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对比剂碘浓度对CT增强的影响
肝脏动脉期CT增强扫描技术,是一项常规的CT检查技术,尤其是近年来,多排CT和高压注射器的临床应用,使CT影像质量得到了较大提高.我院自2004年5月先后引进了美国GE公司生产的16排和64排螺旋CT,采用腹主动脉CT值峰值跟踪的方法进行动脉期CT增强扫描,将2组不同碘浓度对比剂CT增强扫描的效果进行了研究,现总结如下.
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64排128层CT诊断肺硬化性血管瘤一例
患者男,62岁,因右胸痛20 d就诊.患者20 d前无明显诱因出现右侧胸痛,呈持续性,有咳嗽、咳少量黄痰,偶有痰中带血,量少,有发热,高达37.8 ℃,无呼吸困难,无心悸.既往体健.否认"高血压病、糖尿病、肝炎、结核"等病史,否认食物及药物过敏史.实验室检查:白细胞:11.9×109/L,尿素氮7.8 mmol/L,凝血功能及肝功能未见明显异常.CT检查:使用Siemens 64排128层CT机,常规先行平扫,然后再行动脉期、静脉期增强扫描,选用 MMWP工作站进行图像处理.采用双筒高压注射器,从肘正中静脉以流率3.0 mL/s注射非离子型对比剂(碘海醇350)75 mL并追加0.9%氯化钠注射液20 mL,动脉期扫描时间采用Smart智能追踪技术,于动脉期22 s结束后20 s行静脉期扫描.右肺上叶可见团片状高密度影,部分病灶边缘毛糙,右肺野透亮度增高,右肺上叶支气管狭窄,纵隔淋巴结增多.增强呈轻度强化,尚均匀,动脉期病灶内可见血管穿过.影像所见:右肺上叶肿瘤性病变并阻塞性肺不张首先考虑.术前诊断:右肺癌?手术所见:右肺与胸壁未见明显粘连,右肺上叶可触及约6 cm×8 cm质韧肿块,有"脐凹征",肿块侵犯右中肺叶,右下肺及中叶肺支气管旁、肺门及纵隔可见肿大淋巴结数枚,部分融合成团块状,胸腔无积液,叶间裂发育不良.巨检:部分肺18 cm×13 cm×5 cm,距支切2 cm,见4 cm×3 cm肿物.病理诊断:肺硬化性血管瘤(PSH).
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64排128层CT诊断肺硬化性血管瘤一例
患者男,62岁,因右胸痛20 d就诊.患者20 d前无明显诱因出现右侧胸痛,呈持续性,有咳嗽、咳少量黄痰,偶有痰中带血,量少,有发热,高达37.8 ℃,无呼吸困难,无心悸.既往体健.否认"高血压病、糖尿病、肝炎、结核"等病史,否认食物及药物过敏史.实验室检查:白细胞:11.9×109/L,尿素氮7.8 mmol/L,凝血功能及肝功能未见明显异常.CT检查:使用Siemens 64排128层CT机,常规先行平扫,然后再行动脉期、静脉期增强扫描,选用 MMWP工作站进行图像处理.采用双筒高压注射器,从肘正中静脉以流率3.0 mL/s注射非离子型对比剂(碘海醇350)75 mL并追加0.9%氯化钠注射液20 mL,动脉期扫描时间采用Smart智能追踪技术,于动脉期22 s结束后20 s行静脉期扫描.右肺上叶可见团片状高密度影,部分病灶边缘毛糙,右肺野透亮度增高,右肺上叶支气管狭窄,纵隔淋巴结增多.增强呈轻度强化,尚均匀,动脉期病灶内可见血管穿过.影像所见:右肺上叶肿瘤性病变并阻塞性肺不张首先考虑.术前诊断:右肺癌?手术所见:右肺与胸壁未见明显粘连,右肺上叶可触及约6 cm×8 cm质韧肿块,有"脐凹征",肿块侵犯右中肺叶,右下肺及中叶肺支气管旁、肺门及纵隔可见肿大淋巴结数枚,部分融合成团块状,胸腔无积液,叶间裂发育不良.巨检:部分肺18 cm×13 cm×5 cm,距支切2 cm,见4 cm×3 cm肿物.病理诊断:肺硬化性血管瘤(PSH).
