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Bcl-2和Bax蛋白在人早孕胎盘绒毛和蜕膜组织中的表达
目的 探讨Bcl-2和Bax蛋白在人早孕绒毛和蜕膜组织中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学ABC法检测Bcl-2和Bax蛋白在孕5~7周绒毛和蜕膜组织细胞中的表达,用真彩色病理图像分析系统4.0图像分析软件测定Bcl-2和Bax蛋白表达的积分吸光度值.结果 Bcl-2蛋白主要分布于孕5~7周绒毛合体滋养层细胞、蜕膜细胞的细胞质和细胞核中,蛋白表达积分吸光度值依次降低,其差异无统计学意义(P>0.05).Bax蛋白在孕5~7周绒毛细胞滋养层细胞、合体滋养层细胞中均未见表达;孕6周,Bax蛋白表达于极少部分蜕膜细胞的细胞质中.结论 Bcl-2和Bax蛋白在人早孕过程中参与了绒毛滋养层细胞增殖和分化、子宫内膜蜕膜化的过程,在绒毛的发生、发育、胎盘形成和组织结构改建及功能完善等方面发挥着重要作用.
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人早孕绒毛细胞滋养层细胞培养方法的改良
目的 探索一种简便高纯度的早孕滋养细胞的体外培养方法.方法 采用完整早孕绒毛通过胰蛋白酶联合胶原酶消化法分离,Percoll梯度分离法提纯体外培养,应用光镜HE染色和免疫细胞化学法检测细胞纯度.结果 CK-7表达阳性细胞数可以达到90%以上.结论 完整绒毛消化和Percoll纯化联合可在短期内获得高纯度、高产量的滋养细胞以供后期试验,方法更加简便.
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先天性腹股沟疝及动脉导管未闭尸检1例
患儿第2胎,胎龄37周.其母不规则腹痛2小时急诊入院,自行分娩一活男婴.临床诊断:新生儿多发畸形,外阴畸形,阴茎短小,右足内翻,脐带绕颈一周.出生后2小时死亡.其母受孕5次,流产3次,平产一女孩身体健康,距此次妊娠2年前因早孕行人工流产.
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无痛人工流产术的护理
人工流产术是世界上许多国家控制生育常用的方法之一[1].无痛人工流产术是对早孕患者在静脉麻醉下实施人工流产术的一种新型人工流产术.本院从2001年起实施无痛人工流产术152例,根据患者的特点探讨护士在术前护理、术中护理、术后护理中应有的正确职业态度和情感,提高护理质量.
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原发性腹腔妊娠的彩色多普勒超声显像1例
患者女,35岁.主因停经4个月,下腹痛5天入院.患者18岁月经初潮,28岁结婚.孕1产0,于停经40天时当地医院检查尿HCG(+),诊断早孕.10天前自觉胎动.查体:T37°,P100次/分,BP 100/60mmHg,贫血貌.宫底脐下四横指,胎心152次/分.下腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张.化验室检查:血常规RBC 1.86×1012/L,HB 51g/L,WBC 17.3×109/L,临床诊断:宫内孕,17周,第一胎.妊娠合并重度贫血.腹部彩超检查:盆腔似可探及两个子宫回声,偏左侧子宫体积64.9mm×41.5mm×66.7mm,边界清楚,形态饱满,回声均匀,内膜居中增厚达11.4mm.偏右侧子宫明显增大,148.0mm×90.9mm×134.0mm,子宫壁显示不清.
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彩色多普勒诊断宫颈妊娠1例
患者女,21岁.停经45 d,阴道不规则少量出血1 d来诊.彩超检查:子宫平位,正常大小.于子宫颈管内探及1.8 cm×1.9 cm的孕囊暗区,内见0.8 cm×0.9 cm的胚芽组织回声,无胎心搏动;可于孕囊内见一卵黄囊回声,直径0.5 cm.彩色多普勒显示孕囊周边丰富的环状血流,流速(9.0/4.8)cm/s,阻力指数0.47(图1).超声诊断为宫颈妊娠(宫颈内早孕).收住院行宫颈诊刮并终止妊娠.
