伊贝沙坦和比索洛尔治疗轻、中度高血压疗效及对内皮功能影响研究

美托洛尔、比索洛尔治疗右室流出道特发性室性早搏46例分析

比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗中国轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性研究

目的 采用24小时动态血压监测观察比索洛尔/氢氯噻嗪复方片(Lodoz)治疗90例中国轻、中度高血压患者的降压效果和安全性.方法 选择90例收缩压＜180 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压95～109 mm Hg的轻、中度高血压患者,口服Lodoz(2.5 mg/6.25 mg)共4周或Lodoz(5 mg/6.25 mg)8周,用24小时动态血压监测评价治疗4周、8周后动态血压变化及安全性.结果 (1)4周和8周末诊室收缩压/舒张压分别降低(14.89±10.99)/(10.37±7.35)mm Hg和(19.40±10.55)/(13.31±7.77)mm Hg,全天、日间、夜间的24小时动态平均血压均明显降低,差异有统计学意义(P均＜0.05).4周和8周末的总有效率分别为59.3%和69.8%.(2)Lodoz(2.5mg/6.25 mg)对收缩压和舒张压的谷/峰比值(T/P比值)分别为91.5%和94.4%,降压平滑指数(SI)为9.07/6.48;Lodoz(5 mg/6.25 mg)对收缩压和舒张压的T/P比值为79.9%和80.5%,SI为4.17/4.47.(3)Lodoz可能有使"非勺型"血压转变为"勺型"血压的趋势.(4)不良反应主要有血尿酸升高、头晕、头痛、腹泻、口干、肢端发凉、蚁行感,均为轻度.结论 Lodoz能够持续、平稳、有效地降低24小时血压,且安全性良好.

靶剂量比索洛尔治疗慢性心力衰竭对心脏β1和M2受体自身抗体和心功能的影响

目的探讨靶剂量β受体阻滞剂比索洛尔治疗慢性心力衰竭时对血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体和心功能的影响.方法 58例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂+地高辛)和比索洛尔组(常规治疗组药物+比索洛尔),随访半年,观察二组治疗前后心功能和两种自身抗体的变化.结果 (1)二组治疗后均较治疗前左心室收缩末径、舒张末径及NYHA分级下降,左室射血分数升高(P<0.01),比索洛尔组的上述变化均较常规治疗组明显(P<0.05).(2)常规治疗组治疗后两种自身抗体阳性率和滴度有下降趋势,但无显著性意义(P>0.05);比索洛尔组治疗后β1和M2受体自身抗体阳性率(均为28.95%和31.58%)较治疗前(均为55.26%)明显下降(P<0.05).β1受体自身抗体转阴率为47.62%,M2受体自身抗体转阴率为42.86%;未转阴者,β1和M2受体自身抗体滴度(分别为1:62.18和1:71.27)较治疗前明显降低(均为1:144.92,P<0.01).结论β1和 M2受体自身抗体在慢性心力衰竭发病中起着重要作用,β受体阻滞剂可通过阻断β1和M2受体自身抗体对心脏的不利作用而进一步阻止心脏扩大,延缓心室重塑,改善心功能.

细胞凋亡抑制因子在慢性心力衰竭中的临床研究

本研究采用ELISA方法,在58例慢性心力衰竭(心衰)患者血清中定量测定细胞凋亡抑制因子(Fas/APO-1),对细胞凋亡在慢性心衰中的作用进行初步探讨,并观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利(商品名:蒙诺)和β受体阻滞剂比索洛尔治疗对Fas/APO-1的影响.

比索洛尔致龟头感觉异常一例

患者男性,37岁,偶尔感觉头晕,经24 h动态血压监测、彩色多普勒等检查诊断高血压病I期.血压125/95 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),给予比索洛尔5 mg/d(商品名:康可,德国默克药厂生产),顿服,血压降至115/85 mmHg,第9天患者感觉龟头发麻、感觉异常,性生活受影响,无其他不适.1周后,停用比索洛尔,改用培哚普利4mg/d,上述龟头感觉异常症状消失,但血压波动较大.1周后又复用比索洛尔5 mg/d,7 d后患者再次出现龟头感觉异常等前述症状,遂改用氨氯地平4mg/d,龟头感觉异常等症状消失,血压维持在120/88 mm Hg左右,未见其他不适.

β-受体阻滞剂治疗对慢性心力衰竭患者临床终点事件的影响

β-受体阻滞剂正在成为治疗慢性心力衰竭的重要药物之一.诸多随机双盲试验,特别是1999年以来发表的几项以死亡率作为主要观察终点的大规模临床试验,证实β-受体阻滞剂能够显著减少临床主要事件(包括总死亡率).这些试验还显示,采用美托洛尔、比索洛尔或卡维地洛进行长期治疗,能够同等程度地降低总死亡率.因此,这些β-受体阻滞药物的抗心力衰竭疗效十分相似.

