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近十年中国妇女不良妊娠结局与社会心理压力、被动吸烟相关性的meta分析
目的:通过对社会心理中的压力因素和行为风险中的被动吸烟因素与不良妊娠结局的相关性进行系统评价,为预防不良妊娠结局提供理论依据.方法:计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、中国医学科学院的CMB、中文生物医学期刊数据库(CMCC)、中国医学学术会议论文数据库(CMAC)、维普中文科技期刊数据库、水木搜索和万方等数据库,收集国内近10年孕妇社会心理压力和被动吸烟与不良妊娠结局相关的病例对照研究成果,依照文献的纳入与排除标准完成文章筛选、资料提取与质量评价,使用RevMan5.3软件进行meta分析,计算出比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)和概率的大小.结果:心理压力(OR为1.44,95%CI为0.80~ 2.58,P<0.0001)、被动吸烟(OR为2.10,95%CI为1.51~2.91,P=0.0003)均与不良妊娠结局的发生存在相关性.结论:meta分析显示社会心理压力和被动吸烟是不良妊娠结局的高危因素.
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孕前优生临床检验中的质量管理
孕前优生健康检查是一项系列综合性服务,采取综合手段实施孕前预防,降低出生缺陷的发生风险,避免不良妊娠结局,提高出生人口素质,属于人口公共卫生服务的范畴.孕前优生健康检查的14项医学检查中有13项为临床检验项目,临床检验结果在技术服务、生殖保健、优生健康等方面发挥着十分重要的作用[1],因此,临床检验的质量是孕前优生健康检查能否取得成功的关键,在实验室检验操作过程中必须重视临床检验的质量管理,这不仅有利于提高技术人员的检验水平,也有利于提高实验室的整体管理水平.
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孕前优生健康检查中环节质量管理探讨
孕前优生健康检查是一系列综合性服务,采取综合手段实施孕前预防,努力降低出生缺陷的发生风险,避免不良妊娠结局,提高出生人口素质是公共卫生服务的范畴.同其他医疗服务质量一样,孕前优生健康检查包括技术质量和功能质量两大要素,其质量管理体系亦包含内部管理(技术管理)及外部管理(过程管理)两方面内容.因此,做好孕前优生健康检查的环节管理已成为计划生育服务机构的重要工作.现就天门市在开展孕前优生健康检查中环节质量管理的情况做一介绍.
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武汉市空气污染与妊娠不良结局的关系
目的:定量分析和评价武汉市大气污染对流产、早产、低出生体重及出生缺陷等不良妊娠结局的影响.方法:收集武汉市武昌区妇幼保健院2014年6月至2015年6月调查问卷资料,对妊娠结局的相关危险因素及大气中PM2.5、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)浓度对妊娠结局的影响进行分析.结果:妊娠期胎儿极容易受到外界空气污染的影响,要想有效地降低空气污染对胎儿的影响,保证顺利妊娠,就需要降低空气污染,改善大气环境对妊娠结局的影响.结论:武汉市空气污染已对妊娠结局造成一定影响,应采取严格的空气污染控制措施,降低不良妊娠结局发生率.
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梅毒孕妇母婴阻断的疗效分析
目的:研究梅毒孕妇母婴阻断的干预方法与干预效果.方法:将2013年6月至2015年9月在我院接受治疗的125例妊娠梅毒患者的临床资料进行回顾性分析,将孕周低于28周且接受过2次规范抗梅毒治疗的患者作为试验组,将首次确诊、孕周在28周以上、进行过1次或者2次抗梅毒治疗的患者作为对照组,对两组产妇的妊娠结局及新生儿胎传梅毒发病率进行对比.结果:在不良妊娠结局与胎传梅毒发生率方面,试验组显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:及早对梅毒孕妇实施规范的抗梅毒治疗,能够有效降低不良妊娠的发生率.
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妊娠晚期B族链球菌感染对孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响
目的:探究妊娠晚期B族链球菌感染对孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响.方法:根据阴道清洁度检测与妊娠晚期链球菌感染培养结果,将我院收治的117例孕妇采用正常组(n=60)与异常组(n=57)的形式进行分组,进而对两组产妇的胎膜早破、产褥感染、早产等不良妊娠结局的发生情况进行比较和分析.结果:正常组不良妊娠结局发生率6.67%,明显低于异常组的17.54% (P<0.05).结论:医护人员在对孕妇的阴道清洁度进行检查时发现,如果孕妇出现了妊娠晚期B族链球菌感染方面的问题,就会对产妇的围生期结局造成严重影响.因此,需要加强妊娠晚期B族链球菌感染的检测.
