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健脾消痞汤治疗运动障碍型功能性消化不良50例
功能性消化小艮(functional dyspepsia,FD)是一种常见病、多发病,临床分为运动障碍型、反流型、溃疡型和非特异型.2007年3月-2008年8月,笔者采用自拟健脾消痞汤治疗运动障碍型FD患者50例,取得满意疗效,现报道如下.
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和胃冲剂2号对运动障碍型功能性消化不良患者胃肠动力的作用
目的:观察和胃冲剂2号(暂命名,由砂仁、鸡内金、神曲、麦芽组成)对运动障碍型功能性消化不良(FD)患者胃肠动力作用,以期开发出一种新型的促胃动力中药.方法:对运动障碍型功能性消化不良患者询问消化不良症状,采用一次口服不透X线标记物于5 h、72 h拍摄腹平片的方法,比较用药前后胃肠残留标记物的数目,同时做胃电节律检查,通过用药前后上述指标的变化评价药物的疗效.结果:运动障碍型功能型消化不良患者餐后正常胃电百分比减少(33.03±14.35%),5 h胃钡条排空率(6.58±2.69%)明显低于对照组(94±8.06%,P<0.01),服用和胃冲剂2号后患者腹胀、早饱、嗳气等症状有明显改善,胃排空率明显增加(32.26±12.57%,P<0.05),餐后胃电正常百分比增加(53.37±10.98%,P<0.05),与西沙比利组无明显差异(P>0.05);对患者肠运动功能治疗前(70.36±15.28%)与治疗后(68.24±25.20%)无明显差异(P>0.05).结论:和胃冲剂2号可以改善运动障碍型功能型FD患者症状,调节胃电节律,增加胃正常慢波百分比,有效地促进FD患者的胃排空功能,对肠排空功能无明显影响,是一种有效的促胃动力中药.
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山麦健脾口服液治疗儿童运动障碍型消化不良临床观察
运动障碍型消化不良是功能性消化不良的一种类型,儿科临床较为常见.我院试用山麦健脾口服液治疗该病,效果良好,并与普瑞博思的胃排空功能及症状改善情况进行了对比分析,现总结如下.
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非溃疡性消化不良的临床治疗
非溃疡性消化不良(NUD)是指具有上腹部或胸骨疼痛不适、烧灼感、恶心、呕吐、或其他上腹部症状、而无局部或全身器质性疾病的证据,持续4周以上的X线阴性、非器质性、功能性、诊断不明的特发性消化不良.其患病率高达20%~30%.根据临床表现和病因将NUD分为胃食管反流型、溃疡型、吞气综合型、运动障碍型及特发型.
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吗丁啉药片(多潘立酮)治疗运动障碍型功能消化不良30例
功能性消化不良(FD)是常见的临床胃炎综合症胃肠运动功能障碍,在运动障碍型FD的发病率中占有重要地位.中药对治疗运动障碍GD的临床观察较少,为此我们用吗丁啉口服治疗30例,并与胃力康治疗40例进行对比分析,现报告如下:
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功能性消化不良的躯体形式障碍及心理疗法
功能性消化不良(funcitional dyspepsia FD)是指上腹部不规则疼痛、饱胀、返酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐、食欲不振等上消化道症状,而胃镜检查除轻度浅表性胃炎外无其他异常征象,客观检查可除外其他全身性疾病.根据1988年美国芝加哥国际胃肠病年会对功能性消化不良(FD)可分为5类:(1)溃疡型;(2)运动障碍型;(3)返流样型;(4)吞气症;(5)非特异性.
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多酶片在运动障碍型功能性消化不良中的应用
目的:探讨加强对功能性消化不良的对症治疗对患者精神症状的影响.方法:将41例FD患者分两组,甲组以胃动力药、心理支持、抗抑郁药治疗,乙组在甲组基础上加用多酶片.分别在4W~8W观察消化道症状及精神心理指标.结果:FD的精神心理失衡与环境因素及对本病的担心有关,互相作用.结论:FD治疗上应重在精神心理指导,药物以抗抑郁及对症为主.
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莫沙必利治疗功能性消化不良50例疗效观察
功能性消化不良是一种常见的症侯群,占消化科门诊量的20%~40%.对本病的治疗尚无特异手段.对运动障碍型功能性消化不良以往均以吗丁啉、普瑞博思为主要治疗药物.2000-05~2001-02我们选用新一代胃肠动力药-莫沙必利(瑞琪)治疗功能性消化不良50例,取得满意疗效,现报道如下.
