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152例输卵管造影近端阻塞与手术对比分析
目的 探讨输卵管近端阻塞的病因,HSG(子宫输卵管造影hysterosal pingography,HSG)假阳性发生的相关因素及处理方法.方法 2011年5月-2012年5月HSG检查提示近端阻塞性不孕患者152例,入院行宫腹腔镜联合探查术,术中通液证实阻塞者行宫腔镜下选择性输卵管近端插管,仍不通者酌情导丝疏通.结果 术中通液48例双侧通畅(31.6％),104例仍阻塞者行选择性输卵管插管/导丝疏通78例112条,62例88条(78.6％)疏通,16例24条(21.4％)插管失败,26例放弃插管.结论 输卵管近端阻塞HSG假阳性率高,多见于盆腔子宫内膜异位症患者；真性阻塞多见于盆腔及输卵管慢性炎症患者,对比有统计学差异(P＜0.001).对于HSG诊断为输卵管近端阻塞的患者,应首先排除造影结果的假阳性,宫腹腔镜联合检查,宫腔镜选择性输卵管插管,必要时导丝疏通是合理有效的诊断及治疗方法.
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宫腔镜行宫颈输卵管插管疏通术临床观察
目的 探讨宫腔镜引导输卵管通液术治疗输卵管近端阻塞性不孕的治疗.方法 对我院2007年1月至2008年4月收治的输卵管近端阻塞性不孕患者60例,利用宫腔镜直接观察宫腔形态及输卵管开口,在直视下输卵管插管加压推注美兰和通液液体,疏通输卵管.术后随访输卵管通畅度及受孕情况.结果 60例患者,输卵管复通有效丰87.27%.治疗后受孕11例.结论 宫腔镜引导通液术复通率高,缩短治疗周期,有很高的临床价值.
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宫腔镜下通液术治疗输卵管近端阻塞性不孕临床观察
目的 探讨宫腔镜下选择性输卵管通液术治疗输卵管近端阻塞性不孕的疗效.方法 对我院门诊2007年6月至2007年12月诊治的输卵管近端阻塞性不孕患者310例,利用官腔镜直接观察宫腔内膜及输卵管口,在直视下输卵管插管加压推注美蓝和疏通液体.术后给予可乐必妥等药物治疗并随访其受孕情况.结果 310例患者,术后双侧输卵管通畅80例(25.8%),经加压双侧复通156例(50.3%),单侧通畅者54例(17.4%),双侧不通畅20例(6.4%).总有效率为93.7%.结论 官腔镜通液术中、术后应用药物联合治疗,可大大提高输卵管阻塞的治愈率摘短治疗周期,减少患者的经济和心理负担,值得推广应用.
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输卵管插管联合中药治疗输卵管近端阻塞
目的 探讨输卵管联合中药治疗在输卵管近端阻塞中的疗效.方法 对2004年1月-2006年6月182例输卵管近端阻塞患者给予输卵管插管治疗后中药灌肠和金刚藤糖浆口服,月经干净3～7 d行76%复方泛影葡胺子宫输卵管造影(简称造影),观察输卵管通畅情况及术后妊娠情况并与输卵管通液组对比.结果 治疗组术后造影示:输卵管通畅51例(57%),较对照组有显著性差异(P<0.05);间质部阻塞6例.较对照组有显著性差异(P<0.05);妊娠21例,较对照组有显著性差异(P<0.05);异位妊娠3例,较对照组无显著性差异(P>0.05).结论 输卵管插管联合中药治疗在输卵管近端阻塞治疗中疗效肯定.