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沂南地区2666例孕前优生健康检查全程监护妊娠结局分析
目的:分析沂南地区参加免费孕前优生健康检查全程监护妊娠结局的情况。探讨免费孕前优生健康检查的重要性和必要性。方法:调查分析参加免费孕前优生健康检查并获得妊娠结局的2666例的家庭档案。结果:正常活产2443例(91.64%),不良妊娠结局223例(8.36%)。结论:孕前优生健康检查是减少不良妊娠结局、降低出生缺陷的重要措施之一。
关键词: 免费孕前优生健康检查 不良妊娠结局 家庭档案 -
子宫发育不良的妊娠结局
子宫发育不良是妇产科常见病之一,子宫发育不良妊娠是高危妊娠的一种,孕产期合并症高,难产发生率高,围生儿死亡率也较正常妊娠分娩明显增加[1,2].本文对38例子宫发育不良合并不良妊娠结局的病例进行回顾性分析,现报道如下.
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孕妇生殖道支原体感染与早产和低体重儿
孕妇生殖道支原体感染能导致不良妊娠结局,已越来越受到人们的关注.本文对早产、低体重儿,正常足月新生儿及其孕妇生殖道解脲支原体(ureaplasma urealyticum,Uu)、人型支原体(mycoplasma hominis,Mh)联合检测.现将结果分析如下.
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50例不良妊娠结局史者孕前TORCH-IgM检测
弓形虫(toxoplasma)、风疹病毒(rubella virus)、巨细胞病毒(cyto megalo virus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpessimplex virus,HSV),O指其他(0thers),总称TORCH,是一组能引起胎儿及孕妇感染的病原体,不仅可导致流产、死胎、早产、胎儿宫内发育迟缓,而且还可造成胎儿先天的畸形或死亡,基至影响到出生后婴幼儿的智力发育,临床上统称为TORCH综合征.为了解TORCH这组病原体对人体的感染情况,2002年1月至2003年8月,我们对门诊就诊的有不明原因流产、死胎、早产、畸形、胎儿宫内发育迟缓的50例病例进行了 TORCH-IgM检测.结果分析如下.
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663例待产孕妇生殖道感染病原体检查
妇女生殖道感染(reproductive tract infection,RTIs)是妇科常见病和多发病,妊娠妇女合并RTIs可引起羊膜腔内感染、胎膜早破、早产、低体重儿、甚至流产和死胎等不良妊娠结局,也可经垂直传播使胎儿宫内感染、胎儿先天性疾病及新生儿感染等发生[1].为了解待产孕妇RTIs的流行情况,以便于围生期采取相应适当的措施,对入住本院的部分待产孕妇生殖道分泌物进行滴虫、念珠菌、阴道加德纳菌(gardherella vaginalis)、人乳头状瘤病毒(human papilom a virus,HPV)、衣原体、支原体和淋球菌检查,现报道如下.
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农村妇女二胎不良妊娠结局的孕前风险因素
目的 探讨农村妇女孕前风险因素与其二胎不良妊娠结局的关联.方法 选取2010-2014年参加国家免费孕前优生健康检查的农村计划生育二胎、且接受妊娠结局随访的育龄妇女为研究对象,采用频数分析x2检验及多因素Logistic回归分析对其人口学特征及其他因素,以及这些因素与不良妊娠结局的关系进行分析.结果 农村计划生育二胎的育龄妇女年龄主要集中在25 ~29岁,多为初中学历、农民、地区分布以中部地区居多.单因素分析显示,35岁以上、小学及以下学历、西部地区、存在环境风险和行为风险妇女二胎不良妊娠结局的发生率较高,适度服用叶酸等药物及有较小心理压力妇女二胎不良妊娠结局的发生率较低.多因素Logistic回归分析显示,25~29岁、职业(非农民)、较小心理压力、服用叶酸、中部地区分布是保护性因素,年龄≥30岁、有行为风险和环境风险、地处西部地区是危险性因素.结论 避免高龄生育、减少吸烟或有毒有害环境接触、适度服用叶酸和调节心理压力有利于降低二胎的不良妊娠结局.
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多环芳烃与女性不孕和不良妊娠结局研究进展
女性生育力降低,主要表现为不孕症和不良妊娠结局,是近年生殖健康面临的重大难题.研究表明,多环芳烃与女性生育力受损有关,多环芳烃可对卵巢、子宫内膜、激素以及细胞造成不良影响,这可能是多环芳烃导致女性不孕或不良妊娠结局的原因.本文对多环芳烃影响女性生殖的流行病学和分子生物学相关研究进行了综述.
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特定环境污染物与出生缺陷、妊娠失败
不良妊娠结局没有明确的定义,主要包括出生畸形、早产、足月出生低体重、胎儿宫内受限、死胎、死产和新生儿死亡等.虽然许多导致不良妊娠结局的原因还未明确,但越来越多的证据显示,环境起到了重要的作用.广义的环境因素包括营养、产前护理、烟、酒、怀孕年龄、社会经济水平;狭义的环境因素主要指室内外环境污染和化学因素.在许多情况下,多个环境因素可协同或相互作用.另外,环境因素的效应也可以被个体众多遗传因素中的某些因素所影响.本文主要论述了除草剂、杀虫剂、有机溶剂、增塑剂与对出生缺陷的关系及饮用水消毒副产物、双酚-A与妊娠失败的关系.
