首页 > 文献资料
-
妊娠高血压综合征型肾病综合征14例临床分析
妊娠期肾病综合征( nephrotic syndrome of pregnancy, NSP) 较少见,国外文献报道发生率为0.012%～0.04%[1,2].近年来有增多的趋势,国内文献报道1991年～1992年发生率为0.31%[3].而妊娠高血压综合征(简称妊高征)则是导致NSP常见的原因[4],称为妊高征型肾病综合征,它是妊高征病情发展到一定阶段的特殊类型,对母婴的预后有严重影响.我院1994年1月～1998年12月共收治14例妊高征型肾病综合征,为探讨其临床特点及与不良妊娠结局的关系,现作一回顾性分析,以提高临床对该病的认识和重视.
-
沙眼衣原体F血清型感染孕鼠导致不良妊娠结局的初步研究
衣原体是一类形态相似,有独特发育周期.专性细胞内寄生的原核细胞型微生物.人体内的柱状或杯状黏膜上皮细胞为衣原体的易感细胞,沙眼衣原体(Chlamydia Trachomatis,CT)可引起人类生殖道感染,是主要的性传播病原之一,其发病率逐年上升,目前CT感染在发达国家和发展中国家均占性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)首位[1].已婚妇女CT感染常可导致盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎及输卵管炎,严重者常可导致输卵管堵塞、不孕、异位妊娠等并发症.
-
妊娠合并抗磷脂综合征四例临床分析
妊娠合并抗磷脂综合征(antiphospholipid synalrome, APS)指由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称,主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等,临床并不多见,由于常引起不良妊娠结局或形成动静脉血栓,对母儿造成严重的危害,需引起妇产科医生的重视.现将我科诊治的4例妊娠合并APS分析如下.
-
妊娠期葡萄糖耐量试验血糖值与新生儿出生体重的关系
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期特有疾病,指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,包含了一部分妊娠前已经患有糖尿病但妊娠期首次被诊断的患者.由于GDM的发病率逐年上升,且与巨大儿、剖宫产率增加、子痫前期等一系列不良妊娠结局的发生及母儿远期不良预后密切相关[1 2],故目前周内已广泛开展GDM的筛查工作.本研究对孕妇进行50 g葡萄糖负荷试验(glucose challenge test,GCT),对筛查异常的孕妇进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),随访其妊娠结局,探讨OGTT各时点血糖值及OGTT结果的曲线下面积(area under the curve of the results of the oral glucose tolerance test,AUC-OGTT)与新生儿出生体重之间的关系.
-
正常孕妇与妊娠期糖尿病孕妇膳食矿物质摄入量的病例对照研究
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常,与不良妊娠结局有关,还会影响母儿的远期健康.我国目前GDM的发病率为1.31%～3.75%[1].
-
深圳市妊娠梅毒及相关不良妊娠结局的疾病负担估计
目的 评估深圳市2002-2012年妊娠梅毒及其相关不良妊娠结局的疾病负担的变化趋势.方法 收集预防与控制梅毒母婴传播项目的监测资料,以及文献资料中的相关数据,运用妊娠梅毒及梅毒相关不良妊娠结局疾病负担估计模型进行估计.结果 项目实施后,孕妇人群参加≥1次的产前保健比例、接受梅毒血清学检测的比例和妊娠梅毒患者获得足量抗梅毒治疗的比例,分别从2002年的74.86％、89.75％和84.13％上升至2012年的89.74％,97.23％和96.06％;妊娠梅毒和梅毒相关不良妊娠结局的疾病负担在2007年达到高峰,2008-2012年呈下降趋势.若未实施任何干预项目,深圳市2002-2012年间将发生4676例梅毒相关不良妊娠结局;由于项目的实施,共避免了2974例不良妊娠结局的发生.2012年全市梅毒相关不良妊娠结局发生数,与消除先天梅毒计划目标估计数相差7例.结论 预防与控制梅毒母婴传播项目的实施,有效地减少了妊娠梅毒和梅毒相关不良妊娠结局的疾病负担,基本达到全球关于消除先天梅毒的目标.
