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重视糖尿病与肝病并存的处理
糖尿病和肝病均是严重危害人类健康的常见慢性疾病,两者关系密切.糖尿病可以引起各种类型的肝脏损伤,而慢性肝损伤亦可影响糖代谢,导致葡萄糖耐量减退甚至发生显性糖尿病.而肝源性糖尿病与糖尿病肝病的准确区分及其合理防治,无论是对糖尿病还是肝病预后的改善均具十分重要的意义.
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肝源性糖尿病患者胰岛素强化治疗后低血糖发生率的临床分析
[目的]观测肝源性糖尿病患者胰岛素强化治疗后低血糖的发生频率,并分析其临床意义.[方法]选取本院近1年来收治的肝源性糖尿病患者94例为实验组,单纯2型糖尿病患者100例为对照组.每组均采用胰岛素泵(CSⅡ)持续皮下输注短效胰岛素,动态血糖监测系统(CGMS)连续监测血糖72 h,检测低血糖的发生率.[结果]治疗前两组间空腹血糖值比较及治疗后两组间空腹血糖值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).胰岛素强化治疗后,两组血糖均达到目标血糖值,但实验组的低血糖发生率为10.24%,对照组的低血糖发生率为1.56%,两组低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).与对照组相比,实验组的血糖波动值差异也有明显统计学意义(P<0.01).[结论]肝源性糖尿病患者胰岛素强化治疗后低血糖发生率明显增高,血糖波动幅度更大.
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肝硬化发生肝源性糖尿病的相关因素分析
[目的]分析肝硬化发生肝源性糖尿病的危险因素.[方法]对180例明确诊断肝硬化的住院病例进行回顾性分析,包括年龄、性别、肝硬化的病因、病程、Child-pugh分级、甘油三酯、胆固醇、血清铁水平,探讨肝硬化发生肝源性糖尿病与上迷指标的相关性,数据分析应用SPSS11.5统计学软件.[结果]经Logistic回归分析显示肝硬化发生肝源性糖尿病与年龄、病程、child-pugh分级、丙型肝炎病毒感染的相关性具有统计学意义(P < 0.05).[结论]肝硬化患者发生肝源性糖尿病的独立危险因素是年龄、肝病病程、child-pugh分级和丙型肝炎病毒感染.
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晚期血吸虫病腹水型304例糖代谢异常的临床观察
目的 通过临床观察腹水型晚期血吸虫病[以下简称晚血(腹水)]患者糖代谢情况及糖尿病的发病情况.方法 对304例晚血(腹水)患者空腹血糖进行分析、比较.结果 53例空腹血糖升高,占17.43%,其中26例为肝源性糖尿病,占8.55%.结论 晚血(腹水)并发肝源性糖尿病的发病率较其他类型肝硬化低;肝源性糖尿病患者易出现肝功能、电解质异常,易出现高度腹水、严重并发症,且腹水不易吸收.
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肝硬化合并肝源性糖尿病31例临床分析
肝源性糖尿病是由于严重的肝脏实质性损害,导致糖代谢异常所产生的糖尿病。目前治疗糖尿病主要采用胰岛素,口服降糖药及饮食治疗和适合的体育锻炼,而长期口服降糖药可造成肝功能损害,故当肝硬化合并肝源性糖尿病时,治疗是一个较为棘手的问题。现将我院1997～2001年收治的31例肝硬化合并肝源性糖尿病报告如下:
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肝源性糖尿病糖代谢异常的临床分析
目的 比较分析肝源性糖尿病与2型糖尿病患者血糖、胰岛素、C肽水平、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数,指导临床治疗.方法 肝源性糖尿病与2型糖尿病患者,均行OGTT试验,并计算胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数.结果 肝源性糖尿病患者胰岛素敏感性高于2型糖尿病患者(P＜0.05),胰岛素抵抗指数低于2型糖尿病患者(P＜0.05).结论 肝源性糖尿病患者需降糖治疗时,应首先采用胰岛素治疗,与2型糖尿病患者相比,剂量应较小.
