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CO2激光治疗甲周疣80例
甲周(缘)疣是一种特殊类型的寻常疣,由人类乳头瘤病毒引起的表皮新生物.发生于甲缘者,其根部常位于甲廓内,表现为单纯性角化,待浸及皮肤时,出现典型的赘疣状损害,一旦向甲下蔓延,使甲掀起、破坏甲的生长,易致裂口、疼痛及继发感染,防碍工作和生活.传统治疗有全身治疗(如口服中药、肌注聚肌胞或干扰素等)和局部治疗(如用5-Fu、3%酞酊胺霜或冷冻及电灼疗法、手术切除等).我院1995年9月至2003年5月应用CO2激光治疗80例248个甲周疣病灶报告如下.
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性激素在女性尖锐湿疣发病机制中的作用
目的探讨性激素在女性尖锐湿疣(CA) 发病机制中的作用及其临床意义.方法用放射免疫法检测25例初诊及13例复发性尖锐湿疣患者,血清中雌二醇(E2)、孕酮(Pr)和睾酮(T)的含量,并分别与16例正常人员比较.结果 25例初诊及13例复发性CA患者血清中E2、Pr值均比正常对照组高,且尤以后者更著(P＜0.01).三组T水平无明显改变(P＞0.05).结论性激素与尖锐湿疣明显相关.血清中E2、Pr值较高的女性CA患者再复发的可能性较大.性激素的检测对CA的长期随访和治疗前后的疗效观察均有价值.
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人类乳头瘤病毒感染对男性生殖健康的影响
自1976年德国科学家Haraldzur Hausen首次提出人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)可能是性传播致癌因素以来,HPV感染与官颈癌关系的研究已成为肿瘤病毒病因研究的热门课题,但HPV感染男性所致疾病在我国的受关注度相对较低.
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用人乳头瘤病毒6bL1病毒样颗粒检测尖锐湿疣血清抗体
目的采用人乳头瘤病毒(HPV)6bL1病毒样颗粒(VLPs),检测HPV6感染的尖锐湿疣(CA)病人血清抗体,以评价 HPV感染的血清学诊断方法.方法采用重组杆状病毒--昆虫细胞系统制备HPV6bL1VLPs ,经氯化铯梯度离心纯化;以酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测CA、宫颈癌和健康对照组的136份标本的血清抗体.结果 CA组、健康对照组和宫颈癌组抗HPV6bL1VLPs 的血清抗体阳性率分别为75%[吸光度(A)均值0.111±0.094],2.9%(A均值0.012±0.024),14.3%(A均值0.029±0.022),3组间比较差异均有显著性(P＜0.01).结论 HPV6bL1VLPs作ELISA抗原,可在CA病人体内检测到HPV6型特异性抗体,提示该方法可用于HPV6感染的血清学诊断和流行病学调查.
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人乳头瘤状病毒基因型在宫颈疾病中的分布特点
目的 通过分析人乳头瘤状病毒(HPV)基因型在宫颈疾病中的分布特点,探讨HPV基因型别与宫颈癌发生的相关问题.方法 收集宫颈疾病筛查者中感染有高危型HPV(杂交捕获法,HC-Ⅱ)、又具有同期宫颈病理切片结果的患者318例,按病理结果分成4组:宫颈癌组、高度鳞状上皮内病变(HSIL)组、低度鳞状上皮内病变(LSIL)组和慢性炎症组.采用凯普医用核酸分子快速杂交基因分型试剂盒(HybriMax)对这些患者感染的HPV进行分型检测,对HPV基因型在各组疾病中的分布数据作统计学分析.结果 所有病例标本中共检测到21种基因型中的19种,未发现44、56型.各亚型在不同病变中的分布不同,宫颈癌组中主要感染基因型为16(80.8%)、33(15.4%)、31(11.5%)、58(7.7%)、18(7.7%).16型感染在所有病例组中均居首位,并在宫颈癌组、HSIL组的发生率显著高于LSIL组和慢性炎症组(P＜0.01);68型在HSIL组、LSIL组均为主要感染基因型,但未在宫颈癌组中出现;低危基因型6型以多重感染形式也出现在宫颈癌组和HSIL组.在各种病变中都存在一定比例的HPV混合感染,单一感染率随疾病的严重程度增加而递增,在宫颈癌标本中作为单一感染原的HPV型别有限.结论 宫颈癌组织中主要感染的HPV基因型存在地理差异;16型感染仍是宫颈癌的大威胁;多重感染可能并不增加宫颈癌的发生率;对高危基因型别需要进一步的认识.
