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前列地尔注射液配合康复训练缓解脑卒中后肩痛的效果观察
肩痛是脑卒中患者常见并发症,也是阻碍功能恢复和康复训练的因素之一,目前其机理还不完全清楚,治疗方法众多,我们在临床实践中,发现前列地尔注射液有缓解疼痛的作用.
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磁振热疗、中频电疗配合功能训练治疗肩周炎疗效观察
肩周炎,多发于50岁左右的中年人,是以长期肩痛,肩关节活动障碍为特征的常见病.
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刺络拔罐配合康复训练治疗偏瘫肩痛26例的对照观察
目的:观察刺络拔罐配合康复训练治疗偏瘫肩痛的疗效.方法:将56例偏瘫肩痛患者随机分成2组,其中治疗组26例,采用刺络拔罐配合康复训练治疗,对照组30例采用单纯康复训练治疗,对2组肩痛程度和频度,以及上肢Brunnstrom分级进行组间及自身前后对照.结果:治疗后两组户痛程度和频度积分均低于治疗前(P<0.01),两组间差值比较有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗组偏瘫患者上肢运动功能达Ⅵ级以上的由15.4%提高到65.4%,高于对照组的56.7%.结论:刺络拨罐配合康复训练是一种治疗偏瘫肩痛的较好方法.
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中风后肩痛的综合治疗
1资料和方法1.1一般资料中风后肩痛患者10例.年龄47-65岁;男6例,女4例;1例患者伴肩关节半脱位.就诊前均未进行正规的康复治疗.1.2治疗方法1.2.1由治疗师对患者进行神经促通技术的康复治疗.注意坐、卧时体位,进行抗痉挛活动、自助上肢运动等,特别注意纠正肩胛骨的下沉、后缩以及肱骨的内旋,减轻肩带肌的痉挛.1.2.2使用频率为13.56MHz,输出功率300W的短波电疗机,板形电极对置于患肩前后,间隙2-3cm,剂量为温热量,每次治疗20min.1.2.3使用K8832-T型电脑中频电疗机治疗.该机输出调制中频电流,其调制波频率为1-150Hz,被调制波频率为2kHz,调制波波形为尖波、指数波、三角波交替出现.使用大号电极在患肩前后对置,每次治疗20min,剂量则以有舒适的振颤感为宜.
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肩峰下撞击综合征是否可解释中枢性瘫痪的肩痛?--附7例报道
在脑血管意外、脑外伤等中枢神经系统疾病中,肩痛是极为常见的主诉.此前肩痛的原因曾被判断为盂肱关节下方半脱位、肩袖损伤、肩周炎、挛缩或肩手综合征等,而针对这些判断所施行的治疗,常为本体促进技术、ROM练习、物理因子治疗、支具或是止痛药物等.
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关节松动手法治疗肩周炎
肩周炎是肩关节周围炎的简称,又称粘连性关节囊炎、冻结肩或五十肩等.该症多由于肩关节软组织病变,患者以肩痛及功能障碍为主要表现,多见于50岁左右的人群.我科自2001年采用关节松动手法治疗肩周炎取得了较好疗效,现将使用推拿手法与用关节松动法治疗的患者进行了对照分析.
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肩胛上神经阻滞治疗脑损伤后肩痛临床观察
肩胛上神经阻滞多用用于治疗肩周炎,用于治疗脑损伤后肩痛国内未见报道,国外有少量报道.脑损伤(包括脑卒中及脑外伤)后肩关节痛发生率约为70%,肩痛影响患者患臂的活动,影响患臂功能恢复,本研究探讨肩胛上神经阻滞用于脑损伤后的治疗效果.方法1.一般资料 选择2008年1月至2011年5月在院患有肩痛的脑损伤患者50例,肩痛视觉模拟评分法评分(visual analogue scale,VAS)评分在5分以上,无明显认知功能障碍.采用随机对照分组的方法,随机分为治疗组及对照组.治疗组:男15例,女10例,年龄22 ~ 72岁,平均年龄57±12.9岁,病程25天~1.5年.对照组:男14例,女11例,年龄23 ~ 66岁,平均年龄56±12.1岁,病程30天~1.5年.两组年龄、性别比较差异无统计学意义.
