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中西医结合治疗老年结肠梗阻体会
目的:探讨老年性结肠梗阻保守治疗方法及疗效.方法:回顾分析20例老年性结肠梗阻患者的临床资料.结果:以虹吸灌肠、生豆油、泛影葡胺、大承气汤及奥曲肽静脉维持治疗老年性结肠梗阻20例,全部治愈.结论:中西医结合治疗老年性结肠梗阻,安全可靠,治愈率高.
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泛影葡胺做子宫输卵管造影44例X线分析
目的：进一步探讨泛影葡胺在子宫输卵管造影中的作用、应用方法及造影操作技术。方法回顾性分析44例子宫输卵管造影的全部资料，通过资料所展示的造影方法、操作技术及应用造影剂造影所取得良好效果进行分析。结果本组44例子宫输卵管造影，除1例因操作技术原因失败，其余均造影成功，达到了诊断目的。结论通过实践证明，有理想的造影剂，有良好的造影方法，有熟练的造影操作技术，是造影成功的基础和保证。
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泛影葡胺在治疗粘连性不全性小肠梗阻中的应用
目的 评价泛影葡胺在治疗粘连性不全性小肠梗阻(APSBO)中的应用.方法 对APSBO保守治疗48 h无效的患者经胃管注入76%的泛影葡胺100 ml,24 h内到达结肠的继续保守治疗直至出院,24 h未到达结肠的行手术治疗.结果 本组72例经48 h保守治疗,无效的25例经胃管注入100 ml泛影葡胺,22例24 h造影剂到达结肠继续保守治疗直至出院,3例24 h造影剂未到达结肠行手术治疗,泛影葡胺能使88%(22/25)的患者避免手术.也将APSBO总体手术率从20%～30%降到9.7%(7/72).结论 经胃管注入泛影葡胺是非手术治疗粘连性肠梗阻安全有效的方法,能减少这类病人的手术发生.
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粘连性肠梗阻的非手术治疗及手术时机的选择
目的 探讨粘连性肠梗阻的非手术治疗及手术时机的选择.方法 对我院1995-2005年间收治的132例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,其中102例患者给予泛影葡胺和奥曲肽治疗并通过X线动态观察泛影葡胺在胃肠道的位置及通过情况,以确定梗阻部位及梗阻程度,从而确定手术时机.结果 非手术治疗102例,治愈78例,仅24例中转手术,死亡1例,总治愈率为99.02%,其中非手术治愈者占76.47%.结论 从胃管注入泛影葡胺造影对粘连性肠梗阻定位及手术时机的选择有很好的指导作用,同时具有一定的治疗作用;加用奥曲肽治疗不仅能使症状缓解快,而且可以明显降低连性肠梗阻患者的手术率和病死率.
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鼻饲泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊治价值
目的 探讨鼻饲泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊治价值.方法 将115例急性粘连性肠梗阻患者按随机数字表法分为观察组(鼻饲泛影葡胺,60例)和对照组(常规治疗,55例),比较两组保守治疗情况、肠坏死发生情况、肠梗阻解除时间、住院时间及不良反应.结果 观察组和对照组保守治疗成功率比较差异无统计学意义[85.0％(51/60)比81.8％(45/55),P＞0.05].观察组肠坏死发生率明显低于对照组[0比9.1％(5/55),P＜0.05].观察组肠梗阻解除时间和住院时间均明显短于对照组[(19.3±4.6)h比(29.6±5.6)h、(3.8±1.6)d比(5.5±1.5)d,P＜0.05].观察组患者未发生泛影葡胺相关的不良反应,未发生肠穿孔等并发症.结论 鼻饲泛影葡胺能够提供粘连性肠梗阻非手术治疗和手术治疗的判断依据,避免肠坏死的发生,促进肠梗阻的缓解,缩短住院时间.
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泛影葡胺在治疗术后早期炎性肠梗阻的临床研究
目的 探讨泛影葡胺在治疗术后早期炎性肠梗阻的临床价值.方法 将56例术后早期炎性肠梗阻患者按病例收治时间分为两组,对照组(27例)采用传统治疗方法,包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质代谢和酸碱平衡紊乱、全胃肠外营养及预防性应用抗生素.治疗组(29例)在对照组的基础上经胃管注入泛影葡胺.比较两组患者的胃肠减压时间、恢复通气或排便时间、胃液引流量、住院时间和肠瘘、电解质紊乱、肺部感染、再梗阻、再手术的发生率.结果 治疗组与对照组比较,除住院时间、肠瘘和再手术发生率差异无统计学意义(P>0.05)外,胃肠减压时间[(11.5±1.5)、(14.8±1.7)d]、恢复通气或排便时间[(10.3±1.6)、(13.1±1.3)d]、胃液引流量[(17000±160)、(25000±170)ml]、电解质紊乱(4、8例)、肺部感染(2、7例)和再梗阻(2、6例)差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 术后早期炎性肠梗阻患者经胃管注入泛影葡胺,能促进炎性肠梗阻的缓解,是一种简便、安全、有效的治疗措施.
