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中剂量rhG-CSF动员对供者外周血免疫细胞组成的影响
本研究观察12例健康供者在使用10μg/(kg·day)rhG-CSF动员前后白细胞总数变化.应用外周血涂片瑞氏染色对白细胞进行形态学分类,使用流式细胞术分析动员前后外周血单个核细胞中T细胞、B细胞、NK细胞和单核细胞比例的变化.结果发现,动员前1天外周血白细胞计数中位数为6.25(4.7-7.8)×109/L,其中淋巴细胞中位数为2.07(1.63-3.1)×109/L,单核细胞中位数为0.163(0.078-0.414)×109/L;动员第5天外周血白细胞计数中位数为37.47(24-72.57)×109/L,其中淋巴细胞中位数为3.22(1.46-5.31)×109/L,单核细胞中位数为1.2(0.706-3.627)×109/L.供者外周血白细胞的增加为动员前的6.26±2.14倍(P＜0.01),其中淋巴细胞的增加为动员前的1.45±0.76倍(P＜0.05),单核细胞数增加为动员前的7.48±4.41倍(P＜0.01).流式细胞术分析发现,动员前CD3+T淋巴细胞占外周血单个核细胞(PBMNC)比例的中位数为46.96%[(32.36-57.45)%],动员后为40.94%[(25.31-48.9)%];动员前CD4+/CD8+淋巴细胞比例为1.27±0.46,动员后为1.36±0.51;动员前CD4+CD8+T淋巴细胞占PBMNC比例的中位数为0.41%[(0.16-1.51)%],动员后为0.49%[(0.09-2.0)%];动员前CD16+CD56+NK细胞占PBMNC比例的中位数为13.98%[(4.08-25.08)%],动员后为16.65%[(12.06-33.05)%];动员前CD3+CD16+CD56+NK-T细胞占PBMNC比例的中位数为2.75%[(0.37-6.38)%],动员后为3.13%[(0.46-5.95)%];动员前CD20+B淋巴细胞占PBMNC比例的中位数为9.28%[(5.97-16.33)%],动员后为9.94%[(7.36-20.41)%];动员前CD14+单核细胞占PBMNC比例的中位数为12.48%[(3.54-19.35)%],动员后为29.52%[(16.51-36.76)%].动员后CD14+单核细胞在PBMNC中的比例比动员前增加2.87±1.51倍(P＜0.05);动员前后T淋巴细胞、NK细胞、NK-T细胞、B淋巴细胞在PBMNC中的比例以及动员前后CD4+/CD8+淋巴细胞比均无显著变化(P＞0.10).结论:rhG-CSF动员引起的单核细胞增加可能在异基因外周血造血干/祖细胞移植的相关事件中发挥着重要作用.
关键词： 重组人粒细胞集落刺激因子 动员 免疫细胞 外周血 -
G-CSF对急性辐射损伤小鼠胸腺细胞的细胞周期、增殖细胞及分化的影响
本研究探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对急性辐射损伤小鼠胸腺细胞周期、凋亡及各细胞亚群增殖、分化的影响.6 Gy照射BALB/c小鼠制造中重度急性辐射损伤模型,随机分为对照组及重组人G-CSF治疗组[rhG-CSF 100μg/(kg·d)×14天].用PI法检测照后72小时内胸腺细胞周期及凋亡变化,流式细胞仪检测照后7至28天不同时间点胸腺CD4- CD8-细胞4阶段及C134+ CD8+、CD8+ C134-、CD8- CD4+细胞比例.结果显示.G-CSF在照后6小时即可使胸腺细胞出现G0/G1期阻滞G-CSF组vs对照组为(82.0±5.O)%vs(75.9±2.8)%(p＜0.05),S期下降G-CSF组vs对照组为(10.2±4.8)%vs(15.7±2.3)%(p＜0.05),但对G2/M期细胞比例影响不大.胸腺细胞受照后6小时即出现明显调亡,12小时达高峰.G-CSF组在照后6小时及12小时胸腺细胞凋亡率分别为(11.5±2.4)%、(15.5±3.3)%,对照组则分别为(16.5±2.2)%、(22.6±0.7)%,两时间点统计学差异明显(p＜0.05).胸腺CD4- CD8-(double negative,DN)细胞成熟分4个阶段(DN1-4),G-CSF组照后7天DN1细胞比例明显高于对照组(p＜0.05),照后21天DN3、DN4细胞比例高于对照组(p＜0.05),提示G-CSF 可促进DN1细胞增殖,并使其向DN3、DN4阶段分化.G-CSF对胸腺CD4+ CD8+细胞的影响主要在于减轻其恢复过程中的二次下降的程度,使其在照后28天接近正常,并明显高于对照组[(71.0±6.3)%vs(25.5±6.3)%](p＜0.05).结论:G-CSF可调节急性辐射损伤胸腺细胞周期,减少胸腺细胞凋亡,促进胸腺CD4- CD8-及CD4+CD8+细胞增殖、分化,加快急性辐射损伤后中枢免疫恢复.
