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泛影葡胺灌肠在结肠癌伴不完全性梗阻的术前应用
目的 探讨结肠癌伴梗阻患者术前应用76%泛影葡胺灌肠的临床价值.方法 从2003 年1 月至2006 年12 月,将同一组医生处理的46 例结肠癌致急性肠梗阻的患者根据术前使用76%泛影葡胺灌肠与否分为试验组和对照组两组,各23 例.比较两组患者的梗阻解除率、暂时性造口比例、一期手术切除率的情况.结果 试验组术前使用泛影葡胺灌肠的梗阻解除率为65.2%,对照组为30.4%;两组患者暂时性造口比例和一期手术切除率分别为13.0%、87.0%和26.1%、56.5%.结论 结肠癌急性肠梗阻患者使用76%泛影葡胺灌肠可提高梗阻解除率,降低急诊手术的比例,同时降低术后并发症.
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先天性食管胸膜瘘插管治疗成功一例
我院新生儿科近期收治1例先天性食管胸膜瘘,报告如下:患儿为男婴,顺产,出生1天,因喂养后呼吸困难、发绀20小时,以"新生儿液气胸(右)"收入院,其母怀孕早期曾有咳嗽,未用药自愈,有无羊水过多不详,无胎膜早破及羊水污染.入院后即行右胸腔闭式引流,症状改善,第4日插入胃管喂养,注入牛奶后出现气促,胸腔引流管有奶液流出,经胃管行食管造影:注入泛影葡胺后可见大部分造影剂进入右胸腔,部分造影剂尚可进入胃内,于食管下段膈肌入口上方约2 cm处可见一约3 mm之瘘口,食管无明显狭窄,诊断为"先天性食管胸膜瘘".
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碘普罗胺在腮腺造影中应用的评价
目的:分析评估碘普罗胺在腮腺造影中的应用价值.方法:对53例使用碘普罗胺的腮腺造影进行评估,并与64例使用76％泛影葡胺的腮腺造影进行对照,观察其诊断价值、患者舒适度及操作难易程度有何差异.结果:碘普罗胺在腮腺造影的使用中,操作难度及患者舒适度明显优于76％泛影葡胺,两者的诊断价值无明显差异.结论:进行腮腺造影时,碘普罗胺可替代76％泛影葡胺成为首选造影剂.
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盆腔异位胰腺一例
患者男,40岁.以转移性左下腹痛2 d为主诉入院.体检:腹部稍膨隆,左下腹局限性压痛,肌紧张.自觉无发热.血常规检查:白细胞10.6×109/L,中性粒细胞0.94.B超示:中腹部肠管呈局限性扩张.使用Somatom Plus4螺旋CT机,用60%泛影葡胺80 ml,CT平扫加增强示:中腹部偏左靠前腹壁,有一类圆形低密度影,大小约5.8 cm×7.2 cm,CT值约20.4 HU.边缘模糊,并见条索状影,其内可见气液面.增强扫描未见对比剂填充,壁轻度强化.病灶下方偏右见一类圆形肿物,直径约7.2 cm,边界清楚,周边呈脂肪密度,中央呈树枝状(图1).中腹部可见小肠肠管扩张及气液面.胰腺大小、形态、密度未见异常.
