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肝源性糖尿病病人生活方式的调查及护理干预
继发于慢性肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病.多见于肝硬化门脉高压病人,10%~30%的肝硬化病人发生临床显性糖尿病(空腹血糖≥7.8 mmol/L,餐后2 h血糖≥11.2 mmol/L)[1],肝源性糖尿病多见于男性,发生率随年龄增长而增加[2].对肝源性糖尿病病人的生活方式进行护理干预取得了较好的效果,现报告如下.
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肝源性糖尿病37例临床分析
肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,肝实质损害时葡萄糖耐量减低,使其中部分患者终发展为临床糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病[1].现将2002年3月-2006年10月收治的37例慢性肝病并发糖尿病临床资料进行回顾分析.报告如下:
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肝源性糖尿病中西医结合诊治研究进展
肝源性糖尿病(HD)是指继发于肝实质损害的糖尿病,临床表现以高血糖,葡萄糖耐量减低为特征[1].与2型糖尿病(T2DM)发病率急剧升高一样,近年HD的发病率明显上升.HD发病率上升与肝病流行病学改变密切相关:抗病毒治疗使上消化道出血、肝衰竭等致死性并发症下降,患者生存时间延长;酒精性脂肪性肝病(AFLD)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率急剧上升;丙型肝炎病毒(HCV)的感染率急剧上升.因此,HD的病因地域差异明显:欧美国家,NAFLD、AFLD、慢性HCV感染等为较常见原因[2];我国属乙型肝炎(HBV)流行区,HD的主要原因是HBV相关疾病,但NAFLD、AFLD、HCV导致的HD发病率在上升.早期及时诊断HD,正确治疗HD,对提高患者生存质量十分重要.
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肝源性糖尿病69例临床分析
目的:探讨肝源性糖尿病的临床特点及治疗效果.方法:对肝源性糖尿病69例临床资料进行回顾性分析.结果:慢性肝病(慢性肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型肝炎)共67例,占所有病例的97.10%,肝源性糖尿病的发生率在乙型肝炎患者中为主,其中慢性肝炎患者中为32例;慢性重型肝炎11例;肝硬化为24例.通过控制饮食、保肝、抗病毒和/或胰岛素治疗,患者血糖水平均得到有效控制.结论:肝源性糖尿病多见于慢性肝炎病毒性肝炎,多发生于肝硬化患者.在控制饮食、保肝、抗病毒和胰岛素治疗后,效果较好.
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肝源性糖尿病护理干预
通过运用专科护理方法,帮助病人了解遵医服药、运动、饮食等生活方式与疾病的密切关系,使病人保持乐观稳定情绪,有效预防并发症,积极配合治疗,重视出院后的自我观察和护理.
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中医护理肝源性糖尿病中存在的问题及对策
结合已有的工作经验对肝源性糖尿病护理中存在的问题进行总结,并提出有效的应对措施.具体存在的问题主要包括:药物使用不合理、患者依从性差、健康教育不彻底等;针对上述护理中的问题通过细心观察、早期判断、掌握药物使用禁忌证,加强健康知识宣教及心理护理等方式予以处理.
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肝源性糖尿病28例临床分析
目的:分析肝源性糖尿病的临床特征及治疗方法.方法:对我院2009年5月~2012年5月诊治的肝源性糖尿病28例临床资料进行回顾性总结分析.结果:肝源性糖尿病临床表现以肝病症状为主,糖尿病的“三多一少”症状少见,通过保肝、抗病毒治疗及控制饮食或胰岛素治疗,除1例死亡外,其他患者的血糖水平均得到较好控制.结论:肝源性糖尿病多继发于肝硬化,在积极保肝治疗的基础上加以饮食控制,必要时给予胰岛素治疗,大部分患者血糖可随肝功能改善得到较好的控制.
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恩替卡韦和替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病临床效果分析
目的:研究恩替卡韦和替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病的临床疗效.方法:选取我院在2015年1月~2016年3月收治的88例乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者,按照不同治疗方式分成观察组与对照组(每组44例).观察组予以恩替卡韦治疗,对照组予以替比夫定治疗,同时给予糖尿病饮食、胰岛素控制血糖、保肝以及降酶治疗,两组共同治疗1年.观察两组治疗后病毒学应答情况、糖尿病控制情况、肝功能改善情况以及有无出现不良反应.结果:观察组病毒学应答率以及糖尿病控制率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前肝功能各指标比较无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组肝功能好转情况明显优于对照组(P<0.05);治疗过程中两组未出现明显不良反应.结论:恩替卡韦能抑制乙肝病毒的复制,促进肝功能的恢复,还能改善肝糖原代谢,临床疗效优于替夫比定.
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肝源性糖尿病的饮食护理
目的:探讨肝源性糖尿病的饮食护理对策.方法:随机抽取38例肝源性糖尿病患者,根据患者肝功能和血糖情况调整饮食.结果:38例中血糖控制在正在范围,症状缓解26例;血糖得到控制,但肝病症状缓解不明显者8例;合并肝性脑病、上消化道出血导致死亡4例.结论:肝源性糖尿病的患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、适量糖和脂肪.
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肝硬化并发肝源性糖尿病65例临床分析
肝脏对调节机体糖代谢起着重要的作用,肝脏功能异常可引起糖代谢的障碍,严重者可引起糖尿病.现就我院消化科2000年1月至2005年1月收治的肝硬化并发肝源性糖尿病65例分析下.
