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恩替卡韦治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病的临床效果分析
针对乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病,使用恩替卡韦进行治疗,研究其临床疗效.按照入院单双数将我院2013年4月~2015年7月入诊的乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病患者102例进行分组,分组结果为A组及B组各51例.A组采用常规治疗方法,B组在A组基础上使用恩替卡韦治疗,探究两组患者治疗两个月后疗效、病毒学应答率及糖尿病控制率、肝功能指标的差异.经过两个月对比治疗后,B组总有效率66.67%高于A组33.33%;A、B两组病毒学应答率分别为45.10%、60.78%,B组优于A组,A、B两组糖尿病控制率分别为50.98%、64.71%,B组优于A组;对于肝功能恢复情况,治疗后,除ALB水平外,其他指标均显示B组比A组降低更为明显且更接近正常值.上述所有对比均存在明显差异,且存在统计学意义(P<0.05).在常规治疗方法的同时使用恩替卡韦,对乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病恢复患者血糖、肝功能具有促进作用,其临床疗效也可提高.
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肝源性糖尿病89例临床诊治分析
目的 探讨肝源性糖尿病临床特点和治疗经验.方法 回顾分析我院89例肝源性糖尿病患者的临床资料.结果 肝源性糖尿病多隐性起病,糖尿病的"三多"症状因受肝病的影响常不典型,70例通过饮食控及治疗肝病血糖控制理想,空腹血糖降至6.0mmol/L以下(78.6%);19例饮食控制无好转患者通过胰岛素治疗后血糖得到控制(21.3%).结论 肝源性性糖尿病首先以控制饮食和治疗肝病为主,必要时使用胰岛素治疗.
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乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病69例临床分析
目的 探讨乙肝肝硬化与肝源性糖尿病的关系和临床特点.方法 对乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病69例临床资料进行回顾性分析,并与同期住院的65例无肝源性糖尿病的乙肝肝硬化病例进行对照.结果 肝硬化并发肝源性糖尿病的主要临床表现为肝病的症状,较少出现糖尿病的"三多一少"症状,肝源性糖尿病的发生率与肝硬化的严重程度成正相关,肝性脑病、各种感染等并发症的发生率与对照组比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 肝源性糖尿病也是乙肝肝硬化常见的并发症,应予以积极的护肝治疗、控制血糖和肝硬化并发症的治疗.
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肝炎并发肝源性糖尿病29例临床分析
我院于2000年3月~2007年12月共收治病毒性肝炎并发肝源性糖尿病患者29例,现作一回顾分析,并与无并发症病毒性肝炎进行比较,以探讨其临床特征.
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非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病相关性研究
研究表明2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)在非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中发病率更高,T2DM并发NAFLD发病率高达70%.NAFLD与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)有关联,T2DM是关键致病因素.本文对NAFLD与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、β细胞功能障碍的关系以及(hepatogenous diabetes,HD)进行分析,为预防NAFLD并发症和监测治疗T2DM提供理论依据.
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肝源性糖尿病78例临床护理
2005年11月~2007年11月,我们共收治78 例肝源性糖尿病患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法 1.1 临床资料本组78 例,男 68例,女10 例,38~86岁,平均62±11.2岁.入选标准:①糖尿病发病前有肝病史;②既往无糖尿病病史;③有明确的肝损害及肝功能障碍的临床表现、生化检查或影像学证据;④符合WHO关于糖尿病的诊断标准;⑤血糖和糖耐量的好转或恶化与肝功能的改变呈一致性;⑥排除垂体、胰腺、肾、甲状腺疾病所致的继发性高血糖症;⑦排除利尿剂、糖皮质激素、降压药等药物引起的糖代谢紊乱.其中慢性肝炎继发糖尿病22例,慢性重型肝炎继发糖尿病8例,肝硬化继发糖尿病48例.
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肝源性糖尿病40例临床护理
2001年1月~2006年12月,我们共收治40例肝源性糖尿病患者,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.
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肝源性糖尿病60例护理体会
2006年2月~8月,我院对60例肝源性糖尿病患者实施护理干预,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组60例,男52例,女8例;36~75岁;肝炎后肝硬化38例,慢性肝炎(重度)20例,酒精肝硬化2例;住院28~88d.病毒性肝炎诊断符合2000年《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[1].
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肝源性糖尿病与2型糖尿病动态血糖特征比较
目的 研究肝源性糖尿病和2型糖尿病患者24h动态血糖特征.方法 应用动态血糖监测系统对20例新诊断的肝源性糖尿病(HD组)及20例初发2型糖尿病(DM2组)患者进行连续72 h动态血糖监测,分析两组血糖参数.结果 两组24 h血糖平均水平无统计学差异(P>0.05).HD组空腹血糖及凌晨3点血糖低于DM2组,早餐后2h血糖及早餐后血糖峰值高于DM2组(P<0.05).血糖标准差、日内平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差HD组均高于DM2组(P<0.05).血糖水平超过11.1 mmol/L的时间百分比两组无统计学差异(P>0.05),而血糖水平超过10 mmol/L的曲线下面积HD组大于DM2组(P<0.05).HD组空腹胰岛素水平高于DM2组(P<0.05),而空腹C肽水平两组无统计学差异(P>0.05).结论 与2型糖尿病相比,肝源性糖尿病空腹血糖更低,早餐后血糖更高,达峰时间更早,且早餐后血糖平均峰值高于中、晚餐后,血糖波动更显著.
