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斯氏针撬拨复位石膏外固定治疗跟骨骨折
在临床上,跟骨骨折十分常见,治疗方法较多,手术操作不当,容易引起各种并发症.我们自1997年3月至今采用斯氏针撬拨复位石膏外固定治疗跟骨骨折15例,取得了十分满意的治疗效果.现报告如下.
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中西医结合微创治疗关节内跟骨骨折
目的探讨中西医结合及撬拨复位、微创内固定治疗关节内跟骨骨折的临床效果.方法运用中西医手法,结合撬拨复位、小切口切开、自行研制微型接骨板内固定,术前、术后配合自制中药,综合治疗关节内跟骨骨折.结果40例均获随访,按Maryland足部评分系统评价,优良率达87.5%.结论应用中西医结合微创内固定治疗关节内骨折,创伤小,固定可靠,关节功能恢复好且并发症少.
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撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨小头骨折
目的:探讨撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨小头骨折的临床治疗效果.方法:选取自2013年1月至2016年12月在我院治疗的儿童桡骨小头骨折患者32例,随机分为观察组与对照组,每组16例,对照组患者行采取切开复位交叉克氏针内固定治疗,观察组患者行撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗,比较两组患者的临床疗效,观察两组患者术后并发症发生情况.结果:观察组患者疼痛显著小于对照组,活动能力恢复情况明显优于对照组,并发症较少,两组结果对比差异具有统计学意义.结论:撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨小头骨折临床效果较好,患者痛苦较少,骨折复位效果良好,术后并发症的发生率较低,术后恢复较佳,值得临床进一步推广.
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38例胫腓骨骨折切开复位内固定术护理体会
胫骨骨折常有一块大骨折块从胫骨平台分离出来，并有不同程度的移位，如治疗不当，常引起膝关节不稳和膝内外翻。一般，胫骨骨折多数可用手法复位或撬拨复位，然后用管形石膏固定。如复位失败，则须行切开复位。我院收治了胫腓骨骨折患者38例，采用切开复位内固定术进行治疗，并配以有效科学的护理方法，取得了良好的治疗效果，具体报告如下。
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两种手术方式治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折疗效比较
目的：比较闭合撬拨复位＋空心螺钉内固定术与切开复位＋钛钢板内固定术治疗Sanders Ⅱ型、Ⅲ型跟骨骨折疗效，探讨治疗跟骨骨折的有效方法。方法：对我科2012年2月－2015年4月收治的46例（51足）跟骨骨折患者进行回顾性总结分析，骨折类型：依据Sanders CT分类法：属Ⅱ型、Ⅲ型，其中24例（28足）采用经皮撬拨复位＋空心螺钉内固定术（撬拨复位组），22例（23足）采用切开复位＋钢板螺钉内固定术（切开复位组），根据术前、术后X片检查测量Bohler角，采用Maryland足部功能评分系统评价术后患者足部功能，并比较两种术式术后并发症情况。结果：X线示两组患者跟骨骨折端均骨性愈合，撬拨复位组Bohler角由术前的（18．42±3．40）°恢复至术后的（30．20±2.88）°，切开复位组Bohler角由术前的（17．68±2．80）°恢复至术后的（32．46±2．08）°，术后功能评价撬拨复位组优良率72.6％，切开复位组优良率78．8％，两组间差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。术后撬拨复位组无1例切口感染、裂开；术后切开复位组出现3例切口感染、皮缘坏死，1例钢板外露。结论：经皮撬拨复位＋空心螺钉内固定术与切开复位＋钢板螺钉内固定术治疗跟骨骨折都是比较实用可行的术式，术后疗效相近，两者有各自的优缺点，前者可以大限度降低术后的切口皮缘坏死及感染风险，降低患者经济负担。
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经皮撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折82例
目的:观察撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折(SandersⅡ、Ⅲ型)的临床疗效及优势.方法:回顾性分析2007年7月～ 2013年7月我院应用经皮撬拨复位空心钉固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折共82例82足.其中SandersⅡ型58例58足,SandersⅢ型24例24足.采用美国足踝外科协会AOFAS评分系统进行术后功能评分,以评价其治疗效果.结果:所有患者均随访,随访时间为9个～20个月不等,平均随访时间为15个月,其中优70足,良7足,中5足,差0足,优良率93.90％.结论:经皮撬拨复位空心内固定治疗跟骨骨折效果明显,手术创伤小,术后功能恢复好.
