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宫颈癌及癌前病变组织中细胞周期素G1表达及HPV感染状态的研究
宫颈癌在发生前存在较长时间或可逆转的癌前病变期.其发病的主要原因是人类乳头瘤病毒(HPV)感染.然而,组织病理学和HPV检测不能对宫颈病变进行总体评估,如果找到一个指标对病变的进展或者消退进行评价,则对宫颈癌前病变的进一步治疗和预后有很大帮助.细胞周期素G1(cyclin G1)是cyclins家族新成员[1],在很多增生活跃的组织中呈高度表达状态,用反义结构则可以抑制细胞的生长[2].因此认为,cyclin G1同其他细胞周期素或原癌基因类似,起着促进生长的作用.本实验通过检测cyclin G1和HPV在不同级别宫颈病变中的表达,探讨cyclin G1与高危型HPV的关系,以及对宫颈病变发生、发展的影响.
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新疆南部地区维吾尔族妇女宫颈癌组织中人乳头状瘤病毒16型L1基因突变谱分析
目的探讨新疆南部地区维吾尔族妇女宫颈癌组织中人乳头状瘤病毒16型L1基因的变异,并预测L1蛋白的功能变化.方法从19份中国新疆南部地区维吾尔族妇女宫颈癌活检组织标本中提取DNA,以此DNA为模板, PCR扩增HPV16 L1全长基因,PCR 产物直接测序或克隆后测序,分析新疆维吾尔族妇女宫颈癌组织HPV16 L1基因多态性及HPV16 L1蛋白功能的变化.结果PCR检测结果显示宫颈癌组织中HPV16 L1阳性率为84.21%(16/19);测序和序列分析表明L1基因核苷酸多处发生变异,并引起编码氨基酸的变异, L1基因在核苷酸水平形成上6种突变模式(XJL1-1~XJL1-6),各模式与HPV16原型比较,同源性在99.69%~99.87%之间.XJL1-1发生的4处变异是所有变异序列所共有的,XJL1-2~XJL1-6在XJL1-1变异的基础上增加了不同的变异;在氨基酸水平上形成4种突变模式,其中XJL1-1/2/3突变模式占76.92%(8/13),是突变的主流模式;以上突变引起HPV16 L1蛋白疏水性和抗原性的改变,继而改变了L1蛋白的结构及功能.结论中国新疆南部地区维吾尔族妇女宫颈癌患者组织中HPV16 L1基因发生多位点变异,并形成多种突变模式和突变的主流模式;这些突变引起HPV16 L1蛋白疏水性和抗原性的改变,提示HPV16L1基因突变可能与HPV16的种系发生以及病毒逃避机体免疫识别有关.
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应用基因芯片技术检测高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌筛查中的评价
目的评价人乳头瘤病毒(HPV)分型基因芯片检测技术在子宫颈癌筛查中的临床价值.方法 2004年11月至2004年12月,在深圳南山区华侨城社区内15~59岁有性生活妇女中进行以人群为基础的横断面调查研究.对所有筛查妇女宫颈脱落细胞采用第二代杂交捕获技术(HC2)和基因芯片技术进行高危型HPV的检测,同时以液基细胞薄层涂片技术(LCT)行宫颈细胞学检查.对HPV阳性并且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)或HPV阴性但LCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变(LSIL)的妇女行阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为验证两种HPV检测的参考标准.结果共取组织标本122例.病理学结果证实该人群中无宫颈癌病例,子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅲ级3例,CIN Ⅱ级11例,CIN Ⅰ级36例,慢性宫颈炎和鳞状上皮化生69例,正常宫颈3例.人群的HPV总检出率在HC2法为14.0%,基因芯片法为9.8%,HC2法HPV检出率明显高于基因芯片法(P<0.001),二者一致性一般(Kappa=0.498);随子宫颈病变级别升高,两种检测方法HPV阳性率均呈趋势性增加(P<0.001和P<0.005).HC2法检测高危HPV对高度宫颈上皮内瘤样病变HSIL的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为100%、87.1%、87.3%、8.8%、100%、7.7和0.000;HPV分型基因芯片法以上各指标分别为78.6%、91.1%、90.9%、9.9%、99.7%、8.8和0.235.结论第二代杂交捕获技术(HC2)高危型HPV检测仍是目前宫颈癌筛查较好的方法,基因芯片HPV分型检测除灵敏度尚需提高外,其余各指标均可与HC2法相媲美.
