首页 > 文献资料
-
妇产科手术后并发肠梗阻因素分析
肠梗阻为妇产科手术后常见并发症之一,不仅影响病人术后恢复,甚至危及病人生命.现将近年来我院行妇科手术后并发肠梗阻的37例病例进行回顾分析,以探讨危害因素及防治措施.
-
吗啡与芬太尼用于妇科手术后静脉自控镇痛效果比较
目的 比较吗啡与芬太尼用于妇科手术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果、不良反应的发生情况和各种药物的效价比.方法 将80例妇科手术患者随机分为A、B、C、D四组,每组20例,四组患者PCIA的镇痛药液分别选用:A组吗啡0.8 mg/kg,B组吗啡0.6 mg/kg加高乌甲素16 mg,C组芬太尼0.02 mg/kg,D组芬太尼0.01 mg/kg加高乌甲素32 mg进行镇痛.并在镇痛开始时静脉注射布托啡诺1 mg作为负荷量,静脉注射盐酸托烷斯琼2 mg预防术后恶心、呕吐.观察术后1、6、12、24、36、48 h生命体征和不良反应的发生情况,并进行双盲镇痛、舒适度和镇静评分.结果 ①VAS评分:手术后6h,A组与D组,C组与D组VAS比较差异有统计学意义(P<0.05).②VAS总体分布:四组比较差异无统计学意义(P>0.05).③BCS评分:手术后6h,B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术后12h,A组与D组、B组与C组、C组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05).④不良反应的发生情况:恶心的发生率,C组与D组、A组与C组,比较差异有统计学意义(P<0.05);头痛头晕的发生率,B组与D组、C组与D组,比较差异有统计学意义(P<0.05).⑤四组镇痛药物价格比较差异有统计学意义(P<0.05),D组>B组>C组>A组.结论 妇科手术后PCIA选择芬太尼0.02 mg/kg进行镇痛,具有镇痛效果好、舒适度佳、无不良反应发生、效价比高等临床优势.
-
吗啡组合与布托啡诺组合用于妇科术后静脉自控镇痛效果的对照研究
目的 观察比较吗啡组合与布托啡诺组合用于妇科术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应的发生情况,以及各种药物组合的效价比.方法 将80例妇科手术患者随机分为四组,每组20例,四组患者PCIA的镇痛药液分别为A组:吗啡0.6 mg/kg加高乌甲素16 mg;B组:吗啡0.4 mg/kg加高乌甲素32 mg;C组:布托啡诺8 mg;D组:布托啡诺5mg加高乌甲素32 mg进行镇痛,并在镇痛开始时静脉注射布托啡诺1 mg作为负荷量,静脉注射盐酸托烷斯琼2 mg预防术后恶心、呕吐.观察术后1、6、12、24、36、48 h生命体征监测指标和不良反应的发生情况,并进行双盲镇痛、舒适度和镇静评分.结果 视觉模拟评分(VAS):手术后1h,A组与C、D组,B组与D组;手术后12h,C组与D组VAS比较差异有统计学意义(P<0.05).VAS总体分布:A、B组与C、D组比较差异有统计学意义(P<0.05).BCS评分:手术后1h,A、B组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05).④四组患者手术后不同时间点生命体征监测指标、Ramesy评分和不良反应的发生情况,差异均无统计学意义(P>0.05).⑤四组镇痛药液价格差异有统计学意义(P<0.05),D组>C组>B组>A组.结论 吗啡0.6 mg/kg加高乌甲素16 mg和吗啡0.4 mg/kg加高乌甲素32 mg,与布托啡诺8 mg和布托啡诺5 mg加高乌甲素32 mg比较,具有镇痛效果更好、价格更低、效价比更高等优势.妇科手术后PCIA应首选吗啡0.6 mg/kg加高乌甲素16 mg进行镇痛.
-
妇科手术后泌尿系感染的预防护理
妇科手术后导尿、留置导尿是经常采用的,女性尿道较短,只有4~5cn,会阴部又较易感染.妊娠、妇产科手术都会对尿路产生很大的影响.因此,妇科手术后泌尿系统的预防护理也是一个很重要的环节.