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经皮撬拨复位固定术与切开复位内固定术治疗跟骨骨折的疗效比较
目的 对比经皮撬拨复位术与切开复位术治疗跟骨骨折的疗效.方法 选取我科2013年3月—2016年3月期间跟骨骨折患者75例为研究对象,随机分为2组.其中36例接受经皮撬拨复位术治疗,39例接受切开复位术治疗,记录2组患者术前术后BOhler角、Gissane角、跟骨高度和宽度等评价术后愈合情况;采用Maryland足部功能评分系统评价术后足部功能.结果 2组患者BOhler角和Gissane角较术前均明显增加(P<0.05),跟骨高度较术前明显增加(P<0.05),跟骨宽度较术前明显减小(P<0.05);但切开复位组较撬拨复位组各项数据变化更明显(P<0.05).根据Maryland足部评分系统评价骨折术后足部功能,切开复位组术后优良率明显高于撬拨复位组(P<0.05).结论 经皮撬拨复位术和切开复位术都是治疗跟骨骨折较好的方法,根据骨折类型的不同选择适宜的手术方式,可大程度促进患肢功能恢复.
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经皮斯氏针撬拨复位固定治疗跟骨骨折
跟骨骨折是足部常见损伤,治疗有一定难度.1993年来共收治38 例,其中28例在C型臂X线机透视下行经皮斯氏针撬拨复位固定治疗,取得了较好疗效.报告如下:1 资料与方法
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切开复位骨胶填充术治疗跟骨骨折的体会
跟骨骨折是一较常见的骨折,尤以跟骨丘部骨折多见,约占跟骨骨折的90%左右,并常引起后关节面严重碎裂和塌陷或伴有外侧皮质的移位骨折.其治疗主要决定于骨折良好的复位和固定,我们采用切开撬拨复位骨胶填充术,治疗了13例(15个)跟骨骨折,取得了满意效率,报告如下:
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十字钉复位固定治疗跟骨关节内骨折
跟骨骨折是一种常见骨折,约占全身骨折的2%,跗骨骨折的60%[1],由于大部分骨折涉及距下关节面,治疗要求高,处理棘手.自2002年1月至2006年12月,我院采用十字钉撬拨复位内固定术治疗跟骨关节内骨折32例40足,取得满意疗效,现总结报告如下.
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撬拨复位经皮螺钉固定术治疗跟骨骨折
我科2003-2005年对13例跟骨骨折患者采用撬拨复位经皮螺钉固定术治疗,取得较满意的效果,现报告如下.
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关节镜下撬拨复位经皮固定治疗胫骨Pilon骨折护理体会
目的：探讨关节镜下撬拨复位经皮固定治疗胫骨Pilon骨折的临床护理效果。方法：选取我院于2011年5月～2013年5月收治56例胫骨Pilon骨折患者的临床资料，将患者随机分为观察组与对照组，每组28例，两组患者均采用关节镜下撬拨复位经皮固定治疗，给予对照组患者常规护理，观察组患者则在对照组的基础上给予整体护理，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的优良率为100%，明显高于对照组的82.14%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：胫骨Pilon骨折患者在采用关节镜下撬拨复位经皮固定治疗后给予整体护理，疗效显著，值得推广。
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苏氏手法整复结合克氏针撬拨复位治疗跟骨关节内骨折
我院行苏氏手法整复结合克氏针撬拨复位52例效果较好.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组52例,男38例,女14例,年龄14～55岁,平均28岁.致伤原因:高位坠落伤31例,交通肇事伤8例,扭伤13例.合并伤:胸腰椎压缩骨折12例.
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克氏针撬拨结合钢板置入内固定与局部植骨治疗跟骨关节内骨折
背景:随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入,其临床治疗效果不断提高.目的:观察切开复位钢板置入内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法:回顾性分析2004-02/2007-10 解放军306 医院骨科收治的跟骨关节内骨折患者46 例52 足,钢板置入前CT 三维重建对52 足跟骨关节内骨折进行分型.按Sander's 分型,分别对Ⅱ型20 足,Ⅲ型16 足,Ⅳ型16 足跟骨关节内骨折采用切开复位克氏针撬拨结合钢板内固定、局部植骨治疗.结果与结论:46 例患者均获得随访,随访时间1～3 年.所有患者无深部骨性感染,2 例出现钢板置入处切口愈合不良,4 例置入后出现创伤性关节炎表现.按Maryland 足部评分标准评估效果,优38 足,良9 足,差3 足,优良率90%.提示克氏针撬拨复位并钢板置入内固定与植骨治疗跟骨关节内骨折疗效满意.
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可注射型人工骨联合撬拨复位穿针治疗跟骨骨折8例
回顾性分析2005-07/2006-11本科收治的单侧跟骨骨折患者8例,应用可注射型人工骨替代骨MIIG[R]X3联合经皮撬拨复位穿针固定治疗,根据美国足外科协会所制定的AOFAS踝与后足功能评分系统(总分100分)来评价术后患足功能.定期复查X射线片,观察材料及宿主反应,骨折愈合情况,肢体疼痛及关节活动情况.8例获得完整随访,并发症发生率为12.5%(1/8).Bohler角改善18°～25°,Gissane角改善30°～35°.8例患者中优6例,良2例,均获得骨性愈合.术后均未发生皮肤坏死,血肿、深部感染等并发症.
