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CT增强造影中应用高压注射器患者的护理
造影剂增强扫描是当今CT诊断中一个很重要的技术,有些普通CT平扫不易辨认的境界不清的病变,通过静脉大剂量快速注射造影剂也称团注静脉注射,以提高正常组织与病变组织的对比度,从而更清楚地显示病灶结构及范围.以往护士只能使用普通50 ml注射器,进行人工推注,时间长,无法达到对病变不同时期的动态观察,现在使用高压注射器,可以准确地控制造影剂的总量.流速和注射方法,在CT增强造影中,准确获得被增强脏器的多期扫描图像.我院2004~2006年对426例患者应用高压注射器,电脑控制推注时间,根据不同位置、不同性质病变任意调节推注的速度,在注射的同时进行CT增强扫描,提高了诊断率.现将我们应用高压注射器在血管选择、速度设定及检查时的护理经验等报道如下.
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高压注射器在磁共振检查中的应用与护理
目的:总结应用高压注射器作磁共振血管成像(CE MRA)和磁共振增强扫描的应用和护理体会.方法:252例患者均使用高压注射器推注对比剂,先询问药物及对比剂过敏史.正确设置流速、流量及注射时间,做好血管的选择.防止药液渗漏.结果:251例患者顺利完成检查,1例患者出现药液渗漏.结论:高压注射器的应用和护理是磁共振血管成像(CE MRA)和磁共振增强扫描检查成功的关键之一.
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罕见真性肾动脉瘤1例
患者男,56岁.无自觉症状,体检发现左肾占位7天入院.查体:血压正常,腰部无触痛及叩击痛,未扪及包块.血常规、尿常规及血生化均正常,尿脱落细胞未查到癌细胞.排泄性尿路造影见左肾门肿物,致中上组肾盏、肾盂受压向外向下移位.肾脏彩超:左肾盂内可见大小约4.0cm×2.8cm的低回声光团,其内见血流信号,双侧输尿管无扩张.外院CT平扫(图1):左肾盂内见椭圆形肿物,肿块周边有弧形钙化,CT诊断为左肾盂肿物.我院采用GE Hispeed CT/i 螺旋CT机,层厚10mm,层距10mm,并采用高压注射器于肘前静脉团注优维显100ml,速率3ml/s,延迟时间为25s.
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CT定位在体部肿瘤立体定向放射治疗中的应用
我院自1996年引进瑞典ELEK立体定向放射治疗系统,用立体定向体部框架,通过重复性CT扫描,测定CT定位的精确度,并治疗各种体部肿瘤110例。1 材料和方法1.1 仪器设备立体定向体部框架、定位器由医科达公司提供,CT机为岛津500 OTX型,CT增强用高压注射器为美国OP100型。
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磁共振Spectris高压注射器的使用
磁共振高压注射器在动态分期检查、灌注扫描、胸腹部血管检查及心脏的某些检查中是不可缺少的。我院现有一台磁共振专用的Spectris高压注射器,经过对其在不同的检查中的多次应用,使我们对磁共振专用高压注射器具体应用及使用时应注意的一些问题有了较全面的了解,现简要归纳介绍一下。
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中场强磁共振机手推造影剂三维增强门脉造影
近出现的三维增强磁共振血管造影(three-dimensionalcontrast-enhanced MR portograghy 3D CE MRP)技术使MRA的临床应用价值显著提高,但既往报道大都在高场强磁共振机上进行[1-5],因机器性能限制,在中场强磁共振机应用较少,且在没有高压注射器的情况下,用手推造影剂的方法行3D CE MRP目前国内还未见报道,现报告一组病例如下.
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磁共振高压注射器在肝脏动态增强扫描中的应用
磁共振动态增强扫描对于发现和定性诊断肝脏病变具有重要的临床意义,已往用手推注射进行的动态增强扫描存在许多问题,磁共振高压注射器的出现为肝脏动态增强扫描提供了更多的诊断信息(Prince MR, Grist TM, Debatin JF. 3D con trast MR angiography. Springer, 1997, 18),有关报道国内尚不多见。本文探讨了磁共振高压注射器的临床应用价值,并对使用过程中的注意事项进行了分析。
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静脉套管针在螺旋CT增强扫描中的应用
CT增强的扫描技术,是一项标准的CT检查技术[1].在CT增强扫描中,给药装置的完善是获得满意显影效果的先决条件.应用高压注射器配套头皮针,进行螺旋CT增强扫描,由于注射速度快、压力大,易发生针头脱落、药液渗漏的现象,使增强扫描失败,给患者增加了不必要的痛苦.我们采用套管针行静脉穿刺置管的方法有效地解决了这一问题.