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泛影葡胺和甘露醇联合治疗粘连性肠梗阻
本文对行泛影葡胺与甘露醇联合治疗粘连性肠梗阻的疗效进行分析.1 临床资料1.1 一般资料从1990年2月～1999年12月共收治肠梗阻病人626例,其中粘连性肠梗阻273例,男性145例,女性128例,年龄为16～76岁,平均为51.3岁,均行泛影葡胺和甘露醇联合治疗.
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泛影葡胺对乳腺癌术后皮下积液治疗作用的临床研究
目的 探讨泛影葡胺联合负压吸引及加压包扎对乳腺癌术后皮下积液治疗的作用.方法 即墨市人民医院乳腺外科收治的乳腺癌术后积液患者49例,随机分成实验组25例和对照组24例.实验组行泛影葡胺+负压引流并加压包扎;对照组行单纯负压引流并加压包扎,观察比较两种治疗方法对患者的治愈率、治愈天数、感染、上肢淋巴水肿等方面的影响.结果 实验组的治愈率高于对照组,治愈天数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05和 P＜0.01);两组患者均未引起上肢淋巴水肿等并发症(P＞0.05);实验组无患者感染,对照组感染2例.结论 联合应用泛影葡胺与单纯负压引流加压包扎治疗乳腺癌术后积液较单纯负压引流加压包扎有利于减轻术后积液,提高患者治愈率,缩短治愈时间.
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泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊断及治疗作用
目的:探讨泛影葡胺在粘连性肠梗阻诊断、治疗中的作用.方法:粘连性肠梗阻是普外科的多发疾病,除绞窄性发作外多可采用保守治疗,作者通过查阅国内外文献资料,近几年在临床工作中采用泛影葡胺行胃肠道造影来判断是否需要手术疗法.结果:经过泛影葡胺造影后,有大部分患者造影时判断为部分性不全性肠梗阻,于造影后4 h能完全溶解梗阻,明确诊断,避免误诊、漏诊,减少手术阴性探查率,取得很好的治疗目的.结论:泛影葡胺在粘连性肠梗阻中具有很好的诊断、治疗作用.
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泛影葡胺治疗术后淋巴瘘
在淋巴管密集部位进行手术操作,常引起术后淋巴水肿或淋巴瘘,成为临床急需解决的难题之一.我院自1996-2004年应用泛影葡胺治疗淋巴瘘13例,效果良好,现报告如下:
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口服泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全性梗阻
目的探讨口服泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全梗阻的方法及疗效.方法前瞻性分析我院 1998～ 2002年口服泛影葡胺( A组)治疗粘连性小肠不完全性梗阻与传统保守治疗( B组)疗效比较.结果 口服泛影葡胺组患者无死亡;平均排便时间、平均住院时间和平均保守治疗时间均显著短于传统保守治疗组( P<0.01 ),没有与泛影葡胺相关的低容量循环、吸入性肺炎、水电解质紊乱、肠梗阻加重及肠穿孔等并发症发生.结论 口服泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全性梗阻操作简单、完全、有效且并发症少,可有效缓解肠梗阻,缩短住院时间,值得在临床中推广使用.
关键词： 粘连性小肠不完全性梗阻 泛影葡胺 保守治疗 -
子宫输卵管碘油造影178例分析
子宫输卵管造影术(hysterosalpinography,HSG)系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况.我院2004年6月～2006年6月对前来就诊的178例患者,采用水溶性76%泛影葡胺进行子宫输卵管造影检查.现总结如下.
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内镜下带膜金属支架治疗食管气管瘘15例分析
1998年4月至2005年12月我院应用国产镍钛记忆合金食管带膜支架内镜下置入治疗食管气管瘘15例,治疗效果较好.现报告如下.1 临床资料1.1一般资料 本组15例病人中,男性14例,女性1例,年龄42～78岁,平均62.1岁.本组病人均伴有不同程度的吞咽困难,按stooler分级:Ⅳ级7例,Ⅲ级5例,Ⅱ级3例,同时伴呛咳及不同程度的消瘦、脱水,其中放射治疗后6例,自发性食管气管瘘9例.全部病例均经胃镜、食道泛影葡胺造影和病理组织活检证实.
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肝胆管结石合并胆汁性肝硬化的治疗探讨
1临床资料83例占同期肝内胆管结石患者16.2%(83/511),术后均通过病理检查确诊.其中男性40例、女性43例.年龄30～78岁,平均52岁,平均病程12年.通过临床表现,影像学B超、CT检查或术前PTC检查诊断肝内胆管结石及胆汁性肝硬化.术前常规作肝功能、血生化、血常规、出凝血时间检查,食道稀钡透视(或口服泛影葡胺)检查,部分患者行胃镜检查.术后通过病理检查确诊为胆汁性肝硬化.