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肝硬化合并肝源性糖尿病66例临床分析
目的 探讨肝硬化合并肝源性糖尿病临床特点.方法 对肝源性糖尿病66例患者的发病年龄分布情况、临床表现特点、糖尿病病情与肝功能分级的关系、胰岛素抵抗与肝功能分级的关系、治疗方法及预后进行回顾性分析.结果 多发生于中老年男性,随着肝功能恶化,血糖也出现明显异常,肝功能C级血糖重度增高达50%,血清胰岛素水平显著增加,胰岛素敏感性指数(ISI)下降,予胰岛素治疗,血糖控制良好43例,控制一般13例,另10例肝功能重度损害因并发症死亡.结论 肝源性糖尿病主要继发于肝硬化,临床上往往无典型的三多一少症状,病情程度与肝硬化分级呈正相关,患者存在着胰岛素抵抗,胰岛素抵抗与Child分级呈正相关,主要予胰岛素治疗,大部分患者血糖随肝功能改善而改善.
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慢性肝病并发肝源性糖尿病47例临床分析
目的 探讨慢性肝病并发糖尿病的临床特点、诊断及治疗.方法 47例肝源性糖尿病患者全部进行血常规、血糖、肝功能、肾功能、肝炎病毒学标志的检测和超声检查,部分患者行胰岛素释放试验.对检查与诊治结果进行分析.结果 肝硬化并发肝源性糖尿病39例,慢性肝炎并发肝源性糖尿病3例,慢性重型肝炎并发肝源性糖尿病3例,肝癌并发肝源性糖尿病2例.43例好转(91.5%),死亡4倒(8.5%).结论 肝源性糖尿病多发生于肝硬化,在积极保肝治疗的同时,予以饮食控制,避免应用高渗糖、激素、噻嗪类利尿剂,并予胰岛素或口服降糖药控制血糖,预后较好.
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瘦素与肝源性糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究
目的:探讨瘦素在肝源性糖尿病胰岛素抵抗中的作用.方法:对20例肝源性糖尿病(A组)、20例肝炎后肝硬化患者(B组)、20例2型糖尿病患者(C组)及20例健康对照(D组)进行血清瘦素(leptin)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平测定,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),分析leptin与胰岛素抵抗的相关性.结果:A组的leptin水平高于B组及D组(P＜0.05),FPG水平低于C组(P＜0.05),FINS水平高于C组及D组(P＜0.05),ISI低于D组(P＜0.05),HOMA-IR高于B组及D组(P＜0.05);A组的leptin水平与HOMA-IR呈正相关,与ISI负相关(P＜0.05).结论:肝源性糖尿病患者leptin水平升高,其与胰岛素抵抗呈正相关,提示瘦素可能在肝源性糖尿病患者胰岛素抵抗中起着重要作用.
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肝源性糖尿病的护理干预
肝源性糖尿病有逐年增多的趋势,其病情复杂,以美国糖尿病学会1997年诊断为依据[1].肝源性糖尿病的护理干预是糖尿病和肝炎两种疾病护理的结合点.现将我们近年来对肝源性糖尿病的护理干预与体会总结如下.
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肝源性糖尿病患者的治疗现状及护理进展
肝源性糖尿病是指慢性肝病肝实质损害导致糖耐量减低,部分患者终发展成糖尿病[1].多数学者认为,约50％～80％的慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20％～30％终发展为糖尿病,而正常人群糖尿病发病率仅为0.6％[2].
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132例肝源性糖尿病诊治的回顾性分析
回顾性分析我院收治132例肝源性糖尿病的临床特征、实验室检查、治疗方法,其目的是更进一步提高诊治水平.分析结果显示:临床表现以肝病症状为主,糖尿病症状少见;丙型肝炎肝硬化较乙型肝炎肝硬化,酒精性肝病糖尿病发生率高;血糖以餐后高血糖为著,血糖程度与肝功能损害程度呈正相关;治疗上控制饮食、保肝治疗后血糖好转,必要时胰岛素治疗;肝源性糖尿病以餐后高血糖为特征,血糖随肝功能好转可恢复.
