首页 > 文献资料
-
运用改良的Foley's管进行输卵管造影
我院自1998年3月~2000年3月,运用改良的Foley's尿管对39例不孕妇女进行子宫输卵管造影,对子宫显示情况和输卵管通畅情况进行分析,取得了较好的结果,现回顾总结,报导如下.
-
98例输卵管复通术的护理配合
输卵管阻塞是不孕症的常见原因,占不孕症患者的 1/3左右,是不孕症的诊治难题.由于痉挛、操作等原因,常规子宫输卵管造影有高达30%的假阳性.以往所采用的子宫输卵管造影的诊断方法以及输卵管通液注药、腹腔镜手术、剖腹探查术等治疗方法均有一定的局限性和缺点.
-
子宫输卵管造影显示输卵管近端阻塞行宫腹腔镜联合手术118例结果分析
目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)提示的输卵管近端阻塞患者的盆腔病变特征.方法:选择2011年5月至2013年5月行HSG提示输卵管近端阻塞性不孕并行宫腹腔镜联合手术(腹腔镜下输卵管通液术及宫腔镜下输卵管插管术)患者118例,根据术后结果分为假阳性组(50例)、插管通畅组(50例)和插管失败组(18例),比较3组间合并盆腔子宫内膜异位症(内异症)、盆腔非内异症炎性粘连及输卵管远端微小病变的比例.结果:HSG诊断近端阻塞假阳性率为42.4% (50/118).假阳性组及插管通畅组合并盆腔内异症的比例(68.0%,52.0%)明显高于插管失败组(5.6%);合并输卵管远端微小病变的比例(30.0%,14.0%)明显高于插管失败组(0);而合并盆腔非内异症炎性粘连的比例(18.0%,28.0%)则明显低于插管失败组(66.7%),差异均有统计学意义(P<0.01).结论:HSG提示输卵管近端阻塞但为假阳性时,可能为暂时性管腔阻塞,多合并盆腔内异症,内异症微小病变可能是导致输卵管各部位功能障碍的原因;而输卵管近端真性阻塞为永久性管腔闭锁,多合并盆腔的慢性炎症.
-
经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值
子宫内膜病变是妇科常见病之一,临床检查方法有传统的诊断性刮宫和官腔镜检查.影像学检查包括子宫输卵管造影、常规超声检查、宫腔声学造影检查、静脉超声造影增强检查及磁共振检查,其中超声检查以其简便、无创、痛苦小、易于复查等优点已成为子宫内膜病变首选的筛查手段.经阴道超声检查,探头靠近宫颈,无需充盈膀胱,不受体形肥胖、腹部疤痕及肠腔充气等因素的干扰,对子宫内膜病变的显示率及内膜病变血流信号的观察明显优于经腹超声检查.
-
28卷3期疑难病案
患者,34岁,G0P0,因腹胀13天,并进行性加重;停经,卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)术后10天,尿少、气促2天于2009年12月28日入院.患者因原发不孕6年,子宫输卵管造影(HSG)正常,丈夫的精液常规分析为严重的弱精症,因而选择卵细胞浆内单精子注射(ICSI)和胚胎移植(ET),并于10天前移植2枚囊胚.13天前患者出现腹胀,并进行性加重,2天前出现尿少,呼吸急促.为求进一步诊治入我院.既往无特殊病史,14岁月经初潮,月经周期30天,月经规律,经量中等,末次月经:2009年12月1日.
-
加压法子宫输卵管造影在输卵管间质部阻塞中的应用
目的:分析加压法子宫输卵管造影在输卵管间质部阻塞中的应用价值.方法:选择因不孕症行子宫输卵管造影患者共62例分成两组,加压组采用气囊压迫法及胃肠X线机压迫器机械压迫输卵管阻塞部位,对照组行常规子宫输卵管造影检查,统计两组输卵管再通率.结果:加压组31例患者共41支输卵管间质部阻塞,再通输卵管共24支,再通率58.5%;对照组31例患者共42支输卵管间质部阻塞,造影结束后再通共7支,再通率16.7%,两组再通率比较,差异有统计学意义(P<0.05).加压组4例患者发生轻度不良反应;对照组3例患者轻度造影剂反应.术后随访6个月,加压组31例患者妊娠9例(29.0%),对照组31例患者妊娠3例(9.7%),两组术后妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加压法子宫输卵管造影在输卵管间质部阻塞中有较高应用价值.
