首页 > 文献资料
-
双歧三联活菌对大鼠非酒精性脂肪性肝炎作用的实验研究
目前,非酒精性脂肪性肝炎(non-alcohol steatohepatitis,NASH)的发病率逐年升高[1,2].其与肠道菌群失调、肠源性内毒素血症(intestinal endotoxemia,IETM)的关系也日益成为关注焦点.本研究旨在应用双歧三联活菌调整大鼠肠道菌群、恢复肠黏膜屏障,继而减轻IETM,进一步观察NASH模型大鼠肝脏病理学变化.
-
慢性消化病患者肠黏膜屏障功能障碍与肠道微生态失衡的关系
肠黏膜屏障功能障碍(IBF)是肠道微生态改变和肠内炎性物质相互作用的后果,可造成肠壁通透性增加,导致肠道细菌或其毒性代谢产物向肠外易位.肠道菌群失调和肠道通透性增加可能是细菌移位的两个主要原因.由于肠道通透性和肠道微生态临床上都缺乏客观、准确的检测方法,既无法确定一个科学的IBF的诊断标准,也很难明确肠道微生态失衡与IBF的关系[1].本研究试图通过对多种慢性消化病患者肠道通透性和肠道菌群的测定,以探讨IBF与肠道微生态失衡的关系.
-
双岐三联活菌对实验性结肠炎大鼠结肠黏膜细胞因子表达的影响
在我国,溃疡性结肠炎(UC)的发病率有逐年增高的趋势,目前认为,UC的病因和发病机制与免疫、肠道微环境改变、遗传、感染等因素有关,其中免疫和肠道微环境的改变在发病中的作用尤为重要.在免疫因素中,目前研究较多且作用比较肯定的有肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)及白细胞介素-10(IL 10).近来文献报道UC患者肠道菌群失调可能参与UC的发病.因此,人们尝试用益生菌治疗UC.我们采用乙酸大鼠结肠炎模型,通过应用不同剂量的益生菌治疗,观察大鼠结肠黏膜组织学和细胞因子(TNF-α、NF-κB及IL-10)的变化,寻找其佳治疗剂量,同时进一步阐明益生菌治疗大鼠实验性结肠炎的作用机制.
-
肠易激综合征患者肠道微生态对照研究
近年来研究发现,肠易激综合征(IBS)的发生率在肠道感染后显著增加,使用抗生素后相关肠道症状常见,这些情况使人们开始考虑IBS等功能性胃肠道疾病可能与肠道菌群失调有关.本试验采用微生态检测方法了解IBS患者肠道微生态情况.
-
双歧三联活菌对肝硬化患者肠道菌群的调节作用及其对内毒素血症的影响
肝硬化患者存在肠道菌群失调,并与肠源性内毒素血症(enterotoxemia,ETM)有密切关系.目前对ETM的治疗仍无特效的方法.使用活菌制剂,调节患者肠道菌群,抑制肠道中革兰氏阴性杆菌的生长,减少内毒素的产生,可能是有效方法之一.本研究,旨在观察双歧三联活菌制剂对肝硬化患者肠道菌群的调节作用及其对血浆内毒素水平的影响,初步探讨其作用机制,为应用提供可靠的理论依据.