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肾上腺错构瘤一例
患者女,31岁。右腰部胀痛3个月伴有发热,无尿急、尿痛症状。体检:上腹部压痛及反跳痛,未及包块。 X线检查:腹部平片（KUB）检查，显示右肾影大,肾上腺区见软组织块影,内有条索状斑片状高密度影。静脉肾盂造影（IVP ）:静脉注入76%泛影葡胺40 ml，7 min时,双肾显影,30 min显影良好,右肾受压向外下移位,肾脊角增大,肾上腺影增大,其内见条状钙化(图1)。诊断为右肾上腺畸胎瘤。 CT轴面扫描:平扫示右肾上腺区有一凸状低密度灶,大截面5.0 cm×7.0 cm, CT值24.3～27.8 HU,其内见脂肪密度灶,CT值-73.5 HU,病灶边缘不规则，见环形钙化,CT值286.1 HU；病灶上缘达第2肝门处,下达右肾门水平,肾轮廓较左肾大（图2）。增强扫描示病灶内侧有斑点状强化，肾脏受压，向前、下外方移位（图3）。诊断:右肾上腺畸胎瘤。 手术及病理：术中见右肾上腺肿块,约10.0 cm×10.0 cm大小,分离切除肿块,其内呈囊状,壁厚,放出80 ml乳黄色稠厚液体,并见有脂肪组织及钙化。病理组织学检查：肿瘤主要由平滑肌、纤维组织构成,散在灶性淋巴细胞和脂肪组织,部分区域钙化明显,钙化呈点状或小片状，未见上皮样组织（图4）。诊断:肾上腺错构瘤。
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经胃管泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowal obstruction.EPISBO)是腹部手术后并发症之一,约占腹部手术后肠梗阻的20%,处理不当多引起多发肠瘘、重症感染等严重并发症,保守治疗多可治愈.我院自1999年1月～2004年1月收治EPISBO27例,在保守治疗基础上经胃管注入76%泛影葡胺协助诊断和治疗,效果满意,报告如下:
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碘化油与泛影葡胺液在输卵管造影中应用
目的 探讨碘化油与泛影葡胺在子宫输卵管造影诊断输卵管通畅程度的价值.方法 回顾性分析2000年2月-2009年2月我院274例不孕症患者经阴道碘化油造影术及泛影胺造影术进行比较.结果 经阴道子宫输卵管碘化油造影与经阴道子宫输卵管泛影葡胺造影术比较,138例行碘化油造影,4例输卵管阻塞,其余134例患者半年内受孕54例,受孕率40.3%,136例患者行泛影葡胺X线造影,12例阻塞其余124例患者在半年受孕35例,受孕率28.25%.结论 碘化油输卵管造影术在通畅率及妊娠率方面均优于泛影葡胺造影术.
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黄芪甲苷对糖尿病模型大鼠造影剂肾损伤的保护作用
目的 研究黄芪甲苷对糖尿病模型大鼠造影剂肾损伤的保护作用,并从炎性因子、抗氧化应激等方面探讨黄芪甲苷对造影剂肾损伤的保护机制.方法 Wistar大鼠70只,取10只设为正常对照组、其余大鼠以链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型.造模次日将大鼠随机分为模型对照组、阳性对照组[厄贝沙坦50 mg·(d·kg)-1]、造影剂损伤组和黄芪甲苷低、中、高[2.5、5、10 mg·(d·kg)-1]3个剂量组],均一次性给予60％泛影葡胺10 ml ·kg-1尾静脉注射.给药组每天灌胃给药1次,正常对照组、模型对照组、造影剂损伤对照组均灌胃给予等体积生理氯化钠溶液,每天1次,连续21d.比较各组大鼠血糖、肾脏肥大指数、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(UmAlb)、尿α1-微球蛋白(Uα1 MG)水平、24 h尿蛋白(UP24)等肾功能相关指标,比较各组血清白细胞介素-6(IL-6)水平,血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、脂质过氧化代谢产物丙二醛(MDA)含量的改变,观察肾脏病理显微结构.结果 模型组大鼠血糖维持在较高水平、肾脏肥大指数、BUN、Cr、UP24、Um-Alb、Uα1-MG水平、血清IL-6较正常组明显升高(P＜0.01),血清SOD活性低下,MDA含量增加(P＜0.01).造影剂损伤组较模型组组各项指标均进一步恶化.黄芪甲苷干预组与造影剂损伤组相比,肾脏肥大指数、BUN、Cr、UP24、UmAlb、Uα1-MG、IL-6水平明显改善(P＜0.01),血清SOD活性增强,MDA含量减少(P＜0.01).结论 对糖尿病造影剂肾损伤大鼠,黄芪甲苷在改善肾功能基本指标的同时,可能通过降低炎性因子血清IL-6水平、提高机体抗氧化能力发挥其肾功能的保护作用.
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泛影葡胺致肾移植术后患者急性喉头水肿
1例29岁肾移植术后男性患者因移植肾功能不全行移植肾增强CT检查,静脉注射泛影葡胺注射液20 ml(12 g).12 h后患者出现咽部不适、分泌物增多,伴颈部轻度肿大.20 h后其不适症状加重且伴有呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,查体发现颈部明显肿大、增粗,全身轻度水肿.立即静脉注射地塞米松10 mg,雾化吸入布地奈德1 mg,同时行心电监护及吸氧等治疗.约4h后患者病情缓解,2d后过敏症状消失.
