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和胃冲剂2号对运动障碍型功能性消化不良患者胃肠动力的作用
目的:观察和胃冲剂2号(暂命名,由砂仁、鸡内金、神曲、麦芽组成)对运动障碍型功能性消化不良(FD)患者胃肠动力作用,以期开发出一种新型的促胃动力中药.方法:对运动障碍型功能性消化不良患者询问消化不良症状,采用一次口服不透X线标记物于5 h、72 h拍摄腹平片的方法,比较用药前后胃肠残留标记物的数目,同时做胃电节律检查,通过用药前后上述指标的变化评价药物的疗效.结果:运动障碍型功能型消化不良患者餐后正常胃电百分比减少(33.03±14.35%),5 h胃钡条排空率(6.58±2.69%)明显低于对照组(94±8.06%,P<0.01),服用和胃冲剂2号后患者腹胀、早饱、嗳气等症状有明显改善,胃排空率明显增加(32.26±12.57%,P<0.05),餐后胃电正常百分比增加(53.37±10.98%,P<0.05),与西沙比利组无明显差异(P>0.05);对患者肠运动功能治疗前(70.36±15.28%)与治疗后(68.24±25.20%)无明显差异(P>0.05).结论:和胃冲剂2号可以改善运动障碍型功能型FD患者症状,调节胃电节律,增加胃正常慢波百分比,有效地促进FD患者的胃排空功能,对肠排空功能无明显影响,是一种有效的促胃动力中药.
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莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效对比分析
目的:探讨莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法116例消化门诊及住院患者中符合功能性消化不良RomeⅢ标准的患者,随机分成莫沙必利治疗组(A组)和多潘立酮治疗组(B组),各58例。治疗前后对患者进行症状自我评估、监测胃排空率,判断治疗效果。结果两组治疗后胃排空率较治疗前均显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组胃排空率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的总有效率为89.66%,高于B组的67.24%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均出现一定程度不良反应,均可自行缓解,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利与多潘立酮均对功能性消化不良有较好疗效,但莫沙必利疗效较多潘立酮好,在临床使用中应该根据患者病因合理选择促胃肠动力药物。
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和胃饮合剂促胃动力作用实验研究
目的 研究和胃饮合剂(HWYM)在不同试验模型中的促胃动力作用.方法 采用不同工具药复制小鼠胃排空功能障碍模型,观察不同剂量HWYM ig给药对胃排空作用的影响.采用激怒法复制功能性消化不良大鼠模型,观察HWYM对动物一般状况及在体胃活动频率的影响.利用离体大鼠胃平滑肌条,观察HWYM对正常及多巴胺、异丙肾上腺素作用下离体胃平滑肌活动的影响.结果 HWYM可以明显对抗阿托品及多巴胺引起的小鼠胃排空障碍.HWYM可明显改善功能性消化不良大鼠机能状态,增加功能性消化不良大鼠胃活动频率.HWYM可明显增强正常大鼠胃平滑肌活动,并对抗多巴胺及异丙肾上腺素对大鼠离体胃平滑肌活动的抑制作用.结论 HWYM具有显著的促胃动力作用.
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安胃和中冲剂止呕及促胃动力作用的实验研究
目的:探讨安胃和中冲剂止呕、促胃动力的药效学研究.方法:用硫酸铜造模致家鸽外周性呕吐、盐酸去水吗啡造模致家犬中枢性呕吐,再分别给予高、中、低剂量的安胃和中冲剂,并与吗叮啉组及对照组比较,以了解安胃和中冲剂的止呕作用;观察高、中、低剂量安胃和中冲剂对正常小鼠及多巴胺抑制后的小鼠胃排空的影响,以了解安胃和中冲剂的促胃动力作用.结果:安胃和中冲剂对硫酸铜所引起的外周性呕吐和去水吗啡所致的中枢性呕吐均具有良好的止呕作用,可以显著地促进正常小鼠及多巴胺抑制后的小鼠的胃动力.结论:本实验为安胃和中冲剂的临床应用提供了实验依据.
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雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎46例临床观察
反流性食管炎(RE)是一种常见的消化系统疾病,其临床症状主要是烧心,胸骨后疼痛等.药物治疗以抑酸及促胃动力为主.我们采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗RE,观察其临床疗效,现将结果报道如下.