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西沙必利治疗功能性消化不良80例疗效分析
我院1997-01~1998-12,应用西沙必利治疗功能性消化不良(FD)患者80例,获得较好疗效,报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料80例中男性39例,女性41例.年龄19~66岁,平均36.8岁.按1990年荷兰会议所定标准分为:运动障碍型56例,溃疡型8例,返流样型7例,复合型9例.
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"运脾汤"治疗运动障碍型功能性消化不良40例
笔者于1998年6月至2000年6月期间运用自拟运脾汤治疗运动障碍型功能性消化不良40例,并与用吗丁啉治疗的40例进行对照观察,结果显示运脾汤疗效满意.现报道如下:
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中西医结合治疗运动障碍型功能性消化不良临床研究
目的:研究中西医结合治疗运动障碍型功能性消化不良的效果.方法:观察组48例采用柴胡疏肝散结合莫沙必利治疗运动障碍型功能性消化不良,与单用莫沙必利对照组46例比较.结果:观察组痊愈率、总有效率分别为41.7%、93.8%,对照组分别为19.6%、73.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组改善临床症状优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗运动障碍型功能性消化不良可提高疗效.
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儿童脑性瘫痪痉挛的治疗
脑性瘫痪(脑瘫)可分为痉挛型、随意运动障碍型、失调型和混合型[1].尽管脑瘫定义的特征不是痉挛,而是不能控制运动和姿势,但大多数脑瘫患者均存在明显的痉挛症状.由于痉挛限制了患儿运动范围,可诱发形成固定化的异常姿势,导致疼痛,从而引发一系列生物力学及形态学改变,进一步加重对移动能力的限制.患儿由于移动受限,将面临很多并发症的威胁,如骨质疏松、关节挛缩、脊柱侧凸、心脏病、肥胖或营养不良等,心理上还会因过分依赖他人或失去自由而出现沮丧、失望、自卑等反应.
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舒必利联合西沙必利治疗功能性消化不良疗效观察
功能性消化不良(function dyspepsia,FD)的治疗尚无特异手段,在某种程度属经验性治疗。我国的FD以运动障碍型为常见,约占61.7%[1],本研究观察了舒必利与西沙必利联合治疗运动障碍型FD的疗效,并与单用舒必利、单用西沙必利治疗运动障碍型FD的疗效进行了对比观察,现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 共168例运动障碍型FD患者,其中男68例,女100例;年龄21~68岁。全部病例符合下列条件:①具有持续性或反复发作性上腹痛或不适,以嗳气、恶心、腹胀及餐后早饱为主要症状。②上述症状存在4周以上。③全部病例经临床全面检查,包括胃镜、B超、肝功能等,部分病例经CT检查,均排除了器质性消化不良的诊断。④治疗前停用一切影响本试验的药物,如抗胆碱能药物、催吐药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、镇静药、胃动力药、胃黏膜保护剂、抗酸药、消化酶和中药等。
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外伤致分离性上肢运动障碍型颈椎病1例