关键词： 急性辐射损伤综合征 重组人粒细胞集落刺激因子 胸腺细胞 -
rhG-CSF对单核细胞鞘氨醇激酶活性影响的初步研究
本研究旨在了解rhG-CSF对单核细胞鞘氨醇激酶(SphK)活性的影响.应用黏附法分离献血员和rhG-CSF动员第5天供者的外周血单核细胞并使用流式细胞术测定单核细胞富集效率,应用RT-PCR检测两种来源单核细胞G-CSF受体和SphK的表达情况,并应用γ-32P-ATP掺入法测定rhG-CSF处理的单核细胞胞浆SphK活性变化.研究结果表明,献血员和rhG-CSF动员后供者的单核细胞均表达G-CSF受体和SphK;rhG-CSF处理献血员单核细胞对细胞SphK活性无明显影响;rhG-CSF处理供者动员后单核细胞使SphK活性增加(39.6-87.2)%(P＜0.05),且呈与剂量无明显关系的瞬时效应.结论:rhG-CSF能增加rhG-CSF动员后单核细胞的SphK活性.
关键词： 重组人粒细胞集落刺激因子 单核细胞 鞘氨醇激酶 -
HS 6101和rhG-CSF对环磷酰胺损伤小鼠造血功能恢复的影响
目的:探讨HS 6101加rhG-CSF对环磷酰胺(CTX)化疗小鼠造血功能恢复的影响.方法:103只ICR小鼠分为CTX对照、HS 6101、rhG-CSF和HS 6101+ rhG-CSF4组,每组动物数分别为46、21、18和18只,连续3d腹腔注射CTX 100 mg/(kg·d)制备化疗药损伤模型,首次CTX前1 h一次皮下注射HS 6101 27 μg/鼠,末次CTX后1d开始连续5d每天1次皮下注射rhG-CSF 2 μg/鼠,观察各组小鼠外周血象及第4和9天骨髓造血祖细胞集落数和骨髓病理组织学变化.结果:HS 6101或rhG-CSF均可明显升高CTX化疗小鼠外周血白细胞和中性粒细胞数低值,增加骨髓造血祖细胞集落数,刺激骨髓造血细胞增生,HS 6101+ rhG-CSF联合给药组效果更佳.结论:HS6101于化疗前1h给药可明显促进CTX的损伤ICR小鼠骨髓造血功能恢复,HS 6101+ rhG-CSF联合给药具有明显的协同作用.
关键词： HS 6101 重组人粒细胞集落刺激因子 环磷酰胺 ICR小鼠 -
重组人粒细胞集落刺激因子用于噬血细胞综合征支持治疗的临床分析
目的：探讨重组人粒细胞集落刺激因子对噬血细胞综合征患者支持治疗的疗效和安全性。方法回顾分析2013年1月至2015年6月期间应用重组人粒细胞集落刺激因子作为支持治疗的噬血细胞综合征患者105例，观察其4周的生存率、临床指标的变化及不良反应。结果105例患者中有5例死亡，治疗前后体温、血小板、丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯以及铁蛋白均有显著性差异（ P ﹤0.05），以上指标在治疗后均有明显的好转。应用重组人粒细胞集落刺激因子期间，常见不良反应为皮肤潮红、骨痛、肌肉酸痛。结论重组人粒细胞集落刺激因子是噬血细胞综合征患者安全有效的支持治疗药物。
关键词： 噬血细胞综合征 重组人粒细胞集落刺激因子 支持治疗 不良反应 -
预见性护理对乳腺癌患者化疗后应用重组人粒细胞集落刺激因子所致骨痛的影响
目的 对应用rhG-CSF致骨痛的乳腺癌患者进行预见性护理干预,探讨其对疼痛控制的影响.方法 选择2012年1-12月收治的乳腺癌化疗后应用rhG-CSF致骨痛的骨髓抑制患者165例,采用随机数字表法分为观察组82例和对照组83例.对照组接受常规处理,观察组由疼痛管理组进行预见性护理干预,比较两组患者睡眠时间及疼痛控制的满意度.结果 使用rhG-CSF当天,观察组睡眠时间为(5.23±1.47)h,对照组为(3.32±1.48)h,两组比较差异有统计学意义(t=5.834,P＜0.01)；观察组患者对疼痛护理满意度得分为(8.02 ±0.98)分,明显高于对照组的(6.24±1.05)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.346,P＜0.05).结论 对乳腺癌患者进行预见性护理干预,能有效缓解应用rhG-CSF后所致骨痛,提高患者舒适度及满意度.
