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鼻内镜下医用耳脑胶治疗鼻出血疗效观察
我院2006年10月～2008年5月采用鼻内镜下医用耳脑胶治疗各种类型的鼻出血患者68例,取得良好效果.现报告如下.
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医用耳脑胶配合AO钛板螺钉治疗锁骨严重粉碎性骨折
我院自1998年2月～2000年8月采用医用耳脑胶(EC)胶配合纯钛金属板螺钉治疗锁骨严重粉碎性骨折36例，获得满意疗效，报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组36例，男19例，女17例。
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医用耳脑胶在粉碎性颅骨骨折中的应用
颅骨粉碎性骨折是临床上的常见病和多发病,是常见的颅脑损伤.临床上分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤,且多数伴有不同程度的脑挫裂伤和颅内血肿.
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α-氰基丙酸异丁酯在神经外科手术中的应用
α-氰基丙酸异丁脂(医用耳脑胶)是我国近年来生产的高科技快速医用胶.我院手术室自2003年7月-2007年10月将医用耳脑胶用于神经外科手术,取得较好的疗效.现将临床应用情况报告如下.
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医用耳脑胶的新用途
医用耳脑胶又名EC胶,是目前应用广泛的颅骨黏合剂,常用于颅骨修补、粉碎性骨块固定及硬膜修补等.
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医用耳脑胶局部注射治疗实质脏器外伤出血引起疼痛机制的动物实验研究
目的 通过动物实验研究初步探讨超声引导下医用耳脑胶局部注射治疗腹部实质脏器外伤出血产生疼痛的可能机制.方法 以腹腔注射医用耳脑胶及乙醇引起的小鼠扭体反应作为内脏痛的实验模型.NIH小鼠56只随机分为7组,每组8只动物,A组腹腔注射0.3 mL生理盐水;B组分为Bl、B2、B3亚组,分别腹腔注射医用耳脑胶0.1、0.2、0.3 mL;C组分为C1、C2、C3亚组,分别腹腔注射75%乙醇0.1、0.2、0.3 mL.观察各实验组30 min的扭体反应,对疼痛程度进行计分.结果 A、B组所有动物在30 min内仅可见腹部的舔食行为,均未见明确的程度更重的扭体反应;疼痛程度计分A组为4.2±1.3,B1组为3.4±0.9,B2组为3.5±1.3,B3组为3.4±1.2;A组与B组各亚组间疼痛程度计分差异无统计学意义(P＞0.05).C组所有动物均可见不同程度的扭体反应,疼痛程度计分a组为10.9±2.0,C2组为16.8±2.1,C3组为23.0±4.1,C组各亚组间及与A组、B组各亚组问疼痛计分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医用耳脑胶局部注射治疗外伤出血引起疼痛主要机制可能为局部黏合的牵拉痛及局部的缺血性疼痛;医用耳脑胶可安全用于实质脏器超声引导下的微创止血治疗.
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医用耳脑胶局部注射治疗实质脏器外伤出血引起疼痛机制的动物实验研究
目的 通过动物实验研究初步探讨超声引导下医用耳脑胶局部注射治疗腹部实质脏器外伤出血产生疼痛的可能机制.方法 以腹腔注射医用耳脑胶及乙醇引起的小鼠扭体反应作为内脏痛的实验模型.NIH小鼠56只随机分为7组,每组8只动物,A组腹腔注射0.3 mL生理盐水;B组分为Bl、B2、B3亚组,分别腹腔注射医用耳脑胶0.1、0.2、0.3 mL;C组分为C1、C2、C3亚组,分别腹腔注射75%乙醇0.1、0.2、0.3 mL.观察各实验组30 min的扭体反应,对疼痛程度进行计分.结果 A、B组所有动物在30 min内仅可见腹部的舔食行为,均未见明确的程度更重的扭体反应;疼痛程度计分A组为4.2±1.3,B1组为3.4±0.9,B2组为3.5±1.3,B3组为3.4±1.2;A组与B组各亚组间疼痛程度计分差异无统计学意义(P＞0.05).C组所有动物均可见不同程度的扭体反应,疼痛程度计分a组为10.9±2.0,C2组为16.8±2.1,C3组为23.0±4.1,C组各亚组间及与A组、B组各亚组问疼痛计分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医用耳脑胶局部注射治疗外伤出血引起疼痛主要机制可能为局部黏合的牵拉痛及局部的缺血性疼痛;医用耳脑胶可安全用于实质脏器超声引导下的微创止血治疗.