-
肠道菌群通过影响调节性T细胞参与炎症性肠病发病的研究进展
IBD是一类主要累及消化系统的自身免疫性疾病,包括CD和UC。IBD病因尚未明确,诊断及治疗相对复杂,患者肠道的炎性反应反复发作,生命质量低下。近30年来,发展中国家的IBD发病率不断上升,提示环境因素的改变与发病显著相关,其中饮食习惯西方化、抗生素的广泛应用更是IBD的重要危险因素。这些因素能够造成肠道菌群改变,从而影响肠道内环境的稳定。目前,人们对肠道菌群的认识有较为深入的了解,发现其不仅能够营养肠道细胞,形成防御屏障,还能影响人体代谢,协助免疫系统成熟,诱导肠道免疫耐受形成,因此肠道菌群失调与IBD关系密切。调节性T细胞(regulatory T cell ,Treg)是肠道菌群的作用靶点之一,也是免疫调节的重要组成部分。近年来,肠道菌群对 T reg的影响已成为IBD研究的新热点。
-
肠道菌群失调诊断治疗建议
正常情况下,肠道菌群在体内与外部环境保持着动态平衡,并对人体的健康起着重要作用.如果这种平衡在某些情况下被打破,便形成肠道菌群失调(intestinal dysbacteriosis,ID),其表现为肠道菌群在种类、数量、比例、定位和生物学特性上的改变[1-4].临床上,引起肠道菌群失调的原因和疾病很多,常互为因果.主要表现是腹泻、便秘、腹胀、腹痛、消化不良等.肠道菌群失调对许多疾病的发生、发展和转归有重要影响.
-
功能性胃肠病认知行为治疗的临床研究现状和建议
功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorder, FGID)是消化系统的常见疾病,严重影响患者的生命质量。FGID 患者反复就诊,诊治费用高,给个体和社会带来沉重的经济负担。近年来对 FGID 的研究广泛并逐渐深入,其发病机制复杂,可能与遗传、环境、社会心理、饮食和炎性反应等因素有关,其病理生理学机制涉及胃肠动力异常、内脏高敏感性、脑-肠轴功能紊乱和肠道菌群失调等[1]。研究证实, FGID 的发病与精神心理因素密切相关[2]。传统治疗方法对某些 FGID 患者疗效欠佳,而心理疗法[包括认知行为治疗(cognitive behavior therapy,CBT)、催眠疗法、生物反馈治疗、放松疗法等]已被用于治疗 FGID。
-
从循证医学证据看肠易激综合征的常规药物治疗
IBS 是一组以腹痛、腹部不适、排便习惯和(或)性状改变、排便后缓解等症状为特征的疾病,其病理生理机制包括消化道感觉和(或)运动功能异常、黏膜分泌异常、肠道菌群失调等多种改变,临床治疗以缓解症状为目的。目前常规治疗药物包括解痉药物、促动力药物、止泻剂、通便药、益生菌和抗生素等,但不同患者病因存在差异,同一患者亦可存在多种病理生理异常,因此某一药物常难以纠正患者的所有异常。现拟从循证医学角度介绍常规治疗药物对 IBS 的总体疗效、症状缓解和安全性。
-
肠道菌群失调诱导肥胖发生发展的机制研究进展
正常肠道菌群参与营养物质代谢、免疫调节以及神经系统发育等多种重要的生理过程,基因及环境因素改变可引起肠道微生态失衡,进而导致机体多种生理活动紊乱,诱发和促进肥胖及相关代谢综合征的发生发展.肥胖患者罹患糖尿病、心血管疾病及肿瘤等的风险增加.以往对肥胖的认知主要围绕脂肪代谢的机制展开,逆转肠道菌群失调能有效改善肥胖及其相关代谢性疾病,但是对肠道菌群失调介导肥胖发生的机制尚无明确系统的认识,临床上针对改善肥胖尚无理想的药物.本文概述近年来国内外研究肠道菌群失调在肥胖发生发展中的作用机制,以期为调节肠道菌群失调,改善肥胖症状的研究思路提供理论依据.
-
粪便涂片在诊断腹泻患儿肠道菌群失调中的临床意义
目的 研究粪便涂片在诊断腹泻患儿肠道菌群失调中的临床意义.方法 回顾性分析2014年7月至8月徐州市儿童医院收治的576例腹泻儿童的临床资料,对所有患儿粪便均进行革兰染色涂片镜检及粪便常规检查,配合问卷调查收集基本信息.结果 576例腹泻患儿粪便涂片中有480例(83.3%)发生肠道菌群失调,其中Ⅰ度肠道菌群失调230例(47.9%);Ⅱ度肠道菌群失调166例(34.6%);Ⅲ度肠道菌群失调84例(17.5%).使用过抗生素的患儿均发生肠道菌群失调,且46例粪便涂片中发现真菌.肠道菌群失调的涂片中优势菌为G+球菌352例(73.3%),球菌与杆菌比例倒置,大致为73:27.结论 腹泻患儿存在不同程度肠道菌群失调,特别是在使用抗生素的患儿中.粪便涂片镜检是一种观察肠道菌群失调的快捷且简便的方法,可为临床诊断患儿肠道菌群失调、避免滥用抗生素、指导儿童腹泻的治疗提供依据.尤其适用于门诊及基层医疗机构儿童腹泻的诊治.