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碘佛醇致不良反应三例
例1,女,42岁,因腹痛待查,行肝胆脾增强检查,常规签署造影剂使用同意书,做过敏试验阴性.检查中高压注射器推造影剂碘佛醇75 mL(生产厂家:江苏恒瑞制药,批号11122746),检查顺利,检查结束后患者诉注药时喉头发痒,双眼及外阴均有瘙痒感,全身有电流感,检查结束仍感双眼角瘙痒.给0.9%氯化钠注射液10 mL+地塞米松5mg缓慢静脉推注,5 min后诉症状加重,右侧眼角可见一不规则水肿约0.6 cm2,诉颜面部麻木感,立即再给0.9%氯化钠注射液10 mL+地塞米松5 mg缓慢静推,并联系管床医生,给饮水.用药后患者症状无明显缓解,颜面部轻度潮红,遵医嘱送患者回病房.
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高压注射器在螺旋CT扫描中的应用
随着高新技术及螺旋CT机的不断发展,其扫描速度越来越快.由于扫描速度快,螺旋CT匹配高压注射器可获得优质增强影像,使用高压注射器可保持稳定的速度,精确追踪造影剂的流程,确保对比剂浓度,准确完成注入,并可对不同部位血管成像的程序调节速度和时间.因此,它为疾病的定性诊断提供了丰富的影像信息.
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CT增强扫描中避免和减少造影剂外漏的临床体会
我院1997-2005年采用螺旋CT扫描与高压注射器同步配合使用,对提高较小病变的检出率,病变的定位、定性和鉴别诊断都提供了很大帮助.但因高压注射器自动注药、注射速度快,压力大,再加上患者自身的血管条件,容易造成造影剂渗漏到血管外,使局部出现肿胀、发热、肿痛等甚至导致静脉炎.
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磁共振体部血管成像中应用高压注射器的护理
目的:总结应用高压注射器作体部增强磁共振血管成像(CE-MRA)的应用和护理体会.方法:43例患者进行对比CE-MRA,均使用高压注射器推注对比剂,先询问药物及对比剂过敏史.正确设置流速,流量及注射时间,做好血管的选择,防止药液渗漏.结果:42例患者顺利完成检查,1例患者出现药液渗漏.结论:高压注射器的应用和护理是CE-MRA检查成功的关键之一.
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CT检查造影剂渗漏的预防与护理
目前医用非离子型造影剂主要应用于CT灌注增强扫描以及CT 血管造影(CTA),是采用高压注射器经静脉快速注入一定量的造影剂后再行扫描的检查方式。也是目前CT检查中常用、具价值的检查手段之一。非离子型造影剂使用中的并发症主要包括造影剂过敏和渗漏,造影剂渗漏虽属低概率事件,但一旦发生,除了影响检查质量,有时还会导致医患矛盾甚至纠纷,因此,检查中积极预防造影剂渗漏以及发生渗漏后的合理处理措施就显得尤为重要。本研究收集2013年1月至2015年6月我院行CT增强及CTA检查中出现造影剂渗漏的43例患者的资料做回顾性分析,以研究造影剂渗漏的预防以及渗漏后的护理措施,现报告如下。
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高压注射器与CTA匹配应用探讨
目的:探讨高压注射器与多层螺旋CTA(MSCTA)扫描相匹配运用提高影像诊断准确性.方法:摸索高压注射器与MSCTA扫描的合理应用方法.结果:高压注射器与MSCTA扫描在人体各部位准确的扫描时间,可取得良好的影像效果.结论:高压注射器在MSCTA扫描中的应用非常重要,有助于提高影像诊断疾病的准确性.
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CT增强扫描使用团注法加压力注射器的体会
在CT检查中,增强扫描是一种常用的检查方法,而增强效果的好坏,又直接影响着对病变的对比显示及定性诊断.目前各医院采用的CT增强法主要有:团注法、静脉滴注法、高压注射器自动推注法等等.
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大剂量慢注射在肝动脉造影中的应用
肝动脉造影无论是在肝癌及肝血管瘤的诊断,还是介入治疗时血管的选择上,具有重要作用.我们科进行了两千多例的肝动脉造影.常规为:药量25-35ml,每秒5-7ml,高压注射器压力150PSI,在爆光程序上选择1,2,3,5,8,10,13秒各摄一张,有百分之九十五以上的造影一次达到了预期效果,而有百分之二左右的造影片显示:由于肿瘤血供少,染色过浅,给诊断带来不便.我们对这部分病人采用了大剂量、慢注射,立即进行了第二次造影,都取得了满意的效果.
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CT增强扫描中高压注射器的应用及护理
目地:探讨应用高压注射器进行CT增强扫描的价值,以及使用时的护理.方法:搜集采用高压注射器进行增强扫描的557例患者,进行分析总结高压注射器的应用及护理体会.结果:熟练掌握高压注射器各环节的使用方法,针对注射过程中出现的情况,有效的采用相应措施减轻患者的恐惧心理,防止药液外渗和过敏反应.结论:使用高压注射器时的有效护理可提高CT增强扫描的成功率,从而获得具有诊断价值的CT图像,提高疾病的诊断质量和治疗效果.
