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北京市医疗保险住院患者灯盏细辛、灯盏花素注射剂用药情况调查与分析
目的 为了了解医疗保险住院患者灯盏细辛、灯盏花素注射剂用药情况,进一步加强医疗保险费用管理,为制订北京市医疗保险政策提供科学依据,我们对2004年北京市5家医院医保患者灯盏细辛、灯盏花素注射剂使用情况进行了回顾性调查研究.方法 抽取2004年北京市5家医保定点医院的738份使用灯盏细辛、灯盏花素注射剂的医保住院患者病历,填写北京市医疗保险住院患者"灯盏"注射剂用药情况调查原始数据表,对采集的数据进行病人基本信息、用药情况等方面的统计分析.结果 被调查医保住院患者灯盏细辛注射剂平均剂量(172.4±19.1)mg,大剂量225mg,小剂量45mg;注射用灯盏花素平均剂量(45.2±12.0)mg,大剂量100mg,小剂量10mg;平均疗程(12.8±5.4)d,长疗程55d,短疗程1d:给药次数均为每日1次:给药途径均为静脉滴注;用药适应证总体与说明书适应证相符比例占28.3%,与2005年医保目录限制适应证相符率为57.6%; "灯盏"注射剂适应证人均合并使用药物5.6种;不良事件发生率为0.95%.结论 北京地区医保住院患者使用"灯盏"注射剂存在不合理用药情况,北京市医疗保险管理等相关部门应采取措施,加强管理,规范用药行为.
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灯盏细辛注射液静滴致频发房性早搏
患者男,72岁.因双髋关节病变,于2003年9月23日收入院.入院时血压:150/100 mmHg(1mmHg=0.133 kPa):T 36.8℃,P 78次·min-1,R20次·min-1.
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灯盏细辛注射液致严重过敏2例
例1男,76岁.因冠心病、陈旧性心梗,于2004年2月10日入院.既往无药物过敏史.入院后给予灯盏细辛注射液100 mL,用5%葡萄糖注射液150 mL稀释,1次/d,缓慢滴注.第4天当滴注约10 min时,患者突然出现烦躁不安,面色苍白,呼吸困难,口唇紫绀,四肢厥冷,血压80/50mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),T 37.2℃.
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灯盏细辛注射液静脉滴注致过敏性休克
患者女,17岁.因左中环指被机器碾压伤伴中指皮肤软组织缺损,于2006年4月24日入我院手外科治疗,患者既往无药物过敏史.查体:T 37.0℃,P 80次/min,BP110/75 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),R 20次/min.5月6日,为扩张血管改善组织缺血缺氧,8:25,给予0.9%氯化钠注射液250 ml+灯盏细辛注射液20 ml静脉滴注,滴速70滴/min.
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北京医院使用灯盏细辛注射液情况分析
目的 分析本院灯盏细辛注射液(活血化瘀中药)临床应用的情况及安全性.方法 调查本院193例使用灯盏细辛注射液的住院患者(男127名,女66名)的病历资料,填写研究调查表,包括年龄、性别、主要诊断、症状、用药剂量及疗程、药品不良反应发生的时间、对患者原患疾病的影响及转归,经统计分析.结果 患者使用灯盏细辛注射液的平均剂量分别为(39.17±3.73)mL,疗程平均为(8.8±5.2)d,每日通过静脉滴注给药1次;有1例患者出现不良反应,总不良反应发生率为0.52%;用药前后,WBC变化具有统计学意义而ALT、AST、BUN、CREA、GLU及Hb的变化无统计学意义(P>0.05).结论 本院灯盏细辛注射液使用较合理,按说明书推荐方法使用较安全.
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灯盏细辛注射液门诊处方合理性分析
目的 调查本院灯盏细辛注射液的临床应用情况.方法 从医院信息系统调取2010年灯盏细辛注射液所有处方,用Epidata软件对不合理处方进行汇总,并结合相关文献进行点评.结果与结论 2010年使用灯盏细辛注射液的门诊处方共7592张,其中不合理处方共382张,占5.0%.在不合理处方中,不规范处方、用药不当处方、超常使用处方分别占不合理处方的46.6%,50.5%,2.9%.应加强灯盏细辛注射液的安全、合理使用.
