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骨科预告式护理临床教学查房分析与研究
护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法[1],也是评价护理质量的有效方法之一.近三年来将教学查房的方法进行了改进,对实习护士和规范化培训的护士在骨科临床护理工作中遇到的诸多实际问题.经过讲解、讨论分析和归纳整理,使骨科相关理论知识与骨科临床实践能有机结合,让护士们能真正掌握所学骨科临床护理知识,同时培养和锻炼她们的操作能力、观察能力、分析思维能力和临床实际工作能力,取得了比较好的教学效果,下面将查房方法总结介绍如下.
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OSCE应用于某三甲医院年轻护士规范化培训中的效果评价
多站式考核(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)又称目标结构化临床毕业考试[1],是1975年由Harden[2]提出的一种客观、有序的多站式临床技能考核框架,被认为是评价学生临床能力的好方式[3],即在模拟临床场景及规定的时间内,使用模型、标准病人(Standardized Patient,SP)甚至病人,根据程序化的临床技能标准,完成一系列的临床操作来测试医学生的临床能力[4].
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体检与健康管理中心规范化培训实践
健康管理学在我国是一门新兴学科,国内的健康管理学科建设及管理机构建设均处于初级阶段,我们遇到的问题是健康管理的理论研究刚刚起步,健康管理服务还在探索中,没有现成的的经验可借鉴[1].健康体检工作人员培训没有相应的教学大纲及教材,也没有规范性、全面性的培训材料.新疆是地处边远的少数民族地区,目前统计有体检中心100余个,专职体检工作的医护人员有1200余人,取得健康管理师资格证的屈指可数,那么这些医护人员的规范化培训已成为制约全疆各体检中心发展的瓶颈问题,我院作为全疆大的三级甲等医院之一责无旁贷成为全疆培训的先行者.
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温馨提示牌和操作流程图在消毒供应中心中的应用
我院消毒供应中心,自2010年集中清洗以来,担负着全院复用器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、无菌物品发放等工作,是医院感染控制的重点科室.2010~2011年因消毒隔离工作未达标的护理不良事件共8例,职业暴露2例,违规设备操作造成故障3例,2012年我科室对其进行回顾性分析,探讨有效的管理方法,根据《医院感染管理办法》、《医院消毒供应中心管理规范》、《WS310.1-2009消毒供应中心管理规范》等标准,在工作细节上下工夫,不断改进方法,针对各区质量管理要求及部分工作人员对操作流程掌握了解不够全面,各区轮班、班次不固定情况,对设备的使用存在的安全隐患等问题,我们设计了各种"温馨提示牌"和"操作流程图",首先对工作人员进行规范化培训并应用在工作中,取得了良好的效果.现介绍如下.
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新疆首批全科医生规范化培训工作实践和体会
1 医院开展全科医生规范化培训工作概况1.1 工作介绍我区自2012年启动全科医生规范化培训工作,由于财政、人力、设备等方面尚未健全,目前暂培训“单位人”,共134人,主要来自喀什地区、和田地区、哈密地区、吐鲁番地区、阿克苏地区、巴音郭楞蒙古自治州、塔城地区、昌吉州、博尔塔拉蒙古自治州、克拉玛依市、克孜勒苏柯尔克孜自治州、乌鲁木齐市12个地州(市).其中汉族84人,少数民族49人,硕士6名,本科128人.医院作为接收首批全科医师规范化培训学员的培训基地,共接收学员32人,其中硕士研究生5名,本科27人,主要来自伊犁州、和田地区、乌鲁木齐市.
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新入职护士岗前规范化培训课程的需求调查
目的 在卫计委新版《新入职护士规范化培训大纲(试行)》指导下建立适合本院的新入职护士的岗前规范化培训指导课程.方法 以2017年新入职的196名护士作为培训对象,按照本院制定的新入职护士岗前规范化培训课程计划进行培训,评价培训效果.结果 本院指定的规范化培训课程指导体系较为全面,培训内容基本符合其想要了解和需要了解的内容,理论和操作考核合格率达100%,96.94%的新入职护士满意度为9分及以上.结论 本院开展的新入职护士岗前规范化培训课程调动了新入职护士的学习积极性,可以将其推广应用.
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临床病理住院医师规范化培训思考与浅析
住院医师规范化培训(简称规培)是医学专业本科及以上学历毕业生完成学校基础教育,在经过认定的培训基地接受以提高临床实践能力为主的系统性、规范化培训,是培养医药卫生人才的重要措施,也是完善毕业后继续医学教育的重要组成部分. 本院从2011年申请成为临床病理住院医师规范化培训基地以来,经过多年的实践与探索,逐步建立了临床病理医师规范化培训的体系,本文结合本基地在实施工作中存在或遇到的一些问题,浅析临床病理住院医师规范化培训工作的经验.