-
介入自制导管治疗输卵管阻塞34例分析
近年来对我院门诊就诊的不孕症患者,对其中行输卵管造影确诊为输卵管阻塞引起不孕的患者采用放射介人,利用自制金属导管治疗输卵管阻塞,取得良好效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料选择1997年10月至1999年11月在我院门诊就诊的不孕症患者34例,年龄23~36岁,其中原发性不孕7例,继发性不孕27例,不孕时间2~8年,均经碘油子宫输卵管造影确诊为双侧输卵管阻塞,共计68条输卵管阻塞.其中角部阻塞25条,中远段阻塞34条,伞端粘连伴积水9条.34例均经抗感染治疗效果欠佳,要求行输卵管导丝再通术.
-
避孕15年,取环1年,未孕
1 病历摘要患者38岁,因取环后1年余,未受孕,于2001年8月20日来我院就诊,要求作人工授精.自诉15年前曾生育一女,1年前因病去世.来我院就诊前曾在市内某医院作子宫输卵管造影,称"双侧输卵管阻塞",嘱其放弃自然受孕,采用体外授精-胚胎移植的方法受孕.患者平素月经规则.检查:宫颈轻度糜烂,宫体水平位,正常大小,附件正常.于月经第3天查:卵泡刺激素(FSH)10.2 U/L,黄体生成激素(LH)4.6 U/L,雌二醇(E2)196.18 pmol/L,催乳激素(PRL)0.51nmol/L.
-
剖宫产术后晚期出血血管介入技术的应用
1953年,Seldinger创立了经皮穿刺股动脉血管造影技术,为介入治疗学奠定了基础.介入治疗学在临床开展已有40年的历史,是继药物治疗学、手术治疗学后创立的第三种临床治疗法.在妇产科领域,目前介入治疗已用于妇科恶性肿瘤的化疗、产后出血、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、输卵管妊娠和宫内治疗等方面.妇产科的介入治疗技术分为血管性介入治疗技术和非血管性介入治疗技术两大类.血管性介入治疗技术是利用盆腔血管分布区域,在血管内完成治疗性操作.非血管性介入治疗技术是指在超声或其他医学影像设备的指导下进行的非血管性治疗操作如:超声指导下进行穿刺取卵、羊膜腔内灌注、子宫输卵管造影等.
-
电视监视下子宫输卵管造影对不孕症的诊断及应用
子宫输卵管造影可以判断患者输卵管是否通畅,并可对输卵管阻塞、子宫畸形,宫腔粘连等疾病做出诊断,该方法简便易行,并发症少,是不孕症诊断较理想的方法。
-
电视腹腔镜与子宫输卵管造影联合应用在不孕症诊治中的价值(附38例报告)
-
碘化油和碘佛醇在数字化子宫输卵管造影中的对比研究
目的::对比分析在数字胃肠机下分别行碘油和碘佛醇子宫输卵管造影( hysterosalpingography,HSG)的优缺点及临床应用价值。方法:随机抽取我院2010年1月至2014年8月在数字胃肠机下分别使用碘油和碘佛醇行子宫输卵管造影的患者各400例,统计对比分析两种造影剂在影像质量、诊断结果、安全性、腹痛发生率、逆流及省时方便等方面的差异性。结果:两种造影剂在影像质量、诊断结果方面无明显差异(P>0.05),而安全性、腹痛发生率、逆流及省时方便方面,碘佛醇明显优于碘化油(P<0.05)。结论:非离子型水溶性造影剂碘佛醇更安全、副作用更少,患者更少痛苦且省时方便,值得推广应用。
-
林可霉素用于输卵管再通治疗致过敏性休克1例
患者,女,30岁,护士,于1999年2月8日因输卵管性不孕,来院行输卵管介入再通治疗.入院的当天下午4时输卵管介入再通术,术前排空膀胱,肌注阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1 ,杜冷丁0.1.先常规外阴消毒铺巾后行子宫输卵管造影,注入30%泛影葡胺20ml后,子宫形态正常,左输卵管显影至伞端,右侧输卵管未显影,经宫颈左侧输卵管插管,用微导丝疏通后经导管通水注药,注药通畅,通水用药林可霉素0.6,地塞米松10mg,α-糜蛋白酶40 00u同法行右侧输卵管插管注药,术中患者感下腹胀痛,术毕患者突感全身搔痒,皮肤出现荨麻疹,呼吸困难,胸闷不适,当时考虑为造影剂碘过敏反应,立即iv地塞米松10mg,im非那根2 5mg,观察症状无好转,出现口唇、肢端发绀,眼结膜充血,脉细弱,血压为零,立即皮下注射肾上腺素1mg,吸氧,静滴GNS500ml,血压回升至10/7kPa,静滴多巴胺20mg后,血压 12/8kpa,患者呼吸平稳,自觉症状有好转,下午6点20分送回病房.