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银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效观察
目的:观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对纤维蛋白原的影响。方法选取90例急性脑梗死患者,随机分为两组:治疗组46例,用银杏达莫注射液治疗;对照组44例,用灯盏细辛注射液治疗。检测治疗组患者治疗前后纤维蛋白原指标。结果治疗组有效率(84.8%)显著高于对照组(59.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后纤维蛋白原较治疗前显著下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论银杏达莫注射液对急性脑梗死的疗效优于灯盏细辛注射液;银杏达莫注射液具有降低纤维蛋白原的作用,预防脑梗死的发生和发展。
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银丹心脑通在血管性痴呆中的研究进展
1 银丹心脑通的组方和功效银丹心脑通汇集了治疗心脑血管病权威的八种药:银杏叶、丹参、绞股蓝、灯盏细辛、大蒜、三七、山楂、天然冰片,然而它又并非只是将这八种药简单结合,其运用国际领先的液态萃取技术,去除无用的杂质,只提取银杏总黄酮、丹参酮IIA、三七总皂、灯盏花素等治疗心脑血管病的有效成份.
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银丹心脑通研究进展及在心肾综合征中的应用
1 银丹心脑通的特点银丹心脑通汇集了治疗心脑血管病权威的八种药:银杏叶、丹参、绞股蓝、灯盏细辛、大蒜、三七、山楂、天然冰片,然而它又并非只是将这八种药简单结合,其运用国际领先的液态萃取技术,去除无用的杂质,只提取银杏总黄酮、丹参酮IIA、三七总皂、灯盏花素等治疗心脑血管病的有效成份.
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UPLC-MS/MS法同时测定注射用辛芍中7种指标成分的含量
目的:建立同时测定注射用辛芍(冻干粉针)中没食子酸、氧化芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷、野黄芩苷、灯盏甲素和苯甲酰芍药苷含量的UPLC-MS/MS方法.方法:采用BEH C18色谱柱(50mm×2.1 mm,1.7 μm),以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速为0.35 mL· min-1,进样量1μL,柱温45℃,采用电喷雾离子源进行正负离子模式同步检测,多反应监测模式(MRM)用于定量测定.结果:没食子酸、氧化芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷、野黄芩苷、灯盏甲素和苯甲酰芍药苷的线性范围分别为2.55~ 25.48 μg· mL-1(r=0.9993),0.49~4.94μg·mL-1(r=0.9949),2.02 ~20.24 μg·mL 1(r=0.9984),6.25 ~62.52μg·mL-1(r =0.999 2),4.17 ~41.68 μg·mL-1(r=0.997 8),0.17 ~1.67 μg·mL-1(r =0.997 7)和0.80~8.03 μg·mL-1(r =0.996 3),其平均回收率分别为98.56% (RSD=2.22%),96.06% (RSD=4.06%),99.27%(RSD=3.79%),98.47% (RSD=0.93%),98.85% (RSD=1.21%),101.03%(RSD =4.69%)和97.69% (RSD =3.71%).结论:该方法简便,准确,重现性好,专属性高,可用于注射用辛芍(冻干粉针)的质量控制.
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灯盏细辛中黄酮类成分药理活性的研究进展
灯盏细辛具有抗脑缺血、脑缺血再灌注神经损伤保护作用,防止急性心肌梗死再灌注损伤、抗肝纤维化、辅助治疗糖尿病等广泛的药理作用.随着对灯盏细辛研究的不断深入,其临床应用不断扩展,但在研究模式、机制探讨等方面依然存在一些问题值得思考.现综述其有效组分黄酮类成分等的药理学研究进展,为临床用药提供科学依据.
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关于灯盏细辛注射液总咖啡酸酯测定方法的建议
灯盏细辛注射液收载于《中国药典》2005年版一部,含量测定项有HPLC法测定野黄芩苷的含量及紫外-可见分光光度法测定总咖啡酸酯的含量.其中紫外-可见分光光度法测定是以1.3-0-二咖啡酰奎宁酸为对照品,对照品溶液配制的溶剂为0.1mol/L碳酸氢钠溶液,我所在监督抽样检验时发现该对照品溶液欠稳定,影响测定的准确性和结果的判断,因此,对该质量标准项下的方法,以不同溶剂进行了测定结果比较并进行稳定性试验,结果显示以水或50%甲醇作为溶剂,无论是对照品溶液或供试品溶液至少在40分钟内吸光度是稳定的.