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B型超声诊断宫内宫外同时妊娠1例
患者,女,28岁.停经52天,伴恶心,阴道不规则流血5天来诊.查体:面容苍白,右下腹触痛,未扪及包块.实验室检查:WBC:8.0×109/L,RBC:6.2×109/L,尿HCG( +).B超检查:采用岛津SDV-400型B超仪,探头频率3.5MHz.超声所见:膀胱充盈良好,子宫前后径5.2cm,宫腔内见1.5cm×2.7cm的孕囊,囊内见少许胚芽组织,有胎心闪动.右附件区查见一大小约5.5cm×6.0cm的混合性团块,界较清,不规则,直肠凹探及厚约1.5cm的液性暗区(图1).左附件、肝、胆、胰、脾、肾均无异常发现.超声提示:1.早孕;2.右附件混合性占位(疑宫外孕);3.直肠凹积液.经阴道后穹隆穿刺,抽出暗红色不凝血约2ml,诊断成立.
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超声诊断胎儿早期脐疝1例
孕妇33岁.孕2产1,无特殊病史.停经80天.超声检查:宫内显示胎儿回声,双顶径1.7 cm,顶臀长4.3 cm,脊柱显示清晰,胎心搏动规律约160次/分,胎动活跃,胎儿脐部显示一1.4 cm×1.3 cm大的略高回声团块向外突出(图1),团块回声不均,内显示微弱血流信号,胎儿腹前后径明显变小.原始胎盘位于前壁,羊水大前后径4.2 cm.超声诊断:早孕,胎儿脐疝.流产后证实疝出物为肠管.
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经阴道及腹部超声诊断早孕联体双胎1例
患者女,28岁.孕2产1孕11周5d,常规产前超声检查,声像图所见:宫腔内可见2个胎儿回声,呈左右排列,左侧胎儿顶臀约3.4 cm;右侧胎儿顶臀长约3.6 cm.两胎儿面部表现为面对面;颈部各自向后仰伸;胸部相连,仅见-胎心搏动,心脏结构显示欠清(图1);腹部未见明显相连;双胎儿四肢均可见,未见相连;胃泡、肝脏、双肾及膀胱未显示.羊膜囊内见一胎盘回声,附着于子宫前壁,两胎儿之间未见羊膜带回声.超声诊断:宫内双活胎,胸部联胎可能.药物流产后证实超声诊断.
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超声诊断完全性纵隔子宫合并左宫腔早孕右宫腔节育器移位1例
患者女,26岁.以下腹痛来院检查,停经35 d,1年前外院顺产一婴儿后放置节育器.B超所见:子宫宫体呈前位,体积增大(132 mm×52 mm×39 mm),形态饱满,宽径明显大于正常,宫壁回声中等均匀,未见明显结节肿块;纵切面自左向右扫查见2个宫腔,1个宫颈;横切面自上而下扫查见宫腔内膜线宫颈以上段分离,宫颈段融合;2个宫腔大小基本对称,其中左侧宫腔内可见一大小约16 mm×10 mm×13 mm的囊性无回声区,其形态规则,囊内未见明显胚芽组织及搏动样回声;右侧宫腔内宫腔线分离,内见一范围约69 mm×23 mm×22 mm的不均质高回声团及一位置下移的节育器强回声,节育器上缘距宫底外侧缘约41 mm;宫颈管未见明显分离及双腔征.双侧附件区未见明显异常.
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超声诊断早孕胎儿体蒂异常1例
孕妇,25岁.孕1产0,停经11周.常规超声检查.经腹超声见:宫内胎儿,头臀长4.2 cm,胎心可见,胎儿宫内固定体位,NT 0.6 cm,胎儿腹壁外可见包块.
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三维超声内窥镜成像技术在早孕期临床应用价值的初探
目的 初步探讨三维超声内窥镜成像技术在早孕期的临床应用价值.方法 利用三维表面成像模式和内窥镜成像模式对26例早孕期胎儿进行三维重建,比较两者之间的图像满意度和结构显示率.结果 (1)正常组和脐部膨出物组的内窥镜成像模式和普通表面成像模式图像满意度评分差值均有统计学意义(P=0.02);停育组的2种模式图像满意度差异无统计学意义(P=0.19);(2)在正常组中,2种成像模式的卵黄囊和羊膜显示率差异有统计学意义(P<0.05),脐带和肢体显示率无差异;停育组中脐带、羊膜、胚胎躯干和肢体显示差异无统计学意义;在脐部膨出物组中,2种成像模式在显示疝口及膨出物大小时差异无统计学意义,但是利用内窥镜成像可以辨别膨出物形态的6例中有5例,而普通表面成像仅有1例可辨别.结论 在早孕期胚胎羊水丰富的情况下,三维内窥镜成像技术对胚胎及其附属结构的显示表现出了独特的优越性,具有临床应用价值.