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高压注射器在增强螺旋CT血管造影检查中的操作要点
目的:探讨在增强螺旋CT血管造影检查中高压注射器的操作要点.方法:选取在我院进行增强螺旋CT血管造影检查的体检者101例,均使用高压注射器进行注射和穿刺,观察不良反应.结果:造影成功且无不良反应的99例,占总例数的98.02%,1例轻度过敏,占总例数的0.99%,1例穿刺渗漏,占总例数的0.99%.嘱体检者通过50%的硫酸镁粉剂进行湿热敷,肿胀消失.结论:通过高压注射器的使用,增强螺旋CT血管造影检查的不良反应很少,并且穿刺渗漏的风险也很低,值得推广.
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碘造影剂的临床应用
1 临床资料一般资料:2002年6月~2003年6月间共有1499例患者使用经肾排泄的水溶性造影剂,男性774例,女性340例,男性年龄35~75岁,女性年龄42~68岁,男女比例4:2.碘造影剂的使用方法:经血管注入者1114例,口服者235例,在CT下定位使用碘造影剂有100例.目前我科使用的碘造影剂有国产的泛影葡胺及安盛药业公司产的碘海醇注射液.
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高压注射器用于螺旋CT增强扫描的护理分析
目的 探讨高压注射器用于螺旋CT增强扫描的护理分析.方法 选取在我院接受螺旋CT增强扫描,并于检查中使用高压注射器的100例患儿为研究对象,通过抽签法分成观察组、对照组.对照组给予基本护理,观察组在对照组基础上加强护理干预,比较两组并发症情况.结果 观察组的患儿中并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对接受螺旋CT增强扫描的患儿加强护理干预,能有效降低患儿过敏、皮肤瘙痒、恶心发热等并发症的发生率,值得临床推广.
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高压注射器在 DSA 下的子宫输卵管造影中的应用
子宫输卵管造影(HSG)是不孕症诊断和治疗过程中必需的手段之一[1],传统的 HSG 存在着操作者直接暴露于 X 线下,无法确定推注造影剂的压力等实际问题.我们将高压注射器应用于 DSA 下的子宫输卵管造影,取得了较满意的效果.
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CT增强扫描时使用套管针与头皮针的对比观察
CT增强扫描技术是一项标准的CT检查技术,套管针与头皮针在CT增强检查中被广泛应用,而给药装置的完善是获得满意显影的先决条件.我院自2004年9月购入16层螺旋CT以来,实验性使用一次性静脉套管针替代头皮针,并配合日本产NEMOTO高压注射器应用于CT增强检查,取得了满意的效果.
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癌症化疗患者使用高压注射器行增强CT检查的护理820例
螺旋CT已广泛的应用于临床,为了给疾病的定性诊断提供更丰富的影像学信息,医院相继配置了不同类型的高压注射器,以其注药速度快、剂量准确、易于操作控制等特点发挥越来越重要的作用.1997年7月我院开始使用MEDRAD ENVISION CT高压注射器,对4 831例患者进行了增强扫描,其中820例为癌症化疗患者,在规范技术操作的同时,结合此类患者特点,采取一系列针对性护理措施,降低了护理并发症的发生,取得了较满意效果,现报告如下.
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16层螺旋CT增强扫描中应用高压注射器的相关问题分析
目的探讨16层螺旋CT增强扫描中高压注射器应用的相关问题.方法对采用高压注射器注射造影剂行16层螺旋CT增强扫描的799例患者,进行回顾性分析、总结.结果高压注射器注射造影剂时774例注药顺利;20例造影剂外渗;2例由于长期化疗导致血管广泛受损或血管过细,穿刺不成功;3例误碰按钮导致高压注射器死机,不得不退出药物,卸掉针筒,重新安装.结论掌握高压注射器各环节应用方法,可减轻患者痛苦,获得满意的增强效果.
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静脉留置针在行64层螺旋CT增强扫描检查患者中的应用及护理
64层螺旋CT(64-slice spiral CT)增强扫描是利用高压注射器将某一剂量的造影剂加压快速注入静脉内后.经血循环大量注入靶器宫时开始扫描的方法.我科2007年5-10月将静脉留置针应用于560例行64层螺旋CT高压增强注射扫描的患者,加强留置针应用的护理.不仅提高了穿刺和增强检查的成功率,而且降低了高压增强注射的并发症,效果显著,现报道如下.