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医用耳脑胶在眼眶手术中的应用
眼眶手术主要是指眼眶爆裂性骨折修复术和外侧开眶取瘤术两大类手术,其共同特点都是有骨的断裂,需要复位和固定.前者需要将移位的骨折片复位,或后期因眼球凹陷,需要填塞物的固定;后者为了扩大手术视野需要将眼眶外侧壁锯开将骨瓣复位.近年来,我们采用钛板钛钉固定,但价格昂贵,而且有些较深部位的固定效果不好.近我们应用医用耳脑胶(EC),在18例眼科手术中,复位并固定骨片,效果满意,现报告如下.
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巨大型颅鼻沟通瘤一期手术一例
患者，男，60岁，因鼻塞伴间隙性鼻出血2个月，在当地医院作头颅CT检查，提示颅鼻沟通性占位转我院。体检：神志清，全身银屑病，双侧嗅觉丧失，双侧鼻道均见肿瘤阻塞，表面呈暗红色，有少许糜烂面，易出血。头颅MRI检查发现前颅窝有肿瘤占位并破坏筛板延伸到筛窦、蝶窦及鼻腔内。直径达13cm。诊断为颅鼻沟通瘤，性质待定。于2000年5月15日在全麻下手术。手术分两步，首先开颅切除颅内肿瘤，做前额冠状切口，双额骨瓣开颅，开颅中取左侧颞骨2.5cm×4cm大小留作颅底重建修补用。术中发现左前颅底有巨大肿瘤约有7cm×6cm×5cm大小，肿瘤表面有包膜、供血丰富、脆、基底部与筛板连在一起，另一部分突入左额叶脑内，肿瘤底部将筛板破坏约有2.5cm×3.5cm大小并延伸到筛窦内，分块切除肿瘤，尽量通过破坏的筛板处切除筛窦内的肿瘤，并用菌必灭浸泡明胶海绵填入筛窦内，然后用医用耳脑胶将大于筛板破坏范围的颞肌筋膜贴覆在缺损区，将预先取下的颞骨修裁成与筛板缺损一样大小，用医用耳脑胶贴覆在缺损处的颞肌筋膜上，再将左侧的硬脑膜翻转贴在重建颅底的颞骨板上，并用脑胶粘牢。反复用含菌必灭的生理盐水冲洗术腔，将带有帽状腱膜下层的骨膜修补缺损的硬脑膜后颅骨复位关颅结束颅内手术。第二步，在左侧鼻梁与内眦间做一直切口约3cm，切除左上颌骨额突及鼻骨后外侧缘，切开鼻粘膜，然后在鼻腔镜下分块切除鼻腔内的肿瘤及两筛窦的肿瘤，在见到颅内手术中填入的明胶海绵而中止筛窦手术，沿蝶窦开口处切除部分蝶窦前壁，用取瘤钳分块切除蝶窦的肿瘤，检查肿瘤全切除后，用含菌必灭的明胶海绵填入蝶窦及筛窦腔内，结束手术。切口一期愈合第15天用鼻腔镜检查鼻腔，见鼻粘膜愈合好，筛窦内填入的明胶海绵开始溶解，无肿瘤残留，无脑脊液鼻漏。病理报告：嗅神经母细胞瘤向脑膜肉瘤分化。术后20天出院，随访2个月无脑脊液鼻漏。讨论 颅鼻沟通瘤是指侵犯颅腔和鼻窦、鼻腔的颅鼻部肿瘤，其起源分为颅源型、鼻源型和骨源型。颅源型肿瘤以脑膜瘤和神经纤维瘤为主。鼻源型肿瘤除少数血管纤维瘤和感觉神经细胞瘤外，多系恶性肿瘤，且多属原发性。骨源型起源于骨组织的肿瘤，良性居多，少数为恶性，如骨肉瘤。 本例为颅源型，为嗅神经母细胞瘤向脑膜肉瘤分化，比较少见。颅鼻沟通瘤因同时累及颅内、鼻窦及鼻腔，手术比较复杂。由于硬脑膜和颅骨的破坏，手术后发生脑脊液漏、脑膜炎、硬脑膜外脓肿或脑脓肿，病死率和致残率相当高。本例我们在一次手术中分二步完成手术，获得成功。
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医用耳脑胶联合微型钛板在面中部粉碎性骨折中的应用
目的观察医用耳脑胶结合微形钛板在面中部面骨骨折复位内固定时黏固骨碎片的应用效果. 方法 从2012年12月至2015年12月本院收治的面部多发骨折的患者共508例,术中应用医用耳脑胶158例,术中切开复位后用微形钛板将骨折处进行复位内固定后,将小的骨碎片进行复位用医用耳脑胶进行固位. 结果 术后拍片检查后,骨折复位固位良好,基本恢复患者的面型及功能. 结论 手术中由于一些骨折处骨碎片较小,使用微形钛板也不能进行内固定,故应用医用耳脑胶进行固位使骨折复位恢复良好.