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腹腔镜联合 X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞的研究
目的：观察腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞效果。方法：选择我院2009年4月至2012年9月妇产科接收的输卵管近端阻塞患者60例，随机分为观察组与对照组各30例，对照组采用宫腹腔镜联合手术疏通输卵管，观察组采用腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管。术后2个月通过输卵管造影了解两组输卵管再通情况，确定输卵管通畅者指导其怀孕及孕期注意事项等，术后随访1年对比两组患者宫内妊娠率及输卵管妊娠率。结果：术后两个月观察组患者输卵管总通畅率明显较对照组增高，两组对比P＜0．05，且观察组患者完全通畅率也明显高于对照组，P＜0．05，具有明显统计学意义。术后随访1年后，观察组患者无输卵管妊娠发生，而对照组输卵管妊娠发生率为26．67％，两组对比P＜0．05，具有统计学意义，且观察组宫内妊娠率明显较对照组提高，两组对比P＜0．05，具有明显统计学意义。结论：腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞可明显提高输卵管总通畅率，降低宫外孕输卵管妊娠发生率，值得临床推广使用。
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黄藤素分散片联合宫腔镜治疗输卵管近端阻塞临床分析
目的：探讨对输卵管近端阻塞利用黄藤素分散片联合宫腔镜进行治疗所取得的临床效果。方法：本文选择进行过治疗的输卵管近端阻塞患者70例，将这些患者分为两组，两组患者的数量相等，每组各有35例，将这两组患者分别作为观察组与对照组，对照组患者单纯利用宫腔镜来进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用黄藤素分散片来进行治疗，完成治疗之后，比较两组患者的临床治疗效果，对两组患者的输卵管再通率进行比较，对患者进行随访，比较两组患者治疗之后的妊娠情况。结果：在结束治疗之后，观察组中患者的输卵管再通率为94．3％，对照组中患者的输卵管再通率为71．4％，两组患者之间存在显著差异；完成治疗后，对患者进行随访，观察组中患者的妊娠率为85．7％，对照组中患者的妊娠率为57．1％，两组患者之间存在显著差异。结论：对于输卵管近端阻塞，利用黄藤素分散片联合宫腔镜方法进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，能够使患者输卵管再通，能够使患者妊娠率得到提高，在临床上有重要作用和意义，值得进行进一步推广。
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宫腔镜腹腔镜联合行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞90例分析
目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞的疗效。方法对90例原发或继发不孕患者联合应用宫腔镜和腹腔镜对近端阻塞输卵管先经输卵管口插管通液后再行间质部插管通液术，比较手术效果。结果间质部插管通液术后输卵管完全通畅率显著高于输卵管口通液术（P<0.05），而完全不通率显著低于输卵管口通液术（P<0.05）。结论宫腔镜、腹腔镜联合下，作输卵管间质部插管再通术对输卵管近端阻塞的患者有较好的疗效，其输卵管的通畅度较输卵管口通液术有明显改善。
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输卵管近端阻塞性不孕的中西医研究
女性不孕症约占育龄妇女的10％～25％[1].输卵管因素是引起不孕主要原因之一,约占女性不孕的50％[2].研究表明[3],输卵管性不孕中约有40％为输卵管近端阻塞.西 医输卵管是精卵运送、受孕的重要通道,其中输卵管近端管腔狭窄、肌层较厚,因此,容易出现阻塞,继而引起不孕.
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腹腔镜输卵管宫角植入术治疗42例输卵管近端阻塞的临床观察
目的:探讨腹腔镜输卵管宫角植入术治疗输卵管近端阻塞的手术方法及临床疗效.方法:回顾分析2007年12月至2010年12月为42例输卵管近端阻塞致不孕患者行腹腔镜输卵管宫角植入术的临床资料.腹腔镜下切除阻塞部输卵管,将通畅部输卵管植入宫角,输卵管内放置支架管并保留14 d.结果:双侧植入39例,单侧植入3例,无一例中转开腹及发生副损伤,术后6 ～12个月行子宫输卵管碘油造影,均显示输卵管通畅,除1例合并子宫腹膜瘘形成外,无一例发生输卵管闭锁.术后3年随访,继发性腹腔妊娠1例,宫内受孕30例,11例未受孕.结论:腹腔镜输卵管宫角植入术治疗输卵管近端阻塞所致的不孕疗效满意,借助支架子宫角部与输卵管吻合处愈合良好,保持输卵管与子宫通畅,重新恢复了输卵管的拾卵与运输功能.
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子宫输卵管造影显示输卵管近端阻塞行宫腹腔镜联合手术118例结果分析
目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)提示的输卵管近端阻塞患者的盆腔病变特征.方法:选择2011年5月至2013年5月行HSG提示输卵管近端阻塞性不孕并行宫腹腔镜联合手术(腹腔镜下输卵管通液术及宫腔镜下输卵管插管术)患者118例,根据术后结果分为假阳性组(50例)、插管通畅组(50例)和插管失败组(18例),比较3组间合并盆腔子宫内膜异位症(内异症)、盆腔非内异症炎性粘连及输卵管远端微小病变的比例.结果:HSG诊断近端阻塞假阳性率为42.4％ (50/118).假阳性组及插管通畅组合并盆腔内异症的比例(68.0％,52.0％)明显高于插管失败组(5.6％);合并输卵管远端微小病变的比例(30.0％,14.0％)明显高于插管失败组(0);而合并盆腔非内异症炎性粘连的比例(18.0％,28.0％)则明显低于插管失败组(66.7％),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:HSG提示输卵管近端阻塞但为假阳性时,可能为暂时性管腔阻塞,多合并盆腔内异症,内异症微小病变可能是导致输卵管各部位功能障碍的原因;而输卵管近端真性阻塞为永久性管腔闭锁,多合并盆腔的慢性炎症.