-
YLD-200输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的临床应用
目的 探讨YLD-200输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的临床应用价值.方法 收集548例不孕症患者的子宫输卵管造影资料,造影剂均使用碘海醇,其中286例使用YLD-200输卵管通液诊疗仪推注,262例采用传统人工床旁推注,比较两者在子宫输卵管造影中的显影情况与不良反应.结果 YLD-200输卵管通液诊疗仪推注和传统人工床旁推注,两者平均显影时间无明显差异;YLD-200输卵管通液诊疗仪推注较传统人工床旁推注散布更均匀(P<0.05);YLD-200输卵管通液诊疗仪推注组不良反应明显低于传统人工床旁推注组(P<0.05).结论 YLD-200输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影时,在显影情况与不良反应方面均优于传统人工推注,有明显优越性.
关键词: YLD-200输卵管通液诊疗仪 子宫输卵管造影 显影 不良反应 -
子宫输卵管造影和宫腹腔镜联合诊断女性不孕症118例分析
目的 探讨子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和宫腹腔镜联合手术在诊断女性不孕症中的价值.方法 对118例女性不孕症患者先后行子宫输卵管碘海醇造影和宫腹腔镜手术和分析.结果 HSG与宫腹腔镜手术诊断输卵管阻塞无统计学意义(P>0.05),HSG诊断输卵管阻塞的敏感度为82.54%,特异度为60.74%;HSG时75例患者盆腔未显影,腹腔镜发现其中42例有盆腔粘连,HSG、腹腔镜对显影的43例患者诊断盆腔粘连无统计学意义(P>0.05),HSG诊断盆腔粘连的敏感度为40.91%,特异性为52.38%;对宫腔病变的检出率HSG和宫腔镜分别为7.63%、50.85% (P <0.05).结论 HSG对输卵管阻塞有较好的诊断价值,对盆腔粘连的诊断价值有限,对宫腔病变的诊断远不及宫腔镜.
-
经阴道实时三维子宫输卵管造影在诊断输卵管性不孕症中应用价值
目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管造影(RT 3D-HyCoSy)在诊断输卵管性不孕症中的应用价值.方法 选取2016年1月至2017年6月在我院就诊的210例女性不孕症患者,分别行RT 3D-HyCoSy检查和腹腔镜检查,观察两种检查差异.结果 210例患者共计405条输卵管接受检查;RT 3D-HyCoSy与腹腔镜诊断输卵管结果Kappa值=0.408(P<0.05);RT 3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数分别为64.68%、85.29%、81.25%、71.02%和0.500;RT 3D-HyCoSy诊断盆腔粘连的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数分别为96.00%、65.71%、93.33%、76.67%和0.617;在无粘连组和轻度粘连组中,RT 3D-HyCoSy诊断与腹腔镜诊断输卵管结果一致性Kappa值分别为0.416和0.524(P<0.05);在中度粘连组和重度粘连组中,RT 3D-HyCoSy诊断与腹腔镜诊断输卵管结果一致性Kappa值分别为0.314和0.202(P<0.05).结论 RT 3D-HyCoSy在诊断输卵管性不孕症中有一定的价值,但盆腔粘连程度可影响RT 3D-HyCoSy诊断情况.