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医用耳脑胶结合普迪思缝线(PDS Ⅱ)治疗髌骨严重粉碎性骨折
本院自2002年2月至2004年9月,采用医用耳脑胶(EC胶)结合普迪思缝线(PDSⅡ)治疗髌骨严重粉碎性骨折42例,疗效满意.报告如下.
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医用耳脑胶在颅脑外伤手术中的应用
我科近年来在颅脑外伤中应用医用胶治疗69例，取得了比较良好的效果，现总结如下：临床资料 1、闭合性颅骨骨折56例，其中颅骨线形骨折30例、粉碎性骨折26例。方法：先以生理盐水洗净骨折创面，擦干后再以医用胶滴于骨折创面，粘合2分钟后，置回骨窗以医用胶粘合固定，效果良好，术后无塌陷，无感染及其它不良反应。 2、静脉窦出血9例，其中矢状窦出血5例，横窦出血3例，乙状窦出血1例，以医用胶加明胶海绵一层粘贴于出血处，止血效果良好，术中无继发血肿形成。
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应用Medpor种植体联合医用耳脑胶治疗眼眶爆裂性骨折的临床研究
目的 探讨Medpor种植体联合医用耳脑胶治疗眼眶爆裂性骨折的疗效.方法 回顾性分析2008年7月至2011年7月我院手术治疗的31例(31只眼)眼眶骨折患者,术前常规CT检查,并检查眼球内陷、复视及眼球运动情况,评价术后治疗效果.结果 术后26例眼球内陷患者得到明显改善,术后6个月,24例患者复视完全治愈,6例复视症状好转,所有病例无Medpor植入术后不良反应.结论 眼眶爆裂性骨折应早期即做出准确诊断,如伴明显复视与眼球内陷,应该早期手术治疗,术中应用Medpor联合医用耳脑胶植入骨折缺损处,术后早期行眼球运动训练,可取得满意疗效.
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医用耳脑胶治疗桡骨远端C型骨折
目的：探讨医用耳脑胶在桡骨远端C型骨折中应用效果。方法对2010年7月-2015年11月，我科采用医用耳脑胶结合外支架或钢板，克氏针治疗17例桡骨远端关节面粉碎性骨折的患者，其中男10例，女7例，年龄21-72岁，平均年龄47岁。根据AO分型，C1型8例，C2型6例，C3型3例，术后对所有患者进行随访，观察骨折愈合情况及腕关节功能恢复情况。结果17例随访时间6-18个月，平均12.3个月，骨折均愈合，无骨折畸形愈合等并发症。术后根据Dienst标准进行腕关节活动评价标准评分，优13例，良3例，可1例，优良率为94.1%。结论耳脑胶结合外支架或钢板，克氏针固定治疗桡骨远端C型骨折，能大限度的保留关节面及骨皮质完整，固定可靠，并发症少，能取得很好的临床效果。
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医用耳脑胶在神经外科的应用
目的 研究医用耳脑胶在神经外科使用的范围、方法及疗效.方法 我院自1996年8至2006年8月将医用耳脑胶应用于75例患者,包括损伤静脉窦修补17例,修复硬膜38例,封闭额窦8例,固定颅骨12例.结果 全组无感染,无严重并发症发生.与同种情况下采用其他方法相比,医用耳脑胶的应用能简化手术操作,缩短手术时间,尤其在静脉窦损伤修复手术中具有其他方法所不能替代的优越疗效.结论 医用耳脑胶常用于损伤的静脉窦修复、硬脑膜的修复、颅骨的粘合等,其使用方法简便,疗效可靠,但有其局限性,还不足以取代人血纤维蛋白胶运用于脑组织内.
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医用耳脑胶治疗脑脊液漏10例
硬脊膜损伤引发脑脊液漏可根据硬脊膜损伤的程度和漏口的大小采用不同的方法进行修补治疗.我院自1998年以来采用医用耳脑胶治疗脑脊液漏10例,取得较好疗效.现报告如下:
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医用耳脑胶在脊髓手术中的应用
神经外科脊柱脊髓手术中脑脊液漏和脑脊液囊肿是较常见的并发症[1-3].近我科对24例晚期脊髓损伤施行嗅鞘细胞脊髓内移植手术时,采用医用耳脑胶封闭切口,获得满意效果,现报告如下.
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耳脑胶粘合整复颅骨粉碎骨折56例
我院自1999年3月至2002年5月,采用国产医用耳脑胶(EC,广州白云医用胶有限公司)粘合整复颅骨骨折碎片回植56例,取得满意的临床效果.