关键词： 乳腺肿瘤 重组人粒细胞集落刺激因子 预见性护理 骨痛 -
肿瘤化疗中重组人粒细胞集落刺激因子对粒细胞减少症的疗效观察
目的：了解肿瘤化疗中重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF，商品名：里亚金）治疗粒细胞减少症的疗效。方法本研究受试者为2011年6月至2012年6月在我院进行肿瘤化疗的患者，资料可靠。受试者随机分为对照组及干预组，前者30例，后者60例（其中30例为出现粒细胞减少症时入组，另30例为以前有粒细胞减少症病史，本次化疗后24 h内入组）。对照组予利血生、鲨肝醇、VitB4、碳酸锂等一般性治疗；干预组予一般性治疗+rhG-CSF治疗。评估粒细胞缺乏时各组间中性粒细胞恢复情况。结果干预组轻、中、重度中性粒细胞数量减少者的中性粒细胞数量较对照组恢复的更快、更好（F值分别为132、99、108，P均＜0.05），其中化疗后24 h内入组者（即轻、中、重度中性粒细胞数量减少者三组）好于出现粒细胞减少症时入组者，差异均有统计学意义（χ2值分别为60、60、5.7，P 均＜0.05）。结论肿瘤化疗中重组人粒细胞集落刺激因子可有效纠正粒细胞缺乏症，化疗后24 h内即用效果更好。
关键词： 肿瘤 药物疗法 重组人粒细胞集落刺激因子 粒细胞缺乏症 治疗结果 -
急性秋水仙碱中毒致多器官功能衰竭一例
患者,男性,75 岁,因"自服秋水仙碱13 片后恶心5 d,腹胀2 d"于2011 年6 月11 日入住我院监护室.患者5 d 前因痛风发作,自服秋水仙碱13 片(0.5 mg/片,每隔1 h 服用1 片)后,出现恶心呕吐、头晕,入住当地医院,测血压偏低(具体不详),查血生化提示:肌酐335.4 μmol/L,白蛋白29.3 g/L,天门冬酸氨基转换酶482 U/L,丙氨酸氨基转换酶130 U/L,予以补液、护肝、利尿、激素等对症支持治疗,2 d 后出现腹胀、肛门停止排气;腹部平片提示:肠梗阻;复查血常规提示:白细胞0.6×109/L,中性粒细胞0.4×109/L,血红蛋白102 g/L,血小板10×109/L,予以重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞数、胃肠减压及补液等对症支持治疗后无明显好转,同时出现少尿症状,遂转入我院.患者既往有痛风病史10 余年,每次发作时,均在服用秋水仙碱后缓解,无高血压、糖尿病、肝肾疾病史.
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重组人粒细胞集落刺激因子联合温针灸治疗消化道肿瘤化疗后骨髓抑制的疗效
目的:观察重组人粒细胞集落刺激因子联合温针灸对消化道肿瘤化疗后骨髓抑制的疗效.方法:化疗结束后,连续2次血常规检查示白细胞总数低于3.0×109/L或中性粒细胞低于2.5×109/L者作为使用该药对象.单纯治疗组,采用惠尔血150 μg,sc 1次/d,连用3 d.联合治疗组,化疗期间即开始使用温针灸治疗,取两侧足三里穴,1次/d,每次使用1个艾柱,直至化疗后3 d.结果:单纯使用惠尔血治疗的26例共治疗73次中,治愈44次,好转29次;有12次发生不良反应,总的不良反应发生率为16.44%.联合温针灸治疗组28例共治疗68次,治愈57次,好转11次,发生不良反应3次,不良反应发生率为4.41%.经统计学分析,两者有显著性差异(P＜0.01).结论:惠尔血联合足三里温针灸治疗化疗致骨髓抑制白细胞减少有较好疗效,且对患者生存质量有显著提高.
