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影响胰岛素泵初始剂量设定的相关因素分析
胰岛素泵(1nsulin pump,IP)在短期内使血糖迅速达标并改善胰岛β细胞功能的报道陆续发表后[1,2],引起了人们极大的兴趣,针对其疗效、安全性和使用特点,进行了大量的临床实践和研究.同其它胰岛素降糖方案相比,如同1日2次注射法对比、与基础胰岛素(NPH、长效人胰岛素或胰岛素类似物)联合短效或超短效胰岛素方案对比,无论是疗效还是安全性上都具有相似或更佳的优势[3-10].
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短期应用胰岛素泵治疗糖尿病42例临床分析
胰岛素皮下连续注射法(CSII)模拟生理性胰岛素分泌模式,是糖尿病患者强化治疗的有效措施.
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脐周两种注射法皮下注射胸腺肽d1的效果比较
临床上,护理操作中我们普遍采用上臂三角肌下缘作为皮下注射胸腺肽d1的注射部位,然而在临床护理实践中,腹壁脐周注射法较三角肌注射疼痛轻[1-2].同时腹部皮下脂肪多,毛细血管相对少,皮下注射可选范围广,且不受衣物的影响,暴露方便,易于操作.我科遂采用腹壁脐周注射法皮下注射胸腺肽d1,在实践过程中发现进针方法不同,患者反应不同.
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抗菌药物的序贯疗法
抗菌药物的序贯疗法(Sequence Antimicrbial Therapy SAT)通常是指治疗严重的疾病时,初期采用静脉内给药,当病人的病情经改善后,迅速转换为口服抗菌药的一种给药方法,即选用生物利用度接近静脉注射法,半衰期较长的口服抗菌药物,代替胃肠外给药方式继续进行治疗的方法.近年来,随着医药科技的发展以及人们认识的提高,口服抗菌药物在各种严重感染治疗中所占的地位已逐步上升,因此本文就抗菌药物序贯疗法作一简单介绍.
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对350例破伤风抗毒素皮试结果的分析
破伤风抗毒素(以下简称TAT)及脱敏注射法是临床预防和治疗破伤风的一种重要手段,而TAT易使机体产生过敏反应,在注射前做过敏试验是预防过敏性休克的必要措施.在临床上,往往因TAT皮试阳性率高,频繁地为病人做脱敏疗法,既给病人增加痛苦,又加重了护士的工作量;同时,由于观察时间较长,很不利于急诊救治.本文通过对350例TAT皮试结果进行分析,以期在临床实践中能够起到借鉴作用.……
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微量注射泵用于小儿氯胺酮麻醉
氯胺酮广泛应用于不需要肌松的小儿手术,麻醉方法一般分为肌内注射法、静脉注射法和静脉滴注法.对于较长时间(如大于1小时)的手术多选用静脉滴注法,即先单次静脉注射氯胺酮2mg/kg诱导,继以0.1%氯胺酮稀释液静脉滴注,滴速依麻醉深浅做相应调节.一般小儿术中仅开放一条静脉通路,如果只依靠0.1%氯胺酮实现补液显然不妥,如利用"三通”使液体和0.1%氯胺酮共用一条静脉通路,由于两者滴速不同,必然会相互影响.
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皮下注射法的改进
烧伤、整形手术中,为获取较薄、较大的皮片,减少创面出血,常采用皮下注射法推注液体,操作耗时、费力.笔者应用上海安吉尔电子设备有限公司生产的AJ 5800型电脑输液泵进行自动皮下注液,收到了较好的效果,现作简单介绍.
