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从肾科医生角度看ONTARGET
替米沙坦单用或与雷米普利联用全球终点研究(ongoing telmisartan alone and in combination with ramipril global endpoint trial,ONTARGET研究)试验结果在今年4月初发表以后,引起了许多争论.本人从肾科角度,谈以下几个观点.
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腹膜透析之"华山论剑"——"腹膜透析高峰论坛"在北京举行
2012 年3 月23 日至24 日,以"提高腹膜透析治疗质量"为主题的、由北京大学肾脏疾病研究所主办的"腹膜透析高峰论坛"在北京金台饭店隆重举行.据记者了解,这次论坛邀请到了国际腹透学会的现任主席--来自英国的Simon Davies 教授,候任主席--来自加拿大的Joanne Bargman 教授,和来自美国、瑞典和香港的多位国际权威腹透专家,以及我国肾脏病和血液净化领域的领军人物--王海燕教授、王梅教授、余学清教授和左力教授等,在论坛上作了系列演讲.来自全国各地的约400 位肾科医生参加了本次盛会.
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追求与国际同步--访中华医学会肾脏病学分会主任委员谌贻璞教授
自1980年肾脏病学分会成立以来,先后5届委员会领导的全国肾科医师历经22年的努力奋斗,现在已取得了令人瞩目的成绩,肾脏病学科在许多方面都已达到国际水平.而2002年9月刚改选成立的中华医学会肾脏病学分会第六届委员会,其成员在历史上年轻,这预示着该领域的学科进展在国际舞台上将会更具竞争实力.本刊记者曾采访新任主任委员谌贻璞教授,请他就肾脏病学分会今后学科发展规划详细阐述.谌教授非常谦虚地表示,一定要在前几届委员会的工作基础上,将下面几方面工作做好:
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小儿血液透析概况
自从1960年Quinton等人应用了动静脉分流(动-静脉血管瘘)后,血液透析(简称血透)成为现实并涉足儿科.1967年儿童血透室在美国建立,小儿透析治疗逐渐普及到不同年龄的急、慢性肾功能衰竭(简称肾衰)患儿,许多患儿经过一段时间血透或腹透后行肾移植并且重归社会.我国小儿透析起步于20世纪80年代,由于技术和经验方面存在差距,以及缺少专门从事小儿透析的肾科医生和机构等原因,目前小儿透析主要在成人透析科室进行,以小儿血透为主,小儿腹透还有待于今后广泛开展.
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全国血瘀证及活血化瘀方药研究新进展学术会议征文通知
中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会决定拟于2001年11月17~19日在 广西北海市召开“全国血瘀证及活血化瘀方药研究新进展学术会议”。1 征文内容:①活血化瘀方药临床及基础研究;②疑难 病血瘀证的治疗及研究;③血瘀证及活血化瘀实验及开发研究。2 征文要求:①来稿全文限制在4 000字以内,稿件请 用A4纸打印,并附1 000字以内的摘要1份,以便编印论文集。②请自留底稿,恕不退稿。3 截止日期:2001年8月31日。4 征稿送寄地址:北京中日友好医院中医心肾科 贾海 忠、杜金行。邮政编码:100029。联系电话:01064221122转2425、2421。中国中西医结合学会 2001年2月9日
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非透析疗法治疗肾衰
肾功能衰竭(肾衰)是由各种原因导致的肾实质性损害.对于终末期肾病的治疗,是摆在当今世界范围内肾科医师面前的重要课题.治疗终末期肾病无论是血液透析、腹膜透析还是肾移植,在肾替代疗法中都持续不断地耗竭着有限的医疗卫生资源,给患者本人、家庭或工作单位、社会都带来巨大的负担.
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肾科住院患者营养教育需求的调查分析
目的:调查分析肾科住院患者营养教育需求。为肾科患者的营养教育需求提供依据。方法选择2012年12月至2013年5月于我院治疗的88例肾科住院患者,随机分为实验组和对照组。实验组采用营养干预的方法,对照组采用普通营养教育的方法。比较患者对疾病的认识和蛋白质-能量营养不良(PEM)的发生率。结果观察发现实验组患者对疾病知识方面的了解比对照组多(P<0.05),且实验组蛋白质-能量营养不良现象(PEM)低于对照组(P<0.05)。结论目前肾科住院患者的营养情况需要改善,研究肾科住院患者营养教育需求有非常重要的意义。
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左肾巨大包膜下积液1例分析
1 病例介绍男,20岁.主因双下肢水肿1年.尿常规:红细胞:++;蛋白:+++.于外院治疗后双下肢水肿好转,尿蛋白未转阴来我院,以肾病综合征收入肾科.
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健康教育在肾科病房中的应用
随着现代医学模式的转变,护理学亦从疾病发展到以患者为中心的整体护理.健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者需求而赋予护士的重要职能.
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健康教育在肾科的实施与管理
健康教育在我国各级医院相继展开,收到较好反响.针对我科慢性病人多、病程长的特点,我们从实际出发,摸索出一套适合肾病的教育方法,收到较好的社会和经济效益.