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住院医师规范化培训存在的问题与对策研究
目的 分析住院医师规范化培训过程中存在的问题并提出解决对策.方法 选取住院医师226人及涉及带教老师279人作为调查对象,给予住院医师包括人文、医德、专业知识、操作技能、外语培训等规范化培训,通过对科主任和护士长的调查,评价培训效果及培训过程中存在的问题.结果 规范化培训前硕士研究生和博士研究生专业知识、操作技能及外语培训综合成绩积分分别为(80.12±7.48)分和(84.26±5.24)分,明显高于本科生(73.73±6.84)分(P<0.05);培训后本科生、硕士研究生、博士研究生成绩积分分别为(85.48±5.07)分、(92.39±4.54)分和(90.35±6.82)分,相对培训前均提高,硕士研究生和博士研究生成绩积分高于本科生(P<0.05);培训后本科生、硕士研究生以及博士研究生人文、医德与政治思想等级综合评定满意率分别为89.92%、89.29%和95.65%(P>0.05).结论 住院医师规范化培训对医师基础和技能提高有重要帮助,但仍然存在诸多问题,并且受多方面因素的影响.
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以学生为主体的神经内科住院医师规范化培训模式探讨
住院医师规范化培训是培养临床医学人才的重要途径,很多教学方法在医学生培养的不同阶段出现,包括以授课为基础的教学方法、以问题为导向的教学方法、以案例为主体的教学方法以及以团队合作为基础的教学方法.笔者采用以学生为主体的规培方式,结合了上述几种教学方法,对不同的知识点采用不同的方法,核心是以学生为主体,以教师为主导的小组课堂讨论式教学法,取得满意效果.
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助产技能规范化培训的教学与管理
在世界卫生组织推荐的《正常分娩临床实用指南》一书中,将正常分娩定义为:分娩自然发动,从分娩开始到整个分娩生产过程都保持低风险(无并发症)。胎儿在妊娠第37周至足月42周经头位自然娩出,分娩后产妇和新生儿状态良好[1]。在产科实践中,大的干预是无医疗指征的剖宫产、引产、人工破膜、静脉点滴缩宫素、扩张宫颈、会阴切开、人工剥离胎盘等,几乎分娩的每一个环节都有相应的人为干预措施[2]。为了发挥产房医护人员在观察、处理正常产程中的作用,符合国际助产专业提出的理念,崇尚自然分娩、人文关怀,提倡以助产士主导的正常分娩模式[3-5]。2014年开始本院对产房医护人员进行助产理论、业务与技术的规范化培训,提高助产水平,使母婴分娩结局更加安全,取得了满意效果。
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放射治疗技师管理方法的探讨
目的:探讨放射治疗技师的管理方法,规范放射治疗技师队伍的管理.方法:通过分析放射治疗技师在放射治疗中发挥的作用、放射治疗技师队伍建设的现状,日常工作管理依托品管圈方法提升医疗服务质量;工作人员的培训管理采用应急演练的方法提高对突发事件的处置能力.结果:在日常工作管理中对新放射治疗技师和有工作经验的技师统一要求,在培训管理中进行区别对待,有利于放射治疗技师队伍的建设.结论:规范放射治疗技师队伍的管理,提高放射治疗技师队伍的管理水平,有利于保证放射治疗计划的准确执行,提升放射治疗技师的服务质量.
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临床工程师规范化培训组织实施策略的探索
目的:探索适合我国国情的临床工程师规范化培训的组织实施策略。方法:在调研国内外关于临床工程师培训现状的基础上,结合多年来在本科实习生中开展临床工程学规范化培训的实践,提出适合我国国情的临床工程师规范化培训的组织实施策略以及培训方法、培训内容和标准以及培训考核等措施。并以2014-2015年临床工程师规范化培训对象为研究对象,比较规范化培训前后的理论考试成绩和技能考试成绩,并进行效果评价。结果:两个年度的规范化培训对象的理论考试成绩和技能考试成绩均显著提高。2014年规范化培训对象的理论考试成绩和实际技能考试成绩的提升幅度分别为24.3%和44.8%,2015年分别为34.3%和66.0%。结论:建立的临床工程师规范化培训组织实施策略,在提升临床工程师培训质量方面得到明确效果,是加强临床工程师学科建设的有效路径。
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精神科住院医师规范化培训的发展摭谈
精神科住院医师培训的核心目标是培养合格的临床医生,基本目标是通过为期3年的标准统一的规范化培训,使受训者具备良好的职业态度,掌握足够的理论知识和临床技能,达到独立从事精神科普通临床工作的基本要求.