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磁共振肝脏三期动态扫描中高压注射器的应用及护理体会
MRI增强检查是指在扫描过程中,通过高压注射器在患者静脉内快速注入顺磁性对比剂,团注的对比剂经过血液循环进入待检查的器官时,快速行MRI扫描.因为对比剂的进入,使病变组织与正常组织之间的弛豫时间产生差异,从而改变了病变与周围组织的对比,可更好地显示病变的范围和形态改变,进一步揭示其病变组织本身的生物学特征[1],因此,MRI在临床工作中已经成为不可或缺的影像学检查手段.肝脏MRI增强检查,患者的配合不好,将会直接影响成像质量,因此,检查过程中精心的常规护理及心理护理非常重要.我院于2009年10月~2011年6月对280例患者用钆双胺(欧乃影)行肝脏三期MRI高压增强扫描,扫描过程中,进行细致的常规护理与心理护理,对成功检查及预防不良反应具有非常重要的意义,现将我们的护理体会总结如下.
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CT增强扫描技术探讨
MSCT快速扫描在临床已得到广泛应用,使病变定位、定性诊断的精准性有了大辐提高,为影像医师诊断及鉴别诊断提供依据,为疾病的治疗及预后提供指导.现回顾性分析我院2009年3月至2013年11月行增强扫描过程中出现异常的部分患者的信息,旨在寻找增强扫描过程中的不足,进一步改进、规范.
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静脉套管针用于CT增强扫描的护理体会
CT检查中造影增强技术的正确使用对CT的诊断起重要作用.[1]高压注射器注药速度快、稳定,在增强扫描中被广泛采用.但又由于其压力大,需要自动控制,保证给药途径的持续畅通,显得极为重要.我院自2000年1月,试验性使用一次性静脉套管针替代常规头皮针配合高压注射器应用于CT增强扫描,取得了满意的效果,现报告如下.1 临床资料
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节细胞神经瘤的CT表现
节细胞神经瘤( ganglioneuroma ,GN)是一种良性神经源性肿瘤,好发于交感神经节、脊神经节和肾上腺髓质[1-2],临床少见,术前诊断困难。本文回顾性分析15例节细胞神经瘤的CT表现,以提高对该病的认识。
一、资料与方法
1.一般资料:搜集2007年8月至2012年8月经手术病理证实的节细胞神经瘤15例,男5例,女10例,年龄6~36岁,平均22.3岁。无症状者11例,为体检偶然发现,2例因上腹痛就诊,1例因胸部隐痛就诊,1例因肢体麻木入院。15例血压均正常,内分泌及肿瘤标志物检查结果均在正常范围内。
2.方法:所有患者均行CT平扫及增强扫描,设备采用德国西门子SOMATOM Sensation 16层螺旋CT,管电压120 kV,管电流140 mA,层厚5 mm,增强使用高压注射器经肘静脉注射300 mg I/ml碘海醇1.5 ml/kg,注射速率3~3.5 ml/s,腹部增强扫描2~3期(动脉期25 s,门静脉期60 s,实质期90 s),其他部位扫描动脉期及实质期。将原始数据减薄重建为层厚3 mm、间隔1.5 mm的图像传至工作站观察。由2名有经验的CT医师对CT检查结果行双盲法阅片,分析肿瘤的位置、形态、大小、边界、密度特点、强化方式及与周围组织结构的关系等,并与病理结果相对照。 -
肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的双期增强螺旋CT诊断
目的:探讨肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的双期增强螺旋CT诊断价值.方法:用高压注射器经肘正中静脉注入造影剂后分别于加s和60s行全肝螺旋CT动脉期和门脉期扫描.每例CT片均经三名有经验的医师分别按双盲法阅读后,再共同讨论分析,并达成一致共识.结果:46例中,门静脉主干发生癌栓者5例,右支癌栓3例,左支癌栓13例,主干和右支同时受累者4例,主干和左支受累者7例,主干和左右支均有癌栓者14例.正常肝组织异常灌注者11例,表现为动脉期不规则片状或楔形较均匀高密度影,而门脉期恢复为等密度,按叶、段、亚段分布者分别为2例、4例和5例.门静脉海绵样变者9例.结论:动脉性门脉造影的DSA检查对显示和诊断原发性肝癌合并门静脉癌栓具有较高的敏感性和特异性,并能为其介入治疗提供重要的信息.