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慢性肾衰患者小便减少查查血清钾
62岁有高血压病史20余年的王大爷8年前被诊断为慢性肾衰.平日口服金水宝、尿毒清、洛汀新等药物保护肾脏、控制血压,每两个月到肾科门诊随诊.近日小便较前明显减少,经常感到手脚麻木,肌肉酸疼.到医院就诊查电解质血钾6.5毫摩尔/升,医生告诉王大爷是高钾血症,需要立即住院治疗.何谓高钾血症?与王大爷的慢性肾衰有关联吗?
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虫草制剂对老年尿毒症血液透析患者血浆蛋白的影响
虫草制剂在肾科疾病的治疗中有广泛的应用,并已显示出多方面良好的疗效[1].已有研究表明虫草制剂在慢性肾衰竭中可提高血浆白蛋白水平[2],因此我们在临床实践中观察其对老年慢性肾衰竭血液透析患者的作用,发现其对改善患者血浆蛋白水平及改善患者全身营养状况有良好作用.
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三种不同腹透管置管后对腹透管移位的影响
腹膜透析是慢性肾衰竭患者替代治疗的治疗手段之一,随着腹膜透析装置的改进和透析质量的提高,腹膜透析已越来越受到广大肾科医师和患者的重视,采用腹透治疗的患者日益增加,而腹透管的移位导致透出液引流不畅则是影响腹透广泛开展的因素之一.本文对我科近年来所采用的三种不同的腹透管置管术后移位的发生率进行比较,现报道如下.
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复肾汤治疗慢性肾小球肾炎51例疗效观察
慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)以其病因病机复杂,病理类型多样,疗效不佳而复发率较高,经久不愈且预后很差,成为肾科医生棘手的难治性疾病.
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双倍剂量雷公藤多甙治疗成人难治性原发性肾病综合征的疗效分析
自从1977年黎磊石等首次证实雷公藤对肾小球肾炎有减少蛋白尿、消水肿的作用以来,雷公藤制剂在肾科的应用日益广泛[1].随后胡伟新等首次报告应用双倍剂量雷公藤多甙(TⅡ)治疗原发性肾病综合征的疗效[2],有关雷公藤治疗肾病综合征量效关系的探讨此后并不多见.我们以双倍剂量雷公藤多甙治疗成人难治性原发性肾病综合征取得明显疗效,现总结报告如下.
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何立群教授治疗肾性骨病心得集贝
何氏立群,祖籍明州,弱冠而入医泮,敦敏善思,广阅诸家,中西并崇,悬壶肾科数载,深感中西医二学各有其长,国医不应坐井,理当扬长避短,即使是中医之优势病种,亦应求同思异,取它山之石以攻玉之理,常借助以现代医学之诊疗,观省杏林垂法遣药之得失,两者有机结合,以图中医理法方药之完备。其间每能蹊径横生,识越前贤,遂求方者渐众,乃成沪上治肾之巨擘。其善治之肾疾,不独囿于慢性肾炎、肾衰竭、尿路结石,对于糖尿病肾病、肾性高血压、肾性骨病等疾亦存颇多创见,笔者且择肾性骨病这一中医优势病种,与诸后学同悟何氏立法处方之精妙。
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聂莉芳教授诊治慢性肾衰竭的经验
聂莉芳教授是中国中医研究院西苑医院肾病科主任,博士生导师,师出名门,勤求古训,有扎实的中医功底,尤善肾科诸病.笔者有幸侍诊于旁,并常常聆听其谆谆教诲,深得其益,现将其诊治慢性肾衰竭的经验整理于下,以飨同道.1 深察病证以辨病机前贤认为本病属关格,但多从邪实立论,如李东垣在《兰室秘藏》中指出“病有关,有格,……皆邪热为病也”.何廉臣则认为是溺毒入血,血毒上脑.
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陈以平教授分期论治IgA肾炎
陈以平教授系上海中医药大学博士生导师,龙华医院肾科主任医师,全国中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员,全国中医学会肾病专业委员会委员,从事肾脏病的医疗、教学及科研工作三十余年,学验俱丰.笔者1998年在龙华医院肾科学习期间,有幸侍诊左右,现将陈师分期论治Ig A肾炎28例总结分析如下.
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叶任高教授对血尿的RWWWH诊疗思维
叶任高教授多年从事血尿的研究,形成了一套行之有效的临床诊断和治疗思维模式即RWWWH模式,我们十余年前在中山医科大学肾科医生高级进修班学习,十余年来将该模式应用于临床治疗和教学取得了良好效果,现介绍如下.
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紫癜性肾炎的中医辨治经验
过敏性紫癜性肾炎简称紫癜性肾炎,发病以儿童及青少年居多.过敏性紫癜是一种变态反应性毛细血管炎,肾脏损害是其基本症状之一,单纯血尿、血尿伴蛋白尿是紫癜性肾炎常见的表现.病程绵长,且易反复,是肾科内科的难题之一.西医主要运用激素治疗,并寻找过敏原而避免之.然而相当多的患者检测不出过敏原,而且激素的疗效及副作用不尽如人意.本人通过长期的临床实践体会,中医药对本病有较大的优势,在控制紫癜与蛋白尿及血尿,改善患者的过敏体质等方面均有可靠的疗效,兹将临床经验介绍于下.