关键词： 重组人粒细胞集落刺激因子 温针灸 骨髓抑制 疗效 -
应用基因重组人粒细胞集落刺激因子治疗小鼠炎症性肠病的作用机制
目的:本研究主要探讨基因重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,rhG-CSF)治疗小鼠结肠炎的疗效并探讨其可能的作用机制.方法:应用5％2,4,6-三硝基苯磺酸灌肠诱导Balb/c小鼠结肠炎症,结肠炎小鼠随机分为2组,在造模后3h,分别给予rhG-CSF或磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)皮下注射进行治疗干预,连续6d,每日观察小鼠体质量,腹泻及便血情况.造模后第6天处死小鼠,获取结肠组织,根据黏连、溃疡及炎症计大体损伤评分;取降结肠组织,HE染色后计病理组织评分;获取结肠组织匀浆,应用ELISA方法检测炎症细胞因子白介素-17(in terleu kin-17,IL-17)及IL-23的表达水平;获取肠系膜淋巴结淋巴细胞,体外培养3d后,应用流式细胞术检测CD4+CD25+调节性T细胞的表达.结果:rhG-CSF治疗组小鼠的DAI评分、大体损伤评分及病理组织评分明显低于PBS对照组;与对照组相比rhG-CSF治疗组小鼠结肠组织中IL-17及IL-23的表达水平明显减低,而肠系膜淋巴结中C D4+C D25+调节性T细胞的表达上调.结论:基因重组人粒细胞集落刺激因子改善了小鼠的结肠炎症,Thl7细胞与调节性T细胞的平衡调节是其可能的作用机制.
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重组人粒细胞集落刺激因子治疗老年软组织肉瘤患者化疗后骨髓抑制的临床观察
目的 观察比较两种方法应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗老年软组织肉瘤患者化疗引起白细胞下降的效果,为临床用药提供指导.方法 选择解放军总医院骨科2010年1月至2014年1月经由我院病理科确诊的原发性软组织肉瘤老年患者82例,全部采用MAID(美司钠、多柔比星、异环磷酰胺及达卡巴嗪)化疗方案,随机分为两组,A组患者在全部化疗给药结束后24 h内应用rhG-CSF注射液2.5 μg/kg,1次/d,连续应用14 d至白细胞≥4.0×109/L停药.B组患者于全部化疗给药结束后监测血常规,当达到Ⅱ级骨髓抑制时应用rhG-CSF注射液5μg/kg,1次/d,连续应用7d或白细胞≥4.0×109/L停药.观察患者化疗后白细胞低值、恢复到的高值及恢复时间、用药时间及次数.结果 (1)两组患者在一般情况方面差异无统计学意义(P＞0.05).(2)两组患者的白细胞低值差异无统计学意义(P＞0.05),B组患者的白细胞高值及恢复时间略低于A组(P＜0.05).(3)B组患者在用药时间及用药次数方面明显低于A组患者(P＜0.05).结论 B组患者采用的高剂量短时间给药方法可确切提高外周血白细胞数目,同时减轻患者所受痛苦,值得临床应用.
关键词： 老年人 重组人粒细胞集落刺激因子 软组织肉瘤 疗效 -
重组人粒细胞集落刺激因子在老年人恶性血液病治疗中的临床应用
老年恶性血液病患者多数具有体质差、伴有其他系统疾病、骨髓增生低等特点,对化疗的耐受力低、易发生感染.我们对本科收治的老年恶性血液病患者在化疗同时应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF),取得较好的疗效,现报告分析如下.