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泛影葡胺致小儿过敏性休克
患儿女,4岁.主因外阴发育异常,于2001年12月17日来我院住院检查.患儿出生后即发现下腹部有约成人手掌大小的白色无皮肤区,无脐部,外阴前移并分裂向左右腹股沟区.为进一步确诊其内脏结构是否异常而入院,行大剂量静脉肾盂造影检查.
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泛影葡胺致重型肝炎死亡
泛影葡胺是临床广泛应用的造影剂,不良反应时有发生,近我科观察到泛影葡胺致重型肝炎死亡1例,现报道如下:患者男,54岁.慢性乙肝病史7年.因腹胀、尿少入院治疗.查体:神志清,精神好,皮肤巩膜轻度黄染,轻度肝掌,无蜘蛛痣,心肺正常,腹部饱满,无腹壁静脉曲张,肝右肋下5 cm,质韧,脾左肋下2 cm,腹水征阳性.肝功能检查:ALT245U/L,AST 150U/L,T-Bil46 μmol/L,D-Bil 31μmol/L,B超检查:门、脾静脉增宽,疑为布加氏综合征,建议血管造影检查.
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76%泛影葡胺静脉注射致过敏性休克
患者男,19岁,因反复左腹痛于2001年5月4日来我院就诊,门诊检查怀疑为肾结石,B超示双肾小结石(左6.1mm,右7.3mm)及左输尿管上段结石(9.3mm)并伴左肾轻度积水.为进一步确诊,拟行静脉肾盂造影.
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泛影葡胺诊治黏连性肠梗阻的作用
目的 探讨泛影葡胺对黏连性肠梗阻的诊断及治疗以及手术时机选择的价值.方法 将2000年9月至2006年8月收治的93例黏连性肠梗阻患者均于胃肠减压后60 min经胃管注入76%泛影葡胺40 ml加生理盐水40 ml,夹闭胃管2 h后继续胃肠减压.分别于4、8、12、24、48 h摄X线腹平片,系列观察造影剂是否到达结肠.结果 74例经非手术治疗缓解,手术治疗19例,全组病例均获治愈.结论 早期应用泛影葡胺可以较早判断肠梗阻程度以及是否需行手术,且泛影葡胺对肠梗阻也有治疗作用,泛影葡胺在黏连性肠梗阻的诊断与治疗中具有适用、安全、廉价、方便性,在基层医院值得推广.
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低浓度泛影葡胺在子宫输卵管造影术中应用价值评价
目的 评价低浓度泛影葡胺在子宫输卵管造影术中的造影效果,以评价其在临床应用中的价值.方法 86例需行子宫输卵管造影术患者,随机分为对照组和试验组,各43例.对照组给予浓度为76％的泛影葡胺注射液造影,试验组给予浓度为38％的泛影葡胺注射液造影.比较两组患者造影成功率及不良反应发生情况.结果 对照组患者造影成功38例,造影成功率为88.37％;试验组患者造影成功40例,造影成功率为93.02％;两组患者造影成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者发生恶心2例,呕吐3例,腹胀3例,不良反应发生率为18.60％(8/43);试验组患者发生恶心1例,呕吐1例,不良反应发生率为4.65％(2/43).试验组患者术后不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用38％的泛影葡胺注射液造影能够满足临床子宫输卵管造影术要求,且能够降低术后患者不良反应发生.
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349例泛影葡胺不良反应报告分析
目的 通过总结与分析泛影葡胺不良反应,为临床合理用药提供参考.方法 对2003年至2008年湖南省药品不良反应监测中心收集的349例泛影葡胺不良反应报告进行统计分析.结果 泛影葡胺所致不良反应的临床表现多样,能导致多个系统-器官不良反应发生.349例患者中,男性发生率高于女性;20～69岁人群发生不良反应为314例(占89.97%);胃肠系统损害常见(31.13%),其次为皮肤及其附件损害(22.42%)、呼吸系统损害(15.97%)、全身性损害(11.29%)和中枢及外周神经系统损害(7.90%).结论 临床必须重视泛影葡胺不良反应的监测,以减少或避免严重药品不良反应的发生.