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斯氏针撬拨闭合复位轴向结合横向多枚中空钉内固定修复跟骨骨折
背景：采用开放性手术治疗跟骨骨折，容易造成较大的创伤。
目的：探索斯氏针撬拨闭合复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析73例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料，按照治疗方法分为常规组(n=36)和实验组(n=37)，分别实施常规切开复位内固定治疗和斯氏针撬拨闭合复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗。结果与结论：与常规组相比，实验组患者住院天数缩短，住院费用降低，美国足踝创伤协会之足部评分、B?hler角和Gissane角无明显变化，并发症发生率明显下降。表明对Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者实施常规切开复位跟骨板内固定治疗和斯氏针撬拨闭合复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗可以获得基本相当的临床效果，而斯氏针撬拨闭合复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗具有住院时间更短、费用更低的明显优势，同时也能有效控制并发症发生。 -
撬拨复位治疗跟骨骨折优势及影响其临床疗效相关因素
目的:探讨经皮撬拨复位治疗跟骨骨折的优势及影响其临床疗效的相关因素.方法:综述相关文献,对撬拔复位治疗跟骨骨折的优势及影响其疗效的相关因素进行系统性总结.结果:撬拨复位具有操作简单、疗效可靠、恢复快、成本低及并发症少等优势,骨折类型、手术时机、患者骨质、撬拨技巧、术后负重锻炼及中医药治疗等均是影响撬拨复位治疗跟骨骨折疗效的因素.结论:与切开复位内固定相比,撬拨复位固定法是治疗跟骨骨折的有效微创方法,具有诸多优势,如能系统掌握其技巧,避免并解决影响其疗效的不利因素,值得临床推广应用.
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切开复位和撬拨复位用于成人跟骨骨折治疗临床对比研究
目的：探究对比撬拨复位和切开复位两种方法对跟骨骨折的治疗效果。方法：从我院2011年到2013年收治的跟骨骨折病人中随机抽选出100例，按照完全随机方式分成 A、B两组，每组各有50例，A 组病人进行切开复位内固定法，B组病人进行撬拨复位内固定法，分析比较两组病人的治疗效果、术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间等。结果：两种方法的治疗效果没有较大的差别（P＞0．05）；B组病人术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间等明显少于 A 组，差异显著（P＜0．05）。结论：两种手术方法对跟骨骨折的治疗都具有较好的疗效，但撬拨复位方法能够减少术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间等，是治疗跟骨骨折较实用、可靠地术式。
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撬拨复位联合人工骨植入术治疗陈旧性胸腰椎骨折43例临床疗效分析
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2003年7月-2010年6月本院骨科住院治疗确诊为陈旧性胸腰椎骨折患者43例,男性25例,女性18例;年龄18～53岁,平均年龄(31.2±4.6)岁;受伤或上次治疗至本次治疗时间1～16个月.骨折部位:T101例,T116例,T127例,L121例,L27例,L3 1例.术前根据X线测量椎体后凸畸形的角度(Cobb法)为12°～45°,平均为26.7°.完全瘫痪例5例,不完全瘫痪38例.神经损伤程度按照Frankel分级为:A级5例,B级10例,C级15例,D级13例.局部严重疼痛10例,轻微疼痛27例,无疼痛6例.以上患者均神智清楚,能够正常交流,无严重基础性疾病及并发伤,能够良好耐受手术治疗.
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多种辅助撬拨复位外固定架治疗转子间骨折
目的 探讨联合利用多种辅助撬拨复位和外固定架固定微创治疗高危及老年性痴呆、脑梗塞后遗症患者转子间骨折的临床疗效.方法 收集自2012年6月～2013年11月32例转子间骨折的老年高危及老年性痴呆、脑梗塞等患者,对其采用多种辅助撬拨复位方法的微创外固定架固定治疗老年转子间骨折,对其临床疗效进行评价.结果 患者手术时间30～60 min,平均46 min.术中出血25～110mL,平均65 mL.患者均获随访,随访时间6～21个月,平均11个月.1例术后4个月二次脑梗发作死亡,1例术后7个月心梗发作死亡.生存患者骨折全部愈合,骨折平均愈合时间4个月,无内翻畸形,髋关节活动度良好.髋关节功能按Harris评分标准评定平均为96.8分,明显好于术前8.6分(P＜0.05),优良率92.3％.结论 多种辅助撬拨复位外固定架固定微创治疗高危患者的转子间骨折效果良好.