-
HSG碘油与泛影葡胺影像诊断质量对比研究
目的 探讨碘化油及泛影葡胺两种造影剂行子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)对不孕症的影像诊断质量.方法 随机抽取我院自2012年1~8月使用碘化油和泛影葡胺行子宫输卵管造影的患者各200例,统计分析两种造影剂的影像诊断质量.结果 两种造影剂在宫腔、输卵管、盆腔弥散及逆流显示方面具有显著性差异(P<0.01),在输卵管积液显示方面具有统计学意义(P<0.05).结论 碘化油影像质量高于泛影葡胺,碘油应作为子宫输卵管造影首选造影剂.
-
数字透视在不孕症诊治中的应用
目的 探索数字透视在不孕症诊断和治疗中的应用价值.方法 在数字透视下对499例不孕症患者做子宫输卵管造影,并用导丝对其中351例输卵管阻塞患者做输卵管再通术治疗.结果 89.0%(444/499)的患者造影发现异常,其中输卵管阻塞297例,输卵管结核13例,子宫粘连39例,盆腔粘连87例,子宫发育异常8例.输卵管再通成功率87.7%,再通后受孕率35.7%.结论 数字透视下子宫输卵管造影提高了疾病检出率和诊断准确率,减少了医患双方的X线辐射,水容性对比剂比碘油安全、准确,输卵管再通术可作为输卵管阻塞性疾病治疗的首选方法.
-
YLD-200输卵管通液治疗仪行输卵管造影和再通术的临床应用评价
目的 对YLD-200输卵管通液治疗仪进行输卵管造影和再通术的再通原理、安全性和有效性进行评价.方法 收集2000年1月~2012年6月门诊、住院女性不孕患者500例,在X线监视系统下,用YLD-200输卵管通液治疗仪,利用增大造影剂流体压力原理,使造影剂对输卵管形成射流、扩张、分离,达到输卵管阻塞再通目的.结果 纳入女性不孕患者500例,年龄20~38岁,平均25岁.输卵管通畅152例,输卵管阻塞348例.输卵管阻塞再通成功261例,再通率75%(261/348).输卵管再通261例随访,术后3~6月怀孕52例,6~12月71例,1年后怀孕39例,怀孕率62%(162/261).术中轻微腹痛368例,能忍耐,未予特殊处理.中等程度腹痛132例,经减压等对症处理后均可减轻.上述患者腹痛症状均于术后1~3小时缓解.未观察到严重并发症发生.结论 YLD-200输卵管通液治疗仪进行输卵管造影和再通,诊断造影压力控制在8~12Kpa,再通治疗压力控制在13~17Kpa为宜.该方法对输卵管阻塞诊断直观、确切,输卵管阻塞再通率高,效果好,无严重并发症发生,安全可靠,值得临床推广应用.
-
两种方法行子宫-输卵管碘油造影778例临床对比观察
目的 与传统子宫-输卵管碘油造影(HSG)相比较,了解使用FL-IA型妇科诊断治疗仪行子宫输卵管碘油造影的临床应用价值.方法 将778例不孕妇女随机分为FL-IA型妇科诊断治疗仪组(656例)和传统组(122例)进行子宫输卵管碘油造影,并观察其术中腹痛,术后阴道流血天数和盆腔炎发生率等指标.结果 两组术后盆腔炎的发生率近似(P>0.05),但治疗仪组重度腹痛人数高于传统HSG组(P<0.05),而传统HSG组术中感觉无痛人数及术后阴道流血≥7天人数则明显高于治疗仪组(P<0.05).结论 使用FL-IA型妇科诊断治疗仪行HSG操作简便、安全,可使医务人员不受射线损害,且有一定治疗作用,值得临床推广应用.