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子宫畸形合并早期妊娠三维超声成像观察
自2002年7月~2003年4月,在我院妇科门诊确诊早孕要求终止妊娠常规进行三维超声检查的被检者中检出5例子宫畸形合并早期妊娠,孕龄为5~8周.其中3例为不全纵隔子宫合并妊娠,1例完全纵隔子宫合并妊娠,1例双角子宫合并妊娠.全部病例均经宫腔镜取胚术和术后病理诊断证实.仪器:Medison V730三维超声成像系统,经阴道三维容积探头,频率5~9 MHz.
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关于对"早孕胎儿中脐疝超声诊断问题"的拙识
贵刊2004年20(9):719页中,在编读论坛内刊登了刘松岩医师的"对<超声诊断胎儿早期脐疝1例>一文的商榷"(下简称刘文)与于茂新医师的"关于对<超声诊断胎儿早期脐疝1例>一文的商榷的答复"的2篇文章,读后拙识如下.
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宫内带环早孕合并宫外孕流产的超声表现1例
患者女,27岁.停经40 d,下腹痛3 d,加重15 h,伴阴道少量出血2 h入院.体温36.8 C,脉搏84次/min,下腹压痛(+),反跳痛(+),且以右下腹为著,移动性浊音(+).既往体健,月经规律,于5年前行剖宫产术,G1P0,小儿体健.妇科体检:子宫后位,增大如孕40 d大小,右附件触诊不满意,压痛(++),左附件区(一),宫颈抬举痛(+),后穹隆穿刺抽出2mL不凝暗红色血液.血常规:RBC 3.64×1012/L,Hb90 g/L,WBC 7.7×109/L,G 68%,M5%,L27%;尿常规(一);尿妊娠试验(+).
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节育器异位于膀胱合并早孕的超声所见1例
患者女,35岁.因停经54 d,反复尿频、尿急、尿痛,血尿3个月入院.剖宫产术后3年,放环后2年.自述放置IVD时曾有剧烈腹痛,在外院放置节育器,经治疗后症状消失.生育史:1-0-2-1.体检:一般情况可,心肺检查未见异常.尿常规:WBC:+++,RBC:++.妇科检查:外阴:已婚未产式,阴道:通畅,宫颈:轻糜、着色,子宫:前位,质地软,增大如孕50+ d大小,活动度好,双附件未及明显包块.
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B超观察畸形子宫合并早孕人工流产术的临床应用
目的评价超声实时监视指导畸形子宫合并早孕人工流产术时的临床应用价值.方法收集2001年1月~2002年12月中53例子宫畸形合并早孕患者,在B超实时监视下行人流术.结果 53例手术均一次性获得成功,没有子宫穿孔、绒毛残留、漏吸及过度损伤等并发症.结论畸形子宫合并早孕行人工流产术时,运用B超实时监视指导手术是一种简单、安全有效的方法,值得推广.
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经阴道彩色多普勒超声诊断节育器与早孕并存的探讨
目的:探讨采用经阴道彩色多普勒超声(CTVS)对带器妇女妊娠进行早期检诊,观察节育器的位移与否,并明确其受精卵的着床部位.方法:采用经腹超声(以下简称TAU)和CTVS,对32例带器并有停经史妇女进行检查,对宫内妊娠21例进行详细观察,测量,全部病例经手术证实.结果:TVS对带器受孕检出时间早,部位准确,较TAS检出提前约11.2 d,两者比较有显著性差异(P<0.01).结论:其优势是不仅为临床医师提供可靠手术依据,还能及早解除避孕妇女对宫外孕的恐惧.
关键词: 经阴道彩色多普勒超声 节育器 早孕 -
B超诊断早孕的意义
目的探讨B超对早孕诊断的临床意义.方法对248例停经5~7周、尿HCG(+)且无腹痛、无出血妇女的常规产科B超结果进行分析.结果孕周与停经时间相符者57%,小于停经时间一周以上者39.5%,异位妊娠3.5%.结论早孕期间常规产科检查,可以明确孕周及胚胎着床部位,为临床诊断、治疗提供客观依据.
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复方米非司酮使用前后胎囊变化的超声观察
目的:观察复方米非司酮对胚胎的杀伤作用.方法:81例妇女经阴道超声确诊早孕后,次日早晚各服一片复方米非司酮,并于首次服药48hr后再行阴道超声检查,观察胎囊及心管搏动的变化.结果:服药后胎囊继续生长,64.5%胎囊形态正常,35.5%胎囊变为不规则,35.3%心管搏动停止,64.7%仍有心管搏动.结论:复方非司酮可以引起先兆流产征,阴道超声检查对研究复方米非司酮的胚胎杀伤作用方面提供了影像学依据,具有一定的临床意义.