-
药能治病也能致病
前段时间,老王的老慢支发了,自己服用了一个多月的抗生素。近期胃肠不舒服,又到药房买了黄连素、思密达、肠胃康、胃复安、氟哌酸,接连吃了几天,没想到症状反而加重了,只好到医院就诊,医生给老王做了检查,告诉他是服用药物过量引起的肠道菌群失调,必须调整用药。
-
抗复感合剂对脾虚兼Ⅱ度菌群失调小鼠胃肠吸收功能影响的实验研究
目的:观察抗复感合剂时脾虚兼Ⅱ度茵群失调小鼠胃肠吸收功能的影响.方法:将60只清洁级小鼠随机分为6组,除正常对照组外,其余5组均予游泳力竭及饥饱失常,同时予氨苄青霉素造成Ⅱ度肠道菌群失调模型,然后分别灌胃无茵生理盐水、不同剂量抗复感舍剂和丽珠肠乐生理盐水稀释液,每日1次.分别观察各遣模组小鼠的一般体征、体重、体温和胃泌素分泌情况,测定反映胃肠吸收功能的D-木糖排泄率、血清淀粉酶活性等指标.结果:模型对照组小鼠的D-木糖排泄率、血清淀粉酶活性较正常健康小鼠明显偏低,血清胃泌素较正常健康小鼠明显偏高,说明各组造模成功.经治疗后,丽珠肠乐对照组和各中药治疗组小鼠的D-木糖排泄率、血清淀粉酶活性、血清胃泌素与正常对照组小鼠无显著性差异.结论:抗复感合剂对脾虚兼Ⅱ度茵群失调小鼠有提高胃肠吸收功能和调节胃泌素的作用.
-
复方谷氨酰胺联合益生菌在腹泻型肠易激综合征患者中的应用
腹泻型肠易激综合征(IBS-D)属于肠易激综合征(IBS)和功能性消化不良(FD)的重叠病情,常累及患者神经系统及内分泌系统[1].复方谷氨酰胺是小肠黏膜细胞、快速增生细胞及免疫细胞的主要能源物质,可在一定程度上缓解肠道损伤所致的炎性反应,保护肠黏膜,促进机体肠道功能恢复[2].益生菌制剂可通过补充肠道有益菌群,恢复肠道微生态平衡,且有报道[3]称,目前IBS-D的发病机制尚未明确且尚无单一药物对IBS-D完全有效,因此本研究拟采用复方谷氨酰胺与益生菌制剂联合治疗IBS-D,旨在探讨其对IBS-D患者肠黏膜屏障功能、机体炎症反应、胃肠功能及免疫功能恢复的影响,现报道如下.
-
伪膜性肠炎内镜与临床特征分析
伪膜性肠炎(pseudrmembranous colitis,PMC)是一种主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症,多为应用抗生素后导致正常肠道菌群失调,难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖,产生毒素而致病[1] .该病多发生于老年、重病、免疫功能低下及外科大手术后的患者,病情较严重,处理不当则病死率较高.