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新型胰岛素笔(诺和笔(R)5)优势更明显
胰岛素注射装置发展“四部曲”胰岛素自1921年被成功分离并用于治疗糖尿病以来,其注射装置就一直不断地发展革新.注射器、胰岛素高压注射器、胰岛素泵、胰岛素注射笔是胰岛素注射装置发展史上的“四部曲”.其中,注射器是传统的胰岛素注射装置,至今仍在一些地方普遍使用.价格便宜是它大的优势,但因为它不是专为糖尿病患者设计的,缺点也很明显,如要求较高的注射技巧,无法做到准确注射,出门在外携带不方便,注射时造成疼痛等.
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使用胰岛素笔不可不知的"3件事"
注射器、胰岛素高压注射器、胰岛素泵、胰岛素笔是胰岛素注射装置发展史上的"四部曲".胰岛素注射笔虽然使用历史并不长,但这种医疗器械是根据糖尿病患者的实际需要专门设计的.胰岛素药液储存在笔芯中,笔芯和笔身连接,而笔身是一个调节剂量的仪器,专门设计的一次性针头超细超短,疼痛感很轻.
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经股静脉穿刺途径实现选择性降主动脉造影一例
经典的选择性降主动脉造影的方法已经十分成熟,首先在局麻下穿刺右侧股动脉,置入动脉鞘管,沿鞘管送入猪尾造影导管到达降主动脉,连接高压注射器,根据不同的病变选择适当体位造影,常应用于先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)介入封堵术[1].
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CT增强扫描使用高压注射器过程中的常见故障及排除
目的 探讨64排螺旋CT增强扫描使用密苏里?XD2001CT-高压注射器注射造影剂过程中常见故障的预防和处理.方法 综合分析近半年我院行CT增强扫描检查1815例患者的临床资料,均使用非离子型造影剂,由同一组专人操作,采用密苏里?XD2001CT-高压注射器注射造影剂.结果 被选择的1815例患者,第一次成功注射1491例,第二次成功注射316例,第三次成功注射8例,使用高压注射器过程中出现的常见故障:切换故障报警216例,压力报警34例,服务报警73例,空气报警2例,电源报警1例.结论 掌握高压注射器的使用方法,常见故障的分析与排除,注意组装和使用过程的一些细节,将有利于患者CT增强扫描全程顺利、安全进行.
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高压注射器双通道直接法双下肢静脉CT成像
目的:通过对高压注射器地改进,通过双筒双流模式,进行直接法双下肢静脉成像,在保证图像质量的同时降低造影剂剂量及有效辐射剂量。方法:针对10例下肢静脉复杂病变患者在CT下通过改进后的双筒高压注射器,经双侧足背静脉穿刺注射稀释后的造影剂进行双下肢静脉成像。结果:10例患者均获得完整、清晰的下肢静脉CT图像。结论:通过增加双筒高压注射器的一条连接管,使高压注射器变为双筒双流模式,经病人双侧足背浅静脉同一时间注射造影剂,在同样流速、同样压力下,完成双下肢静脉的同步CT数据采集和成像。减少了造影剂用量和受辐射剂量,同时,也提高了影像科医生的工作效率。
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高压注射器应用于双源CT增强扫描的护理体会
随着医学影像技术和介入诊断治疗学的飞速发展,目前尤其是螺旋CT的广泛应用和三维成像处理软件的不断发展,为了获得更高质量、高清晰的影像图像,造影剂增强扫描是当今CT诊断中重要技术手段之一。只有在真正了解正确使用高压注射器注意事项的基础上正确操作,才能满足多层螺旋CT对造影剂输注的要求。使用高压注射器,可以准确控制造影剂的总量、流速,在CT增强造影中准确获得被增强脏器的多期扫描图像。在CT增强扫描前,充分了解患者有无碘过敏史及其他病史等,帮助患者了解CT增强扫描的目的和意义,并对患者进行针对性的心理护理,消除患者紧张、恐惧心理,积极地配合检查,以获得高质量、高清晰的影像学图像,为临床诊断和治疗提供有力的依据。现将我院就诊行增强造影使用操作及护理体会报告如下。
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CT增强扫描全程对患者的心理护理
目的:探讨CT增强扫描检查对患者进行全程心理护理的作用。方法:检查前采取解说、启发、鼓励等交流方式,让患者了解检查全过程的大致情况和需要配合的重要性;检查中护士要全程观察患者的反应,护士不仅要熟练掌握操作和穿刺技术,还要具备发现影剂不良反应的先兆和急救知识的能力,及时处理;检查后表扬患者在检查中的配合,消除患者对检查过程和结果的担忧,安排患者留观,做好巡视工作,并关心和询问患者的感受。结果:对566例CT增强扫描的患者全程积极进行心理护理干预,使患者消除对扫描的紧张情绪,以佳的身心状态接受检查,均能顺利完成检查并取得预期满意的效果。结论:心理护理在CT扫描全程中是不可缺少的一项工作。