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经阴道超声引导下穿刺取卵26例分析
本文报告1998年4月以来经阴道超声引导下穿刺取卵的结果, 并对影响取卵效果的因素进行了分析.26例不孕患者,年龄26岁~36岁, 均为双侧输卵管不通或伴丈夫精液轻度不良.根据超排卵药物的应用分为A组和B组.
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阴道超声穿刺取卵在试管婴儿中的应用
欲成功地培育试管婴儿,取得成熟的卵子是关键.为适时取得成熟卵子,近年来取卵技术发展到超声引导下卵泡穿刺取卵,其中以经阴道途径取卵为首选.经阴道超声引导穿刺取卵是近年来体外受精-胚胎移植治疗不孕症的常用取卵方法[1].
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子宫后位致妊娠后子宫嵌顿流产一例
患者25岁,因妊娠16周,阴道出血1个月,下腹痛10 d余于2006年9月30日入院.患者婚后2年不孕,17岁时曾患淋巴结核.外院检查为双侧输卵管不通,子宫后位,并经阴道穿刺取卵,行体外受精-胚胎移植辅助生育,移植后29 dB超提示宫内妊娠,可见胎心搏动.
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经阴道超声引导穿刺取卵12例
经阴道超声引导穿刺取卵是近年来体外受精-胚胎移植治疗不孕症的常用取卵方法[1].为提高其成功率,1996年5月~2000年3月,我们对12例14个周期穿刺取卵的结果及影响取卵的因素进行了分析.
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经阴道穿刺取卵术中不同方法镇痛效果比较
随着不孕症发病率的增加和体外受精-胚胎移植(in vitro fertilizatioa-embryo transfer,IVF-ET)技术的不断成熟,通过IVF-ET技术成功妊娠的病人日益增多.经阴道穿刺取卵术作为IVF-ET过程中重要的一环,同时也是病人承受痛苦大的一环.如何在取卵术中减轻病人痛苦,减少副反应的发生,是医务工作者的职责.目前,国内应用较多的有静脉麻醉、宫颈麻醉、哌替啶肌肉注射等方法.哌替啶镇痛因费用低廉、镇痛效果好、无需麻醉师参与等优势在经阴道穿刺取卵术中应用广泛.近年来,双氯芬酸钠栓因镇痛效果好、价格低廉、副反应少且使用方便被广泛应用于临床镇痛治疗.2010年1月-2010年12月,我院在经阴道穿刺取卵术中应用哌替啶肌肉注射及双氯芬酸钠栓直肠用药两种方式镇痛,比较两种方案镇痛效果及副反应发生情况.现报道如下.
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宫腔内配子移植治疗多囊卵巢所致不孕症
目的:了解宫腔内配子移植(GIUT)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的疗效.方法:采用尿促性素(HMG)超促排卵,阴道B超及尿促黄体生成激素(LH)峰监测卵泡生长情况,当有2个以上卵泡直径≥18 mm,肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)1万单位36 h取卵实施宫腔内配子移植(GIUT).结果:16例GIUT中,临床妊娠2例,妊娠率12.5%,2例发生轻度卵巢过度刺激综合征(OHSS),术后自然妊娠2例,3例用克罗米芬(CC)有正常排卵.结论:GIUT优点在于程序简化,费用低,对PCOS不孕患者尤其能够避免OHSS发生.
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超促排卵宫腔内配子移植治疗多囊卵巢所致不孕症30例
目的了解超促排卵宫腔内配子移植治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的疗效.方法30例多囊卵巢综合征用克罗米芬促排卵无效者,采用尿促性素(hMG)超促排卵,阴道B超及尿促黄体生成激素(LH)峰监测卵泡生长情况.对超过10个以上卵泡发育,当有2个卵泡直径≥18mm,肌注绒促性素(hCG)1万单位,36 h后取卵实施宫腔内配子移植(GIUT).结果30例GIUT中,临床妊娠7例,妊娠率23.33%,2例发生轻度卵巢过度刺激综合征(OHSS),术后自然妊娠3例,5例用克罗米芬有正常排卵.结论GIUT用于治疗多囊卵巢综合征优点在于程序简化,费用低,又可以减少PCOS因超促排卵卵泡过多而取消治疗,尤其能够避免OHSS发生.
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瑞芬太尼复合异丙酚用于经阴道穿刺取卵术
目的评价瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于B超引导下经阴道穿刺取卵术的安全性和有效性.方法ASA Ⅰ~Ⅱ级不孕症患者80例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(A组)和单用异丙酚组(B组),每组各40例.A组瑞芬太尼1.0μg·kg-1持续静注60 s,随后静注异丙酚2 mg·kg-1,B组静注异丙酚2 mg·kg-1诱导,术中维持每次追加异丙酚0.5~1.0 mg·kg-1.观察术中血流动力学的变化,注射痛发生情况,记录异丙酚总用量、术毕睁眼时间和不良反应.结果两组患者诱导后SBP、DBP有不同程度下降(P<0.01),组间无显著性差异.A组患者心率诱导后5min与诱导前相比明显下降(P<0.01).A组注射痛发生率、异丙酚总用药量明显少于B组(P<0.01),术毕呼之睁眼时间明显短于B组(P<0.05).结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于B超引导下经阴道穿刺取卵术是安全可行的,具有镇痛强、苏醒较快、显著减少异丙酚用量等优点,值得临床推广应用.
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卵巢过度刺激综合征并宫内宫外同时妊娠1例
1病例报告患者,27岁,两个月前在外院行体外授精-胚胎移植术.自诉平时月经周期30~37天,末次月经1998年9月26日.于月经第5天开始肌肉注射和喷鼻药物促超排卵,月经第20天经阴道B超穿刺取卵,共取出11个卵子,体外授精胚胎存活10个,植入宫腔胚胎5个.
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剖宫产术后晚期出血血管介入技术的应用
1953年,Seldinger创立了经皮穿刺股动脉血管造影技术,为介入治疗学奠定了基础.介入治疗学在临床开展已有40年的历史,是继药物治疗学、手术治疗学后创立的第三种临床治疗法.在妇产科领域,目前介入治疗已用于妇科恶性肿瘤的化疗、产后出血、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、输卵管妊娠和宫内治疗等方面.妇产科的介入治疗技术分为血管性介入治疗技术和非血管性介入治疗技术两大类.血管性介入治疗技术是利用盆腔血管分布区域,在血管内完成治疗性操作.非血管性介入治疗技术是指在超声或其他医学影像设备的指导下进行的非血管性治疗操作如:超声指导下进行穿刺取卵、羊膜腔内灌注、子宫输卵管造影等.