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干热物理疗法对偏瘫患者手疼痛肿胀的疗效分析
康复科常见的手肿胀原因主要有脑卒中偏瘫、外伤及不明原因所致,早起表现为患侧手水肿,常波及手指及手掌,关节活动共明显受限,水肿以手背部显著,严重者可波及前臂下段,皮肤褶皱消失,皮温升高,如不及时处理和控制,长期制动和组织相对缺氧可引起骨间肌和蚓状肌萎缩,以及手部关节挛缩[1].脑卒中偏瘫所致手肿胀是脑卒中偏瘫患者的主要并发症之一[2].大约20% ~ 30%的患者在脑卒中发病后3周~3个月内并发手肿胀,严重影响患者上肢功能及手功能的恢复,如果不予及时有效的治疗,致残率高达80%以上.由于多伴有剧烈的肩痛、肘痛、腕痛及手指痛,患者多不情愿主动和被动的肢体活动;因此,患侧手肿胀严重影响早期康复的进行[3].而干热物理疗法不存在引起肩痛的问题,是一种简单易行,安全治疗偏瘫合并手肿胀的方法.由于干热物理疗法需专门的仪器直径治疗,且治疗师多次尝试后才能掌握,临床上很少有这类研究报道,科研也很少涉及这方面的疗效观察.本研究旨在分析干热物理疗法对偏瘫患者手肿胀的疗效.手疼痛常常令患者非常痛苦,严重影响患者的情绪,也严重干扰了肢体训练[4].
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脑卒中偏瘫后肩痛发病机制分析和治疗进展
脑卒中偏瘫后肩痛是脑卒中患者的常见的并发症,极大的障碍了偏瘫患者的康复训练.本文结合近些年国内外的脑卒中后肩痛的各个方面的研究,总结出脑卒中后肩痛患者的发病机制主要包括:关节囊粘连、肩关节半脱位、肩-手综合征、肌张力异常、误用综合症、臂丛神经损伤.而治疗主要有:运动康复训练、物理疗法、药物治疗、传统中医药治疗、心理治疗等.
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落枕的家庭护理体会
<中国误诊学杂志>编辑部:落枕在日常生活中非常多见,疼痛一般持续2~3 d,不作治疗亦可康复.但如果希望尽快减轻痛苦及早恢复,可作以下处理:(1)冷敷:落枕在48 h内只能用冷敷,可用毛巾包裹细小冰块缚患处,每次15~20 min,2次/d.(2)热敷:待疼痛减轻后方可用热敷,可用热毛巾亦可用红外线照射.(3)按摩:患者取坐位,患肩涂少许红花油或舒筋油,医者站在患者后方,左手扶住患者头顶位置用右手拇指放在患肩痛处轻柔按摩,并向肩外轻轻推捋以分离痛点,3~6次/d,疼痛可缓解.
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腹腔镜手术发生颈肩痛的相关因素分析及护理
目的 探讨腹腔镜手术发生颈肩痛的相关因素,根据原因进行护理干预,以降低腹腔镜手术颈肩痛的发生率和减轻术后颈肩痛的程度.方法 回顾分析传统方法行腹腔镜手术发生颈肩痛患者的术前及术后护理资料,并将该组患者作为对照组.实验组采取合理调节气腹压力、改良手术体位、术中吸氧、术后半卧位等护理干预措施,观察颈肩痛发生情况、颈肩痛程度.结果 两组术后颈肩痛发生率比较,P<0.001;VAS评分,两组比较,P<0.001.结论 合理调节气腹压力、手术体位、术中吸氧、术后采取半卧位或半坐卧位、延长吸氧时间等护理措施能有效预防及减轻腹腔镜手术颈肩痛.
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膝胸卧位、氧疗对妇科腹腔镜术后患者肩痛的影响
目的 探讨膝胸卧位、氧疗对妇科腹腔镜术后患者肩痛的影响.方法 将150例妇科腹腔镜术后患者随机分为3组,每组50例,分别采取膝胸卧位(试验1组)、氧疗(试验2组)和除氧疗和膝胸卧位以外的常规护理(对照组).3组均采用通用的视觉模拟评分(VAS)于术后第1天的不同时段(8:00、16:00、20:00)进行肩痛评分,两个试验组还于干预前、后分别进行肩痛评分.结果 3组患者首次干预前肩痛VAS评分无显著性差异(P>0.05).第1次干预后,试验1组和试验2组在同一时段的肩痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).2个试验组干预前、后肩部VAS评分的变化明显,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 术后膝胸卧位、氧疗能够显著改善妇科腹腔镜术后患者肩痛的情况.
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局限型腹膜间皮瘤一例
患者女,69岁.主因右肩痛半年,右上腹痛2个月入院.半年前无诱因出现右侧肩部疼痛,呈持续性,无昼轻夜重,肩关节活动无受限.当地行肩部检查未见异常.2个月前出现右上腹间断性疼痛,与呼吸无明显关系,右侧卧位或进食后腹痛稍加重,伴食欲缺乏及消瘦,无反酸胃灼热,无发热及黄疸,排便后腹痛无缓解.为进一步诊治来我院.既往有石棉接触史45年,有高血压病史.