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误用大剂量环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮一例
患者女,44岁,因反复发热,皮疹20年,白细胞下降3d于2001年7月10日入院.患者于1981年因发热、面部红斑、四肢关节疼痛就医,查抗核抗体(ANA) 1:320,补体降低,尿蛋白+～4+.诊断为系统性红斑狼疮(SLE),予口服泼尼松40 mg/d治疗,患者未正规用药,病情反复.2001年6月6日再次因发热、面部红斑就医,体温波动于39℃上下.门诊查血常规:WBC 3.7×109/L,尿蛋白(+).ANA,均质型,1:160,抗双链DNA抗体(-),CH50 7.9 kU/L,C3 2.85 g/L,IgG 23.4 g/L,IgA和IgM 正常,抗心磷脂抗体 (-),血沉75 mm/1h.考虑病情活动,予口服泼尼松60 mg/d,环磷酰胺(CTX )0.1 g/d治疗.回家后患者自行停用CTX 0.1 g/d治疗,改用CTX 1.0 g 静脉点滴,隔日1次治疗,共用6次.于2001年6月20日门诊复诊,查WBC 0.3×109/L,尿蛋白(-).故停用CTX,急诊予重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 300 μ g/d,皮下注射,共3d,复查血常规WBC 6.1×109/L,尿蛋白 (-).同时收入住院继续治疗.入院后查WBC 7.06×109/L,多次查尿蛋白(-),24h尿蛋白定量0.31 g,肝肾功能正常.CH50 32.1 kU/L,C3 5.18 g/L,ANA 1:40,抗双链DNA抗体阴性.肾活检:光镜检查示不典型膜性肾病,结合临床符合狼疮肾炎,VB期,荧光检查示"满堂红"改变.入院体检:T 37.1℃,Bp 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).面颊部可见红斑.口腔无溃疡.双下肢轻度水肿.入院后予口服泼尼松40 mg/d,羟氯喹 0.2 g/d,CTX 0.2 g/d,静脉推注治疗.患者病情继续缓解.
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rhG-CSF对大鼠急性缺血性脑梗死的保护及治疗作用机制研究
目的：分析rhG-CSF对大鼠急性缺血性脑梗死的保护及治疗作用机制。方法选取健康雌性SD大鼠12只，采用线拴法建立大鼠急性缺血性脑梗死模型（MCAO），分别纳入研究组和对照组，研究组皮下注射rhG-CSF。TTC染色、流式细胞仪及免疫组织化学方法检测梗死体积、凋亡细胞、CD34+细胞及神经上皮干细胞蛋白的表达。结果研究组大鼠脑梗死灶体积明显小于对照组，且Garcia神经功能评分更高，脑梗死部位出现CD34+细胞及nestin阳性细胞浸润。结论 rhG-CSF可以减轻大鼠急性缺血性脑梗死程度，减小脑梗死体积，其机理可能是rhG-CSF对缺血神经元具有保护作用，减少细胞凋亡，并动员骨髓干细胞，促进神经细胞再生。
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重组人粒细胞集落刺激因子预防乳腺癌化疗后骨髓抑制的疗效分析
目的 探究重组人粒细胞集落刺激因子在预防乳腺癌化疗后骨髓抑制的临床效果.方法 选取2016年10月~2017年10月在我院诊治的40例乳腺癌化疗患者为研究对象,按照治疗方法分为观察组与对照组,各20例.两组患者化疗前给予相同常规药物,观察组在化疗结束1周后给予重组人粒细胞集落刺激因子,对照组给予一般护理,检测记录两组患者白细胞计数、中性粒细胞、血红蛋白和血小板的情况.结果 观察组白细胞计数、中性粒细胞数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血红蛋白和血小板值在正常范围内.结论 重组人粒细胞集落刺激因子在预防乳腺癌化疗后骨髓抑制中有非常好的疗效,值得临床应用与推广.