-
不同滴度的妊娠梅毒患者的治疗结局分析
目的:探讨不同滴度的妊娠梅毒治疗后对治疗结局的分析.方法:回顾性分析2014年1月至2016年9月于我科治疗的120名妊娠梅毒患者作为本次试验的研究对象.将选取的120名妊娠梅毒患者根据妊娠梅毒确诊时的甲苯胺红不加热血清试验(TRUST滴度)的不同分为三组:分别为妊娠梅毒确诊时TRUST滴度小于1∶4、妊娠梅毒确诊时TRUST滴度1∶4～1∶8、妊娠梅毒确诊时TRUST滴度1∶8以上.TRUST滴度小于1∶4组患者30例,TRUST滴度1∶4～1∶8组患者50例,TRUST滴度1∶8以上组患者40例.然后对各组患者的妊娠结局进行统计学分析.结果:TRUST滴度＜1∶4组自然流产1例(3.3％)、宫内死胎1例(3.3％)、早产儿2例(6.7％)、新生儿先天性梅毒1例(3.3％),不良妊娠结局的发生率为16.7％;TRUST滴度1∶4～1∶8组自然流产5例(10％)、宫内死胎3例(6％)、早产儿5例(10％)、新生儿先天性梅毒5例(10％),不良妊娠结局的发生率为36％;TRUST滴度＞1∶8组自然流产5例(12.5％)、宫内死胎4例(10％)、早产儿8例(20％)、新生儿先天性梅毒7例(17.5％),不良妊娠结局的发生率为60％.结论:妊娠梅毒不同滴度的患者治疗结局不同,妊娠梅毒滴度越高不良妊娠结局的发生率越高.
-
妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的临床调查研究
目的:分析妊娠合并梅毒感染孕妇发生不良妊娠结局的影响因素,为妊娠合并梅毒感染孕妇临床治疗方案选择提供参考.方法:回顾性分析2009年2月至2012年8月四川省交通运输厅公路医院产科收治204例及2012年8月至2015年10月成都市西区医院产科收治120例妊娠合并梅毒患者,统计孕妇出现不良妊娠结局的情况,比较不良妊娠结局和正常妊娠结局两组患者临床资料的差异,分析妊娠合并梅毒患者发生妊娠不良结局的影响因素,将对不良妊娠结局有影响的因素再采用Logistic多因素回归分析,分析妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的危险因素,针对危险因素探讨预防妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的措施.结果:324例妊娠合并梅毒感染患者中有24例(7.41％)出现不良妊娠结局,对正常组300例患者和不良结局组24例患者的临床资料分析,结果显示,产次、年龄、就诊时梅毒分期、其它传染病、驱梅疗程、随访执行情况是影响妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局的相关因素;经Logistic多因素回归分析,就诊时梅毒为中晚期、有其他传染病、完成驱梅疗程≤1、未严格执行随访计划是妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局不良的危险因素.结论:妊娠合并梅毒感染患者的不良妊娠结局发病率较高,影响妊娠合并梅毒感染不良妊娠结局的因素较多,在加强对孕妇进行梅毒筛查的同时,应加强梅毒感染孕妇的后续治疗和管理,确保梅毒感染得到有效控制,降低梅毒感染对妊娠结局的不良影响,提高孕妇的妊娠预后.
-
妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的临床调查研究
目的:分析妊娠合并梅毒感染孕妇发生不良妊娠结局的影响因素,为妊娠合并梅毒感染孕妇临床治疗方案选择提供参考.方法:回顾性分析我院2010年12月至2015年10月期间收治的324例妊娠合并梅毒感染患者,统计孕妇出现不良妊娠结局的情况,比较不良妊娠结局和正常妊娠结局两组患者临床资料的差异,采用logistic多因素回归分析妊娠合并梅毒患者发生妊娠不良结局的影响因素.结果:324例妊娠合并梅毒感染患者中有24例(7.41％)出现不良妊娠结局,对正常组300例患者和不良结局组24例患者的临床资料分析,结果显示,产次、年龄、就诊时梅毒分期、其它传染病、驱梅疗程、随访执行情况是影响妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局的相关因素;经logistic多因素回归分析,就诊时梅毒为中晚期期、有其它传染病、完成驱梅疗程≤1、未严格执行随访计划是妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局不良的危险因素.结论:妊娠合并梅毒感染患者的不良妊娠结局发病率较高,影响妊娠合并梅毒感染不良妊娠结局的因素较多,在加强对孕妇进行梅毒筛查的同时,应加强梅毒感染孕妇的后续治疗和管理,确保梅毒感染得到有效控制,降低梅毒感染对妊娠结局的不良影响,提高孕妇的妊娠预后.
-
宫颈解脲支原体感染与胎膜早破的关系探讨
解脲支原体(Uu)是近年来发现与不良妊娠结局相关的支原体,我们采用改良肉汤培养法对胎膜早破及正常妊娠孕妇宫颈分泌物进行Uu培养并对妊娠结局进行分析,旨在探讨Uu与胎膜早破的相关性及其对妊娠结局的影响.