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人乳头瘤病毒11型E7蛋白在原核细胞的表达及其诊断尖锐湿疣的价值
目的 研究人乳头瘤病毒(HPV)11型E7蛋白在原核细胞的表达及其在尖锐湿疣(CA)血清学诊断中的应用价值.方法 用PCR从CA患者组织中扩增HPV11 E7全长基因,构建重组质粒pET32a(+)/HPV11 E7,经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导后表达,用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳和蛋白质印迹法(WB)分析鉴定;经镍螯合亲和层析胶体(Ni-NTA Agarose)纯化HPV11 E7融合蛋白后作抗原,用间接ELISA法对93例CA患者、43例宫颈癌患者和58名健康对照者血清标本进行IgG抗体检测.结果 HPV11 E7融合蛋白在原核表达系统中呈较高效表达(浓度为40μg/ml).CA组、宫颈癌组和健康对照组血清IgG抗体均值分别为1.545±0.131、0.586±0.155和0.674±0.150,阳性率分别为76.3%(71/93)、11.6%(5/43)和5.2%(3/58);CA组血清IgG抗体均值及阳性率均高于宫颈癌组和对照组(均P＜0.01).结论 HPV11 E7融合蛋白具较强的抗原性,用于CA血清学诊断试剂的研制具有临床应用价值.
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127例老年疣患者皮损中人类乳头瘤病毒DNA的检测
老年疣又称脂溢性角化病或基底细胞乳头瘤, 是老年人常见的良性表皮增生性肿瘤,多见于躯干和面部[1].由于病理检查中容易将几种老年疣与寻常疣等人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染疾病混淆,我们采用PCR技术对老年疣皮损进行了病理检查和HPV的检测,以探讨老年疣与HPV感染的关系.
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5-氨基酮戊酸光动力治疗血友病甲合并尖锐湿疣1例
1 病历简介患者,男,37岁,在外院诊断为血友病甲,多次输注凝血因子Ⅷ、冷沉淀、冰冻血浆等.近2周发现尿道口赘生物,生长迅速,于2012年8月来我院就诊.患者尿道口赘生物呈菜花状生长,醋酸白试验阳性,人类乳头瘤病毒(HPV)-DNA分型为6型,白细胞(WBC)8.07×109/L,红细胞(RBC)5.43×1012/L,血红蛋白(Hb)95 g/L,血细胞比容(HCT)33.6%,平均红细胞体积(MCV)61.9 μm3,平均红细胞血红蛋白量(MCH)17.5 pg,红细胞体积分布宽度(RDW-CV)21.7%,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)283 g/L,血小板(PLT)303×109/L,凝血酶原时间(PT)10.7 s,部分凝血活酶时间(APTT-SS)78.2 s.结合临床病史确诊血友病甲、尿道口内尖锐湿疣.
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人乳头瘤病毒与结直肠癌发生和病理特征的关系
目的检测和比较人结直肠癌组织和邻近正常结直肠黏膜组织中人乳头瘤病毒(HPV)的感染率和亚型分布状况,研究HPV与人结直肠癌的关系.方法运用聚合酶链式反应(PCR)检测72例结直肠癌患者手术切除标本中的HPV L1基因,结果阳性的标本采用多重引物PCR和DNA原位杂交法进行HPV的亚型(包括HPV6、11、16、18)鉴定.结果72例肿瘤组织中有24例HPV L1基因阳性(33.3%);正常结直肠黏膜中均未检测到HPV L1基因.HPV感染与结直肠癌的发生部位、浸润深度和远处转移等临床病理因素相关.24例HPV阳性的结直肠癌标本中,14例为HPV16型(58.33%);2例为HPV18型(8.33%);8例分型不明确;无HPV6和HPV11感染.结论人乳头瘤病毒感染有可能与部分结直肠癌的发生、发展相关,其中以肿瘤高危型HPV(特别是HPV16型)的作用尤为重要.
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人乳头瘤病毒16型E6E7癌基因对结肠癌细胞周期和增殖的影响
目的检测和分析人乳头瘤病毒(HPV)16型E6E7癌基因对结肠癌细胞增殖状况和细胞周期的影响.方法运用含有HPV16 E6E7癌基因的重组腺伴随病毒(rAAV-E6E7)感染HCT116和SW480结肠癌细胞株,应用流式细胞术检测感染效率,Western blot法检测HPV16 E6癌蛋白的表达.MTT法和流式细胞技术分别检测感染前后结肠癌细胞的增殖状况和细胞周期.结果rAAV-E6E7感染结肠癌细胞后24 h开始可以检测到HPV16 E6癌蛋白的表达,未感染的细胞不表达HPV16 E6蛋白.rAAV-E6E7感染后,HCT116细胞群体倍增时间缩短为对照组的68.42%,OD540值升高47.48%,G0/G1期细胞比例下降,S期细胞比例增高.SW480细胞群体倍增时间缩短为对照组的77.06%、OD540值升高47.18%.结论高危型HPV的E6E7癌基因能够促进结肠细胞的增殖、干扰其细胞周期,有可能在结直肠癌的发生、发展过程中发挥作用.