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植皮家兔经微针阵列给药技术给予神经生长因子透皮效果观察
自体大张皮片移植是临床上修复皮肤缺损的重要手段,但植皮区遗留的感觉障碍不仅影响功能,还易导致二次损伤。临床研究表明,植皮区注射外源性神经生长因子(NGF)可促进该区域感觉神经末梢再生,使移植皮片的感觉较早恢复[1]。但皮下注射法存在操作繁琐、需要多点注射以及组织中NGF分布不均等问题。微针阵列经皮给药技术是近10年发展起来的药物促透技术,通过刺透角质层形成大量阵列微孔,增加亲水性大分子药物的透皮效率,具有给药方便,无痛,药物分布均匀、平稳持久的特点[2]。笔者拟对该技术能否取代注射法用于移植皮片进行观察。1 材料与方法1.1 动物、主要试剂及仪器来源健康雄性新西兰白兔13只,购自第二军医大学实验动物中心,体质量2.5~3.0 kg。注射用NGF冻干粉[苏肽生,舒泰神(北京)药业有限公司,国药准字:S20060023],10 g/L卡波姆940水凝胶(第二军医大学药理学教研室),NGF的ELISA试剂盒、NGF免疫组织化学试剂盒(美国Chemicon公司)。微针治疗系统(Dermaroller(R),微针长度1 mm,阵列密度约每平方厘米30针,广东奇福微针滚轮有限公司,以下称为“微针滚轮”),Infinite M200型多功能酶标仪(瑞士Tecan 公司),LEICA CM 1900型冰冻切片机(德国Leica公司),Nikon 80i型显微成像系统(日本尼康公司),Canon IXUS9515 型数码照相机[佳能(中国)有限公司]。
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手指鞘管内和鞘管外麻醉两种方法的比较
目前,手指外伤手术的麻醉采用鞘管内注射法已得到众多学者的认同[1-4].但我们在大量的临床应用中,逐渐发现麻药注射在鞘管外同样能达到很好的麻醉效果,一次进针,一次注药,操作简单,用药量比鞘管内减少一半,效果满意.从2001年6月起,围绕手指麻醉做了一些工作,通过新鲜尸体手指模拟注药和解剖以及临床试验,提出了鞘管外皮下注射麻醉法,现对鞘管内、外皮下一次注射麻醉方法进行比较.
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注射碘酒致骨髓炎1例
1案例某男,11岁.2001年7月4日到某个体诊所请该个体医生给其治疗左手无名指远侧指间关节背侧的寻常疣(民间称"刺瘊"),个体医生根据某本书中记载的疣方中的碘酒注射法在被鉴定人疣的根部注射碘酒0.4ml左右,注射器拔出后用医用胶布将针眼部位贴住.
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注射法寻找肛瘘内口的临床观察
为探讨注射法寻找肛瘘内口,降低肛瘘术后的复发率,对90例肛瘘患者采用橄榄形针头由外口注入瘘管双氧水加碳素墨水寻找肛瘘内口后行肛瘘根治术.结果显示,本组65例术中准确找到内口者术后随访2年,无一例复发;因瘘管闭塞未找到内口者25例,术后随访2年,复发2例.结果表明,用橄榄形针头注入双氧水加碳素墨水寻找肛瘘内口,对降低肛瘘术后的复发具有重要意义.
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双PPH结合消痔灵注射治疗直肠脱垂3例临床护理体会
我科采用双PPH配合消痔灵注射治疗直肠脱垂3例,手术顺利,配合手术前后的护理,取得良好的效果,现报告如下.临床资料:本组男2例,女1例;年龄46~67岁;病程15~30年.治疗方法:患者取侧卧位,常规消毒铺巾,腰俞穴麻醉.手术步骤:(1)缝第一个荷包行黏膜下层组织环切术;(2)缝第二个荷包行痔上黏膜及黏膜下层组织环切术;(3)直肠周围注射法;(4)缩肛术.肛内以纱条填压,橡胶管引流,纱布包扎固定.结果:本组3例平均手术时间90min,黏膜切除上、下两个吻合口平均宽度3cm.平均住院时间10d.
