900 MHz电磁辐射对大鼠妊娠结局和胎盘组织氧化损伤及核转录因子2蛋白表达的影响

为探讨电磁辐射对大鼠妊娠结局、胎盘氧化损伤及Nrf2蛋白表达的影响,将20只妊娠清洁级SD大鼠随机分为对照组和辐射组,每组10只.辐射组每天以900 MHz(370 μW/cm2)模拟手机频率电磁辐照4h,连续20 d.观察孕鼠的妊娠结局(窝仔数、死胎数、胎盘指数及仔鼠的体重、身长、尾长),检测胎盘组织丙二醇(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及胎盘蜕膜、绒毛组织核转录因子2(Nrf2)蛋白的表达水平.结果显示,与对照组相比,电磁辐射后妊娠大鼠的死胎率升高,胎盘指数降低,胎盘组织MDA的含量和SOD、GSH-Px活力均降低,胎盘蜕膜组织Nrf2蛋白的表达水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).而两组的窝仔数和仔鼠体重、身长、尾长及绒毛组织中Nrf2蛋白的表达水平间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).提示妊娠期手机频率辐射可引起大鼠不良妊娠结局,可能与其加重胎盘组织氧化损伤及胎盘蜕膜组织Nrf2表达异常有关.

妊娠晚期D-二聚体异常升高与不良妊娠结局的关系

目的 探究妊娠晚期D-二聚体异常升高与不良妊娠结局的关系.方法 选取广东省东莞市虎门医院进行分娩的725例孕妇作为研究对象,将D-二聚体值≥0.91 mg/L的36例孕妇作为异常升高组,将D-二聚体值＜0.91 mg/L的689例孕妇作为对照组,比较两组孕妇、新生儿发生的不良妊娠结局.结果 异常升高组孕妇的妊高症、胎盘早剥、早产、重度子痫前期的发生率分别高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组产后出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿平均体重和出现新生儿窒息率差异无统计学意义(P＞0.05);但异常升高组新生儿低体重发生率为8.33％,高于对照组的2.03％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 D-二聚体的异常升高使孕妇不良妊娠结局的发生率增加,临床中应针对妊娠晚期孕妇制订特定的D-二.聚体参考范围,以进行早期干预,减少不良妊娠结局的发生.

预防孕期缺铁性贫血的研究进展(综述)

缺铁性贫血是孕妇常见的营养缺乏病之一,可引起早产、低出生体重等不良妊娠结局,因而具有重要的公共卫生学意义.鉴于孕妇缺铁的普遍性和严重性,近年来世界各国对孕期补铁进行了大量研究,取得了一些新的进展,现综述如下.

某铁路系统女职工生殖健康状况及影响因素分析

目的 探讨某铁路系统女职工生殖健康状况,分析其可能的影响因素.方法 于2016年1至6月,采用横断面流行病学调查方法,收集年龄为17～55岁的2 165名女职工,采用妇女健康调查问卷收集其职业及健康等信息,并对生殖健康状况进行分析.结果 接触职业性有害因素女职工的妇科疾病患病率、月经异常率、不孕率均高于无接触者(x2=32.29、12.42、4.23,P＜0.05).在不同工作形式与状态中,女职工的妇科疾病患病率、月经异常率、不良妊娠结局发生率、妊娠并发症发生率差异均有统计学意义(x2=17.19、23.03、200.65、21.28,P＜0.05).在行为习惯中,女职工的妇科疾病患病率、月经异常率、妊娠并发症发生率差异均有统计学意义(x2=15.65、36.23、25.35,P＜0.05).logistic回归分析结果显示,接触职业性有害因素、已婚、中级及以上职称、轮班作业、长时间坐位、长时间站立、视屏作业是妇科疾病的危险因素,且随着年龄增长,妇科疾病患病率增加;接触职业性有害因素、经常上夜班、经常熬夜、长时间坐位是月经异常的危险因素;接触职业性有害因素是不孕的危险因素;中级及以上职称是不良妊娠结局的危险因素;已婚、中级及以上职称、长时间站立、工作形式与状态流动性大是妊娠并发症的危险因素.结论 接触职业性危害因素、工作形式与状态以及不良行为习惯可能会影响铁路系统女职工的生殖健康状况.

