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食管异物并颈深部脓肿误诊亚急性甲状腺炎1例
患者女,39岁.以反复颈部疼痛2个月,再发伴发热1周为主诉住内科.2个月前"感冒"咽痛,间歇鼻塞、流粘脓涕、颈部无红肿痛,当地予抗炎后缓解.此后反复发作2次.1周前伴畏冷、高热(39.5℃),就诊市级医院,发现左颈部肿块6.6cm×3.2cm×2.6cm,彩超示:左甲状腺有结节及钙化点,轮廓不清,血流丰富,摄131Ⅰ率:3 h为2.5%,T3 0.84 mg/ml,T4 186 mg/ml.ESR 60 mm/h,WBC 13.7×109/L,N 0.77,诊断为亚急性甲状腺炎,予抗感染、肾上腺皮质激素及甲状腺素治疗未能奏效而转住本院内科.
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中心静脉导管引流较大深部脓肿的效果观察及护理
目的 探讨留置中心静脉导管及简易引流装置对较大深部脓肿患者进行引流治疗的效果及护理措施.方法 将46例直径≥6 cm的深部脓肿患者随机分成观察组(23例)和对照组(23例).观察组在常规治疗的基础上,采用中心静脉导管及简易引流装置引流脓肿并进行护理观察和记录;对照组接受常规治疗.比较2组的治疗效果.结果 观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论采用中心静脉导管及简易引流装置留置引流治疗较大深部脓肿具有损伤小、痛苦少、不留疤痕、疗程短、费用低等特点.做好穿刺前后的护理是提高治疗和成功的重要保证.
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哺乳期乳腺炎脓肿期中医治疗进展
哺乳期乳腺脓肿是哺乳期妇女的常见病,尤以初产妇为多见,是哺乳期乳腺炎治疗无效的结果[1]乳腺炎治疗不当可很快发展为哺乳期乳腺脓肿[2]乳腺脓肿的临床表现依赖于脓肿的部位.浅表部位的脓肿可以表现为具有明显疼痛、红肿、波动性包块,而深部脓肿的典型表现更复杂,如边界不清的肿胀、压痛和水肿.在疾病的早期,脓肿引起很少的组织破坏,但是随着感染在局部扩散,会发生广泛的软组织损害.未经治疗的脓肿终破溃至皮肤,甚至穿透胸肌和胸腔[3],患者出现中毒症状,如:发热、心动过速和白细胞增多[4].因此对乳腺脓肿的治疗就显得尤为重要.故现将目前中医药及局部治疗手段分述如下.
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金黄色葡萄球菌抗体的检测与临床意义
金黄色葡萄球菌广泛存在于人体皮肤、口腔、鼻咽等部位,临床常引起疖痈及外科创伤切口等局部化脓性感染,播散入血后可引起深部组织的化脓性感染,如骨髓炎、化脓性关节炎、肺炎和深部脓肿,以及体内多种因素常致该菌缺壁为L型.
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舌扁桃体脓肿19例的临床分析
舌扁桃体位于舌人字沟及会厌之间,且被会厌中皱劈分隔为左右各一.舌扁桃体脓肿系指舌扁桃体内感染所形成的浅部脓肿;舌扁桃体感染穿透被膜所致的深部脓肿,亦称舌扁桃体周围脓肿,即舌根脓肿.
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扁桃体炎并发颈深部脓肿1例
颈部蜂窝织炎是颈部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性炎症。自从抗生素问世以来,颈深部间隙感染明显减少。现将我院救治1例扁桃体炎并发颈深部脓肿报道如下:1临床资料
病例患者,女,20岁,产妇。因反复咽痛、发热7d加重伴吞咽困难、气促2d于2013年11月25日入院。患者7d前受凉后出现喉咙痛,在当地医院用药治疗(用药不详),咽喉痛症状反复。2d前患者咽痛加重,并出现吞咽困难,张口受限,继而左颈部开始肿痛,拒按。口角流延,伴气紧。遂来我院门诊求治,门诊行间接喉镜检查见左扁桃体充血,扁桃体下级后外侧壁充血、膨隆明显。左颈部皮温高,轻度肿胀,拒按。门诊以"左扁周脓肿"收住院。入院时体温38.3℃急性发热面容,颈部僵直,言语含混不清,口角流延,张口域毅受限,吞咽困难。 -
双管引流治疗82例乳腺深部脓肿临床体会
乳腺深部脓肿为广大育龄妇女,尤其是农村妇女之常见病.脓肿切开排脓后,一般多采用凡士林纱条引流.由于凡士林纱条引流换药不当,容易造成引流不畅,影响伤口愈合.我院自1985年以来改用双管引流治疗乳腺深部脓肿82例,收到满意疗效,现介绍如下.