比索洛尔治疗原发性轻、中度高血压的有效性和安全性研究

目的 评价比索洛尔治疗轻、中度原发性高血压的有效性和安全性,并与卡维地洛进行比较.方法 60例轻、中度高血压患者随机分成2组,分别每日口服1次比索洛尔2次卡维地洛治疗,治疗周期为8周,并用24小时动态血压监测评价用药前及8周治疗后24小时血压变化情况.结果 比索洛尔组有29例完成治疗随访,降压总有效率达86.2%,卡维地洛组28例完成治疗随访,降压总有率达85.7%.与用药前相比,两组治疗后的收缩压与舒张太均显著降低.两组降压疗效相近,欲/峰比值>50%.副作用少,对血脂和血糖水平无影响.结论 比索洛尔能降低轻、中度高血压患者的血压,降压疗效确切、安全.

比索洛尔对高血压患者交感神经和胰岛素抵抗的影响

目的评价比索洛尔对高血压患者的降压作用及对胰岛素抵抗和交感活性的影响.方法60例原发性高血压患者,随机分为比索洛尔组(治疗组)和硝苯地平缓释片组(对照组),了解治疗前及治疗后6周,随测血压、血浆去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、胰岛素敏感指数(IAI),胰岛素抵抗指数(HOMA-R),胰岛素分泌指数(HOMA-IS)的变化,并探讨其机制.结果治疗组收缩压从(158±16)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)降至(130±12)mm Hg,舒张压从(96±8)mm Hg降至(80±8)mm Hg,P＜0.001,对照组收缩压从(157±12)mm Hg降至(134±12)mm Hg,舒张压从(95±6)mm Hg降至(84±6)mm Hg,P＜0.01,治疗组IAI从-5.1±1.3至-3.8±1.2,P＜0.01,HOMA-IR从1.58±1.3至0.70±0.6,P＜0.01,HOMA-IS从5.24±1.2至4.24±1.0,P＜0.05,对照组上述参数无变化.治疗组NE从(221.23±78.32)pg/ml降至(178.78±67.76)pg/ml,AngⅡ从(78.42±44.76)mg·ml-1·h-1至(54.32±34.21),PRA从(0.42±0.20)μmol/L至(0.24±0.12)μmol/L,P＜0.001,对照组NE增高,P＜0.05,余参数无变化.结论比索洛尔降压疗效确切,且通过降低交感张力而改善胰岛素敏感性.

比索洛尔(博苏)对高血压异常血压昼夜节律及心功能的影响/厄贝沙坦对老年高血压患者胰岛素抵抗和肾功能的影响

比索洛尔治疗心力衰竭疗效和β1受体多态性的相关性研究

目的 探讨β1受体(Arg389Gly)基因多态性和靶剂量比索洛尔治疗慢性心力衰竭(心衰)疗效的相关性,预测心衰的预后.方法 110例心衰患者,靶剂量比索洛尔治疗3个月后作β1受体Arg389Gly多态性测定,将患者分成CC组(Arg389Arg)、CG组(Arg389Gly)、GG组(Gly389Gly),观察治疗前后各项心功能指标变化的组间差异.另选取100例正常健康人群,比较正常人群和心衰患者之间基因型频率.结果 本试验测定的上海地区健康人群和心衰患者β1受体Arg389Arg、Arg389Gly、Gly389Gly基因型频率分别为0.53、0.40和0.07,0.51、0.40和0.09,均符合HardyWeinberg定律(x2=0.135,P=0.713;x2=0.002,P=0.966).心衰患者三种基因型之间一般临床特征、心脏结构和心功能情况差异无统计学意义(P＞0.05).比索洛尔治疗后,左室射血分数在CC组和GG组分别升高了(7.37±6.72)%和(1.33±2.87)%,脑利钠肽在CC组和GG组分别下降了(177.67±111.87)ng/L和(75.67±123.63)ng/L,两组间差异有统计学意义(均为P＜0.01).结论 上海地区健康人群和心衰患者β1受体389位点基因型频率分布相似,β1受体Arg389Gly多态性和心衰的严重程度无关.CC组心衰患者对β1受体阻滞剂治疗更为敏感,预后也较GG组好.

