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调肝健脾止泻方在肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的治疗作用探讨
目的:观察调肝健脾止泻方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对生活质量的影响.方法:选择符合研究条件的IBS-D病例94例,随机分为两组,治疗组47例用调肝健脾止泻方治疗,对照组47例用马来酸曲美布汀片治疗,治疗4周后观察临床疗效及生活质量积分.结果:治疗组临床总有效率为85.1%,对照组总有效率为72.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在情绪状况、精神状态、饮食影响、工作影响4个方面的改善优于对照组(P<0.05).结论:调肝健脾止泻方治疗IBS-D可更好地提高患者的生活质量,临床疗效肯定.
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从体质论治腹泻型肠易激综合征
文章按照体质学理论将腹泻型肠易激综合征分为气郁质、气虚质、痰湿质、湿热质、阳虚质5种常见体质类型,从整体的体质入手,进行辨质论治,分别给予疏肝解郁、益气健脾、化痰除湿、清热利湿、温补脾肾等治法,全面调整腹泻型肠易激综合征患者机体的失衡状态,为腹泻型肠易激综合征的中医治疗提供一种思路.
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脐针疗法治疗肠易激综合征(腹泻型)的临床观察
目的:通过临床观察客观评价脐针疗法治疗肠易激综合征(腹泻型)的临床疗效.方法:将符合纳入标准的72例肠易激综合征(腹泻型)患者随机分为治疗组和对照组,每组36例.对照组给予匹维溴铵片+蒙脱石散+双歧杆菌四联活菌片口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用脐针疗法治疗,根据不同中医临床分型具体采用不同取针方案治疗,6天为一个疗程,每日1次,每个疗程间隔1天,5个疗程后评价临床疗效.结果:疗程结束后,治疗组总有效率为91.7%,对照组为80.6%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组临床症状积分比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脐针治疗肠易激综合征(腹泻型)临床疗效确切.
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雷火灸治疗气虚腹泻型肠易激综合征的随机对照试验
目的:研究雷火灸治疗气虚腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:采用随机对照试验研究方法,将2014年6月—2015年6月广东省中医院消化内科住院的气虚腹泻型肠易激综合征患者80例,随机分为对照组(40例)和试验组(40例),两组患者均给予健康宣教,安慰,建立良好的医患关系,接受我科常规中西医结合治疗。试验组患者在上述常规处理基础上予以重庆赵氏雷火灸传统医药研究所研制的赵氏雷火灸条进行灸疗,1次/ d。疗程为2周。于治疗前、治疗后、治疗后2周评价患者的胃肠道症状评分标准。结果:随访期间先后共12名患者脱落,终纳入分析共68例,其中对照组33例、试验组35例。两组患者的平均年龄、性别构成比均无统计学差异(P>0.05),患者治疗前病程、胃肠道症状评分标准均无统计学差异(P>0.05),两组患者基线资料一致。治疗后,试验组胃肠道症状评分低于对照组,且差异有统计学意义(t=2.15,P=0.03<0.05)。试验组痊愈5例,显效8例,有效17例,无效5例,高于对照组痊愈3例,显效7例,有效13例,无效10例,且差异有统计学意义(Z=-3.49, P=0.01<0.05)。治疗后2周,试验组胃肠道症状评分低于对照组,且差异有统计学意义(t=2.04,P=0.04<0.05)。试验组痊愈2例,显效7例,有效20例,无效6例,高于对照组痊愈2例,显效3例,有效12例,无效16例,且差异有统计学意义(Z=-2.29, P=0.02<0.05)。结论:雷火灸可作为临床治疗气虚腹泻型肠易激综合征的方法之一。
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清心醒脾方治疗腹泻型肠易激综合征30例
我们自2004年12月~2008年5月期间采用清心醒脾方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)30例,并初步对其作用机理进行探讨,现报告如下.
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痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征56例
肠易激综合征是指一组排便异常,腹痛、腹胀,又缺少形态学生化学异常的症候群.是慢性、易反复的消化道常见病.我们自2004年3月~2007年2月,采用痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征,取得较好效果,现报道如下.
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马来酸曲美布汀片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗对肠易激综合征患者胃肠激素的影响
目的 探讨马来酸曲美布汀片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗对肠易激综合征患者胃肠激素的影响.方法 将2015年3月至2017年3月医院收治的120例腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各60例.对照组给予马来酸曲美布汀片治疗,观察组在对照组基础上给予复方嗜酸乳杆菌片治疗,两组疗程均为30 d.比较两组患者临床疗效及治疗前后症状积分、胃肠激素及炎性细胞因子变化.结果 观察组治疗有效率为高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后腹泻、腹痛积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血浆5-羟色胺(5-HT)、血浆神经肽Y(NPY)、生长抑素(SS)水平低于对照组,血浆胃动素(MOT)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于对照组,白介素10(IL-10)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸曲美布汀片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗IBS-D可显著改善腹痛、腹泻症状,效果确切,可能与调整胃肠相关激素水平、降低炎性细胞水平有关.
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腹泻型肠易激综合征患者食物特异性IgG抗体的检测及意义
食物过敏或不耐受是肠易激综合征((irritable bowel syndrome, IBS)的重要病因之一.由IgE介导的食物过敏或不耐受引起的作用已得到普遍认同,但食物特异性IgG(sIgG)的作用却存较大争议.为探讨sIgG与IBS关系,本文检测腹泻型IBS患者的sIgG,报道如下:
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2.68肠易激综合征患者分泌5-羟色胺的肠嗜铬细胞形态及功能改变
目的研究肠易激综合征(IBS)患者的肠嗜铬(EC)细胞及其合成和储存5-HT的功能变化.方法按罗马Ⅱ诊断标准,并依其分型标准区分腹泻型及便秘型IBS.取IBS患者肠镜活检标本进行Envision法免疫组化染色.部分活检标本电镜下观察EC细胞形态及功能.免疫组化染色及电镜观察均设正常对照组.