广西铁路系统女职工不良妊娠结局及危险因素

目的 探讨铁路系统女职工不良妊娠结局及相关危险因素,为个性化制定职业女性孕期保健提供科学理论依据.方法 对广西铁路系统1 511名女职工妊娠情况进行问卷调查,了解不良妊娠结局发生情况及影响女职工不良妊娠结局发生的危险因素.结果 广西铁路系统女职工不良妊娠结局发生率为27.47％,前3位分别是低出生体重(19.19％)、巨大儿(5.82％)、难产(4.55％).多因素二元logistics回归分析提示,工作岗位和孕期是否患妊娠并发症对女职工不良妊娠结局发生有影响.其他工作岗位女职工发生不良妊娠结局是担任列车员的女职工的0.852倍(OR--0.836),孕期患妊娠并发症的女职工发生不良妊娠结局是没有患孕期并发症的2.34倍(OR=2.342).结论 广西铁路系统女职工不良妊娠结局发生率高于一般妇女.担任列车员岗位和孕期患妊娠并发症的女职工是重点防治对象.相关铁路部门应积极采取措施,降低不良妊娠结局发生.

超声多普勒预测IUGR不良妊娠结局的进展

宫内发育迟缓(IUGR)是胎儿未能达到正常生长指标的一种综合征,是围产儿死亡的第二原因.在临床上尚缺乏有效预测其不良妊娠结局的检测方法.近年国外学者采用超声多普勒技术检测脐动脉、脑中动脉、脐静脉等的频谱图像,发现其改变与不良妊娠结局间有良好的相关性,可用以预测个体胎儿发生新生儿并发症的高危性并指导临床适当的干预处理.

057 糖耐量受损与不良妊娠结局有关：一项瑞典南部的人群研究

069母体过度肥胖与不良妊娠结局

为前瞻性地全面评价病态肥胖与妊娠合并症及不良妊娠结局的关系进行研究.研究对象为1992年1月1日～2001年12月31日瑞典分娩产妇972 806例,其中805 275例(82.8%)有妊娠早期母体体质量及身高的资料.体质量指数(BMI)以体质量(kg)/身高(m2)表示,BMI＞29为肥胖.病理性肥胖分为两组:BMI在35.1～40和BMI＞40.以正常体质量妇女(BMI19.8～26)为对照.产妇的年龄、产次、吸烟状况、出生年代和受教育程度作为可能的影响因素进行校正分析.绝大多数是欧洲白种人,805 275例中1.6%(12 698)BMI在35.1～40,0.4%(3 480)BMI＞40,故病态肥胖占2%.病态肥胖组(A组)与正常人群(B组)比较年龄稍大多产史和吸烟史者较多.

糖化血红蛋白水平预测妊娠期糖尿病孕妇生产结局探讨

目的 分析糖化血红蛋白水平在预测妊娠期糖尿病孕妇生产结局情况.方法 选择2015年10月—2016年10月我院收治的GDM患者作为研究对象,另取同期200例正常产妇作为对照组,对GDM患者开展合理化干预,依照分娩前受试者糖化血红蛋白(HbAlc)情况,将GDM患者分为达标组(150例,HbAlc≤6.5％),以及未达标组(162例,HbAlc>6.5％).分析糖化血红蛋白水平在预测妊娠期糖尿病孕妇生产结局.结果 三组受试者的年龄对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).与达标组以及对照组相比,未达标组的妊娠前以及产前体质量明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).GDM者入组前HbAlc和对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).达标组产前HbAlc和对照组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).未达标组的产前HbAlc比对照组以及达标组高,差异具有统计学意义(P<0.05).未达标组产前血压水平、胎膜早破、羊水过多、早产和剖宫并产率比达标组和对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).和对照组相比,达标组的剖宫产率明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).和其他两组相比,除却新生儿低血糖外,未达标组新生儿并发症发生率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).和对照组相比,达标组巨大儿发生率明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 合理控制血糖为降低GDM母婴并发症的重点,将HbAlc控制在标准范围,能够全面降低母婴并发症发生率.在开展临床工作过程中,必须早期筛查GDM,控制血糖值,全面保证母婴健康.