-
孕中期唐氏筛查高危与不良妊娠结局的分析
目的 探讨分析孕中期唐氏血清学筛查高危对胎儿不良妊娠结局的价值.方法 10748例行孕中期唐氏筛查,追踪其妊娠结局且有完整随访资料的孕妇,其中年龄<35岁孕妇9868例,年龄≥35岁孕妇880例,分析不同年龄段唐氏筛查不良妊娠结局情况,观察年龄对唐氏筛查高危孕妇不良妊娠结局的影响,分析唐氏筛查高危孕妇中出生缺陷情况.结果 两个年龄段中,唐氏筛查高危孕妇不良妊娠结局发生率均高于筛查低危孕妇,差异均具有统计学意义(P<0.05).筛查高危孕妇中年龄≥35岁孕妇不良妊娠结局发生率与年龄<35岁孕妇比较差异无统计学意义(P>0.05).在812例唐氏筛查高危孕妇中共有22例不良妊娠结局.结论 孕中期唐氏血清学筛查高危对预测不良妊娠结局有一定的临床应用价值.
-
育龄妇女增补叶酸对妊娠结局及并发症的影响Δ
目的：探讨育龄妇女在妊娠前后增补叶酸对改善妊娠结局、减少妊娠并发症的影响。方法：选择2009年9月—2014年3月595例准备妊娠的妇女作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组300例妊娠期妇女服用叶酸，对照组295例未服用叶酸，比较2组妊娠期妇女的妊娠结局及妊娠并发症发生情况。结果：观察组早产儿、足月低体质量儿、引产儿及死胎发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿唇腭裂、新生儿神经管畸形、妊娠高血压病和胎儿窘迫的发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：育龄妇女增补叶酸十分必要，不仅可以改善妊娠结局，还可降低妊娠并发症的发生率，值得临床推广。
-
孕妇沙眼衣原体感染危险因素和筛检策略分析
沙眼衣原体感染是常见的性传播疾病之一.孕妇感染沙眼衣原体危害严重,除引起宫颈炎、尿道炎、子宫内膜炎等疾病外,还会发生早产、胎膜早破等不良妊娠结局,严重影响孕妇和新生儿健康[1,2].我国目前还没有将沙眼衣原体检测列入孕妇产前常规检查项目,因而有必要在进行产前检查的孕妇中开展有重点的筛检.为了解孕妇沙眼衣原体感染的危险因素,为产科医生在工作中对孕妇进行有重点的沙眼衣原体筛检提供参考,我们自2000年1月至2002年12月采用直接免疫荧光法,对825例孕妇进行沙眼衣原体检测,其中67例为阳性,报告如下.
-
孕酮对预测早早孕流血孕妇妊娠结局诊断价值
妊娠早期流血常见于自然流产、异位妊娠、滋养层细胞疾病及软产道异常（炎症、坠生物、良恶性肿瘤、外伤、畸形）等情况。规范的孕前检查及妇科查体等手段，可以鉴别软产道异常等情况，随着血、尿HCG定量测定和超声技术的提高，自然流产、异位妊娠、滋养细胞疾病等患者得到了早期诊断和正确处理，但仍有一部分发生在孕4~6周的早早孕阶段阴道流血孕妇的预后缺乏可靠的诊断依据。我们总结2013年1月至2013年3月在青岛市第八人民医院就诊的早早孕阶段流血患者404例的 B 超、血β-hCG和孕酮水平，探讨早期妊娠流血与不良妊娠结局的相关性，报告如下。
-
中孕期血清及尿液人绒毛膜促性腺激素相关性研究
目的 探讨中孕期孕妇尿液β-HCG水平与血清β-HCG水平的相关性.方法 双抗夹心酶联免疫法检测292例正常中孕(24～27周)妇女血、尿β-HCG值,并检测尿肌酐以校正尿液的浓缩稀释因素,进行血、尿β-HCG值的相关性分析.结果 孕妇中期妊娠时血清与尿液中的β-HCG相关系数为r=0.664("P<0.05"),回归方程为y(尿液)=0.0711.x.x(血清)+748.86.结论 孕妇中期妊娠时的尿液β-HCG水平与血清中的β-HCG水平有较好的相关性,成直线正相关.可以考虑检测中孕孕妇尿液中β-HCG水平监测孕妇中期妊娠情况及预测孕妇的不良妊娠结局.
