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促肠动力药治疗老年肝硬化肠源性内毒素血症106例临床观察
化病人的血清内毒素水平,提示其对老年肝硬化患者肠源性内毒素血症的治疗有益.
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老年肝炎肝硬化107例死亡原因分析
目的:探讨老年肝炎肝硬化患者死亡原因.方法:选择住院确诊的107例老年肝硬化病例资料进行回顾性分析.结论:10年间老年肝硬化患者死亡原因依次为多器管功能衰竭、消化道出血、原发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征.结论:老年肝炎肝硬化病死率高,死亡原因以多器官功能衰竭为主,防治各种并发症是降低老年肝硬化死亡的关键.
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老年肝硬化患者红细胞免疫功能变化规律研究
目的 探讨老年肝硬化患者红细胞免疫功能的变化规律.方法 选取2010年3月-2012年1月于该院进行治疗的31例老年肝硬化患者为观察组,同期进行体检的31名健康人员为对照组,将2组人员的红细胞免疫功能指标进行对比.结果 观察组的红细胞C3b受体花环率及免疫黏附促进因子均低于对照组,免疫复合物花环率及免疫黏附抑制因子均高于对照组,且失代偿期较对照组幅度大于代偿期,P均＜0.05,有显著性差异.结论 老年肝硬化患者红细胞免疫功能处于抑制状态,在疾病治疗的过程中应给予一定的重视.
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老年肝硬化患者医院感染危险因素及护理对策
目的 分析老年肝硬化患者医院感染危险因素及护理对策.方法 通过回顾性调查方法,对本医院住院741例肝硬化患者医院感染危险因素进行了调查与分析.结果 在741例肝硬化患者中有261例老年患者,发生医院感染48例,感染率为18.39％.感染部位以腹腔感染为主,其次为呼吸道及胃肠道感染.引起老年肝硬化患者医院感染的危险因素主要有基础病致使免疫力低下、长期住院、上消化道出血及侵入性操作等因素.结论 老年肝硬化患者医院感染发生率高,危险因素明确,应采取综合防治措施.
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78例老年肝硬化并发症与治疗
目的:了解老年肝硬化并发症特点和治疗的特殊性.方法:选择10年间确诊的60岁以上老年肝硬化患者,就其并发症和治疗的特点进行分析.结果:老年肝硬化多脏器功能衰竭、自发性腹膜炎、电解质紊乱、上消化道出血发生率高,治疗方法有其自身的特殊性.结论:老年肝硬化并发症多,死亡率高.
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对存在营养风险的老年肝硬化患者使用营养干预的效果评价
目的 探讨和研究对存在营养风险的老年肝硬化患者使用营养干预的恢复效果.方法 收集我院2014年12月至2015年12月入院的110例存在营养风险的老年肝硬化患者作为试验对象,将110名患者随机分为两组.对照组患者采取常规住院治疗措施,试验组患者在常规住院治疗措施下加施营养干预,对比两组患者干预前后营养风险筛查评分情况等.结果 经t检验,干预后与干预前比较,试验组患者营养风险筛查评分显著下降,存在统计学意义(P<0.01);干预后与干预前比较,对照组患者营养风险筛查评分明显下降,存在统计学意义(P<0.05);干预后行组间比较,两组患者营养风险筛查评分显著差异,存在统计学意义(P<0.01).结论 营养干预对存在营养风险的老年肝硬化患者恢复效果的影响显著,具有临床借鉴意义.
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老年肝硬化患者院内感染分析
老年肝硬化患者免疫功能低下,是院内感染的易感人群.为提高老年肝硬化患者院内感染的防治水平,对老年肝硬化患者院内感染情况进行分析.
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老年肝硬化患者医院感染特点及相关因素分析
目的 分析老年肝硬化患者医院感染特点并探讨其相关因素.方法 对2008年1月-2010年1月,收治的741例肝硬化患者进行临床调查分析.结果 有48例老年肝硬化患者发生医院感染,感染率为18.39%,42例非老年肝硬化患者发生医院感染,感染率为8.75%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);感染部位以腹腔感染为主,其次为呼吸道及胃肠道感染,病原菌以革兰阴性杆菌为主;感染的发生与患者年龄、住院时间、基础疾病、上消化道出血、抗菌药物使用及侵入性操作等相关.结论 老年肝硬化患者医院感染发生率高,应引起临床重视,采取综合的防治措施,降低肝硬化患者医院感染率,提高老年肝硬化患者的生存质量.