关键词： 重组人粒细胞集落刺激因子 乳腺癌化疗 骨髓抑制 预防 疗效 -
不同剂量重组人粒细胞集落刺激因子对晚期卵巢癌化疗后骨髓抑制继发感染的预防
目的：探讨临床推荐重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）的低剂量和高剂量使用，对晚期卵巢癌化疗后防治骨髓抑制引起的白细胞和中性粒细胞减少的作用。方法将113例晚期卵巢癌肿瘤减灭术后行 T P静脉化疗方案的患者分为rhG-CSF低剂量组45例，予50μg/d ，共240个化疗疗程；rhG-CSF高剂量组43例，予150μg/d ，共232个化疗疗程；对照组25例，未使用rhG-CSF ，共135个化疗疗程；观察化疗后白细胞及中性粒细胞动态变化及不良反应。结果化疗后第11天，rhG-CSF低剂量组和 rhG-CSF高剂量组均出现白细胞计数平均低值，而对照组则在化疗后第9天出现白细胞计数平均低值；rhG-CSF低剂量组、rhG-CSF高剂量组、对照组的白细胞计数平均低值分别为1．07×109/L、0．93×109/L和1．70×109/L ，使用 rhG-CSF后未见严重的不良反应。结论无论是低剂量还是高剂量使用rhG-CSF ，均可在短时间内有效恢复晚期卵巢癌化疗后白细胞和中性粒细胞的水平，减少感染的发生。
关键词： 重组人粒细胞集落刺激因子 晚期卵巢癌 骨髓抑制 感染 -
重组人粒细胞集落刺激因子联合伊曲康唑治疗血液病患者侵袭性真菌感染的临床研究
目的：观察分析重组人粒细胞集落刺激因子联合伊曲康唑胶囊治疗血液病中性粒细胞缺乏患者院内侵袭性真菌感染的临床治疗效果。方法选取从2012年3月－2013年3月收治的血液病中性粒细胞缺乏发生侵袭性真菌感染患者共52例，将其随机分为观察组和对照组各26例，观察组患者采用重组人粒细胞集落刺激因子联合伊曲康唑作为主要的治疗方案，对照组患者单纯采用伊曲康唑治疗侵袭性真菌感染。结果患者治疗有效率观察组为76．9％，明显要高于对照组的42．3％，两组患者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者的白细胞计数和中性粒细胞计数在治疗后均提高，分别为（2．92±0．30）×109／L和（1．52±0．21）×109／L ，明显要高于对照组患者（2．27±0．28）×109／L和（1．09±0．29）×109／L ；两组中性粒细胞100～500／mm3患者治疗有效率均明显高于＜100／mm3患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论重组人粒细胞集落刺激因子联合伊曲康唑治疗血液病患者院内侵袭性真菌感染能取得满意的临床治疗效果，并有利于提高患者中性粒细胞和白细胞计数。
关键词： 重组人粒细胞集落刺激因子 伊曲康唑 血液病 侵袭性真菌感染 临床研究 -
粒细胞集落刺激因子在小儿急性白血病治疗中的应用
小儿急性白血病在强化疗时白血病细胞被杀灭,正常造血尚未重建,由此导致感染、出血、贫血、在化疗后使用重组人粒细胞集落刺激因子(rhg-csf)减轻强烈化疗的骨髓抑制,缩短和减轻中性粒细胞减少期,使化疗强度加大,达到强化疗目的.现将我院应用rhg-csf的15例临床疗效报道如下.
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rhG-CSF治疗肿瘤化疗诱发的粒细胞减少症
基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对各种原因导致的粒细胞减少或缺乏症的确切疗效已被证实.既往的研究多是长疗程使用(连续数天白细胞计数≥4×109/L,甚至≥10×109/L方停用).为节省治疗费用及减少副作用,我们进行了小剂量短程使用rhG-CSF治疗肿瘤化疗诱发的粒细胞减少症的临床观察,研究结果报告如下.
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rhG-CSF逐级递增给药法对化疗后白细胞减少的疗效与剂量探讨
目的 观察国产rhG-CSF(特尔津)以按白细胞下降程度逐级递增给药法对癌症患者化疗后白细胞减少的疗效,以探讨其新的给药方法.方法 对化疗后白细胞减少者根据骨髓毒性分度每日皮下注射特尔津,Ⅰ度75靏;Ⅱ度75～150靏;Ⅲ度150～225 靏;Ⅳ度225～300靏.白细胞回升至≥4.0×109/L停药.结果 共治疗66例,显效58例(87.9%),有效8例(12.1%),总有效率100%.治疗前白细胞平均2.53×109/L,治疗后平均9.08×109/L(P＜0.01).中性粒细胞治疗前平均1.55×109/L,治疗后平均7.15×109/L(P＜0.01).白细胞升至≥4.0×109/L所需剂量、天数分别平均为:Ⅰ度:95.45靏/例,1.18 d;Ⅱ度:196.88靏/例,1.69d;Ⅲ度:693.75靏/例,5.25 d;Ⅳ度:975.0靏/例,5.50 d.结论 国产rhG-CSF每日较适合的剂量为随白细胞减少程度的加重而逐级递增用量的给药方法,对癌症患者多种方案化疗后不同程度白细胞减少均有较好疗效,副作用甚少;所需剂量不大,疗程较短,费用远较进口产品低,该方法值得进一步探讨.
关键词： 肿瘤/化学疗法 白细胞减少 重组人粒细胞集落刺激因子