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微波治疗尖锐湿疣58例临床分析
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病.1999年~2002年,我们应用微波治疗尖锐湿疣58例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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100例女阴尖锐湿疣临床病理诊断与复检分析
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(H P V)感染所致的性传播疾病,病理学检查是诊断尖锐湿疣的常用手段。而女阴尖锐湿疣易与乳头状瘤性疾病相混淆,本文通过对100例女阴尖锐湿疣临床病理资料分析,总结探讨尖锐湿疣的临床和病理学诊断及鉴别诊断佳途经,为临床治疗本病提供可靠依据。
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针刺治疗小儿寻常疣128例
寻常疣是由人类乳头瘤病毒引起的表皮疣状增生,是小儿皮肤科的常见病,多发病.我院自2002年7月~2005年7月,采用针刺疗法治疗寻常疣128例,均取得了满意的疗效,现报告如下:
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干扰素局部注射对预防尖锐湿疣复发的研究
尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染所致的一种性传播病症(STD).近年来,国内的发病数逐年增多.患者的免疫功能低下可能是促进HPV感染发生的主要因素之一.
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080树突状细胞为基础的疫苗治疗宫颈癌:一项15例患者个体化治疗的临床实验结果
人类乳头瘤病毒(HPV)16,18是宫颈癌中常见的基因型.HPV16,18的癌基因E6,E7的表达产物是宫颈癌肿瘤细胞的永恒表型.由于宫颈癌肿瘤细胞有强阳性病毒抗原表达,故认为宫颈癌适合进行免疫治疗.研究中15例Ⅳ期宫颈癌患者经PCR-ELASA分析,12例检测出HPV16,3例检测出HPV18.将自体单核细胞衍生而来的树突状细胞(DC)体外加载重组HPV16E7或HPV18E7癌蛋白制成疫苗,对患者按个体化方案进行至少1次免疫接种.治疗前后监测接种的安全性、毒副作用、患者的临床反应、血清学反应(包括血清SCC、CEA水平)及免疫反应(ELISA分析检测抗HPV16,18的E6,E7抗原的抗体水平变化及抗原特异性T分析Th1增殖反应和CTL反应).
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α-2b干扰素凝胶治疗尖锐湿疣的临床观察
尖锐湿疣(Condyloma acuminata CA)是由人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus HPV)6.11和16.18型引起的性传播疾病,目前其发病状况总体有增多的趋势,而治疗方法无论是物理疗法及化学药物疗法等均有一定的疗效,但有效的控制再复发则是当前治疗中的一个棘手问题.
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宫颈鳞癌中HPV、P53、c-erbB-2的表达及临床病理研究
[目的]探讨HPV16、P53、c-erbB-2在宫颈癌发生、发展中的作用.[方法]采用免疫组化方法检测了20例慢性宫颈炎标本、46例宫颈鳞癌标本中HPV16、P53、c-erbB-2的表达状况.[结果]在宫颈癌组中HPV16的阳性表达率为52.17%,明显高于慢性宫颈炎的10%(P<0.01).P53蛋白阳性表达率为56.52%,高于慢性宫颈炎(P<0.01).c-erbB-2阳性表达率为67.39%,高于慢性宫颈炎15%(P<0.01).HPV与P53共同阳性15例(32.61%).P53、c-erbB-2同时阳性17例(36.95%).HPV16、P53、c-erbB-2共同阳性11例(23.91%).[结论]HPVI6感染是诱发宫颈癌的重要因素.HPV16可能通过引起P53基因突变,促进细胞的转化和增殖,导致肿瘤发生.HPV16、P53、c-erbB-2与宫颈癌的发生、发展和恶性程度有关.
关键词: 宫颈鳞癌 乳头瘤病毒 P53蛋白 C-erbB-2蛋白 免疫组织化学 -
防治眼睑结膜乳头状瘤
眼睑结膜乳头状瘤是一种常见的良性肿瘤,因其形状多呈乳头状,故得此名,任何年龄均可发病,好发于年轻人,多见于睑缘、内眦及穹隆部结膜.病变呈淡红色或肉红色,多为柔软带蒂的乳头状或菜花状肿物,其内可见细小血管襻.治疗方法简单,主要是手术切除加局部烧灼即可,也可采用激光或冷冻治疗.但术后易复发,可能与人类乳头瘤病毒(HPV)感染有关,术后需经常去医院复查.发现复发,要及时处理.也可在术后局部用丝裂霉素点眼,以减少复发机会.