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MRI对老年乙肝肝硬化背景小肝癌增强效应的运用分析
目的 探讨磁共振成像(MRI)对老年乙肝肝硬化背景小肝癌增强效应的诊断运用.方法 选取2014年2月至2016年1月间四川省宜宾市第二人民医院收治的120例老年乙肝肝硬化患者,共138个小肝癌病灶.所有患者均行CT和MRI动态增强扫描,检测记录动脉期强化方式、病灶大小、病灶数目和包膜等情况,比较CT和MRI动脉期与延迟期病灶密度.结果 MRI与CT动脉期强化方式比较,差异无统计学意义(P＞0.05).MRI动脉期与延迟期等级评分均显著高于CT等级评分,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).CT检测假包膜显示率为40.58％,而MRI为72.46％,差异有统计学意义(P＜0.05).在诊断准确率上CT和MRI分别为93.48％和94.93％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI相比CT法在小肝癌动脉期快速强化特征及假包膜检测敏感率上更高,MRI动态增强扫描较平扫能提高小肝癌的定性准确率.
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彩色多普勒检测老年肝硬化患者门脉血流动力学意义
目的 探讨彩色多普勒检测老年肝硬化患者门脉血流动力学改变的临床意义.方法 2016年2月—2018年2月,随机选取80例老年肝硬化患者为观察组,并根据Child-Pug h肝功能分级标准分为3组;再选取80例肝功能正常为对照组,对两组病例分别测量门静脉内径(DPV)、血流速度(VPV)、血流量(QPV)、脾静脉内径(DSV)、血流速度(VSV)、血流量(QSV).并将观察组根据患者近两年病史,分为有出血史组和无出血史组,比较其门静脉、脾静脉内径.结果 观察组肝硬化患者DPV平均值为(1.45±0.16)cm,对照组为(1.07±0.14)cm,差异有统计学意义(t=3.932,P﹤0.05).观察组肝硬化患者DSV平均值为(1.3±0.08)cm,对照组为(0.72±0.10,差异有统计学意义(t=5.445,P﹤0.05).观察组中不同肝功能分组间存在差异,观察组随着Child-Pugh肝功能分级A、B、C的升高,DPV、DSV逐渐增宽,VPV、VSV逐渐减慢,差异有统计学意义(P<0.05).观察组随着Child-Pugh肝功能分级A、B、C的升高,QPV增加不明显,差异无统计学意义(P>0.05).有出血史组患者DPV、DSV大于无出血史组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年肝硬化患者血流动力学变化与其肝功能分级相关,门静脉、脾静脉及肝功能分级为老年肝硬化并发出血的相关危险因素;彩色多普勒检测门脉血流动力学在评估患者门脉高压有重要临床意义,具有无创、可重复及较高准确性的优点.
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血管收缩药物与白蛋白治疗穿刺放腹水后老年肝硬化患者效果对比研究
目的 研究穿刺放腹水后老年肝硬化患者选择血管收缩药物和白蛋白治疗的效果研究.方法 60例老年肝硬化患者,采用随机分组方法分为血管收缩治疗组和白蛋白治疗组,每组30例.在放腹水以后,血管收缩治疗组给予垂体后叶素治疗,白蛋白治疗组给予白蛋白进行治疗.比较两组患者治疗的效果.结果 治疗后,血管收缩治疗组的肾素、醛固酮、肌酐、血钠、平均动脉压(MAP)、门静脉内径、脾静脉内径和血尿素氮(BUN)水平分别为(144.2±26.3)pg/ml、(1418.5±57.6)pg/ml、(80.1±5.3)μmol/L、(133.0±1.5)mmol/L、(78.4±4.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),(12.2±1.0)mm、(8.2±0.6)mm、(12.4±2.1)mmol/L;而白蛋白治疗组则分别为(163.5±29.7)pg/ml、(1386.5±53.5)pg/ml、(83.6±6.5)μmol/L、(134.8±1.8)mmol/L、(76.2±3.3)mmHg、(13.5±1.3)mm、(9.8±1.2)mm、(14.8±2.5)mmol/L,血管收缩治疗组的肾素、醛固酮、肌酐、血钠、MAP、门静脉内径、脾静脉内径、BUN水平均明显优于白蛋白治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穿刺放腹水后老年肝硬化患者在进行治疗时采用血管收缩药物治疗的方案优于白蛋白治疗方案,能够更好的改善患者的相关临床指标,对维持患者的血容量稳定性、降低血容量休克症状发生具有重要意义,值得推广.
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中老年肝硬化患者血清载脂蛋白AI、B水平与冠心病关系初探
肝硬化患者,体内常存在多种代谢异常,并对机体其他器官产生病理生理影响.就中老年肝硬化患者血清载脂蛋白AI、B水平变化与动脉粥样硬化性心脏病关系作一初步探讨.
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44例老年肝硬化患者死亡原因分析
随着我国进入老龄社会,老年肝病患者逐渐增多.由于老年患者各脏器功能减退,机体代偿能力差,免疫功能减退,在慢性肝病基础上极易出现各种合并症及并发症,导致死亡.我院于1997年12月～(P＞0.05,见表1).