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第107例——咳嗽、咳痰、痰中带血、右肺阴影伴空洞
病历摘要患者女,64岁,农民.因"反复咳嗽、咳痰3年,加重伴痰血、右肩痛2周"于2008年5月5日入院.患者于21205年开始,反复出现刺激性咳嗽,咳少许白色或黄色黏痰,无发热,曾就诊于当地医院,X线胸片提示右侧膈肌抬高,腹部B超发现血吸虫性肝硬化,给予抗感染治疗(具体不详)后,症状有所减轻,但一直存在.
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骨骼肌超声引导下靶点注射治疗中风后肩痛疗效观察
中风后肩痛是中风后常见的并发症,其发病率报道不一。我科室自2013年4月~2014年3月共收治中风后遗症患者382例,其中伴有肩痛的患者147例,占到了38.4%。中风后肩痛严重影响了患者的康复进度,特别是上肢功能的恢复,影响患者转移、体位转换以及日常生活活动能力,增加了患者的痛苦。我科室对于此类患者给予骨骼肌超声引导下靶点注射治疗,取得了满意疗效,现报告如下。
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中药熏蒸结合作业疗法治疗卒中后肩痛的临床研究
目的:观察中药熏蒸结合作业疗法对脑卒中患者偏瘫后肩痛的疗效。方法:将82例偏瘫后肩痛患者随机分为A、B、C 3组,在常规药物治疗的基础上,A组采用中药熏蒸治疗,B组采用作业疗法康复治疗,C组采用中药熏蒸结合作业疗法综合治疗。分别在治疗前及治疗2个月后以Visual Analogue Scale ( VAS)评分、Fugl~Meyer评分对疼痛、上肢运动功能进行评定。结果:经治疗2个月后,3组治疗后VAS评分及Fugl~Meyer评分均较治疗前明显改善(均P<0.05), C组疗效更优于A、B组(均P<0.05)。结论:中药熏蒸与作业疗法结合起来,能减轻患者脑卒中偏瘫后肩痛,增加患侧上肢运动能力。
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关于腕踝针配合康复疗法治疗脑卒中后肩痛的临床研究
目的:探讨脑卒中后肩痛采用腕踝针与康复疗法配合治疗效果.方法:选取脑卒中后肩痛患者100例,均为我院神经内科2013年5月~2015年5月收治,随机分组,就单用康复疗法(对照组,n=50)与联用腕踝针(观察组,n=50)效果展开对比.结果:2组脑卒中后肩痛患者在治疗前疼痛评分、Fugl-Meyer关节活动度评分、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组疼痛评分均有下降,活动度评分、ADL评分均有上升高,但观察组改善幅度显著优于对照组(P<0.05).结论:针对脑卒中肩痛患者,在康复疗法应用基础上,联用碗踝针治疗,对缓解疼痛,提高关节活动度,增强日常生活活动能力意义显著.对改善患者预后,提高远期生存质量有非常重要的意义,值得临床广泛推广.
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红外偏振光治疗钙化性冈上肌腱炎16例疗效观察
钙化性冈上肌腱炎又称冈上肌腱钙化,是临床引起肩痛和僵硬的常见病因,我们自2005年10月~2006年6月采用红外偏振光治疗16例钙化性冈上肌腱炎,取得了较好的疗效,报道如下.
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针灸结合康复手法治疗脑卒中后肩痛的疗效观察
目的:探讨脑卒中后肩痛的治疗方法.方法:60例脑卒中后肩痛的病人随机分成3组:针康组、针灸组和康复组,针灸组只进行康复手法治疗,康复组只进行针灸治疗,针康组同时进行以上两种治疗.结果:经4周治疗后,针康组与针灸组,针康组与康复组均有显著性差异(P《0.001),针灸组与康复组无差异.结论:针灸结合康复手法对治疗脑卒中后肩痛疗效显著.
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泥疗对脑卒中后肩痛的疗效观察
目的:观察泥疗对脑卒中后肩痛的治疗效果.方法:65例脑卒中后肩痛患者随机分为治疗组32例,对照组33例,2组均给予早期良肢位摆放、康复训练、日常生活活动能力训练、间歇性气压治疗,治疗组在上述基础上加用泥疗.治疗前及治疗8周后采用Fug -Meyer运动功能量表(上肢部分)评定患侧上肢的运动功能,视觉模拟评分法(VAS)评定患侧肩痛,改良的Barthel指数评定日常生活活动能力.结果:治疗后Fugl-Meyer运动功能评分、改良的Barthel指教均较治疗前提高,目测视觉模拟类比评分(VAS)较治疗前降低,差异均有显著性意义.结论:泥疗治疗脑卒中后肩痛可有效缓解疼痛,促进患肢运动功能及日常生活能力的恢复.