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以问题为导向的教学模式在住院医师规范化培训中应用的Meta分析
目的 评价以问题为导向的教学模式(problem-based learning,PBL)在住院医师规范化培训教学中应用效果.方法 制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库以及PubMed数据库,搜索有关住院医师规范化培训教学的资料,提取试验组干预措施为PBL、对照组为传统教学法(lecture-based learning,LBL)的对照研究文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入研究文献18篇,研究对象1003人,其中试验组(PBL组)506人、对照组(LBL组)497人.Meta分析显示:2组出科考试理论笔试成绩比较,加权均数差3.41(2.02~4.81),差异有统计学意义(P<0.001);2组出科考试能力考核成绩比较,加权均数差4.55(3.01~6.09),差异有统计学意义(P<0.001);2组问卷调查激发学习兴趣比较,比值比及95%可信区间为5.80(3.74~9.00),差异有统计学意义(P<0.001);2组问卷调查增强临床分析能力比较,比值比及95%可信区间为8.82(3.15~24.66),差异有统计学意义(P<0.001).综合分析比较教学成果的4项指标,PBL组均显著优于LBL组.结论 在住院医师规范化培训过程中,PBL值得推广应用.
关键词: 规范化培训 以问题为导向的教学模式 Meta分析 住院医师 -
中医医院护士“西学中”分层级培训效果分析
护士分层级管理的原则是从确立培养目标、课程体系建设、实践教学体系建设、培养保障体系建设、培养评价体系等方面入手,为构建新型中医护理人才培养模式提供策略支撑[1]。2010年以来,我院护理部以改革优质护理服务模式为切入点,以国家《中医医院护理管理指南》为导向,以护士分层级规范化培训及考核为关键点,在西医护理的基础上进一步地规范各种中医技术操作流程和优质护理服务流程,取得了一些成效,总结如下。
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留置气囊导尿管术规范化培训对降低尿道损伤的效果
目的 探讨留置气囊导尿管术规范化培训对降低尿道损伤的效果.方法 将2014年1月至12月70名新护士(入职3年内)执行的留置气囊导尿管840例(652名患者)作为对照组.2014年1月至12月70名新护士(入职3年内)执行的留置气囊导尿管1 112例(652名患者)作为实验组.对对照组患者进行导尿操作的护士未进行技术规培,对实验组患者进行导尿操作的护士进行了系统技术规培,比较两组护士相关知识测评及由导尿操作造成患者尿道损伤情况等.结果 实施规培后护士留置气囊导尿管技术相关知识测评各项考核评分及总评分显著高于培训前,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01);规培后患者尿道损伤发生率显著性低于规培前患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0 01);规培后患者一次性置管成功率显著性高于规培前患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01).结论 实施留置气囊导尿管术规范化培训,可使新护士系统全面的掌握留置气囊导尿管术相关知识,提高一次插管成功率,有效减少尿道损伤发生率,具有临床护理借鉴意义.
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迫在眉睫的军队住院医师规范化培训
住院医师规范化培训已经在我国全面启动.军队在住院医师规范化培训过程中既有优势,也面临一定挑战,应从总体设计、制度建设、基地建设等方面加紧建设与推行.
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对我国临床医学专业学位发展的思考
简要回顾了学位及医学专业学位发展史,梳理了医学专业学位在我国的发展历程,深入分柝了临床医学专业学位在我国艰难发展的主要原因,研究了临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训结合模式的成功之处,从利益相关方及政策制度建设角度对加快发展我国临床医学专业学位研究生教育提出了具体的意见和建议.
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南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)耳鼻咽喉科
南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院>耳鼻咽喉科始建于1939年,目前是江苏省临床重点专科、江苏省耳鼻咽喉科医疗质量控制中心、耳鼻咽喉科专业国家药物临床试验机构、卫生部专科医师规范化培训试点基地、南京医科大学耳鼻咽喉科学硕士学位授权点.
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关于住院医师规范化培训的几点思考
住院医师规范化培训是医学专业学生毕业后必须经过国家规定的培训基地经过系统的住院医师培训的一种制度,本文系统分析了住院医师规范化培训的重要性、中美住院医师规范化培训的差异和我国现阶段住院医师培训存在的问题,并提出了应对策略.