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梅毒性胃炎一例
患者女,41岁.主因上腹部疼痛伴反酸、饱胀、嗳气1个月,加重1周,以糜烂出血性胃体炎、胃窦黏膜病变性质待查收治入院.入院前胃镜提示:胃窦黏膜广泛密集0.2 cm×0.3 cm半圆型隆起,呈丘疹状(图1);胃体多发条状宽0.2~0.3 cm、长0.8~1.0 cm糜烂出血带(图2);食管、贲门、幽门、球腔、球后未见异常.活榆病理提示:胃窦部黏膜炎性改变,以淋巴细胞和浆细胞浸润为主,幽门螺杆菌(一).入院查体:剑突下压痛明显,其余部位检查未见异常.入院后,经抑酸、促胃动力、保护胃黏膜治疗2周效果差,并发现患者全身皮肤出现散在玫瑰样皮疹,尤以下腹部和外生殖器处居多.经皮肤科会诊及梅毒螺旋体血凝试验和黏膜梅毒螺旋体检查,确诊为早期梅毒.青霉素160万U/d肌注,连续15 d治疗后,症状明显改善.复杳胃镜,胃窦黏膜丘疹样改变消失,未见胃体糜烂出血带.
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胆系疾病手术后胃排空障碍防治(附7例报告)
目的探讨胆系疾病手术后胃排空障碍病人的发病原因和防治方法.方法通过对7例胆系疾病手术后胃排空障碍病人临床诊断和防治过程的细致观察,全面总结、分析,归纳出发病原因和防治方法.结果通过对发病原因的防治和促胃动力药物的应用,7例病人手术后21 d(平均)全部治愈出院.结论此病诊断并不困难,其防治方法主要是去除发病诱因和促进胃动力药物的使用,并应从术前进行.对年老体弱、有合并症的病人要重点防治.
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红霉素在胃肠道手术后的应用与观察
1984年Itch和Pilot相继研究证实红霉素具有促胃肠动力作用.目前, 红霉素已作为一种可供选择的促胃肠动力药物应用于临床.我科自1992年以来, 将红霉素应用于胃肠道手术后的患者, 并与常规治疗组相比较, 进行了红霉素促胃动力的临床应用的研究.
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反流性胃炎饮食指导
胆汁反流性胃炎(BRG)是消化系统常见疾病。其发病主要机理是由各种原因引起幽门功能不全,或者胃切除术后胆汁反流人胃,胆酸破坏胃粘膜屏障,氢离子逆弥散增加,终导致胃粘膜出现充血、水肿、糜烂等病理变化。临床表现以上腹灼痛,口干苦,胆汁样呕吐,嗳气泛酸等为主要特征。现代医学以促胃动力、保护胃粘膜、抑制胃酸分泌等药物治疗,虽有一定疗效,但病情易反复,远期疗效不甚理想。
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加味柴平颗粒剂主要药效学研究
目的 探讨中药制剂加味柴平颗粒剂对糖尿病胃轻瘫模型大鼠胃动力的影响.方法 采用一次性腹腔注射5%四氧嘧啶水溶液加熟地复制糖尿病胃轻瘫模型,观察加味柴平颗粒剂对大鼠胃动力、血糖、血清胃动素、胆囊收缩素的影响.结果 加味柴平颗粒剂高、低剂量组与模型组相比较,甲基橙残留率降低,而胃动素以及胆囊收缩素升高,差异有统计学意义.结论 加味柴平颗粒剂有促胃动力作用,其可能的机制是通过影响胃动素以及胆囊收缩素发挥作用.
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多虑平治疗慢性胃炎8O例疗效观察
慢性胃炎指的是胃粘膜慢性炎症,多数是以胃窦为主的全胃炎,部分患者可在后期出现胃粘膜固有腺体萎缩和肠上皮化生,以浅表性及萎缩性常见.引起慢性胃炎常见的原因为Hp感染,其余则与长期摄食粗糙或刺激性食物、药物、十二指肠液返流等有关.临床症状主要表现为上腹部不适、饱胀、烧心、返酸、钝痛、食欲不振、恶心等,可伴有便血或呕血,治疗上常规多以抑酸、抗Hp、促胃动力剂及保护胃粘膜等.近年来发现抗抑郁药对缓解病人症状、病情恢复有较明显的作用.
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中医药治疗功能性消化不良的研究近况
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指存在一种或者多种起源于胃、十二指肠区域的以上腹痛,上腹饱胀感,早饱,恶心为主要症状,并且缺乏能够解释这些症状的任何器质性或代谢性疾病。它包括运动障碍型、溃疡型,反流型及复合型4种,其中运动障碍型占50%以上。目前认为,FD 的发病机制主要与胃动力障碍、胃肌电节律紊乱,胃排空延迟,次要机制为内脏过敏,胃酸及精神因素、Hp 感染相关。西医治疗以促胃动力、抑酸剂、胃粘膜保护剂、根除Hp 治疗及抗抑郁药物综合治疗,有一定疗效,但长期使用副作用多。