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核素标记物在感染性疾病中的应用
发热是临床常见症状,由感染性及非感染性因素引起,临床上对此鉴别比较困难,主要是鉴别手段有限,并受其敏感性及特异性的影响.
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青少年髋关节良性软骨母细胞瘤误诊为骨纤维异常增殖症5例分析
软骨母细胞瘤又称成软骨细胞瘤,见于25岁以下青少年,男性多于女性,源于成软骨细胞或成软骨性结缔组织.一度曾被误认为骨巨细胞瘤的一种变异,实际上是一种良性的软骨性肿瘤,与骨巨细胞瘤无关.本病偶有多发,可与非骨化纤维瘤、软骨黏液样纤维瘤及动脉瘤样骨囊肿等病变并存.良性软骨母细胞瘤占原发骨肿瘤的1.9%,占良性骨肿瘤3.5%,因其影像学上部分特点与骨纤维异常增殖症十分相似,鉴别比较困难.本文回顾性分析我院1992~2009年5例青少年髋关节良性软骨母细胞瘤误诊为骨纤维异常增殖,报道如下:
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枸骨叶与十大功劳叶的鉴别
枸骨叶为少常用中药.历代本草将枸骨附于女贞项下,<中国药典>(1977年版)名为"功劳叶".<中国药典>(2010年版)中收载了"枸骨叶",然而枸骨叶与十大功劳叶有较大区别,目前医疗单位及生产单位对这两种药名的使用和鉴别比较模糊,总是习惯将枸骨叶说成功劳叶、写成功劳叶,将功劳叶和枸骨叶混为一谈,实际两种中药在功能主治上完全不一样,在临床工作当中应给予纠正.
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第12讲胸部疾病的CT诊断(三)--胸膜、纵隔、心脏血管及胸壁疾病
胸膜、纵隔及胸壁亦为胸部的重要组成部分,CT有较高的密度分辨率,对上述的软组织结构显示优于普通的X线检查,但诊断、鉴别比较容易,特别对于增厚胸膜中是否仍残留液体、纵隔中淋巴结有无增大、胸壁软组织有无破坏等CT均可提供极有价值的信息.
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石斛属药用植物鉴定研究
石斛是一种常用中药,以新鲜或干燥茎入药,有益胃生津、滋阴清热之功效.不同种类石斛药用成分及含量差异较大,药理活性也不尽相同,历代本草著作中称之为医工难辨之种类.近年来,以石斛为原料开发的保健品日益走俏,对石斛的研究也方兴未艾.但目前市场上流通的商品石斛中,药典收载较少,主流品种大多为非药典收载种;植株在采集后,往往就地进行加工,加工后药材外形相似,形态鉴别比较困难;药材市场鱼目混珠、以次充好的现象时有发生.为确保石斛使用安全有效,有必要对石斛属药用植物进行鉴定.
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肺内多发炎性假瘤的误诊分析
呼吸系统疾病表现多变,其影像诊断更是复杂,肺内炎性结节病灶单纯靠影像学表现很难作出正确诊断。肺内炎性病灶,早期表现为低热、轻咳、感冒症状为主,有时表现反复发作的咳嗽、咳痰,治疗后不见好转。影像学表现病灶变化不明显,以单发多见,在抗炎、抗结核治疗后,病灶有时逐渐长大,与肺癌、转移瘤、结核球的鉴别比较困难。以下分析几例不同于一般炎性假瘤的特殊病例的临床及影像表现。
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感冒冲剂颗粒中黄芩的薄层色谱鉴别改进
感冒[1],中医认为温病初起,泻在卫分,卫气被郁,开合失司,则发热,微恶风热,无汗或有汗不畅;风热上犯以至咽喉咳嗽;温邪易伤津液,口渴,舌尖红;邪在卫表,故舌苔薄自或微黄.而治疗当辛凉透表清热解毒.感冒冲剂是由柴胡、大桉叶、黄芩、贯众、鱼腥草、紫苏、板兰根、黄柏、苇根、夏枯草、槟榔片等组成的中药复方制剂.诸药共奏清热解毒之功效,临床上主要用于寒热往来、口苦咽干、头晕目眩、不思饮食、心烦恶心的治疗.但是往往缺乏标准的鉴别方法,也缺乏通用、公认的鉴别方法,这极其不利于感冒颗粒的质量控制.我们运用薄层色谱法对感冒冲剂颗粒中的黄芩进行了鉴别,改变了薄层色谱展开剂的配制比例,并进行反复试验,直到得出更好的鉴别比例.
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宽QRS波群心动过速30例临床诊治探讨
宽QRS心动过速因其在体表心电图鉴别比较困难,且预后和治疗原则又有很大差异,需临床医师熟练掌握鉴别方法,以便采取准确的治疗措施,本文分析报告30例,结合作者的临床实践体会,对其临床要点和处理原则进行剖析.
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哈蟆油的鉴别
哈蟆油是名贵中药材.近年来,由于需求量不断上升,野生资源日趋减少,常见中华大蟾蜍雌性的干燥输卵管冒充哈蟆油.现将二者进行鉴别比较.
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一种菟丝子混淆品的真伪鉴别
菟丝子为常用中药,始载于<神农本草经>列为上品.具滋补肝肾,固精缩尿、安胎、明目、止泻的作用.目前我们发现在医药市场上有一种菟丝子的混淆品芜菁子伪充菟丝子药用.本文就二者的来源、性状、薄层色谱和紫外吸收光谱等方面进行鉴别比较,现将结果报道如下.