-
气压治疗仪在妇科手术后预防下肢静脉血栓中的疗效观察
目的:探讨在妇科手术后应用气压治疗仪预防下肢静脉血栓的效果.方法:选择妇科盆腔手术后的患者600例,按入院单双日分为观察组和对照组,每组300例.观察组使用气压治疗仪,对照组按传统方法2小时翻身一次并嘱家属经常按摩病人双下肢.结果:观察组的显效率达94.33%,对照组为86.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:气压治疗仪预防妇科术后下肢静脉血栓效果明显.
-
肺血栓栓塞症误诊18例分析
对我院2004--2011初诊误诊,后均确诊的肺栓栓塞证(RTE)18例分析如下.一、临床资料1 一般资料 本组均符合中华医学会呼吸病学分会"肺血栓症诊断与治疗指南(草案)"诊断标准.本组中男9,例女9例,年龄26~82岁,其中妇科手术后3例(剖宫产2例,阴道修补术后1例)、外科手术后1例、外伤骨折1例、下肢深静脉血栓形成2例、脑梗死2例、房颤1例、冠心病3例、高血压病2例、长期卧床2例、慢阻肺2例.
-
妇科术后长期留置导尿的护理体会
导尿术是一项侵入性操作,是妇科手术后重要护理之一.临床上常因操作不当,引起较多并发症,长期留置导尿容易引起泌尿系统感染,是常见的院内感染因素之一.我院2011年1月-2012年3月有130例患者因宫颈癌行根治性子宫切除术,术后给予长期留置导尿2周一4周,无一例发生泌尿系统感染,现将护理体会总结如下.
-
妇科手术病人泌尿系统感染相关因素及其控制措施的进展
女性尿道较短,只有3~4 cm,会阴部又较易受污染,且妇科手术会对泌尿系统产生很大影响,因此妇科手术后泌尿系统感染的预防已成为妇科不可忽视的重要课题.妇科泌尿系统感染包括由于重复导尿或留置尿管的刺激所致的单纯性创伤性尿道炎、膀胱炎和急性肾盂肾炎[1].
-
妇科手术后下肢深静脉栓塞的病因及预防
下肢深静脉栓塞是妇科手术后严重并发症之一,轻者导致下肢静脉血栓形成后遗症,重者可引起致死性肺栓塞.因此,做好患者危险度评估,降低下肢深静脉栓塞和肺栓塞的发生率已成为护理工作的一项重要内容.本文参阅近几年国内外有关下肢深静脉栓塞(DVT)的病因及预防进行综述,以求引起相关护理人员的足够重视.
-
不孕症腹腔镜术后伤口加压时间的观察
妇科手术后,为防止伤口局部渗血,一般采用1 kg沙袋加压6 h来起到加压止血的目的,虽然使用沙袋加压能起到不错的止血效果,但加压时间长,患者往往感到腹部沉重不适,甚至感到腰背部疼痛难忍,有些患者甚至难以坚持.妇科腹腔镜手术属于微创手术,局部伤口小,能否缩短术后伤口加压时间,减轻患者术后不适?为此我们收集2006年8月至2007年4月在我科住院的不孕症并行腹腔镜手术治疗的患者150例,使用不同加压时间,比较术后12 h伤口渗血情况,现报告如下.
-
妇科手术后使用镇痛泵188例观察和护理
我科从2001年10月以来,在妇科术后使用一次性镇痛泵,由于我们注重观察和护理工作,所以取得了满意的临床效果,现将临床观察和护理情况报告如下.
-
63例医源性肠损伤原因分析
我院近20年收治的腹部创伤探查和妇科手术后肠损伤63例,其中14例因感染性休克及多器官衰竭死亡.笔者重点讨论基层医院医源性肠损伤的原因及预防措施.
-
妇科手术后早期护理干预预防下肢静脉血栓的形成
目的 探讨妇科手术后患者下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的原因,制定早期干预的护理措施,达到预防及减少DVT的目的.方法 将120例妇科手术患者分组进行护理,比较护理效果.结果 对照组有2例发生DVT,预防干预组均未发生DVT.结论 针对DVT高危因素制订的护理干预措施可以明显降低DVT的发生率,并缩短住院时间.