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治尖锐湿疣外用方
尖锐湿疣又名性病疣或生殖器疣.为乳头瘤病毒引起的一种增生性皮肤性病,通过直接性接触而传染.多见于性生活较活跃的男女青壮年,发病部位在外阴部及肛周处,患者均有不洁性生活史.早期皮肤出现淡红色尖形丘疹,基底潮红,表面凹凸不平,根部有蒂,顶端呈乳头样、蕈样或菜花、鸡冠状,大小不等,散在分布,抚之坚实,触之易出血;后期以局部破溃、出血、红肿、灼热、瘙痒、刺痛、糜烂、溢液为特征.中医认为本病多系气血失调,腠理不密,房事不洁,复感风、湿、热、淫毒,外邪凝聚肌肤之间而成疣.治当消肿散疣为主.笔者根据其特点,选择众多能抑杀病毒,行之有效的中药组成简便、实用、的外用剂.现介绍如下.
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HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的临床价值
目的:分析不同病变程度的宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA和高危型HPV E6/E7 mRNA表达阳性率及拷贝数的差异,评估两者对宫颈癌早期筛查的临床价值。方法收集天津市中心妇产科医院2014年因宫颈疾患行阴道镜下宫颈活检的154例患者资料和因其他良性妇科疾患行全子宫切除术的32例患者资料(对照组),154例根据宫颈活检病理结果分为宫颈上皮内瘤变低级别组(51例)、高级别组(71例)及宫颈浸润癌组(32例)。应用杂交捕获技术(HC2)HPV DNA检测和荧光定量杂交捕获技术HPV E6/E7 mRNA检测进行定量测定,并对全部患者的术后或宫颈活检石蜡标本进行E6/E7蛋白免疫组化检测。结果 HC2 HPV DNA检测和HPV E6/E7 mRNA检测显示对照组阳性率低于各级别病变组(P<0.05),高危型HPV E6/E7 mRNA检测的拷贝数随着病变级别的加重而明显增高,而HC2 HPV DNA检测的拷贝数不随病变级别的加重而改变。高级别组及宫颈浸润癌组患者中,高危型HPV E6/E7 mRNA检测拷贝数>10000的患者比例明显增多。免疫组化结果显示对照组E6/E7阳性率低于各级别病变组,高级别组、宫颈浸润癌组的E6/E7阳性率高于低级别组(均P<0.05)。结论 HPV E6/E7 mRNA的表达及拷贝数的测定与宫颈病变程度密切相关,是宫颈癌早期筛查的有效措施之一,HPV DNA检测结果为阴性时,其排除疾病意义更高,而mRNA检测结果为阳性时,其预测疾病发生及进展的价值更好,两者结合使用有利于综合评价发生宫颈病变的风险。
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防治,男女有责H PV
很多人认为,人类乳头瘤病毒(HPV)通常影响女性,所以,预防或检查都是女性该做的事。其实,防治H P V,男女有责。
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电离子机烧灼加中药湿敷治疗扁平疣278例
扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种病毒性皮肤病, 是皮肤病中的常见病、多发病. 笔者1999年1月~2000年8月用电离子机烧疣体后, 中药煎汁湿敷治疗扁平疣278例, 随访257例3个月未复发, 全部治愈, 现报道如下.
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微波联合麦克苏溶液治疗尖锐湿疣50例体会
女性外阴尖锐湿疣(codyloma acuminata)是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)6型、11型、16型及18型引起的一种上皮乳头样增生.
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微波凝固术治疗尖锐湿疣的护理体会
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种性传播疾病,多发生于外生殖器及肛周皮肤粘膜湿润区域,有不洁口交习惯的,口腔粘膜也可发生.
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中药消疣汤治疗扁平疣120例疗效观察
扁平疣是一种常见的由人类乳头瘤病毒所引起的皮肤病,祖国医学认为是由于气血失和,腠理不密,复感外邪,凝聚肌肤而成,主要侵犯青少年的颜面、手背及前臂等处,对美容有一定的影响,给患者带来了很大的烦恼.近几年来采用激光或冷冻治疗虽取得很大进展,但是激光、冷冻对皮肤有一定的刺激,甚至造成小的瘢痕.自1998年以来我科门诊采用中药消疣汤治疗了120例扁平疣患者,取得了明显的疗效,现将结果报道如下.
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中西医结合治疗阴部尖锐湿疣45例
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,发病呈上升趋势.是由某些人类乳头瘤病毒(HPV)6及11型感染引起的增生型疾病.我院从1996年起采用中西结合方法共治疗女阴部尖锐湿疣45例,获得较好效果.
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联合用药治疗扁平疣90例疗效分析
扁平疣是由乳头瘤病毒感染引起的常见皮肤病,与机体免疫功能降低、皮肤擦伤或搔抓等因素有关,其主要侵犯青少年,好发于颜面、手背或前臂.2001年5月~2004年5月,我院门诊对90例扁平疣者采用左旋咪唑、利巴韦林、肽丁胺擦剂及0.025%维特明联合治疗,取得良好效果,报告如下.