗保险覆盖面、提高卫生筹资效率、重视卫生筹资公平性.
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中国与东盟国家卫生筹资体系比较研究
目的 分析中国和东盟国家卫生筹资现状及差异,结合我国实际情况,提出完善我国卫生筹资体系的政策建议.方法 采用描述性统计分析方法和比较分析法.结果 我国的卫生筹资体系存在政府卫生支出占政府总支出的比重低(12.6%)、个人卫生支出占卫生总费用比例高(44.2%)等问题.结论 我国需进一步加大政府卫生投入力度、扩大医疗保险覆盖面、提高卫生筹资效率、重视卫生筹资公平性.
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应用Gregory-Hansen协整检验分析经济增长对卫生支出影响
目的 比较经济增长对不同来源卫生支出的影响.方法 收集1978-2009年我国卫生支出与经济增长的时间序列数据,应用Gregory-Hansen (GH)带结构断点的协整检验分析二者间的协整关系,并用回归方法分析了经济增长对三种不同来源卫生支出的弹性.结果 卫生支出与经济增长间存在带结构断点的协整关系,但相应回归方程的参数在结构断点前后会发生变化.弹性分析的结果表明经济增长对卫生总费用的弹性相对平稳,对政府卫生支出的弹性在2001年后有所增强,对个人卫生支出的弹性在1999年后有所减弱.结论 卫生支出与经济增长间存在着带结构断点的长期均衡关系,经济增长对不同来源的卫生支出均有不同程度的促进作用.政府卫生支出的降低不能减少卫生总费用,仅能增加个人卫生负担.
关键词: 经济增长 卫生支出 单位根检验 Gregory-Hansen协整检验 -
政府预算、社会及个人现金卫生支出增长率的动态关系研究
目的 探讨政府预算、社会及个人现金卫生支出增长率间的动态关系.方法 利用向量自回归模型,对我国1979~2006年政府预算、社会及个人现金卫生支出增长率间的关系进行实证研究.结果 个人现金与社会卫生支出增长率互为影响因素;政府预算卫生支出增长率影响个人和社会卫生支出的增长率,但从脉冲响应分析和方差分解可知这种影响比较微弱的;而个人与社会卫生支出增长率对于政府预算卫生支出增长率没有显著影响,基于VAR模型的脉冲响应分析和方差分解与此结论基本一致.结论 必须加大政府对卫生的投入力度,同时加快城乡基本医疗保障制度建设工作,保证卫生费用各组成部分协调增长.
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人事薪酬改革:让医者尊严回归
"公立医院人事薪酬制度的改革,是绕不过去的医改难题."北京市医改办原主任韩晓芳一针见血.建立适应行业特点的公立医院人事薪酬制度,是十八届三中全会确定的深化医疗体制改革的一项重要任务.人事薪酬制度是医疗卫生领域的核心制度安排,具有全局性、战略性的意义.2015年5月17日,国务院办公厅发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,指出通过外部治理以及内部管理破除公立医院逐利机制将成为工作重点,改革公立医院人事薪酬制度,进一步降低个人卫生支出.
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价改突变 集采喧嚣
2011年,世界卫生组织对各国药品支出的调查显示,药品费用占了中国超过40%的卫生支出.“十二五”药品领域的改革可谓步履艰难、压力重重,回顾5年,让我们重点关注药品价格改革和在争议中渐变的省级集采制度.价格改革:政府管制新姿态有关药品定价,十多年未曾有格局之变,一直到了“十二五”末期.
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红海,蓝海?——社会办医创新发展的思考
再议看病贵看病难——去年我国就医人次全球第一,个人卫生支出比为近20年来低水平医改很大的成就是基层医疗卫生服务机构的面貌焕然一新,医疗服务能力和水平显著提高.来自国家卫生计生委的数据表明,全国有1400家三级医院、3700家县级医院的17万城市医务人员,通过建立对口支援关系,到乡镇、基层工作,让群众在家门口就能享受优质医疗服务.去年我国就医人次全球第一,达77亿,基本上每个人大概看了5次病,80%的居民在15分钟以内就可以到达近的医疗点,所以只要不到大医院找名专家看病基本是不难的.
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福建医改务实出招
福建医改紧扣控费,务实出招:明确医药、医疗、医保“三医联动”下,到2017年实现全省药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下,个人卫生支出占卫生总费用的比例控制在25%左右。
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欧洲药企发展遇阻
欧洲大型制药企业未来几年的日子可不大好过.一方面,由于跨国制药企业在印度等发展中国家进行的一系列违规药品试验屡遭披露,欧洲议会表示,今后将对违规制药企业进行更严格的制裁;另一方面,欧债危机迫使欧洲各国政府削减卫生支出,这其中自然也包括药品费用.
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公立医院改革三年试点报告
2009年,新医改启动.2011年底,新医改三年试点交卷,其重要的成绩,是解决了钱的问题.今天的新医改成绩,有赖于上一轮医改的医疗资源,这一观点已获得政府认可.上一轮医改的成绩巨大,是医疗事业发展快的一个阶段,诊治患者的数量及医疗质量均明显提高,医疗资源的利用率也不断提高.但不可否认,上一轮医改也存在严重问题.如,医院发展需自筹资金;医疗费用快速上涨,引发社会不满;医疗市场化,带来负面影响.而这些问题的核心在于,政府、社会、居民个人的卫生支出比例存在明显问题.
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合作医疗制度引导着农民的就医保健
中国是世界上人口多的国家.农村社会的状况如何,关系到国家稳定、进步与发展的大局.中国共产党和政府非常重视和关心农村工作,改革也是从农村入手,中国在解决农村问题上有两大突出成就,受到全世界瞩目:一是以只占全球7%的耕地养活了占全球22%的人口,而且人均粮食高于世界平均水平;二是用相当于发达国家1/170的医疗卫生支出,使人均预期寿命接近发达国家的水平.
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发展健康消费—扩大内需的重要突破口
近来,发展健康消费,拉动经济增长,正成为经济和社会生活中的热门话题。中国科学院国情分析室主任胡鞍钢博士指出:住房、汽车、教育目前被视为拉动内需的三大消费、三个驱动轮。发展健康消费,为内需安上第四个驱动轮已是当务之急。“花钱买健康”正在成为新的时尚,启动健康消费必将成为扩大内需的又一重要手段。1 发展健康消费意义重大在当前的宏观经济环境下,发展健康消费既是当务之急,也是战略之举。1·1 发展健康消费是加快经济发展的新增长点健康产业既是目前重要的公共投资和私人投资领域,也是重要的公共消费、私人消费领域。根据卫生部门的数据,1996年全国卫生总经费支出将近2 854亿元,占GDP比重4.2%,近两年发展步伐进一步加快,已远远高于全国教育总支出,成为服务业中大产业之一,而且这部分支出还没有计算其他几方面的市场,包括保险市场和相关产业市场。但是,我国由于一直没有把健康消费摆上重要位置,因而与西方国家相比发展不快,对经济增长的贡献份额不大。从长远来看,我国健康消费的潜力很大。我国1990年人均卫生支出只有11美元,按汇率计算这相当于世界人均水平的3.4%。获得公共卫生设施的人口覆盖率,1996年低收入国家为30%,中国只有21%多一点。因此,只要我们进一步解放思想,加强引导,健康消费必然成为经济增长的重要支撑力量。