患者男,46岁。因车祸致颈部疼痛,右上肢抬高乏力1 d。于2000年5月29日入院。体检:颈肌紧张伸直,颈稍抵抗,C5~6处压痛,无放射痛,右肩关节不能外展上抬,肘关节屈曲受限,腕及指关节活动正常,右上肢各肌肉肌张力正常,三角肌、肱二头肌、三头肌肌力Ⅲ级,手内肌肌力正常,右上肢深、浅感觉正常,肱二头肌、三头肌腱反射减弱,桡骨膜反射正常,Hoffmann征阴性,左上肢及双下肢活动、感觉均正常。MRI示:C5~6椎间盘右侧突出,C5~6水平段脊髓轻度水肿,MRI及颈椎X光片均未见有骨折及椎体滑脱征。诊断为C5~6脊髓损伤并椎间盘突出。给予颈椎牵引、脱水、营养神经等治疗。1个月后,颈部疼痛消失,颈椎活动度接近正常,无抵抗,C5~6处无压痛,但右肩关节仍不能外展上抬,右上肢症状与进院时无明显改善,且右侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌明显萎缩,肌电图示右上肢肌肉呈神经源性损害,诊断为分离性上肢运动功能障碍型颈椎病,建议手术治疗,病人拒绝。 讨论分离性上肢运动功能障碍型颈椎病临床上少见,易被临床医师漏诊、误诊,且易与进行性肌萎缩症、脊肌萎缩性运动神经元病等混淆。本病特点是上肢近端特别是肩带肌的乏力、萎缩,无根性神经痛,不伴或仅伴有轻微的感觉障碍。1965年Keegan认为此病为运动前根在硬膜囊内单独受压而非脊髓前角病变所致,后人将此型颈椎病称为Keegan型颈椎病。1975年日本学者江逸郎等从神经学的改变强调脊髓前角受压并伴有缺血性障碍,提出肌萎缩型颈椎病的概念。1980年以来,伊藤等提出前根与前角均可能受累。颈椎病的病因与颈椎的退行性病变、慢性劳损、头颈部的外伤、颈部炎症、先天发育不良、畸形等因素有关,本例病人的MRI示C5~6椎间盘右侧突出,既往无颈椎病的临床症状,本次外伤后出现颈痛,右上肢乏力,右肩关节不能外展上抬,符合颈椎病的病因及诊断范畴。分离性上肢运动障碍型颈椎病可表现为神经根症状或脊髓症状或两者的混合表现,作者认为将此型颈椎病独立分型,有利于对此病的认识及诊断治疗。
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胸椎小关节紊乱症患者伴发运动障碍型功能消化不良症状的调查报告
[目的]对胸椎小关节紊乱症患者中伴发运动障碍型功能消化不良症状进行调查.[方法]随机抽查186例胸椎小关节紊乱症患者,填写患者的性别、年龄、病程等一般情况和询问有无上腹痛或不适、腹胀、早饱、厌食等症状,对伴有上腹痛或不适、腹胀、早饱、厌食等症状者,作相关理化检查和脊背体检,对相关资料逐一进行统计和分析.[结果]186例患者均以程度不同的腰背疼痛,谬胀、沉重等为主诉症状就诊,其中72例伴有上腹疼痛或不适、腹胀、早饱、厌食等症状(占调查人数的38.7%),经相关理化检查,52例可排除消化道器质性病变和其他系统的器质性疾病,按RomeⅡ有关运动障碍型功能性消化不良的诊断标准,符合运动障碍型功能性消化不良的症状表现(占调查人数的27.96%),[结论]胸椎小关节紊乱可并发运动障碍型功能性消化不良的相关症状.
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中医药治疗功能性消化不良的研究进展
1 中医辨证分型及现代医学相关临床类型 FD的临床表现多样化,故中医方面多见于"胃脘痛"、"痞证"、"嘈杂"等范畴,在中医辨证分型方面,蒙氏[1]在统计2906例FD的病例中,分为18个证型,以脾虚气滞、肝胃不和、肝郁脾虚型常见,以肝郁气滞、气滞湿阻、湿阻中焦、气滞血瘀型次之,而寒凝气滞型较少见.笔者认为该分型过于细腻繁琐,不便掌握.2002年9月在山西.太原召开的中华中医药学会内科脾胃病第十四次学术交流会通过试行"功能性消化不良中医诊疗规范"中[2],将FD分为5型:肝郁气滞证;肝郁脾虚证;脾虚痰湿证;饮食积滞证;寒热错杂证.许氏[3]在现代消化病学中将FD分为①运动障碍型;②溃疡样型;③反流样型;④混合型.徐氏[4]在消化病现代治疗中将FD仅分为3型:①运力障碍型;②溃疡型;③非特异型.李氏等[5]认为中医"痞满病"相当于西医的功能障碍型,"胃脘痛"相当于溃疡型,"嘈杂病" 相当于反流样型.
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中医药治疗功能性消化不良的研究近况
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指存在一种或者多种起源于胃、十二指肠区域的以上腹痛,上腹饱胀感,早饱,恶心为主要症状,并且缺乏能够解释这些症状的任何器质性或代谢性疾病。它包括运动障碍型、溃疡型,反流型及复合型4种,其中运动障碍型占50%以上。目前认为,FD 的发病机制主要与胃动力障碍、胃肌电节律紊乱,胃排空延迟,次要机制为内脏过敏,胃酸及精神因素、Hp 感染相关。西医治疗以促胃动力、抑酸剂、胃粘膜保护剂、根除Hp 治疗及抗抑郁药物综合治疗,有一定疗效,但长期使用副作用多。