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灯盏细辛注射液致过敏性哮喘1例
病例:患者,女,52岁,既往无药物过敏史,有高血压病、缺血性心脏病史.因阵发性胸闷、气短入院就诊,诊断为冠状动脉硬化性心脏病(冠心病).给予5%葡萄糖注射液 250mL + 灯盏细辛注射液(云南生物谷灯盏花制药有限公司,批号:20070136)20mL 静脉滴注,20 滴/分.
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灯盏细辛注射液致多器官功能损害并抢救成功1例
灯盏细辛注射液是临床广泛应用于活血化瘀,改善循环的中药制剂,常用于脑血管疾病的治疗.随着其临床应用的推广,各种不良反应报道增多,严重的不良反应偶有报道,而致多器官功能损害的病例尚未见报道.
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β淀粉样肽聚集抑制剂体外筛选模型的建立及木栓酮抑制活性研究
目的从天然药物中筛选β淀粉样肽聚集抑制剂.方法建立β淀粉样肽聚集抑制剂筛选模型的酶联免疫吸附测定(ELISA)检测方法,同时使用刚果红结合试验和硫磺素T分析试验对部分中草药提取物进行活性筛选,并对活性部位进行分离跟踪.结果灯盏细辛乙醇提取物显示β淀粉样肽聚集抑制活性,经跟踪分离测定发现其所含成分木栓酮为抑制作用活性成分.结论成功地建立了一种基于ELISA原理的β淀粉样肽聚集抑制剂筛选模型;用该模型筛选到灯盏细辛提取物及其所含化学成分木栓酮具有抑制β淀粉样肽体外聚集的活性.
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中药灯盏细辛中酚酸类化合物的结构与活性研究
目的研究中药灯盏细辛的化学成分.方法利用硅胶柱层析等分离手段从灯盏细辛[Erigeron breviscapus (Vant.) Hand-Mazz]的醋酸乙酯部位分离得到2个化合物,采用波谱方法(IR,MS,1H-NMR,13C-NMR,2D-NMR)鉴定了它们的结构.结果 2个酚酸类化合物分别为:5-O-咖啡酰基-奎宁酸甲酯(Ⅰ)和4-O-咖啡酰基-奎宁酸甲酯(Ⅱ).结论化合物Ⅰ,Ⅱ为首次从灯盏细辛中分得的酚酸类化合物.药理活性研究显示,化合物Ⅰ,Ⅱ可明显抑制VEGF诱导的血管高通透性(P<0.001).
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灯盏细辛制剂药理研究进展及临床评价
目的:评价灯盏细辛的临床应用.方法:检索有关文献,对有关灯盏细辛的文献进行分析总结.结果:灯盏细辛的化学成分研究和分离更加深入,在临床中的应用不断增加.结论:该药为疗效较好的心血管药物,它的各种剂型有很大的发展前景.
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RP-HPLC法测定灯盏花素注射液的含量
灯盏花素为菊科植物短葶飞蓬(灯盏细辛)中提取的黄酮类成分,主要药效成分为灯盏花乙素.灯盏花素注射液具有活血化瘀,通络止痛,临床上用于中风后遗症,冠心病,心绞痛的治疗.
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灯盏细辛注射液致不良反应3例
患者1,女,69岁,因患慢性支气管炎急性发作、肺气肿于2003年9月10日收本院中医科住院,既往患有慢性支气管炎、肺气肿三十余年.1998年曾行髋关节置换术.有麻黄素类药物过敏史.入院查体:T:36.2℃,P:110次/min,BP:120/80mmHg.无高血脂、糖尿病史,无肝炎、结核、伤寒等传染病史.无食物及其它药物过敏史,无疫区居留史.
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灯盏花素对肾缺血再灌注过氧化物酶体损伤的保护作用
目的:研究肾缺血再灌注对过氧化物酶体的损伤及灯盏花素的保护作用.方法:采用大鼠肾缺血再灌注模型,观察灯盏花素对缺血再灌注肾组织过氧化物酶体中SOD、GSH-PX、CAT活力及MDA含量的影响.结果:灯盏花素用药组过氧化物酶体中SOD、GSH-PX、CAT活力显著高于缺血再灌注组,MDA含量显著低于缺血再灌注组(P<0.01).结论:灯盏花素在肾缺血再灌注中对过氧化物酶体的损伤有明显的保护作用.