-
免费孕前优生健康检查对不良妊娠结局的干预效果评价
目的：探讨免费孕前优生健康检查对不良妊娠结局（该文主要指出生缺陷、自然流产和死胎死产，下同）的干预效果。方法选取750对符合生育政策、孕前均行免费孕前优生健康检查已孕夫妇作为该研究的观察组，同时选取750对孕前未接受免费孕前优生健康检查已孕夫妇作为对照组。分别对两组研究对象建立档案，比较两组研究对象不良妊娠结局情况进行登记对比。结果观察组中出现3例出生缺陷儿、自然流产27例、死胎死产3例，对照组中共出现9例出生缺陷儿、自然流产44例、死胎死产7例。观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论开展免费孕前优生检查，并进行严格落实，在待孕产妇怀孕前即落实各项预防措施，可有效的减少不良妊娠结局，有较高的应用价值，应推广应用。
关键词： 免费孕前优生健康检查 不良妊娠结局 干预效果 -
还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症临床分析
目的:探讨还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床效果.方法:选择84例妊娠肝内胆汁淤积患者,随机分为治疗组及对照组,两组患者均给予腺苷蛋氨酸治疗,治疗组另给予还原型谷胱甘肽,比较两组患者治疗4周后的临床治疗效果,肝功能治疗及不良妊娠结局发生率.结果:治疗4周后,治疗组临床有效率为97.6％,对照组临床有效率为90.5 ％,治疗组临床有效率高于对照组,治疗组患者血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平低于对照组,差异具有统计学意义.治疗组胎儿不良妊娠结局发生率为2.38％,对照组不良妊娠结局为11.90％,治疗组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异具有统计学意义.结论:还原型谷胱甘肽能够减轻妊娠肝内胆汁淤积症的肝功能损伤,降低血清胆红素水平,减少不良妊娠结局的发生概率.
关键词： 妊娠肝内胆汁淤积症:还原型谷胱甘肽 腺苷蛋氨酸 肝功能 不良妊娠结局 -
胎动减少后不良妊娠结局的风险预测研究
目的 预测胎动减少(RFM)的不良妊娠结局的风险因素.方法 收集215例妊娠28周及以上、报告胎动减少孕妇的流行病学资料和临床资料,记录超声对胎儿生长发育的指标以及羊水、多普勒脐血流的监测,测定母亲外周血中胎盘分泌的生化指标:胎盘相关性蛋白(PAPP-A)、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)及孕酮(P),利用逻辑回归统计方法对各因素进行关联分析.结果 在报告胎动减少的孕妇中出现不良妊娠结局的比例为15％,多见的异常结局为低出生体重儿.影响妊娠结局的相关因素包括胎动的次数、异常胎心率、舒张期血压、预测的胎儿体重以及人类胎盘催乳素(HPL).多元逻辑回归研究显示,异常胎心率(OR=7.02,95％CI为1.53～35.23),舒张期血压(OR=1.16,95％CI为1.10～1.20),预测的胎儿体重(OR =0.89,95％CI为0.87～0.90),HPL(OR=0.13,95％CI为0.02～0.99)是影响妊娠结局的独立风险因素.结论 胎动减少后发生的不良妊娠结局与反映胎盘功能的相关指标紧密相关.
-
宫颈病变锥形切除术后妊娠不良结局相关因素分析
目的:对接受宫颈锥形切除术的患者在术后出现妊娠不良结局的相关因素进行分析.方法:随机抽取在2006年8月～2009年8月这3年时间里,在本院就诊的患有宫颈病变患者170例,采用宫颈锥形切除术对其进行治疗,对术后出现不良妊娠结局患者相关因素进行分析.结果:研究结果显示,手术时间在10min以上,术中出血量在20ml以上,妊娠间隔在半年以下,出现妊娠不良结局的比率为36.2%、44.8%、78.3%.结论:充分了解患者的既往病史,对其进行针对性治疗,手术过程中对患者的出血量进行有效控制,尽量使操作在短时间内准确无误的完成,倡导患者选择合理的妊娠间隔时间,对于有效避免该类患者在接受手术治疗之后出现不良妊娠结局,有着积极的促进作用,值得在今后临床工作中给予足够的重视.
-
高龄产妇不良妊娠结局相关高危因素的临床研究
目的 探讨导致高龄产妇不良妊娠结局发生的高危因素.方法 回顾性分析2012年5月～2016年5月在我院分娩的925例≥35岁高龄产妇,并随机选择同期住院分娩的年龄介于20～34岁的适龄产妇925例作为对照.对比分析高龄产妇组与适龄产妇组在妊娠合并症及并发症、围生儿结局的差异,同时对影响高龄产妇分娩的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 高龄产妇贫血、子宫肌瘤、妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘及产后出血的发生率高于适龄产妇(P＜0.01).高龄产妇新生儿窒息、巨大儿发生率及平均出生体重均高于适龄产妇(P＜0.5),两组新生儿死亡、新生儿畸形发生率的比较差异无统计学意义(P＞0.05).影响高龄产妇不良分娩结局的高危因素有多胎妊娠(P＜0.05)、前置胎盘(P＜0.01)、胎儿窘迫(P＜0.01)、贫血(P＜0.05)及异常心电图(P＜0.05).结论 多胎妊娠、前置胎盘、胎儿窘迫、贫血及异常心电图是导致高龄产妇不良妊娠结局的高危因素,临床上应加强高龄孕产妇在妊娠期的保健,发现异常及时就诊,以减少不良妊娠结局的发生,达到母婴健康的目的.
