首页 > 文献资料
-
关键词:
-
腹部正中切口的缝合方法
腹部切口的缝合是手术完成的标志,更是影响患者预后的一个重要因素,理想的关腹技术应该在简单、快捷、有效的同时又能大限度减少早期及晚期并发症,腹部手术特别是胃肠道的手术常选用腹部正中切口,在临床中正中切口的缝合方法有多种,但是究竟哪种缝合方法更利于切口的愈合,临床中并没有统一的看法.本文对有关腹部正中切口缝合方法方面的文献进行综述,为临床提供参考.
-
跟骨骨折内固定术后的伤口并发症因素分析
目的:探讨研究和确定跟骨骨折内固定治疗伤口并发症的发生及危险因素。方法总结该院2011年1月_2015年12月收治的跟骨骨折35例患者,均行外侧入路切开复位内固定术进行骨折治疗,观察切口愈合情况。结果35例跟骨骨折均获随访,6例出现切口并发症,其中皮缘部分坏死3例、血肿1例,切口裂开2例,并发症发生率17.1%。结论吸烟、糖尿病、手术技巧、手术时间、止血带时间与伤口并发症的发生发展密切相关。
-
跟骨骨折术后切口并发症相关因素分析
目的 分析切开复位内固定治疗跟骨骨折致切口并发症的影响因素.方法 对38例切开复位内固定治疗跟骨骨折导致的切口并发症进行观察.结果 10例发生切开并发症(占26%)其中切口皮缘坏死裂开6例,切口感染4例.结论 全身因素、手术时机、术中操作及术后处理是切口并发症的影响因素.
-
跟骨骨折内固定术后切口并发症的临床分析
目的 分析跟骨关节内骨折术后切口皮瓣坏死等并发症的原因,探讨避免跟骨术后切口皮瓣愈合不良的策略.方法 2010年3月—2014年11月,该院共收治跟骨骨折患者53例,均行切开复位钢板内固定术. 手术时间7~14 d,均采取跟骨外侧入路,跟骨解剖钛板固定,术后12号硅胶引流管经足背戳孔置入并负压引流,切口无需弹力绷带加压包扎. 结果 1例患者术后出现切口并发症,为切口皮瓣坏死,发病率为1.9%. 经清创换药后皮肤缺损并内固定物外露,再次手术行腓肠神经逆行岛状皮瓣闭合创面. 结论 选择合适手术时间窗、手术操作规范轻柔、充分引流是有效减少切口并发症的关键.
-
改良跟骨外侧L形切口手术治疗跟骨骨折
目的 探讨改良跟骨外侧L形切口的新型入路手术治疗跟骨关节内骨折方法及临床效果.方法 2008年2月~2011年10月收治跟骨关节内骨折患者46例52侧,均采用改良跟骨外侧L形切口手术治疗,术中骨折复位后常规植骨,选择跟骨解剖型钛板内固定.结果 随访时间6~18个月,伤口愈合良好,局部皮缘坏死2侧,其中发生感染1侧.骨折平均愈合时间8~16周,按Maryland 足部评分系统进行功能评定,优良率为90.4%.结论 改良跟骨外侧L形切口手术治疗跟骨关节内骨折能减少术后创缘皮肤坏死、不愈合,减少伤口不愈合引起的跟骨感染等并发症.
关键词: 跟骨骨折 改良跟骨外侧L形切口 内固定术 切口并发症 -
推进缝合在预防跟骨骨折术后切口并发症中的应用效果
目的:探讨推进缝合对预防跟骨骨折外侧扩大切口术后切口并发症的应用效果。方法选择本院2014年3月~2015年3月86例跟骨骨折并拟行外侧入路切开复位内固定的患者,按入院顺序随机分为两组,观察组46例(48足)采用推进缝合,对照组40例(43足)采用单纯间断分层缝合,统计两组患者切口皮肤坏死及感染发生率。结果观察组切口皮缘坏死1足,感染1足,并发症发生率为4.17%;对照组切口皮缘坏死5足,感染3足,并发症发生率为18.60%,两组比较差异有统计学意义(字2=4.83,P=0.028)。结论推进缝合方法可降低皮肤坏死及感染的发生率,值得临床推广。
-
卵巢癌术后切口相关并发症发生原因及防治进展
手术是卵巢癌的主要治疗手段,目前仍以经腹方式为主,因而术后切口愈合不良时有发生,自身因素,如年龄、肥胖、糖尿病、原发病或伴发症、腹内压增高、心理应激、女性激素水平,医源性因素,如新辅助化疗、术前准备、术中操作、二次手术、术后处理,引起的切口脂肪液化、感染、切口裂开、切口疝以及癌细胞切口种植转移等相关并发症均可影响卵巢癌术后切口愈合,进而严重影响卵巢癌患者预后.对卵巢癌术后切口相关并发症的发生原因、治疗和预防进行总结,有益于促进患者术后恢复.