-
鼠李糖乳杆菌片对小鼠肠道菌群失调性腹泻的治疗作用
目的:考察微生态制剂鼠李糖乳杆菌片对肠道菌群失调性腹泻的治疗作用.方法:将小鼠分为正常组、模型组、阳性对照组和高、中、低3个剂量的鼠李糖乳杆菌片实验组.除正常组外,其余各组采用抗生素(氨苄青霉素)联合致病菌(鼠伤寒沙门菌)诱发肠道菌群失调性腹泻.实验组分别灌胃不同剂量(1.0×108、1.0×107和1.0×106CFU·kg-1)的鼠李糖乳杆菌片,阳性对照组灌胃使用丽珠肠乐胶囊0.3 g,连续给药7天,通过对小鼠腹泻程度的观察和肠道菌群分析,考察该活菌制剂的干预作用.结果:用药7天后,鼠李糖乳杆菌片高、中剂量组小鼠的腹泻程度显著改善,量效关系明显.与模型组相比,该制剂高、中剂量组小鼠盲肠内容物中肠杆菌、肠球菌数量显著降低,且下降的乳杆菌、双歧杆菌的数量也恢复正常.结论:鼠李糖乳杆菌片可有效改善抗生素及致病菌诱发的小鼠肠道菌群失调及腹泻症状.
-
抗生素致肠道菌群失调性腹泻患儿血清C反应蛋白的变化及其临床意义
目的 探讨抗生素致肠道菌群失调性腹泻患儿血清C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义,并分析其临床特点.方法 分析97例肠道菌群失调性腹泻患儿的临床资料,并采用酶联免疫法(ELISA)检测97例患儿和22名健康对照组儿童血清中CRP的变化.结果 97例肠道菌群失调性腹泻患儿均使用过抗菌药物,主要是第3代头孢菌素和2种或以上抗生素联合使用(占71.13%).患儿感染的细菌以链球菌居多(占77.32%);肠道菌群失调性腹泻患儿血清中CRP的表达显著高于对照组(P<0.01);血清CRP的表达与患儿性别、年龄和抗生素使用情况无关(P>0.05).结论 小儿肠道菌群失调性腹泻主要危险因素是使用广谱抗菌药物,临床医生应重视早期病原学检查;同时,检测肠道菌群失调性腹泻患儿血清CRP的水平,对临床诊断和治疗具有重要意义.
-
涂片法快速诊断肠菌群失调症
由于肠道菌群失调引起的腹泻临床上很难与其它类型的腹泻相鉴别,细菌培养可鉴定肠道致病菌,尚不能测定肠道球杆菌比例,本文利用普遍涂片革兰染色法计算球杆菌比例,可快速诊断肠菌群失调.
-
微创治疗巨大胰腺假性囊肿
浙江省中医院消化科成功为一位巨大胰腺假性囊肿患者实施了超声内镜引导下胃- 胰腺假性囊肿内引流术.这位患者腹痛、腹胀5个多月,起初病情较轻,自服消炎药和止痛药可缓解,后逐渐加重,在当地医院就诊,考虑"肠道菌群失调,慢性胰腺炎伴胰腺多发假性囊肿",药物对症治疗后未见明显好转,转到浙江省中医院就诊,结合B超、CT等检查,多位专家讨论后认为患者腹痛腹胀可能由巨大假性囊肿压迫所致,单纯的药物治疗可能无法缓解患者的症状.
-
微生态制剂对小儿血液肿瘤化疗后肠道菌群失调的影响
目的 探讨微生态制剂对小儿血液肿瘤化疗后肠道菌群失调的影响.方法 选取2007年1月至2017年6月小儿血液肿瘤患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例.对照组常规治疗,观察组在对照组基础上给予微生态制剂双歧杆菌乳杆菌三联活菌片.观察并比较两组肠道菌群的变化情况.结果 对照组治疗后肠杆菌数量显著增加,而观察组治疗后肠杆菌数目显著低于对照组(P<0.05);对照组患者治疗后双歧杆菌数目显著减少,而观察组治疗后双歧杆菌数目显著增加且高于对照组(P<0.05);两组患者假单胞菌和真菌数目治疗后显著增加(P<0.05),观察组增加幅度显著小于对照组(P<0.05);治疗后乳酸菌数目显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后B/E值均比治疗前有显著改善(P<0.05),且治疗后观察组B/E值显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 微生态制剂可显著改善小儿血液肿瘤化疗后肠道菌群失调的现象,改善预后.