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭--COMET研究的意义

β受体阻滞药物治疗是目前处理慢性心力衰竭的主要而为重要的手段.当前认为,慢性心力衰竭患者应接受ACE抑制剂和β受体阻滞剂的治疗,在此基础上可加用利尿剂和洋地黄类药物,严重心力衰竭患者还须接受醛固酮拮抗剂的治疗.由于三个重要的随机临床试验CIBIS-Ⅱ、MERIT-HF和COPERNICUS研究证实β受体阻滞剂能改善心力衰竭患者的长期预后,因此,目前医学界公认选择性β1受体阻滞剂比索洛尔(Bisoprolol)、美托洛尔(Metoprolol)和非选择性β受体阻滞剂卡维地洛(Carvedilol)应作为抗心力衰竭的标准治疗.近发表的COMET研究结果显示了选择性和非选择性β1受体阻滞剂在慢性心力衰竭长期治疗中临床获益的差异,并引发了新的争议.

卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭短期疗效及对血浆脑钠素、N-端脑钠素前体的影响的对比研究

目的探讨卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭短期疗效及对血浆脑钠素(BNP)、N-端脑钠素前体(NT-proBNP)的影响;方法采用随机对照研究,将96例慢性心力衰竭患者随机分成卡维地洛组和比索洛尔组,两组疗程均为8周,两组患者均于给药前及给药后8周,观察临床疗效、心率、血压,分别予超声心动图测定平均肺动脉压(MPAP)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)及心排指数(CI),检测血浆BNP和NT-proBNP浓度;结果比索洛尔组对左室射血分数、心排血量和心排指数无显著变化,而卡维地洛组能显著改善左室射血分数,且能显著增加心排血量和心排指数(P＜0.05);两组对心率、血压及平均肺动脉压的改变无显著差异(P＞0.05).与治疗前比,两组均能明显降低BNP、NT-proBNP血浆浓度,但卡维地洛组与比索洛尔组比BNP、NT-proBNP血浆浓度下降的更明显(P＜0.05);结论卡维地洛可以同时阻断β1、β2和α1受体,并具有不依赖β1、β2和α1受体的抗氧化和抗增殖作用,可以延缓导致心衰持续进展的心室重构过程.卡维地洛从多方面治疗心力衰竭(CHF),能够在短期达到改善心功能不全的效果,而没有其它β受体阻滞剂应用早期使心功能明显恶化的作用.而BNP、NT-proB-NP血浆浓度是一个反映心衰严重程度、判断疗效的敏感指标.值得临床推广和应用.

比索洛尔对动脉粥样硬化家兔缺血/再灌注心肌损伤及室颤阈值的影响

目的评估选择性β1受体阻滞剂比索洛尔(博苏,bisoprolol,BISO)对动脉粥样硬化家兔缺血/再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)心肌损伤和室颤阈值的影响.方法27只雄兔随机分为正常对照组(mormal control,NC)、高脂对照组(hyperlipidemic control,HC)和BISO干预组(HC+BISO).通过高脂饮食建造动脉粥样硬化模型,HC+BISO组在高脂饮食基础上给予BISO 5mg·kg-1·d-1.实验第10周时所有动物结扎左回旋支制备缺血30min再灌注90min模型,动态观察血清肌酸激酶(creatininekinase,CK)活性、室速和室颤发生情况,测定室颤阈值,并行心肌细胞电镜检查.结果高脂造模10周时,HC组血清总胆固醇、甘油三酯均较NC组明显升高(P＜0.01).与NC组相比,HC组在心肌I/R期间室速和室颤平均发作阵次的积分明显增高(P＜0.05),室颤阈值明显降低(P＜0.05),再灌注期血清CK活性显著增高(P＜0.05或0.01),心肌组织超微结构损伤较NC组更为严重.BISO对动脉粥样硬化家兔血脂各项未见显著性影响(P＞0.05),但显著降低动脉粥样硬化家兔心肌I/R期间各时点血清CK活性约22%～35%(P＞0.05或0.01),室速和室颤平均发作阵次的积分明显降低(P＞0.01),室颤阈值显著增高近1.33倍(P＞0.05),心肌超微结构损伤明显减轻.结论选择性β1受体阻滞剂BISO对动脉粥样硬化家兔心肌I/R诱发的组织损伤和室性心律失常具有保护作用.