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内痔消痔灵注射致迟发性大出血休克1例
患者男,28岁.于2011年5月15日在我院因内痔行消痔灵注射治疗,注射前规范肛门内消毒,术中严格按照内痔4步注射法注射,剂量适中,术后排便如常,于17日痊愈出院.6月3日凌晨2时左右自觉便后肛门出血不止、头晕不适来院就诊.入院时患者面色苍白,感口渴,四肢稍凉,心率110次/min,血压16.8/10.0kPa,呈休克貌.血常规:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白92g/L,红细胞压积25.5%.术中见6点位齿状线上Icm处原内痔病灶注射后遗留下0.2cm×0.2cm大小凹陷型溃疡灶,有活动性渗血,未见血管破裂出血,未见周围感染征象.经输血、吸氧、止血、大量补液、急诊缝扎止血等处理,于6月8日身体完全恢复,痊愈出院.
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消痔灵注射治疗的不良反应与护理
消痔灵注射法是临床治疗内痔常用的安全、有效的非手术疗法之一,但其不良反应不容忽视.笔者对2007年2月至6月本院68例痔患者采用消痔灵注射治疗后的不良反应进行回顾分析,报告如下.
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注射法加星状结扎法治疗环状混合痔138例
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大肠息肉术前药物注射以减少出血及肠穿孔的研究进展
大肠息肉是下消化道的一种常见疾病,临床主要见于有症状的直肠息肉.其主要临床表现为腹痛、腹泻、便秘、血便、黏液便、大便习惯或性状改变等.大肠息肉为大肠癌的癌前病变,一旦发现,应予钳除或切除治疗.大肠息肉切除术容易出现各种并发症,本文就大肠息肉术前注射药物以减少出血及肠穿孔的效果及优势综述如下.
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空气留置法与无空气留置法在肌肉注射中疼痛的比较
肌内注射法是将少量药液注入肌肉组织内的方法。肌肉无痛注射是护理工作中的一种技术,为了减轻患者的痛苦,提供安全且有效治疗的同时,护理人员也应该注意减少护理操作对机体的创伤。笔者通过临床实践比较,发现注射器中有少许空气比注射器中没有空气更能有效的减轻疼痛,取得了良好的效果。现观察如下。
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破伤风抗毒素皮试和注射方法的改进
破伤风抗毒素,是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成。用于救治破伤风患者,也可用于有潜在破伤风危险的外伤病员,作为被动免疫的预防注射[1]。由于TAT对于人体是一种异性蛋白,注射后可引起过敏反应,使用前必须做过敏实验。结果阴性,方可进行注射。若结果阳性,由于 TAT 是一种特异性抗体,没有可以替代的药物,需采用脱敏注射法进行注射。笔者通过10年对780名外伤患者TAT皮肤过敏实验两种方法对比发现,改进后的皮试和注射方法对护理人员在皮试结果判断上有很大的帮助,降低了假阳性结果的发生率,减轻了病人由于多次注射带来的痛苦。
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破伤风抗毒素皮试阳性率增高因素的研究进展
外伤、烧伤、动物咬伤等患者,为预防破伤风发生,常用破伤风抗毒素(TAT)1500U肌注.在临床实践中,TAT皮试结果判断受患者、医护、药物和其它方面的多种因素影响,从而使TAT皮试阳性率过高而需频繁地为患者行脱敏注射法或注射破伤风免疫球蛋白来预防破伤风,既不利于病人的疾病预防,又增加病人的痛苦和经济负担.现将破伤风抗毒素皮试结果的影响因素综述如下.
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浅谈四种注射法真人互打练习存在的问题及对策
目的:探讨护理学基础课程实践教学中四种注射法真人互打存在的问题及解决办法.方法通过观察护理专业09级至12级所有护理班级学生在开展四种注射法真人互打练习时存在的问题并详细记录,通过存在问题研究并制定相应对策,大限度解决存在问题.结果通过收集整理资料,制定针对性解决办法后,学生对注射技巧的掌握、无菌观念的认识、操作中的自信心有很大提高,实践教学效果也得到明显提高.结论:四种注射法是基础护理技术操作中比较重要和临床护理工作中常用的操作之一,四种注射法真人互打练习存在很多安全隐患,解决存在问题,对保障实践安全,提高实践教学效果有重要意义.