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血管收缩药物与白蛋白治疗穿刺放腹水后老年肝硬化患者效果对比研究
目的 研究穿刺放腹水后老年肝硬化患者选择血管收缩药物和白蛋白治疗的效果研究.方法 60例老年肝硬化患者,采用随机分组方法分为血管收缩治疗组和白蛋白治疗组,每组30例.在放腹水以后,血管收缩治疗组给予垂体后叶素治疗,白蛋白治疗组给予白蛋白进行治疗.比较两组患者治疗的效果.结果 治疗后,血管收缩治疗组的肾素、醛固酮、肌酐、血钠、平均动脉压(MAP)、门静脉内径、脾静脉内径和血尿素氮(BUN)水平分别为(144.2±26.3)pg/ml、(1418.5±57.6)pg/ml、(80.1±5.3)μmol/L、(133.0±1.5)mmol/L、(78.4±4.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),(12.2±1.0)mm、(8.2±0.6)mm、(12.4±2.1)mmol/L;而白蛋白治疗组则分别为(163.5±29.7)pg/ml、(1386.5±53.5)pg/ml、(83.6±6.5)μmol/L、(134.8±1.8)mmol/L、(76.2±3.3)mmHg、(13.5±1.3)mm、(9.8±1.2)mm、(14.8±2.5)mmol/L,血管收缩治疗组的肾素、醛固酮、肌酐、血钠、MAP、门静脉内径、脾静脉内径、BUN水平均明显优于白蛋白治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穿刺放腹水后老年肝硬化患者在进行治疗时采用血管收缩药物治疗的方案优于白蛋白治疗方案,能够更好的改善患者的相关临床指标,对维持患者的血容量稳定性、降低血容量休克症状发生具有重要意义,值得推广.
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血管收缩药物和白蛋白治疗穿刺放腹水后老年肝硬化患者的疗效对比
目的：对比分析血管收缩药物和白蛋白治疗肝硬化腹水老年患者穿刺放腹水后的效果。方法58例老年肝硬化腹水患者随机分为缩血管组30例（放腹水后给予垂体后叶素治疗），白蛋白组28例（放腹水后给予白蛋白治疗），对比两组治疗效果。结果治疗前，缩血管组和白蛋白组血浆肾素、醛固酮、肌酐（Scr）、血钠、体重、平均动脉压（MAP）、门静脉内径、脾静脉内径、尿素氮（BUN）差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后缩血管组肾素、门静脉内径、脾静脉内径及BUN值显著低于白蛋白组（P＜0.05），缩血管组体重、MAP值显著高于白蛋白组（P＜0.05）；治疗后两组肾素、Scr、体重、门静脉内径、脾静脉内径、BUN均显著低于治疗前（ P＜0.05），两组醛固酮值较治疗前显著增高（ P＜0.05）。结论血管收缩药物较白蛋白治疗肝硬化腹水老年患者穿刺放腹水后能够维持血容量稳定，防止低血容量休克的发生。
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肝硬化难治性腹水的诊治与血管收缩药物的应用
腹水是肝硬化常见的并发症。在诊断为代偿期肝硬化后，约75%患者在10年内出现腹水症状[1]。在因腹水住院的肝硬化患者中，1 a生存率约为85%，5 a生存率接近50%。腹水导致肝硬化患者的生存率显著下降，预期寿命明显缩短[2]。难治性腹水在肝硬化腹水患者中的发生率约为5%～10%,倘若进展为难治性腹水则其中位生存期仅6个月左右[3]。难治性腹水作为终末期肝硬化的临床表现，一旦诊断，则应尽可能及早考虑肝移植。目前，难治性腹水的治疗措施包括腹腔穿刺大量放液术、血管收缩药物的应用、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）和肝移植等。
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40例大咯血患者介入栓塞治疗疗效及复发原因分析
目的:探讨大咯血介入栓塞治疗的疗效及其术后复发原因.方法:回顾性分析我院2009年6月至2017年12月治疗的40例大咯血患者的临床及手术资料,评估介入栓塞治疗疗效,分析咯血复发的原因.结果:40例大咯血患者,26例介入治疗后即刻止血,7例术后少量咯血,有效率为82.5％,其中25例患者术前使用血管收缩药物,14例介入治疗后即刻止血,4例术后少量咯血,7例介入治疗无效,有效率为72.0％,13例术中造影责任血管纤细.术后37例患者获得1～6个月随访,平均(3.4±1.2)个月,8例患者复发,其中4例术中单纯使用明胶海绵颗粒栓塞,术后全部复发,复发原因:4例支气管扩张患者,2例病灶区域其它侧枝血管建立而复发,2例血管再通;4例肺结核患者病变进展.结论:完全栓塞参与病灶供血的血管,减少术前应用血管收缩药物,栓塞材料联合应用可有效地提高大咯血介入治疗的成功率和减少术后复发率.
