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钛板边角料在颅骨粉碎性骨折中的应用
一、资料与方法1.一般资料:作者近3年来采用颅骨修补钛板的边角料经修剪后用于粉碎性颅骨骨折的一期固定修复,取得了良好效果.本组病人15例,男性10例,女性5例,年龄16~72岁,平均46岁,致伤原因:车祸7例,砸伤5例,摔伤3例.
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钛连接片在颅骨粉碎性骨折致难治性硬膜外血肿手术中的应用
硬膜外血肿是创伤神经外科常见病,占颅内血肿30%[1],其中有一部分是由颅骨骨折线处板障静脉出血而引起.因此,手术针对骨折线板障静脉出血而采取的止血措施成为手术成败的关键.如果止血不确切,易引起硬膜外血肿复发.常规方法为以骨蜡密封骨折线即可,但对粉碎的不稳定的颅骨骨折,此方法不能奏效,因骨折端的错动将使骨蜡脱落、失去作用而招致硬膜外血肿再发.我科于2009年2月至2011年10月采用钛连接片将不稳定的颅骨骨折转变为稳定的颅骨骨折,再应用骨蜡封闭方法治疗粉碎性颅骨骨折致难治性硬膜外血肿患者23例,效果良好,现报告如下,以期对同道有所帮助.
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医用耳脑胶在粉碎性颅骨骨折中的应用
颅骨粉碎性骨折是临床上的常见病和多发病,是常见的颅脑损伤.临床上分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤,且多数伴有不同程度的脑挫裂伤和颅内血肿.
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颅骨修复术中采用EC胶23例临床体会
近年来,随着人口、机动车辆的增多及高层建筑的发展,急性颅脑外伤在神经外科领域中的比重日渐增大,各种类型的颅骨骨折也日渐增多.2000年以来,我们应用EC胶修复凹陷粉碎性颅骨骨折23例,取得了良好的效果,该法较传统的手术方法有着诸多优点,现报告如下.
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钛网Ⅰ期修补开放性、粉碎性颅骨骨折:远期随访验证可行性
背景:目前国内外学者普遍认为钛网理化性优良,易塑形,易裁剪,耐腐蚀性及耐磨损性好,无磁性,对CT或MRI结果影响较小,而且具有良好的抗压性,组织相容性好,是较理想的颅骨修补材料。
目的:探讨钛网Ⅰ期修补在开放性、粉碎性颅骨骨折中应用的可行性。
方法:回顾性分析62例开放性、粉碎性颅骨骨折患者的临床资料,男49例,女13例,年龄7-69岁,其中30例Ⅰ期仅行清创,术后6-12个月再行钛网颅骨修补,作为对照组;另32例清创的同时Ⅰ期行钛网颅骨修补,作为观察组。随访1至2年,观察两组切口愈合、并发症及住院费用。
结果与结论:随访1至2年,62例患者均未发生切口感染与颅内感染;对照组术后颅内血肿、癫痫发生率及其他并发症发生率均高于观察组(P <0.05),住院费用高于观察组(P <0.05)。结果表明在掌握严格适应证的开放性、粉碎性颅骨骨折中,钛网Ⅰ期修补是完全可行的,能明显减少并发症的发生,降低住院费用。 -
自体颅骨骨折碎片颅骨锁固定原位再植的临床应用
我科自2005年5月~ 2008 年5月利用自体颅骨碎片颅骨锁固定完成了粉碎性颅骨骨折成形术92 例,疗效满意,较传统的手术方法有诸多优点[1],现报告如下.
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Ⅰ期手术治疗开放性粉碎性颅骨骨折
我院自2002年3月~2004年3月,对32例开放性粉碎性颅骨骨折的患者,利用三维钛网行Ⅰ期颅骨成形术,效果满意,现报告如下.
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粉碎颅骨一期成形治疗体会
粉碎性颅骨骨折的骨瓣以往在国内外脑外科手术中往往把碎骨片清除,形成骨窗,待伤口愈合半年以后再作颅骨修补术.我们采用把碎颅骨一次成形,植入骨窗,使之成活的方法,免去再次手术,临床效果良好,现总结如下.
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开放性粉碎性颅骨骨折51例一期整复修补的临床分析
开放性粉碎性颅骨骨折在基层医院颅脑外伤中多见,传统处理上多为彻底清创,去除破碎的颅骨片,遗留颅骨缺损待二期手术用人工材料修补,给患者增加了二次手术的痛苦,又增加了经济负担。本次研究对51例患者行一期手术整复修补的方法,临床疗效满意,并发症少。现报道如下。
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颅骨修补术切口愈合不良分析
颅脑缺损是开放性颅脑损伤、凹陷粉碎性颅骨骨折、严重型颅内血肿等术后的常见遗患[1].本院自1997年1月至2000年3月共收治16例行颅骨修补术,其中4例失败,现分析如下.
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采用EC胶行颅骨修复术46例
近年来,随着机动车辆的增多及高层建筑的发展,急性颅脑外伤在神经外科领域中的比重日渐增大,各种类型的颅骨骨折也日渐增多.1996年以来,我们应用EC胶修复凹陷粉碎性颅骨骨折46例,取得了良好的效果,该法较传统的手术方法有着诸多优点,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组46例,男35例,女11例;小年龄5岁,大65岁,平均28.5岁.车祸20例,坠落摔伤10例,落物砸伤9例,打击伤7例.
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粉碎性颅骨骨折合并硬膜外血肿的手术处理
目的 探讨粉碎性颅骨骨折合并硬膜外血肿的手术方法及其效果.方法 2010年1月至2013年12月收治粉碎性颅骨骨折合并硬膜外血肿54例,均采用可保留骨瓣的拼接技术处理.结果 采取钛条链接17例、颅骨锁连结24例、脑胶粘附固定4例、钛网辅助粉碎骨折原位整复9例.出院后随访2.5~17个月,平均(4.9±3.8)个月;未发生钛钉松动、颅骨下陷或移位;所有病人GOS评分5分.结论 对于合并硬膜外血肿的粉碎骨折且术后可还纳骨瓣的病例,其粉碎骨瓣均可应用多种拼接技术实行I期自体骨瓣还纳.
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粉碎性颅骨骨折编织塑形回植临床分析
目的:分析外伤性粉碎性颅骨骨折丝线编织缝合塑形后回植于原位的治疗效果.方法:对42例粉碎性颅盖骨骨折病人,在颅骨碎片边缘用细克氏针钻孔后4号丝线编织缝合塑形后原位固定,术毕乳胶片引流,不加压包扎.结果:经1年~5年随访,体检头颅外形正常,术区坚硬,头颅X线片显示均达到骨性愈合,无感染及骨吸收发生.结论:对于开放性粉碎性颅盖骨骨折彻底清创消毒处理后可行颅骨编织塑形一期回植,闭合性凹陷性粉碎性颅骨骨折骨瓣开颅编织后直接回植成形,疗效好.