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颈深部脓肿致大出血2例救治体会
颈深部脓肿可视为特殊部位感染,易致大出血,发病突然,病死率高,我院自1998年以来成功治愈2例,报告如下.
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一期根治术治疗瘘管性肛周脓肿93例临床观察
我们采用一期根治术治疗瘘管性肛周脓肿93例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组93例患者中,男68例,女25例;年龄6个月至60岁,平均37.5岁.治疗方法:骶管麻醉或局部麻醉,患者取侧卧位(视脓肿位置而定).先在脓肿波动明显处(如系深部脓肿,体表隆起不明显时,需先穿刺以确定脓肿位置)做一个较小的放射状切口,待引流出脓液后,伸人手指分离脓腔间隔,并与置于肛门内的另一手指行双合诊,明确脓腔与直肠的关系.
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切开冲洗引流治疗肛周深部脓肿
肛周深部脓肿多发于坐骨直肠窝,我们以手术切开、冲洗、引流治疗肛周深部脓肿2例,取得较好疗效,现报告如下.临床资料:本组2例均为男性;年龄31~40岁;病程7~10 d.
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闭式引流联合中药冲洗治疗肛周深部脓肿70例
采用闭式引流联合中药冲洗治疗肛周深部脓肿70例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男50例,女20例;年龄20~70岁;病程7~15 d.坐骨直肠窝脓肿32例,提肛肌周围间隙脓肿23例,肛管直肠后间隙脓肿15例.
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置管引流加冲洗治疗肛周深部脓肿36例
我们对36例肛周深部脓肿患者行置管引流加冲洗术治疗,男27例,女9例;年龄14~72岁.其中坐骨直肠窝脓肿29例,骨盆直肠间隙脓肿6例,直肠后间隙脓肿1例.
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微创切排旷置术一次性治愈肛周深部脓肿的临床观察
我科自1998年以来,采用微创切排旷置术治疗肛周深部脓肿110例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男85例,女25例;年龄15~65岁;病程5~25d.坐骨直肠窝脓肿75例(单侧45例,双侧蹄铁型30例),肛管后深间隙脓肿25例,高位肌间脓肿4例,骨盆直肠间隙脓肿6例.
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一次性根治肛周脓肿85例
我们采用一次性根治术治疗肛周脓肿85例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男75例,女10例;年龄10~64岁;病程1d至半年.其中深部脓肿2例,双侧脓肿1例.
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根治性内引流术治疗高位肛门直肠脓肿107例
我院1996~2002年对107例高位肛门直肠脓肿患者施行根治性内引流术,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男89例,女18例;年龄15~76岁;病程5~12天.肛门后深部脓肿41例,直肠粘膜下合并坐骨直肠窝脓肿27例,坐骨直肠窝脓肿(单、双侧)33例,肛提肌上骨盆直肠间隙脓肿6例.
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一期切开挂线根治术治疗肛周深部脓肿78例
近年来,笔者采用一次切开挂线疗法治疗肛周深部脓肿78例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男67例,女11例;年龄18~64岁;病程3~20天.坐骨直肠窝脓肿33例,直肠后间隙脓肿8例,骨盆直肠间隙脓肿10例,肛管后深部脓肿14例,后位脓肿3例.并发有内痔、外痔、混合痔患者21例.
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一期根治术治疗肛周脓肿对比观察
我们采用一期根治术治疗肛周脓肿45例,男36例,女9例;年龄22~63岁,其中37例在40岁以下,占82.2%.分一期根治术组24例,切开引流术组21例.肛提肌以下浅部脓肿36例,其中皮下脓肿23例,坐骨直肠窝脓肿13例;肛提肌以上深部脓肿9例,其中骨盆直肠间隙脓肿5例,直肠后间隙脓肿4例.
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肛周深部脓肿误诊2例
[例1]男,30岁.2001年11月24日以小便困难,肛门下坠1周入院.患者7d自觉全身疲困,饮食不佳,随后小便困难,诊为"泌尿系感染",口服三金片、氟哌酸,予导尿,不见好转,急来我院.肛门指诊检查:截石位11点处距肛缘6cm以上有约长方形包块,触痛明显有波动感,针穿刺抽出清稀脓液.
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1例肾病综合征臀部深脓肿患者的护理
我科2000年1月份收治了1例肾病综合征伴有右侧整个臀部深部脓肿的患者,因考虑患者正在服用强的松激素及严重低蛋白血症、感染面积大、部位深,切开引流难以愈合.因此,在给予静脉点滴氨苄青霉素的同时,局部敷消炎止痛膏,效果不佳,后改用局部撒紫金锭粉和灯心草引流治疗,效果佳,十天后臀部感染治愈.现将护理体会报告如下: