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检验医师临床思维能力培训中运用病例教学的探索与实践
在临床检验中,如何保证检验结果真实无误非常重要.如何对检验结果进行临床分析和解释,使之为疾病诊疗发挥作用,以体现其生命力和价值,亦是十分值得探讨的课题.纵观世界主要发达国家对临床检验医师的教育、培训和准入体系,均将试验数据的咨询和解释能力纳入要求[1].虽然我国尚无完整的、成熟的检验医师教育、培训、准入和评价体系,但是在实际工作中,检验工作人员尤其是检验医师,不可避免地要担负着临床大量的咨询和解释工作.检验结果的分析和解释涉及机体病理生理过程、检测技术原理、质量保证环节、临床沟通技巧等方面.通常,检验医师在院校已完成了上述大部分内容的学习,但真正将这些知识运用到临床,还必须有正确的临床检验思维,将这些片段性的基础知识连贯成清晰的线路.
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妇产科治疗性研究中的依从性和失访
评价某一治疗措施效果的好坏,除了看其设计和实施过程中是否避免了偏倚,另一个十分重要方面就是研究对象是否遵从了治疗措施,即依从性(compliance)问题.只有依从了该治疗措施,研究结果才能真实地反映该治疗措施的效果.同样,依从性也是影响评价治疗措施结果真实性的重要方面.下面将研究中的依从性和失访问题分别介绍如下.
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太原市参加全国个人剂量盲样比对结果
个人剂量盲样比对是个人剂量监测质量控制的重要手段.通过比对可以提高监测技术水平,使监测技术规范化,量值统一化,并确保监测结果真实、准确、可靠.笔者参加了中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所组织的全国个人剂量盲样比对,以及中国计量科学研究院的热释光剂量计检定工作.其结果与约定真值偏差均在5%以内.
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浅谈外科护理人员进行心理护理的重要性
外科急诊多、抢救多和工作强度大.外科疾病的突发性或病情演变的急、危、重常使患者承受巨大的痛苦和极大地心理压力.通过对山东招远人民医院外科患者在临床的心理护理观察, 有如下体会.1 资料与方法 1.1 一般资料抽取本院2012年2月至2013年1月的住院的外科患者95例作为临床护理观察对象,其中,男65例,女35例,年龄20~70岁, 其中, 胆囊手术20例,胃部手术23例,肠道手术12例, 脾脏手术15例, 骨折手术25例, 通过对所有的患者进行心理护理后的观察, 结果真实有效.
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混合肠道菌质控盲样在检测中的应用
开展微生物检测的实验室质量控制活动,参加各实验室之间的比对,是保证检测结果真实、可靠,提高微生物实验室的检测水平和能力的有效举措,因此,各实验室应每年定期进行室间、室内质控等检测的质量控制.现将混合肠道菌盲样在室间质控检测中的应用情况报告如下:
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浅谈凝血试验分析前的质量控制
检验医学的质量控制包括分析前、分析中和分析后三大部分,分析前的质量控制是其中的重要环节,是决定检验结果真实准确的前提.其中,重要的环节就是临床医师的医嘱和标本的采集、保存和运送中的质量控制.血栓和止血试验中目前除凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)测定标准化外,纤溶等试验尚未标准化和规范化,所以分析前的质量控制更加重要.现探讨如下.
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控制标本误差对检验结果的影响
随着临床医学检验技术的迅速发展,超微量、高精度、自动化的检测方式正日益深入各基层医疗单位.临床检验技术虽然不断完善、改进和更新,但是全面质量管理、特别是影响检验质量的标本误差,在某些基层医疗单位还没有引起足够的重视.为了对检验质量提出更高要求,注重和控制影响检验结果真实性的标本误差更显十分重要.
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浅析临床科研论著中对照缺陷问题
选择合适的对照组是临床科研设计的核心问题之一,也是研究结果真实性与可靠性的重要保证.Willianson[1]调查发现,70年代前,根本无对照或对照不适合的比例高达71%,70年代占60%,80年代后,国外Avram[2]调查表明,应该设立对照而未设立对照或对照不恰当的比例为18%,但国内调查结果表明,80年代中期和90年代中期,对照不合适的比例均接近一半.鉴于此,摘选一些典型实例,对几种常见的对照缺陷问题进行评析,旨在引起广大医学工作者的重视,提高临床科研质量.
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烧伤生存质量测定量表评述
烧伤后生存质量的评定有其特殊性,但与其他疾病生存质量的评定一样,可靠、有效的测量工具是确保测量结果真实并令人信服的关键.目前国内对烧伤患者生存质量的研究报道很少,国外起步较早,并已公布了一些测量量表.现就国外应用较多的烧伤健康量表(BurnSpecificHealth,BSHS)[1-2]作些介绍.