1例双子宫双阴道IVF-ET助孕妊娠患者的护理

苗勒管发育异常是一种罕见的疾病,据报道其发病率在所有女性中约为1％,而在有不良妊娠结局的女性中,则约为3％[1].苗勒管发育异常中,以子宫畸形为常见,对于子宫畸形的分类,有多种分类方法,大多数临床医师使用的分类方法仍是美国生育协会(American Fertility Society,AFS)的分类方式[2],该分类先是由Buttram和Gibbons在1979年提出,它将子宫畸形分为7类,其中双子宫畸形属于第Ⅲ类,发病率约占苗勒管发育异常患者中的5％[2].

早产合并胎膜早破对产妇和早产儿的影响

目的 分析早产合并胎膜早破对产妇和早产儿的影响.方法 选取医院2015年8月-2016年12月收治的早产合并胎膜早破患者120例作为观察组,同期选择120例早产患者作为对照组,对比2组产妇和新生儿的结局.结果 观察组剖宫产率为70.83％,对照组剖宫产率为48.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组产后出血率为1.67％,低于对照组的10.00％ (P ＜0.01);观察组不良妊娠结局率为77.50％,对照组不良妊娠结局率为21.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组躯体功能、精神状态、行为能力、认知能力等生活质量评分高于对照组(P均＜0.01).结论 早产合并胎膜早破导致产妇不良妊娠结局增加,不利于产妇及新生儿的生命安全,对患者预后效果产生严重影响.

蛋白尿可能是 IgA 肾病患者不良妊娠结局的风险因素

IgA 肾病（ IgAN）是全球常见的原发性肾小球疾病。妊娠是年轻的IgAN女性患者一个十分关心的问题。但是IgAN患者的妊娠结局还不明确。北京大学第一医院张宏教授带领的研究团队通过一项匹配的队列研究证实妊娠期间的蛋白尿是IgAN患者不良妊娠结局的一个风险预测因子，提示对于妊娠的 IgAN 妇女蛋白尿的控制具有重要意义。该研究结果发表于2014年11月的AJKD杂志上。
　　该结果还需进一步的研究来评价肾功能下降的IgAN患者的妊娠结局以及妊娠对肾功能下降的IgAN患者肾脏病进展的影响。将来的研究还应该评估降低蛋白尿的干预措施（如佳的血压控制范围或在大量蛋白尿的患者中使用激素治疗）对妊娠预后的影响。

2010年承德市住院孕产妇不良妊娠结局的回顾

目的：：分析我市2010年住院孕产妇不良妊娠结局的发生情况，总结相关因素，为预防不良妊娠发生建立模型提供依据。方法：回顾性分析我市2010年1月1日至2010年12月31日三家医院收治的生育年龄女性妊娠结局(共4966例)。探讨不良妊娠结局与年龄、民族、职业、居住地、产前检查等关系。结果：巨大胎儿是不良妊娠结局的主要类型，不同职业、不同居住地的巨大儿发生率差异有统计学意义。其次为早产，不同年龄、不同民族、不同职业、不同居住地的早产发生率差异均有统计学意义。结论：承德市不良妊娠结局的监测和预防工作重点应着眼于早产、巨大胎儿。女性应选择适当的怀孕年龄，尽量减少不良妊娠结局的发生。未按时规律产检可能是居住郊县、无业、农民出现巨大胎儿及早产的原因之一。

沙眼衣原体及支原体感染与母婴传播

近年来引起女性生殖道感染的病原微生物,除淋病奈瑟菌增多外,较常见的还有衣原体和支原体.引起女性生殖道感染的致病支原体,主要有解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)、人体支原体(mycolasma hominis,MH)和生殖支原体(mycolasma genitalium,MG).女性生殖道沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、UU、MH、MG感染均属于性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)范畴.妊娠期由于免疫功能降低常引起衣原体和支原体感染或复发,造成流产、早产、异位妊娠等不良妊娠结局,还可垂直传播给胎儿造成严重后果.因此,妊娠期衣原体和支原体感染和母婴垂直传播的研究非常重要.现就孕期衣原体和支原体感染母婴传播的研究进展综述如下.