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肝源性糖尿病32例临床分析
肝源性糖尿病(Hepatogenous diabetes HD),是指继发于肝实质损害的糖尿病,1906年由Nau-nyn等学者首次提出,临床上较常见,早期诊断及积极合理治疗是控制病情、改善预后的关键.我国肝源性糖尿病多继发于慢惟肝炎、肝硬化.我院于2003年5月至2010年11月治疗肝硬化并发糖尿病32例.现报告如下.
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肝源性糖尿病18例报告
肝脏是糖代谢的重要器官,对糖的代谢起到关键性的作用.当肝脏疾病时,尤其是肝硬化失代偿,极易发生糖代谢的紊乱,致部分病人发生糖尿病.本文就我院1985年元月至1995年12月间在确诊的肝硬化失代偿234例病人中并发糖尿病的18例报告如下.
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温阳降糖汤治疗阳虚型肝源性糖尿病30例
肝源性糖尿病广泛存在于肝病中,该病在治疗中有一个矛盾的问题,就是降糖药大多对肝脏有损害,在肝病中要谨慎使用,而肝病治疗需要较多的营养,这对糖尿病不利.这就需要寻找一种既能保肝又能治疗糖尿病的药物和方法.自2006年1月至2008年12月3年间,我们用自拟温阳降糖汤治疗阳虚型肝源性糖尿病30例,取得了较好疗效,现总结如下.
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肝源性糖尿病的临床分析
目的:探讨肝源性糖尿病的临床特征及治疗方法.方法:回顾性分析50例肝源性糖尿病患者,并与原发性2型糖尿病进行对照分析.结果:肝源性糖尿病患者临床症状不典型,常为临床医生所忽视而延误诊治.结论:对于肝硬化患者,应常规检查血糖,及时诊断和控制糖代谢异常,可以有效地改善肝硬化患者的预后.
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肝源性糖尿病16例临床分析
肝硬化的并发症如感染、肝昏迷、电解质紊乱、肝肾综合征、肝癌等比较常见,但继发于肝硬化基础上的糖尿病较为少见.
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肝源性糖尿病患者胰岛素强化治疗后低血糖发生率的临床分析
目的：分析肝源性糖尿病患者胰岛素强化治疗后低血糖发生情况。方法选取2015年5月~2016年5月在我院治疗的102例肝源性糖尿病患者为研究组，并选取同期在我院治疗的102例单纯性糖尿病患者为对照组，两组患者均给予胰岛素强化治疗，分析对比强化治疗后低血糖发生率。结果研究组患者低血糖发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者血糖波动值明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝源性糖尿病患者胰岛素强化治疗后低血糖发生率增高，血糖波动值增大，临床应给予重视。
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肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床护理研究
目的探究肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床护理方式.方法选择2014年8月~2015年8月来我院就诊的150例跟硬化合并肝源性糖尿病患者为研究对象,内科治疗为基础,对患者实施了综合护理措施,患者出院前,统计临床症状改善率和空腹血糖改善情况.结果患者临床症状总体改善率为98.00%.治疗前,两组患者空腹血糖为(10.6±0.5)mmol/L,患者出院前,空腹血糖为(7.2±0.3)mmol/L,组间数据存在统计学意义,<0.05.结论使用综合护理干预的方式应用于肝硬化合并肝源性糖尿病患者的护理工作中,能够取得较为满意的临床效果,改善患者预后.
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中医护理干预对肝源性糖尿病患者的影响分析
目的分析中医护理干预对肝源性糖尿病患者的影响分析。方法回顾性分析2014年3月~2015年3月本院收治的120例肝源性糖尿病患者临床资料，按不同护理方法分为两组。对照组行常规护理，研究组在此基础上行中医护理干预，对比两组患者的临床疗效。结果护理干预后，两组血糖水平均有所改善，且研究组的空腹血糖（6.34±1.27）mmol/L，餐后2h血糖（8.92±2.20）mmol/L及糖化血红蛋白（7.12±1.34）%均优于对照组的（7.81±2.24）mmol/L，（10.81±3.62）mmol/L和（7.91±1.02）%，比较差异均具有统计学意义(<0.05)；研究组总有效率91.67%显著高于对照组48.33%，比较差异均有统计学意义(<0.05)。结论中医护理干预对肝源性糖尿病患者的影响显著，可改善血糖水平，提高疗效，值得推广。