-
远红外线岩热治疗仪在剖宫产术后伤口治疗中的疗效评价
随着医学模式的转变及生活质量的提高,人们对剖宫产术后恢复及伤口愈合的程度越来越重视。术后伤口不易愈合、延期愈合,不仅延长住院时间,而且增加患者的痛苦和经济负担。为了促进剖宫产术后恢复、提高术后伤口愈合率、缩短愈合时间,可以通过预防措施以减少切口并发症的发生率,促进切口愈合[1]。我科采用远红外线岩热治疗仪对术后伤口部位热敷,取得了良好效果,现报道如下。
-
晶状体超声乳化摘出及人工晶状体植入的手术配合
晶状体超声乳化摘出术是一种改良的白内障囊外摘出术,能够通过玄长约3 mm 的切口将硬核的白内障摘出,并通过此小切口植入可折叠的人工晶状体.随着手术切口的缩短,减轻手术对角膜的损伤等一系列切口并发症,加快术后视力的恢复.由于手术切口有较高的稳定型,将缩短白内障手术住院的时间,有越来越多的术者采用这种术式[1].本院自2003年以来共开展晶状体超声乳化摘出及人工晶状体植入手术823例,取得良好效果,现将手术配合介绍如下.
-
12年连续冠脉搭桥手术后无胸骨哆开的临床经验
目的 回顾性分析我院完成的2243例冠状动脉旁路移植术术后伤口并发症情况,总结冠脉搭桥正中手术切口术中及术后处理要点.方法 自1997年3月至2015年12月,排除围术期死亡患者,连续完成冠状动脉旁路移植手术2243例,患者年龄33~87岁.所有患者均以胸骨正中切口入路,心脏旁路手术完成后采用常规方法关胸,但结合患者情况确定个体化关胸策略.对比分析不同时段术后切口并发症包括胸骨哆开情况.结果 全组患者共发生术后胸骨哆开4例(0.54%),均发生于2003年前(730例),经二次固定后痊愈.2003年后完成的1513例患者无一例发生胸骨哆开.其中单一手术组完成的1 130例正中开胸冠脉搭桥手术,胸部切口局部脂肪液化15例,给予减张缝合局部酒精湿敷后干燥愈合.伤口胸骨皮下组织裂开8例(0.7%),均经换药并二期缝合痊愈.3例患者因无菌性骨髓炎,给予胸骨坏死组织清除、胸大肌填埋成形术后痊愈.结论 心脏手术胸部正中切口并发症重在预防:开胸时注意切口保护、采用个体化胸骨固定技术、术后严格控制血糖水平、使用胸部固定带等综合措施的合理应用,可以大大降低冠状动脉旁路移植手术后切口并发症发生率.
-
跟骨骨折手术切口围手术期护理体会
跟骨骨折多因自高处坠落,足跟着地或站立时跟部受震动所致,多发生于青壮年,占全身骨折的2%,跟骨处皮肤张力高,表面致密结缔组织和皮肤血运较差,术后创口延迟愈合、创缘坏死、创口感染发生率较高,而术前、术后的局部软组织肿胀及术后的切口渗液是导致术后切口并发症的重要因素[1]。我科从2008年到2013年共收治跟骨骨折患者85人次,均行骨折切开复位内固定术,通过精心的术前术后伤口护理,降低了切口感染率,现将护理体会总结如下:
-
Allgower-Donati缝合法预防跟骨骨折切口并发症的作用研究
目的 探讨Allgower-Donati缝合法预防跟骨骨折切口并发症的作用.方法 选取2011年12月-2017年12月在我院行骨折切开复位内固定术的跟骨骨折患者101例进行回顾性分析,按照手术后缝合方法不同分为两组,对照组采用间断垂直褥式缝合法,观察组采用Allgower-Donati缝合法.比较两组患者的临床有效性、围术期相关指标和切口并发症发生情况.结果 观察组患者的优良率为90.20%,对照组为74.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者的手术时间、切口缝合时间和引流管留置时间相比均无统计学差异(P>0.05);观察组切口并发症发生率为3.92%,对照组为18.00%,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 Allgower-Donati缝合法可有效预防行骨折切开复位内固定术后跟骨骨折患者切口并发症的发生,不影响手术效果,且可提高临床有效率.