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诊断试验的研究与评价(2)
诊断试验研究质量的控制要取得诊断试验研究结果的真实性和可靠性,研究质量的控制十分重要.影响诊断试验研究结果真实性的因素有两方面:机遇和偏倚[1].
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口腔医学临床试验中偏倚的预防和控制
口腔医学临床试验的对象是人群,而人群是具有变异性的,并且是生活在社会中的,这就使得口腔医学临床试验比实验室实验难度更大.目前已经证实[1,2],在口腔医学临床试验中影响结果真实性的误差有两种,一种是误差,另一种是偏倚.
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应用集中度分析临安市常见传染病的季节分布
运用向量合成表示法--集中度法是分析疾病时间聚集性分布的一种较好的方法,其方法简明、结果真实,不受样本大小影响.本文应用集中度对临安市1980~1997年18年中的9种常见传染病发病时间、构成特征进行统计分析,现将结果报告如下.
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数码显微摄影在检测寄生虫虫卵中的应用
随着数码摄影技术发展和电脑普及,数码显微摄影作为一项新技术已广泛应用于生物医学领域的各个学科中。显微摄影技术的应用使科研人员能够把实验结果真实准确地记录下来便于分析研究,临床上常通过显微摄影记录病理结果进行分析诊断;亦有在突发公共卫生事件情况下通过显微拍摄病原体进行网络会诊。因此,显微拍摄技术使用的水准可直接影响到诊断。但是,在实际工作中一些专业人员由于缺乏数码显微摄影专业知识,拍摄的图片不尽人意,本文以拍摄寄生虫虫卵为例,探讨应用显微拍摄技术的使用。
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分析前检验质量控制与临床医护人员的关系
现代检验医学质量控制包括:分析前、分析中、分析后三部分.在分析中和分析后检验质量控制,检验科已有了较明确的质量控制措施,并且有严格的操作规程,室内、室间质控、仪器的自动化、试剂的商品化均有严格质量标准,检测结果在发放前的检查核对制度等措施都比较完善.但在分析前还有一些检验人员无法控制的因素,如:标本采集前的准备,标本的采集及运输过程是保证检验结果真实性的首要条件,也就是各种检验标本在采集前与采集中及送检过程中的一些注意事项.特别是住院病人这些注意事项检验人员是很难做到的,特别是标本采集前的准备,检验人员是无法与病人沟通的,要有临床医师在下医嘱时告知病人检验那些项目应注意些什么,并且让病人了解检验结果的准确与否,病人的配合是关键,如:饮食、药物、活动、禁食时间等.
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基层卫生微生物检验质量控制
为了提高卫生微生物检验的质量,保证检验结果真实、准确,为临床医学、流行病学、卫生学提供公正可靠的数据.我们就如何进行基层卫生微生物检验质量控制进行了探讨,现总结如下.
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做好微生物质量控制的几点要求
1 质量控制相关定义细菌检验中的质量:结果真实显示标本中存在的病原菌及其生化特征和抗药性;质量控制:满足质量要求的操作技术和活动,制定细菌检验的质量水平,并采取监测手段, 这一过程称为细菌检验中的质量控制;质量保证:为了满足实验室质量要求,制定相应的计划,实施证明所进行的一系列的系统活动;质量评价:用一个客观的公认的标准来评定一个实验室或实验室中某项试验是否达到标准的过程.
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临床检验分析前实验室的质量保证分析
对于医院而言,实验室的检验质量非常重要,质量保证主要可分为临床检验分析前、分析中以及分析后[1]。分析中与分析后主要与检验员的技术水平、工作态度等密不可分,而检验分析前质量控制则是保证检验结果真实、准确、有效的重要前提。大多数医院实验室对于分析中与分析后较为重视,而忽略了分析前质量保证的重要性[2]。本文就未采取分析前质量控制的2010年实验室质量考评结果与采取分析前质量控制的2011年实验室质量考评结果进行对比分析,旨在引起同行的重视,具体报道如下。
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医学科技论文写作的基本要求
医学科技论文是在特定的历史背景下对医学科学研究成果、临床工作经验、疾病预防控制相关工作、项目工作等进行总结的文字性报告,是某一时期医学(卫生)某一领域发展的文献性记载,也是卫生工作者阐述和表达卫生研究成果、工作进展的书面报告。它不仅是卫生科学研究中的重要组成部分,还是卫生科技信息产生、存储、交流和推广的主要媒介形式。医学科技论文写作是一项严肃、意义重大的工作、是交流经验,传播科技成果,不断提高临床诊治和科研水平的重要组成部分。医学科技论文写作时要注重四性:科学性、先进性、实用性、可读性;符合要求的医学科技论文应满足三个基本条件:读者能看懂、研究结果真实可信、符合伦理学规范。