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循证护理对老年乙肝肝硬化失代偿期并发症的护理疗效分析
目的：探讨循证护理对老年乙肝肝硬化失代偿期并发症的护理疗效。方法按照随机分组的方法将64例老年乙肝肝硬化失代偿期患者分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予循证护理。比较2组护理有效率及患者的护理满意度。结果观察组护理有效率为90.6%，明显高于对照组的75.0%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为93.8%，明显高于对照组的75.0%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理可减少老年乙肝肝硬化失代偿期并发症的发生率，提高患者对的护理满意度，值得临床推广应用。
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拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的护理
目的 探讨拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床护理措施,提高此类患者的生活质量.方法 对2009年至2011年收治的43例老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床特点、血糖情况、拉米夫定治疗情况等,比较护理干预前后的临床效果.结果 43例患者经上述护理干预后,肝功能较治疗前均有明显改善.多数患者的血糖水平控制到理想的范围,其中＜7.7 mmol/L17例,7.7～11.1 mmol/L 20例,血糖水平较干预前均有显著下降.结论 采用拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者,并对其实施有效的综合护理干预,能够取得理想的临床效果,值得临床进一步推广使用.
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老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群变化的规律
目的 探讨老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化规律.方法 选取2009年1月至2011年6月于本院治疗的40例老年肝硬化患者为研究对象,即观察组；选取同期的40例青年肝硬化患者为对照组,40名健康人为正常组,统计及比较三组患者的血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 观察组和对照组患者血清IL-2、CD3+、CD;及CD4/CDs均低于正常组,IL-6、IL-8、CD8+则高于正常组(均P＜0.05),有显著性差异；观察组各项目变化幅度较对照组大,但无显著性差异(均P＞0.05).结论 老年肝硬化患者血清IL-2IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化呈现一定的规律性,与青年患者稍有差异,但不明显.
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老年肝硬化患者幽门螺杆菌感染对血氨浓度的影响
目的探讨老年肝硬化患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况及其对血氨浓度的影响.方法 65例老年肝硬化患者分别测定Hp感染情况及空腹血氨浓度,给予降氨治疗.对于降氨治疗血氨下降不明显者加用根除Hp治疗方案后再次测定血氨.结果老年肝硬化Hp阳性者空腹血氨较Hp阴性者显著升高(P＜0.01);根除Hp后,血氨浓度显著下降(P＜0.01).结论抗Hp治疗可能有助于老年肝硬化患者预防及治疗高氨血症以及由此诱发的肝性脑病及亚临床肝性脑病.
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53例老年肝性脑病的临床观察
1临床资料我科1995年1月～2000年11月共收治肝硬化患者308例,其中老年肝硬化89例,老年肝性脑病患者53例,年龄60～76岁,平均年龄67岁. 2临床观察①了解患者的一般情况:如职业、文化程度、脾气性格、生活习惯、行为、语言、家庭情况等,以便于观察.②老年肝性脑病早期症状的观察:多数老年肝性脑病早期患者表现为性格及行为的改变.必须加强对老年肝性脑病的临床观察,当患者出现意识障碍、反应迟钝时,则应考虑到肝性脑病早期的可能,及时寻找诱因并做出相应的处理.本组性格改变40例(76%),行为异常17例(32%),意识错乱、睡眠障碍38例(72%),定向力和理解力减退42例(79%).53例老年肝性脑病的诱发因素:出血35例(66%),感染23例(40%),大量放腹水4例(8%),大量排钾利尿6例(11%),高蛋白饮食30例(56%).
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垂体后叶素联合硝酸甘油治疗老年肝硬化上消化道出血临床体会
随着医疗保健水平的提高,老年人口逐年增加,老年肝硬化患者逐年增加,为了研究寻找治疗老年肝硬化上消化道出血有效方法,我院1996年～2000年应用垂体后叶素联合硝酸甘油治疗老年肝硬化上消化道出血,疗效较佳,现报告如下.
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奥曲肽治疗老年肝硬化患者上消化道出血的疗效分析
目的 分析奥曲肽在对老年性肝硬化上消化道出血的治疗中产生的临床疗效.方法 从我院收治的确诊为肝硬化上消化道出血的老年患者中选取84例,年龄在60 ～ 80岁,再随机分为奥曲肽实验组和传统对照组,各42人.奥曲肽组由常规治疗合并奥曲肽治疗,对照组由常规治疗合并垂体后叶素治疗.结果 通过一段疗程,奥曲肽组总有效率90.5％,常规对照组为71.4％,在总有效率方面差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 运用奥曲肽临床治疗老年性肝硬化上消化道出血效果佳,可运用于临床治疗.