关键词: Allgower-Donati缝合 跟骨骨折 切口并发症 预防 -
Allgower-Donati缝合法联合简单间断缝合法应用跟骨骨折手术
目的:探讨Allgower-Donati缝合法联合简单间断缝合法在跟骨骨折切开复位内固定术中的使用心得及对术后切口并发症的意义.方法:对2014年9月-2017年2月我院收治的21例(22足)闭合型跟骨骨折行跟骨切开复位内固定术患者,采用Allgower-Donati缝合法联合简单间断缝合法关闭切口.观察切口近期皮缘血运、肿胀、远期感染以及坏死等愈合相关临床指征.结果:术后随访6月-2年,平均11月,22例足切口均获甲级愈合,1例出现皮缘部分缺血,无坏死,无伤口感染等并发症发生.结论:Allgower-Donati缝合法联合简单间断缝合法在跟骨骨折手术切口缝合时,缩短了缝合时间,降低了并发症发生率,值得临床推广使用.
关键词: 跟骨骨折 Allgower-Donati缝合法 切口并发症 手术时间 -
腹壁手术切口并发症的处理及预防
由于女性腹壁皮下脂肪厚,且贫血病人较多,抵抗力较差,故因腹壁切口渗液、脂肪液化、感染而致伤口愈合不良和伤口裂开的病例时有发生.本文就1996年1月~1998年1月在我科住院的腹部手术病人,对腹壁切口并发感染、缝线反应、脂肪液化的50例病例的处理进行回顾性分析,以探讨其预防措施.
-
Miles手术会阴部切口并发症的防治体会
笔者对28例中低位直肠癌行经典式Miles术式,在处理会阴部切口方法上均行一期缝合,收到了满意的效果,以下浅谈Miles手术会阴部切口一期缝合并发症防治的几点体会.
-
MR在剖宫产术后子宫复旧及切口愈合过程中的临床应用
目的:观察子宫下段剖宫产术后子宫复旧及子宫切口愈合情况,探讨MR在剖宫产术后子宫检查中的应用价值方法:回顾性分析2013年9月至2015年2月龙岗区人民医院80例子宫下段剖宫产术后患者的临床资料及M R检查图像,观察子宫复旧过程及复旧不良的MR表现,观察子宫切口愈合过程及愈合不良的MR表现。结果:在80例剖宫产患者中,术后子宫复旧良好70例, M R表现为:子宫大小、形态恢复正常,宫腔内未见异常回声,子宫内膜连续;切口表面光整,T2W I信号逐渐接近正常子宫壁信号。复旧不良10例,表现为:子宫腔积血(液)5例,宫腔内残留1例,胎盘植入2例,切口感染2例,切口血肿1例。其中发现子宫肌瘤6例共9个病灶。结论:MR能观察剖宫产术后子宫大小、形态、宫腔及子宫切口愈合情况,对复旧不良及切口并发症明确诊断,为临床提供有价值的依据,可以作为超声检查的补充,有重要的临床意义。
-
剖宫产术后腹部脂肪液化55例治疗体会
手术后腹部切口并发症是较常见,程度相对较轻的术后并发症之一,其中脂肪液化是临床工作中常见的并发症,而产科的剖宫产手术因为其产妇的特殊性:肥胖,水肿,贫血等,更易发生手术切口的脂肪液化,给产妇增加痛苦及经济负担,降低医院医疗服务质量的满意度,本文分析了55例产妇剖宫产术后发生脂肪液化的原因,灵活应用不同的方法,加快切口愈合,减少住院天数,现报道如下。
-
集束化护理措施在急诊行结肠造瘘术病人中的应用效果观察
[目的]观察集束化护理措施在急诊行肠造瘘术病人中的应用效果。[方法]将102例普外科急诊行结肠造瘘术病人分为观察组和对照组各51例,对照组采用常规护理,观察组在使用循证基础的护理措施进行集束化干预。比较两组病人术后手术切口并发症和造口并发症发生情况、更换造口袋次数和费用、切口换药产生的费用。[结果]观察组病人术后手术切口并发症发生例数、造口并发症发生例数、更换造口袋次数、更换造口袋和切口换药产生的费用均少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]在急诊行肠造瘘术病人中实施集束化护理可减少并发症发生率,减轻病人经济负担。
-
乳腺癌根治术配合及防止切口并发症对策
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,近文献报道,乳腺癌已居女性恶性肿瘤发病率首位 [1],治疗多采用传统的乳癌根治术[2].由于乳腺癌切口较大,切口的愈合情况成为人们关注的重点.我院1998年~2000年对68例乳腺癌行根治切除术治疗,切口愈合好,现将手术配合体会浅谈如下.