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新生儿消化道造影临床病例分析
目的 探讨消化道造影对新生儿消化系统疾病的影响.方法 选取64例有消化系统疾病的新生儿作为研究对象,采用泛影葡胺进行消化道造影,对其原发病的病因、治疗、预后进行分析.结果 64例患儿消化道造影检查诊断明确者50例,其中有胃食管反流13例,胃扭转8例,水平横胃18例,先天性肥厚性幽门狭窄5例,肠梗阻3例,食管闭锁2例,肠旋转不良1例,均给予内科治疗及手术治疗.未发现异常者14例,未经特殊治疗症状明显改善并恢复进食患者12例.结论 消化道造影检查对新生儿上消化道系统疾病的诊断是有效的一种检查方法 ,特别是对上消化道畸形能够作出非常精准的判断,所以新生儿出现呕吐、进食差、排便异常等症状应警惕先天性消化道畸形及功能性疾病,临床医生需及早做相关检查,提高确诊率,并予以相应治疗.
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子宫输卵管造影对输卵管性不孕症的诊断价值
目的 探讨子宫输卵管造影对输卵管性不孕症的诊断价值.方法 回顾性分析800例女性不孕症患者的子宫输卵管造影的临床资料.结果 800例女性不孕症患者中子宫发育不良及畸形13例,输卵管异常669例,子宫及输卵管均正常者21例.结论 子宫输卵管造影可显示宫腔和输卵管通畅情况,在女性输卵管性不孕症的诊断中有重要临床意义,可作为女性不孕症的首选检查方法.
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胃肠道盆腔肿瘤患者行PET-CT检查中口服泛影葡胺的护理
目的：探讨胃肠道盆腔肿瘤患者行PET-CT检查中口服泛影葡胺的护理的临床意义。方法128例胃肠道盆腔肿瘤患者随机分成实验组和对照组，各64例，实验组对患者行PET-CT检查中口服泛影葡胺进行专业护理，对照组不进行护理，对两组患者出现不适症状所占比例和患者满意度进行比较分析。结果实验组患者出现不适症状比例明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道盆腔肿瘤患者行PET-CT检查中口服泛影葡胺后进行护理可有效降低患者的不适症状的几率并提高患者的满意程度，值得临床上推广。
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乌司他丁联合泛影葡胺在粘连性肠梗阻治疗中的应用
目的 探讨乌司他丁联合泛影葡胺在治疗腹部手术后粘连性肠梗阻中的疗效.方法 回顾分析2007年6月至2010年6月期间我科收治的35例粘连性肠梗阻的诊治经过.结果 35例患者均采用保守治疗,给予禁饮食、胃肠减压、补液抗感染、肠外营养(TPN),同时联合应用乌司他丁及泛影葡胺等,症状于住院后5～22 d(平均6.8 d)消失,均未行手术,痊愈出院.结论 采用以乌司他丁联合泛影葡胺为主的非手术治疗粘连性肠梗阻效果令人满意,可避免再次手术.
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泛影葡胺消化道造影在粘连性肠梗阻中的应用
目的：探讨泛影葡胺消化道造影在粘连性肠梗阻中的诊断及治疗价值。方法62例粘连性肠梗阻患者应用76%泛影葡胺60~100 ml行消化道造影,动态观察造影剂在胃肠道中的位置及通过情况,以确定梗阻部位及手术时机。结果53例患者造影剂在6~24 h后到达结肠而给予保守治疗,平均症状缓解时间12.5 h,9例患者症状体征加重、造影剂不能到达结肠且行手术治疗,全部患者均痊愈出院。结论粘连性肠梗阻患者应用泛影葡胺消化道造影检查可以明确梗阻部位以及对选择手术时机,具有很好的指导作用,同时可作为治疗粘连性肠梗阻的一种重要手段,值得临床推广应用。
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食管癌及贲门癌术后吻合口纵隔瘘2例诊治体会及文献复习
胸内吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后较常见的严重并发症,死亡率高达8.3％～56.3％[1],常见的临床表现为高热、心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛等,胸部影像学可见液气胸,胸穿或胸引管内可见脓性液体或黄绿色胃液,伴臭味,口服美蓝后胸液蓝染,上消化道泛影葡胺造影可见造影剂自吻合口外溢.吻合口纵隔瘘因其临床症状轻、胸部影像学检查不典型、不易被早期发现,易延误治疗时机,导致吻合口经久不愈,严重的可危及患者生命.吉林省肿瘤医院针对2例吻合口纵隔瘘患者,行甲硝唑保守治疗使吻合口早期愈合,现报告如下.