比索洛尔治疗老年高血压患者舒张性心力衰竭的疗效观察

目的观察比索洛尔(bisoprolol,商品名博苏)对老年高血压患者舒张性心力衰竭(diastolic heartfailure,DHF)的临床疗效.方法入选老年高血压患者83例,按纽约心脏协会(New YorkHeart Association,NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级,主要表现为舒张功能不全,随机分成比索洛尔干预组42例及对照组41例,两组患者均给予抗高血压及抗心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的常规治疗,但对照组不用β-受体阻滞剂.比索洛尔干预组患者加用比索洛尔1.25～10mg/d,疗程6个月.比较两组患者治疗前后NYH心功能分级及左室超声舒张功能指标改善情况.结果(1)比索洛尔干预组总有效率为95%;对照组总有效率为80%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).(2)治疗前后左室等容松弛减慢指标等容舒张时间(isovolumic relaxationtime,IVRT);左室早期充盈减慢指标二尖瓣舒张早期血流大速度E峰、舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)、E峰减速时间(decelerationtime,DT);以及左房前后径(Left Atrial Diameter,LAD),收缩压、舒张压、心率(heart rate,HR)等左心室舒张功能指标明显优于治疗前(P＜0.01);比索洛尔干预组IVRT、E、E/A、DT、LAD、HR等改善明显优于对照组(P＜0.01 P＜0.05).结论比索洛尔治疗老年高血压患者的舒张性心力衰竭可显著降低心率、降压,改善心功能分级和左室舒张功能.

国产比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的观察国产比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法80例慢性心力衰竭患者在常规抗心衰药物治疗的基础上,随机以自然表3:1分成比索洛尔组(n=64)和对照组(n=16),每日根据病情口服比索洛尔1.25～10mg,对照组口服安慰剂,疗程12个月,观察治疗前后心率、血压、左室舒张末期内径、射血分数和6min步行距离.结果12个月后比索洛尔组有效率明显提高,病死率、年住院率明显下降,3个月后血压及心率明显下降,6个月后左室舒张末期内径明显缩小,射血分数和6分钟步行距离明显提高,随时间延长,疗效显著.结论长期使用比索洛尔能改善慢性心衰患者心功能、提高运动耐量、逆转心室重构、隆低病死率和再住院率.作为慢性心衰的常规用药但需强调个体治疗.

比索洛尔对原发性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及血管内皮功能的影响

目的研究比索洛尔的降压疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统及血管内皮功能的影响.方法对72例初诊原发性高血压病人口服比索洛尔4周.观察治疗前后诊室血压及血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素和一氧化氮浓度的变化.结果比索洛尔治疗4周后,诊室收缩压和舒张压的下降幅度分别为16.2mm Hg和7.6mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)(P＜0.01);肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮降低,一氧化氮水平升高(P＜0.05);而内皮素、一氧化氮/内皮素比值无明显变化.结论比索洛尔能够有效的抑制肾素、血管紧张素、醛固酮系统及改善血管内皮功能,达到降低血压和保护靶器官的目的.

比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效观察

目的：观察比索洛尔治疗老年慢性心功能不全合并心肌梗死的疗效。方法选取2013年5月～2015年2月本院收治的老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者311例作为研究对象，随机将其分为试验组156例和参照组155例，参照组给予常规治疗，试验组在同参照组治疗的基础上给予比索洛尔加服。观察两组患者治疗前后血压、心率、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）变化情况。结果对两组患者治疗前的血压、心率进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者心率均较治疗前减少，差异有统计学意义（P＜0.05），但血压无变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后试验组的改善程度较参照组大，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后复查，两组患者的LVEF、LVESV、LVEDV均得到明显改善（P＜0.05）；试验组改善程度较参照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性心功能不全合并心肌梗死患者应用比索洛尔治疗，可有效改善心率情况，增强患者心功能，安全可行，值得推广使用。

比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者血浆BNP和hs-CRP的影响

目的 探讨比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者血浆BNP和hs-CRP的影响.方法 将2016年7月~2017年3月在我院接受治疗的左室射血分数保留的心力衰竭患者60例作为研究对象,随机分为三组,各20例,其中对照组实施常规抗心力衰竭治疗,低剂量组采用常规治疗联合比索洛尔(剂量2.5 mg/d)治疗,高剂量组采用常规治疗联合比索洛尔(剂量5 mg/d)治疗.比较三组治疗前后脑钠肽(BNP)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况.结果 治疗前,三组BNP水平、hs-CRP水平均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,低剂量组、高剂量组BNP水平、hs-CRP水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组BNP水平、hs-CRP水平明显低于低剂量组(P<0.05).结论 比索洛尔应用于左室射血分数保留的心力衰竭患者治疗中效果显著,能够有效降低BNP、hs-CRP水平,改善患者生活质量,因此值得在临床上进一步推广应用.

观察比索洛尔联合曲美他嗪治疗风湿性心脏病的疗效

目的：观察比索洛尔联合曲美他嗪治疗风湿性心脏病的疗效。方法将风湿性心脏病患者263例随机分为观察组138例和对照组125例。两组均予常规对症治疗，观察组在此基础上给予比索洛尔联合曲美他嗪治疗。观察两组疗效。结果治疗后，观察组总有效率为92.0%高于对照组的78.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论比索洛尔联合曲美他嗪治疗风湿性心脏病疗效显著，能明显改善患者临床症状和心肌功能，值得临床推广应用。