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孕期补铁预防缺铁性贫血
缺铁性贫血是孕妇常见的营养缺乏病之一,可引起早产、低出生体重等不良妊娠结局,因而具有重要的公共卫生学意义.鉴于孕妇缺铁的普遍性和严重性,近年来世界各国对孕期补铁进行了大量研究,现综述如下.
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孕早期贫血增加早产、低出生体重和小于胎龄儿的风险
国内外关于孕期血红蛋白(Hb)水平与不良妊娠结局关系的研究结论不一:有研究显示,孕期低Hb水平增加早产和低出生体重的危险性;而有研究报道,孕期Hb水平与早产和低出生体重之间呈U型关系,即:低Hb水平和高Hb水平均增加不良妊娠结局的危险性;还有研究未发现孕期Hb水平与不良妊娠结局之间存在联系.
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孕前保健与婚前保健的区别
孕前保健是目前世界上大多数国家采用的卫生服务理念,目标是为育龄妇女及其家庭提供健康教育和预防保健服务,以减少可能造成不良妊娠结局(如流产、早产、死产、胎儿发育障碍或迟缓、先天畸形、孕产妇严重妊娠合并症等)的危险因素.
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孕前优生健康检查的临床应用价值
目的 了解孕前优生健康检查对优生优育工作的临床应用价值.方法 随机选取了于该站接受孕前优生健康检查的240对夫妇.结果观察组夫妇对优生优育健康知识的认知程度更高,全面了解的占该组77.1%.在出生缺陷率方面,478对夫妇的新生婴儿,观察组出生缺陷率为0.8%,低于对照组的7.6%.结论 孕前优生健康检查可降低出生缺陷与不良妊娠结局,积极推进孕前优生健康检查可提高生育质量,有利于优生优育.
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陕西省不良妊娠结局的流行病学研究
目的 了解陕西省不良妊娠结局的流行病学现况.方法 利用2010-2013年陕西省出生缺陷现况及其危险因素调查数据,提取不良妊娠结局的数据资料进行统计描述与分析.结果 2010-2013年陕西省不良妊娠结局发生率为25.45%,其中各年份分别为26.84%、26.11%、24.96%、24.80%.不良妊娠结局顺位依次为巨大儿(31.91%)、低出生体重儿(23.42%)、自然流产(18.94%)、早产(16.65%)、出生缺陷(7.38%)和死胎及死产(1.70%).不良妊娠结局在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.001),年龄越大,不良妊娠结局发生率越高(P<o.ool).不良妊娠结局在不同年份间差异有统计学意义(P<0.05).不良妊娠结局发生率高的区县是礼泉县(37.49%),其次是武功县(35.50%)、乾县(35.13%).结论 陕西省不良妊娠结局发生率较高,且有地区差异,以巨大儿、低出生体重儿、自然流产为主,高龄孕产妇不良妊娠结局发生危险增高.
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农药接触与不良妊娠结局:中国农村地区的一项前瞻性队列研究
目的 分析农药暴露情况与不良妊娠结局之间的关系.方法 采用免费孕前优生健康检查项目2010年1月至2012年12月的数据进行统计分析.来自全国的248 501对计划在半年内怀孕的夫妻被纳入研究.通过问卷调查收集了夫妻怀孕前的农药接触情况以及妻子怀孕后的农药接触情况.妊娠结局通过医生填写记录.结果 248 501对参与夫妻中,有243 362对夫妻完成全部随访有妊娠结局且没有因为主观因素或意外导致流产或引产等,其中1 806位(0.74%)妻子在怀孕前有农药接触史,2 653位(1.09%)丈夫在妻子怀孕前有农药接触史,505位(0.21%)妻子在怀孕后接触过农药.母亲孕前农药接触是死胎死产(OR=3.37,95%CI:2.05~ 5.55)、异位妊娠(OR=3.17,95%CI:1.18 ~ 8.55)、低出生体重(OR=7.56,95%CI:5.36 ~ 10.66)的危险因素.父亲单独农药接触与自然流产(OR=1.37,95%CI:1.03 ~ 1.80)显著相关,在父亲母亲均接触农药与低出生体重正相关(OR=3.65,95%CI:1.51 ~ 8.84),巨大儿负相关(OR=0.64,95%CI:0.44 ~ 0.93).妊娠后农药接触是自然流产(OR=4.65,95%CI:3.47~6.24)的危险因素.其他不良妊娠结局包括早产、巨大儿等.结论 农药接触是死胎死产、异位妊娠、低出生体重、自然流产等不良出生结局的危险因素.