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广西原发性肝细胞癌与p53基因72密码子单核苷酸多态性密切相关
临床分子流行病学资料提示,肿瘤抑制基因p53-72密码子的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与某些与人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染有关的肿瘤密切相关[1,2];这一多态性还可能增加丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)某些亚型感染的易感性[3],并与慢性肝病等一些因素共同增加原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的发病危险度[4].我们对这一多态性在广西HCC中的分布进行了初步的研究探讨,现报告如下.
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微波联合明珠欣治疗尖锐湿疣的临床研究
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(human papillomavirus HPV)引起性传播性疾病,其中6型和11型病毒感染占90%以上,带瘤患者多同时易感染16,18型致瘤病毒,多引起亚临床感染和外阴癌[1～4].目前,性病的感染率逐年上升趋势,尤其是15～25岁[5],且目前尚无确切的疗法[6],我院自1999年8月应用微波联合明珠欣(万乃洛韦)治疗HPV感染获得良好疗效,报告如下.
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HPV16/18在膀胱癌中表达及其与bFGF、cyclinD1和cyclinE的相关关系
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)16/18与膀胱癌发病之间关系及其作用机制.方法:应用免疫组化方法检测78例膀胱癌标本和11例正常膀胱组织中HPV16/18、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、细胞周期蛋白(cyclin)D1和cyclinE的表达及相关关系.结果:膀胱癌中HPV16/18阳性率为65.4%,显著高于正常的27.3%;而且与肿瘤病理分级、分期相关,但与肿瘤复发无相关.膀胱癌中HPV16/18与bFGF及cyclinD1表达之间有显著相关性,但与cyclinE表达之间无显著相关性.结论:HPV16/18感染参与膀胱癌发病过程,而且通过多途径发挥作用.
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c-myc蛋白在宫颈鳞癌中的表达及其与HPV16/18 E6 蛋白表达的关系
目的:检测 c-myc 蛋白在宫颈鳞癌中的表达,并探讨 c-myc 蛋白表达与 HPV16/18 E6 蛋白表达之间的关系.方法:采用免疫组化 SP 法对 21 例慢性宫颈炎、40 例宫颈上皮内瘤(CIN)和 71 例浸润性宫颈鳞癌进行 c-myc 蛋白和 HPV16/18 E6 蛋白检测.结果:慢性宫颈炎、CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级 c-myc 蛋白阳性率均很高,而浸润性宫颈鳞癌 c-myc 蛋白阳性率下降(P＜0.05);HPV16/18 E6 阳性组和 HPV16/18 E6 阴性组之间 c-myc 蛋白阳性率差异无显著性.结论:浸润性宫颈鳞癌 c-myc 蛋白表达明显下降,c-myc 蛋白表达与 HPV16/18 E6 蛋白表达之间无相关性.
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宫颈癌及其癌前病变组织中p16INK4a和PCNA的表达及临床意义
目的:探讨p16INK4a、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在宫颈癌及其癌前病变组织中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测p16INK4a和PCNA在40例宫颈癌、33例宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ～Ⅲ、28例CINⅠ和10例正常宫颈组织标本中的表达.结果:1)p16INK4a在正常宫颈组织中无表达.宫颈癌或CIN Ⅱ～Ⅲ的p16INK4a表达阳性率显著高于CINⅠ,P＜0.01.CINⅠ、CIN Ⅱ～Ⅲ和宫颈癌PCNA表达阳性率显著高于正常宫颈,P＜0.01.p16INK4a、PCNA表达强度随着宫颈病变程度的加重而增高,P＜0.001.2)宫颈癌不同组织学类型、病理组织分级和临床分期p16INK4a表达阳性率及表达强度差异均无统计学意义,P＞0.05.在不同病理组织分级和临床分期中PCNA表达强度呈增强趋势,差异有统计学意义,P＜0.05.3)p16INK4a、PCNA在CINⅠ和CINⅡ～Ⅲ组织中的表达均呈显著正相关,P＜0.01.结论:CINⅠ p16INK4a阳性表达是其发生质变的信号,PCNA可作为宫颈细胞异常增殖的灵敏标志.联合检测宫颈病变组织中p16INK4a和PCNA的表达有助于对宫颈癌前病变进行早期诊断.