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鼻咽癌、鼻咽结核及两者合并的鉴别
鼻咽癌多发于我国广东、广西等省.鼻咽结核过去被认为较罕见,但随着近年来结核病的发病率有所回升而有增多的趋势[1,2].鼻咽癌合并鼻咽结核则属罕见[3].我科从1990年8月至今共行鼻咽活检317例,经病理证实为鼻咽癌的105例,鼻咽结核5例,鼻咽癌合并结核3例.现将三者进行鉴别比较,避免误诊及漏诊.
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肺内常见球形病变的CT表现及鉴别诊断
肺内常见球形病变,在普通X光片上通常鉴别比较困难,而在CT片上,各有其特殊表现,现简述如下.1 错构瘤[1]:为正常肺组织结构的异常组织,并非真正的肿瘤.分为软骨性、软骨样和非软骨性3种.软骨性者约占80%.其CT表现为:①呈圆形肿块影,直径多小于2.5cm,可较大;②肿块边缘光滑,境界清楚,可呈浅分叶状;③病灶内有小的脂肪性密度区和散在钙化灶.因而有助于诊断,无这些特征则诊断困难.
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当归及其混伪品白术的鉴别
当归为常用中药,系伞形科植物当归Angelica sinensis (Oliv.)Diels的干燥根,它具有补血活血,通经止痛,润肠通便的功效[1]。笔者在工作中发现有人以菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎混入当归饮片中冒充正品销售。此混伪品非《中国药典》规定所采收的生长期2~3 a的正品白术,可能是生长期很短或质量很差的白术,仅从外观很难将两者区别开。本人通过性状、显微、紫外光谱对两者鉴别比较如下:
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五加皮与香加皮的鉴别比较
五加皮、香加皮均具有祛风湿强筋骨的功效,一些地区和医疗单位因其作用相似而互为代用。其实两者的科属、性味、化学成分、药理作用、毒性、用量均不一样。为确保临床用药安全有效,现将五加皮、香加皮从以下方面进行鉴别比较:1 来源鉴别[1]1.1 五加皮五加科植物细柱五加Acanthopanax gracilistylus W. W. Smith的干燥根皮。1.2 香加皮萝(艹)/(()/(摩))科植物杠柳Periploca sepium Bge.的干燥根皮。
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苦木注射液真伪鉴别
苦木注射液是由中药苦木经提取制成的中药制剂,由于其疗效显著,价格便宜而备受欢迎。近笔者在抽检中发现有一批苦木注射液,其性状、外观与正品有很大的差异,经检验证实为假药。为确保临床用药安全有效,笔者对其进行了包装、性状、理化等方面的鉴别比较。1 样品及试剂仪器1.1 样品来源伪品为市场抽检样品,正品由汕头制药厂提供。1.2 实验试剂苦木对照药材,由中国药品生物制品检定所提供;化学试剂及硅胶G均为分析纯。1.3 岛津UV-240 紫外分光光度计。2 包装鉴别2.1 外盒正品和伪品的印刷基本相同,但正品的批号排列较紧密整齐,伪品较疏松歪斜。2.2 安瓿正品的印刷字体整齐清晰,而伪品字体较模糊。3 性状鉴别 正品内容物显黄色,味极苦;伪品显暗黄色,略带草腥气,味淡。
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吴茱萸与伪品蚕沙的鉴别
吴茱萸为常用中药,具有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻的作用.<中国药典>2000年版收载为芸香科植物吴茱萸Evodia rutaecarpa (Juss) Benth,石虎Evodia rutaecarpa (Juss) Benth var. officinalis (Dode) Huang或疏毛吴茱萸Euodia rutaecarpa (Juss) Benth. var. bodinieri (Dode) Huang的干燥成熟果实.现我地区发现将蚕沙掺入吴茱萸中入药.蚕沙为蚕蛾科动物家蚕Bombyx mori Linnaeuss的干燥粪便.为此对蚕沙与吴茱萸进行了性状、显微、理化的鉴别比较,现报道如下:
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土鳖虫掺白矾鉴别
土鳖虫是常用中药,为鳖蠊科昆虫地鳖 Eupolyphaga sinesis Welker 或冀地鳖 Steleophaga plancyi (Boleny) 的雌虫干体,捕虫后,置沸水中烫死.笔者近在检查工作中,发现在土鳖虫体内掺白矾现象,现将其与正品土鳖虫鉴别比较,供药材收购及使用单位参考.
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佩兰与泽兰的鉴别
佩兰为常用中经,来源于菊科植物佩兰(Eupatorium fortunei Turcz)的地上部分,市场上常误将泽兰(唇形科植物毛叶地瓜儿苗 Lcycopus lucidus Turcz.Var.hirtus Regel的地上部分)当佩兰用。本文通过TLC及紫外分光光度法对二者进行鉴别比较,现介绍如下。
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牛黄及其混淆品的鉴别
牛黄系牛科动物牛(Bos taurus domesticus Gmelin)干燥的胆结石,具有清心去热,开窍醒神,定惊解毒的作用.由于牛黄不易取得,且具有极高的临床应用价值,使其成为一种极珍贵的中药材,在此对牛黄及其3种混淆品进行鉴别比较,现简述如下.
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120例急性右下腹痛的超声检查
急性右下腹痛是外科急腹症,临床常以急性阑尾炎为主要诊断,但有部分病例临床鉴别比较困难.现将我院近2年120例右下腹痛待查的患者,超声检查结果报告如下.