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2.64腹泻型、便秘型肠易激综合征患者肠黏膜一氧化氮含量变化初步探讨
目的用消化道腔内测压技术以及生物化学的方法研究IBS患者肠动力、肠内脏感觉、肠黏膜内的NO含量的变化,探讨NO与腹泻型、便秘型IBS患者的肠动力异常和内脏感觉异常的关系.探讨NO在IBS发病机制中的作用.
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2.94肠易激综合征患者的肛门直肠运动感觉功能研究
目的探讨腹泻型肠易激综合征(D-IBS)和便秘型肠易激综合征(C-IBS)患者肛门直肠感觉运动功能异常的特征.方法30例D-IBS和30例C-IBS患者,符合罗马Ⅱ诊断标准,使用电子气压泵(barostat)及液流灌注消化道压力监测系统进行肛门直肠测压检查,并与25名健康人作为对照.
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2.110Graves病甲亢胃炎或腹泻患者胃肠道组织中TSH-β和其受体以及TRH受体基因的表达
目的研究Graves病甲亢患者胃肠道动力异常的可能发病机制.方法研究对象为2000年10月~2002年7月我院内分泌科和消化科收治的病人,分为实验组的Graves病甲亢胃炎患者和Graves病甲亢腹泻患者,对照组为慢性胃炎和肠易激综合征-腹泻型患者.
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2.162腹泻型肠易激综合征临床观察
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2.117肠易激综合征病人5-羟色胺转运体基因多态性分析
目的探讨5-羟色胺转运体(SERT)基因多态性在肠易激综合征中的意义.方法肠易激综合征(IBS)81例,其中便秘型IBS(C-IBS)30例,腹泻型IBS(D-IBS)32例,交替型IBS(A-IBS)19例,对照组48例.从肠黏膜组织或外周静脉血提取DNA,采用PCR技术对SERT基因的2个多态性位点进行研究.
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2.72冷应激对便秘型和腹泻型IBS患者肛门、直肠动力影响的差异
目的研究自然状态下以及冷应激状态下不同亚型IBS患者直肠动力的区别,探讨冷应激与对IBS患者直肠动力的影响.方法1.符合罗马Ⅱ诊断标准的便秘型IBS患者13名(其中男7名,女6名,平均年龄31.7±12.8岁),腹泻型IBS患者25名(男、女分别14、11名,平均年龄32.4±10.2),2年内无任何胃肠道和其它器质性疾病的健康人15名(男、女分别为9、6名,平均年龄30.7±10.5岁).
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2.71冷应激对便秘型和腹泻型IBS患者直肠感觉影响的差异
目的冷应激是人们经常遇到的一种应激模式,其作为一种有效的应激源,对健康人内脏感觉产生影响已得到证实.进一步研究已经表明其影响的机制是改变了自主神经的活动.然而,冷应激对不同亚型IBS患者内脏感觉的影响相关报道很少.我们研究冷应激状态对不同亚型IBS患者直肠感觉阈值的影响,探讨应激与IBS症状的关系.
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2.69肠易激综合征患者活动期和缓解期血浆5-HT、5-HIAA浓度变化
目的探讨肠易激综合征(IBS)活动期及缓解期的血浆5-羟色胺(5-HT)及其代谢产物5-羟吲哚乙酸浓度的差异.方法参照罗马Ⅱ诊断标准,选取腹泻型IBS患者14例及便秘型11例,正常对照组12例.用高效液相色谱电化学法测定IBS患者缓解期和活动期及健康对照组的血浆5-HT、5-HIAA浓度.
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2.107不同亚型肠易激综合征患者肛门直肠动力及感觉阈值的差别
目的研究便秘型和腹泻型IBS患者肛门直肠动力及感觉阈值的差别.方法研究对象为符合RomeⅡ诊断标准的便秘型IBS患者20名(男12名,女8名,平均年龄31.7±12.8岁),腹泻型IBS患者25名(男、女分别16、9名,平均年龄32.4±10.2岁),2年内无任何胃肠道和其它器质性疾病的健康人15名(男、女分别9名、6名,平均年龄29.7±10.5岁);采用液体灌注测压系统检测肛门直肠动力,用电子恒压器检测直肠感觉阈值.
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2.70心理因素在冷应激状态下的腹泻型IBS患者直肠动力和感觉变化中的作用
目的研究在冷应激前后存在精神心理异常IBS患者、无精神心理异常的IBS患者以及正常健康人的直肠静息压力、直肠感觉阈值的变化,以期揭示心理因素在冷应激条件下对直肠运动及直肠敏感性变化中的作用.
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TENS提高腹泻型肠易激综合征患者的直肠感觉阈和痛阈
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome, IBS)是一种以腹痛伴排便习惯改变的功能性胃肠病.其患病率高达7%~10%,给社会和家庭造成极大的经济和精神负担,而腹痛是患者就诊的主要原因之一.近来有研究提示,95%的IBS患者存在直肠感觉阈和痛阈下降[1] ,通过药物提高直肠痛阈可缓解IBS症状[2],达到治疗的目的.但由于疗效有限、存在副作用和价格昂贵,大多数患者不能长期接受药物治疗,临床上有必要寻找一种经济有效的提高直肠痛阈的治疗方法.大量研究提示,经皮电针穴位刺激(TENS)可以激活内源性镇痛系统,释放阿片肽[3],从而提高躯体痛阈,但至今尚无关于TENS与直肠痛阈的研究.本文主要阐述此问题,为TENS应用于临床治疗IBS提供理论依据.