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半定量PCR检测子宫颈组织中人乳头瘤病毒16型DNA的研究
目的:探讨子宫颈组织中人乳头瘤病毒16型(HPV16)E6基因的含量与疾病严重程度的关系.方法:用半定量PCR检测20例慢性官颈炎,6例宫颈非典型增生,18例宫颈癌组织中HPV16 E6基因的含量.结果:宫颈非典型增生及宫颈癌组织中E6基因的含量显著高于慢性宫颈炎(P＜0.01);宫颈癌及宫颈非典型增生的差异无显著性(P＞0.05).结论:HPV16 E6基因的含量随着宫颈疾病严重程度增加而增加,定量检测HPV16 DNA的含量可能作为监测宫颈癌高危人群的一种方法.
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食管鳞癌中HPV-16/18感染与c-erbB-2、p53和Rb表达及其意义
目的:探讨食管鳞癌组织中人乳头瘤病毒HPV-16/18感染与c-erbB-2、p53和Rb表达及其意义.方法:采用聚合酶链反应(PCR)法检测90例活检存档的食管鳞癌蜡块中HPV-16/18的感染情况,从中随机选择20例,采用免疫组化法检测单独的HPV-16感染及c-erbB-2、p53和Rb表达.结果:PCR检测食管癌组织HPV-16/18的感染率为31.1%(28/90);免疫组化法检测食管癌组织中单独的HPV-16的感染率为55%(11/20).食管癌组织表达c-erbB-2、Rb和p53和Rb的阳性率分别为75%(15/20)、65%(13/20)和80%(16/20).HPV-16感染与c-erbB-2、Rb和p53表达之间未见相关性.HPV-16感染以及c-erbB-2、p53和Rb表达与淋巴结转移之间差异无显著性(P＞0.05).p53表达与食管癌组织学分级之间差异有显著性(P＜0.05),而HPV-16感染以及Rb和c-erbB-2表达与食管癌组织学分级之间差异无显著性(P＞0.05).结论:食管癌组织中HPV-16/18感染与c-erbB-2、p53和Rb表达之间的关系是复杂的,尚有待于进一步研究.
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喉鳞癌中人乳头瘤病毒感染与p53基因突变的关系
目的:探讨抑癌基因p53突变和人类乳头状瘤病毒16,18型(HPV16,18)感染与喉鳞癌的关系及二者在喉鳞癌中的相关性.方法:应用聚合酶链反应结合单链构象多态性分析(PCR-SSCP)技术对40例喉鳞癌组织中HPV16,18DNA及p53基因第5,7外显子的突变进行检测.结果:HPV16,18的检出率分别为35%(14/40)和10%(4/40).12例(30%)标本p53基因突变,其中第5外显子10例(25%),第7外显子2例(5%),p53基因在HPV阳性和阴性标本中的突变率分别为33.3%和27.3%,二者差别无显著性(χ2＝0.1732,P>0.05).结论:HPV感染和p53基因突变在喉鳞癌的发生发展过程中都起重要作用,但二者之间无相关性.
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HPV相关肿瘤疫苗的研究进展
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种小 DNA 病毒,多种恶性肿瘤的发生与 HPV 感染有关,尤其是宫颈癌.目前通过分子生物学方法获得的 HPV 疫苗依其作用效果可分为三大类:以体液免疫为主的预防性疫苗、以细胞免疫为主的治疗性疫苗及兼具体液免疫和细胞免疫的预防性兼治疗性疫苗.
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表达HPV16 E6和E7蛋白的非复制型重组痘苗病毒诱发的抗肿瘤免疫反应
目的观察表达人乳头瘤病毒(HPV)16 E6和E7蛋白的非复制型重组痘苗病毒的抗肿瘤免疫效果.方法以重组痘苗病毒NTVJmE6E7免疫C57BL/6小鼠,检测特异性的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)活性;经免疫后的小鼠以TC-1肿瘤细胞攻击,观察免疫保护效果;荷瘤小鼠切除肿瘤后接种重组痘苗病毒,观察肿瘤复发情况.结果以重组痘苗病毒NTVJmE6E7免疫小鼠,可诱导产生针对TC-1细胞的特异性的CTL反应;加强免疫后的小鼠能耐受1×104 TC-1细胞的攻击;以重组痘苗病毒NTVJmE6E7免疫肿瘤术后小鼠,能有效地预防肿瘤复发.结论非复制型重组痘苗病毒NTVJmE6E7可作为HPV16的相关肿瘤及其癌前病变免疫治疗的候选疫苗.