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肝硬化并肝源性糖尿病临床特征分析
肝硬化并发糖尿病临床表现复杂,应积极治疗原发肝病及适当控制血糖,可减少并发症的发生,延长患者寿命.
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肝硬化合并肝源性糖尿病患者的观察与护理
目的 研究肝硬化与肝源性糖尿病的关系及肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特征,旨在预防及减少肝源性糖尿病的发生.方法 探讨观察组中96例肝硬化并发肝源性糖尿病患者,肝功能分级与肝源性糖尿病的严重程度的关系,并提出护理措施.结果 观察组发生肝源性糖尿病的患者A级为0;B级36例,其中轻型14例,中型19例,重型3例;C级60例,其中轻型25例,中型30例,重型5例.结论 肝源性糖尿病的发生与肝功能损害的程度有关,同时以隐性糖尿病多见,临床上注意对肝功能损害较重的患者行血糖监测.
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肝源性糖尿病患者维生素D与生长激素相关性分析
目的 探讨肝源性糖尿病患者维生素D与生长激素相关性.方法 收集2009年至2015年我院收治的肝源性糖尿病患者38例,检测血清25-(OH)D3及生长激素水平,探讨其相关性及肝源性糖尿病的共同作用机制.结果 不同分级肝源性糖尿病血清25-(OH)D3水平分别是(38.74±13)nmol/L、(42.31±9.25)nmol/L、(30.72±13.23)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);生长激素水平分别是(3.02±0.89)μg/L、(4.62±1.02) μg/L、(5.85±1.44) μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);血清25-(OH)D3与生长激素呈负相关(r=-0.646,P<0.05).结论 肝源性糖尿病患者维生素D水平降低,生长激素水平升高,并与肝硬化分级程度有关,是其发生发展的协同因素.
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抗病毒治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病84例疗效观察
乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病常规保肝、降糖治疗效果不理想.2003年5月~2007年10月,我们对84例乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者行抗病毒治疗,效果较好.现报告如下.
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肝源性糖尿病与肝病合并糖尿病的临床分析
糖尿病和肝病两者常互为因果,并存于同一患者.其中一部分糖尿病是由肝脏疾病引起的,这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病称为"肝源性糖尿病";
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原发性肝癌合并肝源性糖尿病的治疗方法及预后相关因素分析
目的 探讨原发性肝癌合并肝源性糖尿病(PHCHD)的治疗方法,并分析其预后影响因素.方法 68例PHCHD患者均行手术切除治疗,其中肝大部切除19例,半肝切除13例,次半肝切除36例;术后单纯皮下注射胰岛素46例,胰岛素皮下注射加阿卡波糖口服22例.采用Kaplan-Meier法分析患者的临床资料与生存时间的关系,采用COX多因素回归分析PHCHD预后相关因素.结果 本组中位生存期32个月,1、3、5 a生存率为76.13%、47.36%、36.12%.血清HCVAb、Child-Pugh分级、TNM分期、肝硬化、门脉瘤栓、血管侵犯与患者生存时间有关(P均<0.05);肝硬化、血管侵犯、门脉瘤栓与患者的预后有关(P均<0.05).结论 手术切除和胰岛素皮下注射是治疗PHCHD的有效方法;肝硬化、血管侵犯、门脉瘤栓是影响PHCHD患者预后的独立危险因素.
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肝源性糖尿病的观察与护理
1998年1月~2000年3月,我院共收治肝源性糖尿病患者56例.现将护理体会报告如下.
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肝源性糖尿病的临床护理(附32例报告)
慢性肝炎和肝硬化引起的糖耐量异常和糖尿病临床常见,二病并存使患者的病情更加复杂.现对32例肝源性糖尿病患者的临床特点进行分析,并探讨其护理措施.
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肝源性糖尿病皮肤损害1例
患者女,50岁.于2001年曾在乙肝肝硬化的基础上发生慢性重型肝炎,治疗半年后肝功能转好,胆红素、转氨酶正常,白/球1.3∶1.乏力、尿黄、食欲下降等临床症状消失.但出现间断性皮肤痛痒,散在结痂及点状剥脱,颜面部及双上肢明显色素沉着.曾在多家医院肝病科及皮肤科检查,均考虑为慢性肝病所引发的肝外皮肤损害,给予抗组胺类药及多种局部止痒剂,均无明显疗效.近2月症状有所加重,常因瘙痒而无法入眠,复查肝功能正常.
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肝源性糖尿病不宜口服降糖药
关键词: 肝源性糖尿病 -
慢性肝病要警惕肝源性糖尿病
许多慢性肝炎或肝硬化患者常并发糖代谢紊乱.据临床统计,约50%~80%的慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20%~30%发展为糖尿病,称为肝源性糖尿病.从而使病情复杂,给治疗造成不少麻烦.