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泛影葡胺与欧乃派克在不孕症子宫输卵管造影检查中的应用价值比较
目的:探讨泛影葡胺与欧乃派克在不孕症子宫输卵管造影检查中的应用价值.方法:选取2014年5月—2016年4月我院收治的80例输卵管性不孕症患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组采用泛影葡胺(10 mL,碘浓度为76％)造影,观察组采用欧乃派克(10 mL,碘浓度为300 mg/mL)造影.观察比较两组造影图像质量、不良反应及疼痛程度.结果:观察组造影图像优良率为97.50％(39/40)高于对照组的77.50％(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);造影后,观察组不良反应总发生率为7.50％(3/40)低于对照组的25.00％(10/40)(P<0.05);观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05).结论:在不孕症子宫输卵管造影检查中,相较于泛影葡胺,欧乃派克造影图像质量更佳,能有效减少不良反应发生率,减轻疼痛,值得临床推广.
关键词： 泛影葡胺 欧乃派克 不孕症子宫输卵管造影 -
口服泛影葡胺行全腹部MSCT诊断结肠癌的价值分析
目的 探讨口服泛影葡胺稀释液后全腹部MSCT扫描对于结肠癌诊断的应用价值.方法 通过回顾本院100例结肠癌患者口服泛影葡胺稀释液后全腹部MSCT扫描,结合改良Dukes分期法,与结肠镜及病理对比,分析结肠癌CT诊断价值.结果 100例病患中,直接征象:60例表现局部结肠管壁增厚、软组织肿块影及肠腔狭窄,30例仅肠壁局限性增厚;间接征象:40例肠腔外淋巴结肿大≥10 mm,50例可见肠腔外中小淋巴结转移灶,30例狭窄近段肠腔扩张,20例邻近脏器受侵,40例远处转移,改良Dukes分期正确90例.结论 口服泛影葡胺稀释液后全腹部CT扫描可以作为结肠癌的常规检查方法 .
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泛影葡胺加西甲硅油在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用
目的 探讨泛影葡胺加西甲硅油在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用.方法 回顾性分析我院2010年1月～2015年12月的45例术后早期炎性肠梗阻病例,将患者随机分为对照组(n=20)和治疗组(n=25).对照组常规给予石蜡油治疗,治疗组给予泛影葡胺加西甲硅油治疗,比较两组的手术率、并发症发生率、术后首次排气/排便时间、胃肠减压时间及住院时间.结果 两组保守治疗期间无明显并发症,均痊愈出院,无一例需手术治疗.治疗组的首次排气/排便时间、胃肠减压时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 泛影葡胺加西甲硅油治疗术后早期炎性肠梗阻可加快肠道功能的恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用.
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生长抑素联合泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果
目的 探讨生长抑素联合泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的效果.方法 选择本院2008年5月～2014年12月收治的58例术后早期炎性肠梗阻患者分为两组,各29例.A组给予常规治疗,包括绝对禁食、抑制胃液分泌、持续胃肠减压、全胃肠外营养支持、应用抗生素防治感染等措施.B组在采取常规治疗方法基础上加用生长抑素6 mg应用微量泵经外周静脉持续24 h均匀泵入,同时将76％复方泛影葡胺100 ml经胃肠减压管注入,2次/d,在注入药物后夹闭胃管3h,治疗过程中密切观察患者用药后腹部情况.结果 B组胃管引流液量、肛门通气或通便时间、腹痛减轻时间、中转开腹率、平均住院日优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生长抑素联合泛影葡胺能明显缓解术后早期炎性肠梗阻患者的临床症状,提高该类患者保守治疗的成功率.
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泛影葡胺治疗早期不全性肠梗阻的应用
目的 探讨泛影葡胺在早期不全性肠梗阻中的作用.方法 选取本院2010年8月～2012年8月肠梗阻患者68例,对照组30例采用常规治疗,治疗组38例在常规治疗的基础上从胃管注入76％泛影葡胺100 ml,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者常规保守治疗后均可治愈.治疗组初次排气或排便时间为(24.6±6.1)h、治疗成功率为86.8％、缓减时间为(6.5±3.0)h,明显短于对照组(P＜0.05).结论 泛影葡胺对早期不全性肠梗阻的手术时机及诊断有所帮助,可能有治疗作用.