孕中期筛查唐氏综合征风险值与不良妊娠结局的关系

目的：探讨＜35岁孕妇孕中期血清学筛查唐氏综合征（(Down syndrome，DS)）风险值与不良妊娠结局发生的关系，评价D S筛查风险值对不良妊娠结局的预测价值。方法：选择2014年1月到2014年12月在我们产前筛查门诊进行孕中期血清学筛查DS高风险、中风险、低风险预产期年龄＜35周岁单胎妊娠孕妇各562例，观察三组孕妇发生妊娠合并贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘异常、羊水过少等内容；观察三组围产儿发生早产儿、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、新生儿室息、围产儿死亡等内容。结果：DS筛查高风险孕妇与中风险孕妇发生妊娠期高血压疾病、羊水过少、胎儿宫内窘迫间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；D S筛查高风险孕妇与低风险孕妇发生妊娠合并贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘异常、羊水过少、胎儿宫内窘迫、新生儿室息间比较差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）；D S筛查中风险孕妇与低风险孕妇发生胎盘异常、新生儿室息间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：＜35岁孕妇孕中期血清学筛查D S风险值与不良妊娠结局发生的关系密切，如能加强对DS筛查高风险、中风险孕妇及其围产儿的监测和管理，可降低不良妊娠结局的发生。

国家免费孕前优生健康检查高风险人群结果分析及指导服务

国家免费孕前优生健康检查是对夫妻双方在怀孕前进行的一系列优生保健服务。主要通过优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查（9项）、病毒筛查（4项）、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等19项服务，提高待孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念；降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，把预防措施落实在怀孕之前，实现关口前移，有效预防出生缺陷的发生风险，提高出生人口素质。

妊娠合并甲状腺功能减退与不良妊娠结局的研究

目的：探究妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。方法：选择2010年2月—2014年2月期间我院收治的84例妊娠合并甲减患者作为观察组，并选同期甲状腺功能检查正常的孕产妇84例作为对照组，检测不同孕期及产后的甲状腺刺激激素（TSH）的水平，并记录两组不良妊娠结局。结果：两组孕早期TSH水平无显著差异，P＞0.05；但观察组孕中期、孕晚期及产后1周的TSH水平，均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。观察组的各不良妊娠结局发生率均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：加强对妊娠合并甲状腺功能减退产妇孕前、孕期早期筛查诊断，并及时治疗，以预防甲减对孕产妇自身及胎儿造成潜在的危害，并改善甲减孕产妇的妊娠结局。

云龙区孕产妇不良妊娠结局现状及影响因素分析

目的：了解云龙区孕产妇不良妊娠结局的发生情况并分析其影响因素，为采取针对性的干预措施提供科学依据。方法：采用便利抽样对923例孕产妇进行问卷调查，收集其妊娠结局，并分析不良妊娠结局的影响因素。结果：云龙区孕产妇不良妊娠发生率为12．57％（116／923），各种不良妊娠结局发生率依次为：自然流产、低出生体重、早产、新生儿窒息、巨大儿、葡萄胎、出生缺陷；Logistic回归分析结果显示：高龄、流产史、被动吸烟、妊娠合并症是不良妊娠结局的危险因素，计划怀孕是不良妊娠结局的保护因素。结论：云龙区孕产妇不良妊娠结局发生率较高，有关部门应当重视对高危人群的健康教育及监测，从而降低不良妊娠结局发生率，促进新生儿健康成长。

亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2015年1月 —2016年1月在我院妇产科分娩的孕妇,其中亚临床甲减孕妇80例(未进行药物干预,A组),健康孕妇80例(B组).比较两组产妇母婴并发症情况.结果:A组孕妇妊娠期高血压 、胎盘早剥 、妊娠期蛋白尿 、早产等疾病的发生率均高于B组(P<0.05);且A组胎儿宫内缺氧及低体重儿的发生率均高于B组(P<0.05);两组胎儿畸形的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:亚临床甲减可能造成母婴并发症的发生,有必要在妊娠期间进行甲状腺功能筛查,并予药物干预,对改善妊娠结局有重要意义.

孕妇沙眼衣原体感染危险因素调查分析

沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis简称CT)是一种专性细胞内寄生、兼有细菌和病毒特点的微生物,是引起泌尿道和生殖道感染常见的病原体.在欧美等国,CT引起的泌尿道和生殖感染是常见的性传播疾病(STD),其危害严重,女性感染CT后危害更大,可引起妇科各种炎症(输卵管炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等)、不孕症及不良妊娠结局(自然流产、早产、胎膜早破、死胎、死产及其它后遗症等).同时通过母婴的垂直传播,可使新生儿患有结膜炎和肺炎[1].为了保障妇女和儿童的身心健康,我们对孕妇感染情况进行了调查,并分析了其感染的危险因素,研究结果报告如下.