-
腹腔镜妇科手术后的护理体会
近年来妇科腹腔镜手术发展迅速,有创口小、出血少、疼痛轻、感染几率小、术后恢复快、住院时间短等优点,改变了妇科手术方式,使广大患者更易于接受.
-
超声检查对妇科手术后下肢深静脉血栓形成的诊断意义
下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis ,LEDVT)是术后常见近期并发症之一,栓子脱落可引起急性肺栓塞,严重者可致患者猝死[1-2]。许涛等[3]研究显示妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的发生率为11.1%,该类患者约42.8%发生肺栓塞。因此妇科手术后深静脉血栓形成的早发现、早治疗具有重要临床意义,本文探讨超声检查对妇科手术后深静脉血栓形成的诊断价值及临床意义,旨在为临床提供更准确、及时的影像学依据。
-
电刺激治疗妇科手术后尿潴留的临床疗效观察
目的:探讨电刺激疗法对妇科手术后尿潴留的临床疗效。方法对2010年8月至2013年2月甘肃省妇幼保健院妇科手术后尿潴留的患者55例,采用PHENIX神经肌肉治疗仪进行电刺激治疗,治疗3次、5次后分别用B超监测膀胱残余尿量并与治疗前进行比较,观察其治疗效果。结果55例患者经3次、5次电刺激治疗后,膀胱残余尿与治疗前相比有显著性差异(t=-2.762,P<0.01)。治疗后有效53例,无效2例,总有效率为96.4%。治疗后1个月随访无复发。结论电刺激可有效治疗妇科手术后尿潴留。
-
围手术期干预预防妇科下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓(Lower Extremity Deep Venous Thrombosis,LED VT)是妇科手术后较为严重的并发症,其发生率高达7%-45%[1].重者可因栓子脱落发生大块肺栓塞(PE)而致死.近年来,妇科手术后LEDVT形成发生率呈日益增长趋势,因此,做好患者危险因素的评估,提出有效的预防措施,降低LEDVT和PE的发生率,已成为护理工作的一项重内容.北京市通州区潞河医院妇科2005年12月-2009年12月期间对196例有高危因素妇科手术患者采取了围手术期护理干预,降低了LEDVT的发生率,取得了较好的效果.1临床资料我院2005年12月-2009年12月行妇科肿瘤盆腔手术1624例,伴有高危因素的196例患者为:患恶性肿瘤者143例,子宫肌瘤30例,其它23例.高龄、肥胖、合并高血压、糖尿病44例;血液高凝状态、高血脂和/或心血管疾病23例;既往有血栓史2例;合并感染、贫血或正在服用避孕药12例;围手术期使用止血药和输血者11例;其中占有上述两种以上者32例.本组年龄43-78(平均56.3)岁.所有患者均行经腹手术,手术时间2-4.5(平均2.5)h.
-
致康胶囊治疗妇科术后出血54例临床分析
妇科手术后出现阴道流血,使患者对手术治疗产生恐惧感和担忧感.我院采用致康胶囊(西安中胜制药有限责任公司),治疗妇科术后阴道流血,疗效满意.现将观察结果分析如下.
-
中西医并重有效防治产后术后尿潴留
产后尿潴留是指患者产后6小时因暂时性排尿功能障碍、或者排尿功能紊乱以及心因性等原因,致使部分或全部尿液不能从膀胱顺利排出,残余尿大于100 mL的情况,是产后常见的并发症,也是妇科手术后常见的并发症之一.这种情况如果不及时处理,不但影响子宫收缩和正常复旧,且易引起阴道出血量增多,更为严重者可导致产后大出血、泌尿系统反复感染、膀胱逼尿肌的麻痹、泌尿生殖瘘的形成等严重并发症,给患者造成极大的痛苦和不良的医疗后果.
-
妇科手术后下肢深静脉血栓形成的诊治体会
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是常见的术后并发症,若治疗不及时,造成患侧下肢功能障碍,影响患者生活质量,甚至并发肺栓塞,威胁病人生命.早期诊断,积极预防DVT的形成,具有重要的临床意义.我院2006年12月~2010年12月行妇科手术1031例,手术后发生DVT 8例,现分析如下.