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肝源性糖尿病中医病机论治探讨
运用中医理论对肝源性糖尿病的病因病机进行探讨,肝病是其始动因子,肝胃郁热是其直接病机,肝肾阴虚是其内在因素,瘀血阻络是其病理基础,肝病传脾是其转化过程.指出治疗上应治肝为主,根据疾病的不同阶段采取开郁清热,滋补肝肾,活血通络诸法.治肝为本,治肝降糖,综合调理,兼顾他法.
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肝源性糖尿病的临床护理特点与健康教育
糖尿病是慢性终身性疾病,继发于肝实质损害而发生的糖尿病症候群称为肝源性糖尿病,50%~80%的慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20%~30%终发展为糖尿病[1].肝病与糖尿病并存时相互影响,严重影响预后,肝源性糖尿病需兼顾肝病及糖尿病2个方面.我们通过对28例肝源性糖尿病患者进行保肝、胰岛素治疗的同时给予临床护理与健康教育,取得了较好的效果,现介绍如下.
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拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的护理
目的 探讨拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床护理措施,提高此类患者的生活质量.方法 对2009年至2011年收治的43例老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床特点、血糖情况、拉米夫定治疗情况等,比较护理干预前后的临床效果.结果 43例患者经上述护理干预后,肝功能较治疗前均有明显改善.多数患者的血糖水平控制到理想的范围,其中<7.7 mmol/L17例,7.7~11.1 mmol/L 20例,血糖水平较干预前均有显著下降.结论 采用拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者,并对其实施有效的综合护理干预,能够取得理想的临床效果,值得临床进一步推广使用.
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肝硬化并发肝源性糖尿病患者的观察及护理
肝脏是人体重要的代谢器官,对人体代谢功能的影响及调节起着至关重要的作用.肝硬化患者的肝功能受到较大损害,将导致机体代谢功能的紊乱,其中肝源性糖尿病就是继发于肝功能损害的糖尿病,以血糖增高、糖耐量减低为特征[1].目前我国肝源性糖尿病患者多是由于慢性肝炎和肝硬化引起的[2].发生肝硬化若不及时治疗,长期将发展为肝源性糖尿病,严重影响患者的身体健康和生活质量.本文研究肝硬化与肝源性糖尿病的关系及肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特征,旨在预防及减少肝源性糖尿病的发生,取得较好效果,现报道如下.
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肝源性糖尿病70例临床分析
1998年~2000年我院共收治70例肝源性糖尿病,本文重点讨论肝源性糖尿病的诊治体会.一般资料 70例患者,男51,女19例;年龄33~69(43.8±6.5)岁.肝病史5~16(8.2±3.5)年,糖尿病史5天~6(3.9±1.8)年.其中肝硬化34例(合并……
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肝源性糖尿病血脂变化分析
现将我院近三年来收治的,发生在肝硬化基础上肝源性糖尿病的血脂变化分析如下. 病例选择 20例肝硬化并发肝源性糖尿病,其中男16例,女4例,年龄28~69岁,肝功能为Child-Pugh分级B-C级,临床诊断符合2000年(西安)全国……
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慢性丙型肝炎合并2型糖尿病患者基因型的相关性研究
1906年,Naunyn等人将继发于慢性肝实质损害的糖尿病定义为肝源性糖尿病(HD)[2].目前,丙型肝炎呈全球性分布,已威胁到全世界3%的人口,每年有300~400万新增患者[3].据报道,大约80%~85%的慢性肝病患者,可能发生糖耐量降低或发展为糖尿病[4-5].多项研究已达成共识,慢性丙型肝炎(CHC)病毒感染者高于正常人群2型糖尿病(T2DM)的发病率.而且,CHC较其他类型肝病更易合并T2DM[1].研究已证实CHC患者的基因分型存在变化,且变化的基因分型对病原学的诊断、疾病治疗等方面有一定的指导作用.
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肝性糖尿病的诊治
自1906年Naunyn等人首先提出肝性糖尿病这一术语以来,人们对各种肝病引起的糖代谢紊乱进行了广泛研究,发现慢性肝病时糖代谢异常多表现为糖耐量减低,部分患者终发生糖尿病,这种继发于肝实质损害而发生的糖尿病称肝源性糖尿病[5].
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C肽和胰高血糖素测定对肝源性糖尿病的临床意义
目的 探讨C肽释放试验及胰高血糖素测定对肝源性糖尿病(HD)的临床意义.方法 对102例HD、95例2型糖尿病(T2DM)及110例正常对照者(NC)行葡萄糖耐量试验,测定不同时间点血糖、胰岛素、C肽及胰高血糖素水平.采用稳态模型法的胰岛β细胞功能(Homa-β)、同样方法的胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及空腹血糖/空腹胰岛素(FPG/FINS)来评估胰岛素抵抗,用胰岛素敏感指数(ISI)评估胰岛素敏感性.结果 HD组FPG低于T2DM组(P<0.05),胰岛素分泌呈高峰延迟型,60、120 min胰岛素及C肽高于T2DM组(P<0.05).HD组Homa-β及ISI高于T2DM组,FPG/FINS低于T2DM组(P均<0.05).T2DM组Homa-IR高于NC组,ISI低于NC组(P均<0.05).HD组胰高血糖素水平高于NC组及T2DM组(P<0.05),60 min达到高峰,180 min恢复正常.结论 C肽释放试验及胰高血糖素测定对鉴别HD有一定价值,对肝细胞损伤程度的判定及预后有一定的临床意义.
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肝源性糖尿病的观察及护理
糖尿病发病大多与遗传、肥胖、药物等非病原体感染因素有关.而另外一种,与肝炎病毒感染有关的糖尿病,被称为肝源性糖尿病,其发病原理尚不十分清楚.